Na vaše otázky odpovídá odborný lékař
- Vložit otázku - - Zkušenosti pacientů -
VYBRANÁ TÉMATA
problémy s prostatou (71),
stresová inkontinence (55),
únik moči (79),
problémy u dětí (62),
pitný režim (35),
potřeba močit v noci (143),
záněty moč. měchýře (155)
Pro podrobné hledání v dotazech a odpovědích, využijte vyhledávání v pravém rohu.
Otázka: Prosím o radu. Naše babička má 82let. Má hrozné bolesti v oblasti ledvin, jela na Bulovku (žije totiž v domově důchodců), zde jí zjistili kamínky a poslali domů, že jí je odstraní až v květnu. Babička leze po čtyřech v bolestech a doktor tam u nich v domově jí řekl, že má na ledviny prášky a bolesti, že jsou od páteře. Musela jsem se tomu pousmát, ten samý problém jsemměla před dvěma lety. Lékaři v Motole mi řekli, že v 35letech nemůžu mít kameny i když můj otec na to trpěl dvacet let. Poslali mi domů s algifenem a na sonu zjistili jen malinko zvětšenou pánvičku. Praktická lékařka byla naštvaná, krev v moči byla jasná a za měsíc mě vezla záchranka, kamínek 5mm mi odstranili operativně, po rozbití ve Střešovicích jsem stejně dostala algifen a morfium na bolest a stejně mě museli operovat, dali hadičku a za čtvrt roku teprve střípky odešly. Prosím jak máme postupovat, babička je stará a ty bolesti jsou ze své zkušenosti snad nejhorší co znám. Hezký večer.
Odpověď: Nelze jednoznačně stanovit postup aniž bych viděl rentgenovou dokumentaci - tedy snímek + ultrazvukový nález na ledvinách. Dále závisí na tom , zda je ledvina blokovaná či ne. Pokud má babička nadále potíže je nutno se znovu vydat na urologické pracoviště a nechat se znovu ošetřit.( Neurol + urologické vyšetření)
Otázka: Dobrý den, už asi 4 dny mám problémy s močením. Po vymočení, které probíhá normálně(dostatečný proud, bez bolesti, nepřerušovaně) se mi chce asi po půl hodině znovu na malou, ale cítím to jenom v přirození a ne v močovým měchýři.Někdy to třeba na 5 min povolí a potom to zase začne.Ještě mám někdy malý tlak mezi varlaty a konečníkem. Močový měchýř mě začne tlačit až třeba po 4-6 hodinách.V noci nemám problémy žádné. Děkuji za odpověd.
Odpověď: Jde tedy o akutní problémy a ty by se měly řešit akutně . Zajděte si tedy na vyšetření na urologickou ambulanci na odběr moči a odeslání ev i na kultivaci. Bude dále nutné základní urologické vyšetření. Včetně ultrazvuku. Pokud bude prokázána močová infekce , je vhodné ji přelíčit antibiotikem.
Otázka: Dobrý den, je mi to velce trapné, ale asi tady nebudu sama s takowými to problémy. Je mi skoro 15 let a v podstatě už od malička trpím unikem moči. po přečtení článku v časopise jsem se dozvěděla, že asi trpím stresovou inkontinencí. Na vyšetření jsem nikdy nebyla proto asi. Stává se mi to když se začnu více smát. nepomáhá mi ani když jdu před tím na záchod. V praxi to vypadá tak, že i když na záchodě není co vykonat, stejně později při smíchu dojde k uniku moči. Mám s tím obrovské potíže jak ve škole tak i ve společnosti. Když jsem ovšem byla u doktorky řekla, že to nic není, že jen musím cvičit. Proto bys se chtěla zeptat jestli by šel můj problém vyřešit jen nějakými cviky nebo je to závažnější případ?Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: V tak mladém věku ani operační řešení není možné. Myslím si navíc , že s probíhající pubertou a hormonálními změnami v těle dojde i ke změně prokrvení orgánů v malé pánvi a částečně i k anatomickým změnám .Většinou tyto stavy samy do dospělosti vymizí. Skutečně dop zatím rehabilitační cviky pánevního dna s speciálně svěrače moč trubice. Výhodou by bylo navštívit dětského urologa a chodit na tzv biofeedback.
Otázka: dorý den pane doktore, chtěla jsem se zeptat co to je průplach močového měchýře . děkuji předem kováčiková
Odpověď: Jde o vypláchnutí měchýře sterilní tekutinou - dělá se např pokud má pacient v měchýři množství sraženin po předešlém krvácení třeba z prostaty. ( Spíše se tomu říká výplach či zrušení tamponády měchýře)
Otázka: Dobrý den
Chtěla bych se zeptat-jsem po druhém porodu,dítě mělo 4 kg,v těhotenství ke konci mě po zvednutí z wc,kýchnutí unikl moč.Po porodu sem si myslela že to ustane,ale ne.Byla sem u gynekologa a dal mě cviky na dno pánevní-poctivě cvičím.
Ale moč mě uniká jen když se postavím ze sedu,nebo z wc po vyčůrání(kapičky)A ještě když se vyčůrám tak mám během chvilky nutkavý pocit že se mi chce zase,a chodím dost často,když vypiji více tekutin.Někdy mám pocit že mě řeže chvíli močová trubice-na okamžik.A ten únik moči není pokaždé.
Teď beru ATB-amoksiklav na zduřené uzliny-jestli je tam nějaký zánět,neměly by to vyléčit ty ATB-píšou tam že se používají i u zánětu močového systému??Děkuji za odpověď.Míša
Odpověď: Otázka je jak dlouho jste po porodu a zde tedy je ještě šance na úpravu stavu či již nikoliv. Dále je nutné odlišit , zda trpíte stresovou formou úniku moči či hyperaktivitou měchýře. Bude tedy vhodné si vyplnit mikční kartu a přijít na urol amb na uroflowmetrii + vyšetření postmikčního zbytku ultrazvukem. Dle diagnozy pak bude stanoven postup a dop. co s vámi dále.
Otázka: Dobrý den, je mi 22 a poslední dobou(2 měsíce) se mi již několikrát stalo, že jsem měla pocit neustálého nutkání k močení. Tento stav se ovšem objevuje jen jednou zpřibližně za týden a většinou tak po půlce dne zase přejde. Když se mi to stalo po druhé myslela jsem si, že se jedná jen o nachlazení. Nemám žádné jiné problémy nebo bolesti, ale je to velmi nepříjemné a nedokáži se na nic soustředit. Chtěla jsem se zeptat, jestli se opravdu jedná jen o nachlazení a jestli se to nedá něčím potlačit? Děkuji.
Odpověď: Pokud bude stav nadále přetrvávat i po měsíci a nebudou jinak žádné známky močové infekce ( řezání , pálení atd .) , pak by bylo vhodné navštívit urologickou ambulanci a nechat si zkontrolovat mikční porce , uroflowmetrii , vyšetřit močový sediment + ev kultivaci.
Otázka: Dobrý den pane doktore, je mi 31 let, v dospívání jsem měla opakované záněty moč. cest. Pomohly mi léky s výtažkem z indické byliny, které byly od p. Havelky (léčitel), zhruba 10 let jsem zánět neměla. Před dvěma lety jsem měla zánět opět a před dvěma týdny znovu. Brala jsem Diomox, který zabral. Včera jsem byla na cystoskopii a kalibraci uretry - vázne mírně při Ch 22. Pan primář mi doporučil dilataci, s tím, že zúžená trubice ale nemusí být příčina opakujících se zánětů. Po včerejším vyšetření mám při močení pocit řezání a v moči mám krev, takže představa roztahování močové trubice a celkové anestezie (na což pan primář upozornil) mě dost děsí. Je dle Vašeho názoru zákrok nutný? Sama mám mnohem blíže spíš k bylinným preparátům, čajům nebo homeopatikům, mám pocit, že jejich účinek je dlouhodobější než účinek antibiotik. Ještě doplním, že trpím i na záněty kvasinkového původu. Mám obavy, že tyto záněty (moč. cesty a pohl. ústrojí) zapříčinily i to, že se rok neúspěšně snažíme s přítelem o miminko. Předem Vám moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Indikace k dilaci uretry by měla být striktní. To znamená urodynamicky prokázaná obstrukční mikce . Je tedy nutno nechat si zhotovit uroflowmetrii a postmikční reziduum
Otázka: Dobrý den,asi půl roku beru Seroxat(antidepresiva)a nyní mám problém s močením.Chodím velice často,téměř každou hodinu a v posledních třech měsících se mi stalo,ze mi samovolně odešla moč,aniž bych měla nějaké nutkání.Vlastně ani nevím,jestli to moč je,protože hned po tom jsem mela nutkání jít na záchod a normálně jsem se vymočila.Je možné,že by to mohlo souviset s léky-seroxat?Nikdy před tím jsem podobné problémy neměla.Je mi 41 let.
Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Myslím si že to skutečně může souviset , domluvte se se svým psychiatrem , zda půjde změnit léky.
Otázka: Dobrý den,
chtěla bych Vás požádat o Váš názor, čím mohou být způsobeny moje více jak půlroční zdravotní potíže a kam se s tím obrátit. Před devíti lety jsem 8 měsíců měla opakovaně záněty močových cest - za tu dobu mi bylo naordinováno 12 antibiotik. Poté jsem změnila urologa, který mi pomohl hned prvními léky.Od té doby jsem měla relativně klid kromě těhotenství. U druhého těhotenství (před 2 lety) problémy přetrvávaly, i když jsem již v moči zánět neměla - neustále jsem měla pocit, že potřebuji na malou (i když jsem zrovna šla z toalety). Doktor mě tehdy uklidňoval, že mi plod tlačí na močový měchýř a porodem vše přejde - opravdu to tak bylo. Před půl rokem jsem opět měla zánět močového měchýře (E-coli), brala jsem 3 antibiotika, po kterých jsem již nález v moči neměla, ale přesto přetrvává neustále nutkání na malou. Pokud jdu po krátké době, opravdu malé množství moči vymočím, ale úlevu nemám, spíš naopak mě to pak nutí ještě více a pak to i bolí. V noci mě to vyloženě nebudí, ale když se např. vzbudím k dceři, musím na toaletu jít. Dle zpráv mám na trigonu bizarní nález leukoplakie a minim.cystokela (cystoskopie) a děloha je umístěna více vpravo (CT). Podle mé gynekoložky a urologa se nejedná o nic závažného a nezpůsobuje to mé problémy. Mohl byste mi poradit, na koho se obrátit? Nemohly by mi pomoci nějaké léky na hyperaktivní močový měchýř? Předem velice děkuji za Vaší odpověď.
Odpověď: Může se skutečně jednat o hyperaktivní měchýř ( v tomto případě mohl být vyvolávajícím momentem recidivující zánět. Dop zkontrolovat moč sediment a kultivaci , pokud by byl již negativní nález , pak dop. zahájit medimanetozní léčbu uvedeného problému.Leukoplakie je přítomna u spousty žen a uvedené problémy by neměly být toto záležitostí vyvolávány.
Otázka: je mi 64 v moči se mi objevily nitky krve,trpím častým močením bez bolesti. pokud musím na toaletu tak musím hned.
Odpověď: Nechte si vyšetřit u urologa močový sediment . Pokud by se potvrdila přítomnost krve v moči buse nutno stav došetřit ( vše lze ambulantně) Nedoporučuji stav bagatelizovat a nikam nejít . Může to být nebezpečné. ( kromě jiných může krev v moči vyvolat i papilom v měchýři či jiná závažnější onemocnění horních cest močových)
Otázka: trpím enurezou je mi 31 existuje i něco jiného než minirin a ditropan
Odpověď: Těch léků existuje skutečně více, ale doporučuji vše konzultovat se svým urologem. Nevím co jste už kromě ditropanu užívala ani jaké jsou výsledky provedených vyšetření na základě kterých jste medikamenty dostala.
Otázka: Dobrý den, je mi 40 let. Mám neustalý pocit plného močového měchýře. Hlavně v noci mě to hodně obtěžuje. Před půl rokem jsem byl jsem na vyšetření na urologii. Výsledek byl bez nálezu. Může se jednat o hyperaktní močový měchýř? Prokáže se to při urodynamickém vyšetření? A jak to vyšetření probíhá?Prosim o radu a předem děkuji.
Odpověď: Může se skutečně jednat o hyperaktivní měchýř , nelze vyloučit ale ani subvezikální obstrukci ( např. při zvětšené prostatě) Urodynamika spočívá v uroflowmetrii - což je obyčejná mikce do tychtýře a vyhodnocení charakteru mikce ( proud , mikční čas atd. Pokud by nález nebyl jednoznačný , pak lze doplnit ještě plnící a mikční cystometrii
( naplní se sterilní tekutinou měchýř a vyhodnotí se při mikci s hadičkou v močové trubici ev přítomnost obstrukce či jiného problému.
( naplní se sterilní tekutinou měchýř a vyhodnotí se při mikci s hadičkou v močové trubici ev přítomnost obstrukce či jiného problému.
Otázka: dobrý večer,strašně mě trápí hmm.přes den naprosto v pořádku,bez inkontinence,ale jekmile usnu,tak se i několikrát za noc pomočím.stav se stále zhoršuje,ikdyž beru Vesicare,naprosto žádný ečfekt.je mi 30let,a musím spát v plenkových kalhotkách,je to strašné.slyšela jsem o přípravku Ive,ale nevěřím,že by mi bylinky v tomhle pomohly.mám pocitmže můj urolog je už bezradný.také beru antideprwsiva,které by možná mohli inkontzinenci v noci zhoršovat,také mám slabou cukrovku,ale to prý není příčina.prosím poradte mi,zda by nebylo nějak možné mi pomoci,je vhodná např.operace?z té mám právě obavy,nebot mám i trombofilii,a měla jsem již i plicní emobolii.takže opravdu zdravotní stav děsný,a do toho ještě to pomočování.prosím,prosím,moc,pomozte mi nějak!!!děkuji Milena
Odpověď: Pokud dochází k úniku a pomočení jen během noci , pak by bylo vhodné v kombinaci s antimuskarinikem ještě zredukovat večerní příjem tekutin a posléze ev vyzkoušet antidiuretický hormon ( Moničin Melt 60 - 120 ug) který je schopen zredukovat noční produkci moči. Je ale nutno stav konzultivat s vaším lékařem , zda tam nebude nějaká kontraindikace . Nemám představu jaké léky užíváte atd .
Otázka: dobý den mám takový problem: je mi 60 let a byl jsem u urologa na vyšetření s prostatou, ten mně řekl, že mám prostatu přiměřenou k svému věku ale já mám několik potíží a to na WC si sedám, protože začátek močení dlouho trvá, dále rád si zajdu na pivo a po třetím pivě bych se uběhal na WC kamarádi říkají abych si to pivo nechal nosit na záchod že to bude jednoduší, dále ještě když přijdu s piva domu, tak mám strach abych se v noci nepomočil což se mně již několikrát stalo i když jsem si před spaním došel na toaletu, to pomočení není pokaždé( upozorňuji, že vypiju tak těch 5-6 piv tak, že nejsem podnapilý.
Odpověď: Pokud jsou problémy takového rázu jak je popisujete lze již přemýšlet o zahájení medikamentozní léčby . Samozřejmě v kombinaci s režimovými opatřeními.Pokud problém je pouze po vypití 5-6 piv , tak je třeba začít zde a tekutiny zvláště na noc zredukovat. Pokud vás trápí noční mikce ale i při abstinenci a zvyklém příjmu tekutin byl bych již pro nastavení medikamentozní léčby . Nutné je vyšetření PSA a vyšetření prostaty rektálně.
Otázka: Dobrý den, je mi 32 let a už delší dobu mě trápí únik moči krátce po vymočení. Zapnu si kalhoty, uvolním se, udělám pár kroků a najednou cítím, že mi do trenýrek "uteklo" menší množství moči. Stejný problém mám i se semenem po ejakulaci, které ze mě začne pomalu vytékat ještě i několik minut po "hlavní" ejakulaci. Ještě bych chtěl uvést, že nemám žádné potíže při samotném močení, netrápí mě ani noční vstávání z důvodu nutkání k močení. Ale již několik let mám sedavé zaměstnání a denně 5 a více hodin trávím za volantem. Nevíte, o jaký problém by se mohlo jednat? Děkuji.
Odpověď: Tento problém se odborně nazývá postmikční dribling neboli postmikční odkapávání a je spojen s prostatou. Bude potřeba navštívit urologa a nechat si vyšetřit prostatu , uroflowmetrii , nechat změřit postmikční zbytek.
Otázka: Dobrý den, slyšel jsem, že by měl být na trhu nový lék na inkontinenci od fy Zentiva - Uroflow a měl by být na rozdíl od současných bez doplatku.Můžete jej doporučit?Děkuji Voltr
Odpověď: S tímto lékem mám osobní zkušenost , již je na trhu nějakou dobu a lze jej doporučit. Jde o další z řady velmi kvalitních medikamentů jež můžeme použít k léčbě hyperaktivity měchýře.Je skutečně v lékárnách bez doplatků.
Otázka: Dobrý den, potřebovala bych pomoci synovi. Je mu 8 let a když se směje, tak má únik moči. Někdy pouze trochu, ale někdy je opravdu celý počůraný.
Byl i na ultrazvuku močového měchýře, ale byl v pořádku. Jsme z toho nešťastní, protože jinak syn s pomočováním problémy nemá. Bez plenek je od 2 let. Nedalo by se s tím něco dělat? Třeba chirurgicky? Prosím o radu kam bychom se měli obrátit.
Mockrát děkuji.
Odpověď: Tento problém většinou s postupem času bude odeznívat. Nicméně doporučoval bych navštívit nějakou dětskou urologickou ambulanci. Existují metody rehabilitačních cvičení svalstva pánevního dna ( biofeedback) které by mohly být z tohoto pohledu velmi přínosné. Na operaci to rozhodně není.
Otázka: Dobrý den, mám dlouhodobější problém. Již v září jsem pociťovala při chůzi citlivost stydkých pysků (asi), a to zejména v ryvlích, trochu únik moči. Po prohlídce gynekologa vše v pořádku. Po novém roce se to výrazně zhošilo, začala jsem pociťovat velké nutkání na močení, únik moči již vůbec nemám, citlivost je velká nejen při chůzi, ale i ve stoje a vsedě. Z odběru krve mám sníženou tvorbu leukocytů, jinak je vše v pořádků. Předtím jsem brala NOS-PA, ty po 2 dnech zabrala, ale po vysazení léků se mi to po 4 dnech zas vrátilo, nyní beru Cifloxinal (10 tabel na 5 dní)
Odpověď: Pokud byla vyloučena infekce močových cest a byla jste přeléčena antibiotiky , lze uvažovat o hyperaktivitě měchýře .Vyplňte si mikční kartu , přijďte k urogynekologovi či urologovi a nechte se vyšetřit .
Otázka: lečím se na inkontinenci uš řadu let nosím pleny i přes den, chtěl jsem se zeptat protože my tenhle problem neumožnuje dělat práci, nebo je to nepřijemné, jestli se dá dostat na inkontinenci častečný nebo celkej invalidní duchod , děkuji za odpověd
Odpověď: Myslím si že by bylo vhodnější uvažovat o tom , jak problém vyřešit. Dostavte se s vyplněnou mikční kartou k urologovi či urogynekologovi . Bude třeba objektivizovat typ inkontinence . Vše je většinou léčitelné různým způsobem ( léky , režimová opatření , operace)
Otázka: Dobrý den, neco pres rok a pul se lecim
s mocovym mechyrem a s problemy s nim spojene...porad neco hledam na netu a nasla jsem intersticialni cystitidu...prijde mi,ze me priznaky
jsou uplne totezne..ale abych zacala od pekne od zacatku..v srpnu 2007 jsem mela pohlavni styk s pritelem,chytl me močák,dostala jsem antibiotika,ty zabrala,ale než jsem je dobrala,tak se mi to nějak zhoršilo,má obvoďačka
mi dala jiné..v moči se nic ale nenašlo...přetrvávaly u mne pocity tlaku na močení,tlak v moč.trubici,brala jsem nějaké léky na uvolnění močáku,prý ho mám podrážděný. Ale nic nepomahalo!no,pak jsem si zašla k urologovi ale nic..udělal mi urocystoskopii,kalibraci a nic nenašel,jen mírně
zúženou moč.trubici (21Chr),ale ty pocity mám pořád..někdy mi přijde,že po pohlavním styku se mi ty pocity zintenzivní.ak jdu k doktorovi,nic nenajde,dostanu prášky.. nekdy na podzim mi našli ureoplazmu (novy urogynekolog)..lecili jsme se oba,ja i pritel..kontrolni vysledky byly negativni..ale problemy jsem mela dale..Tento doktor mi udelal i uroflowmetrii, pry je vsechno
v poradku,ale diagnostikoval mi urgentni inkontinenci.
Takze jsem si nasla dalsiho lekare..no a ted momentalne beru ATB,zase se mi to nejak zhorsilo..ale kultivace moce nic neukazala,zase nic..ale ty ATB beru jeste na dalsi preleceni ureaplazmy,abychom ji mohli uplne
vyloucit..pokud vysledek bude negativni,tak pry asi pujdu na proteti moc.trubice v zuzenem miste.
Jen proste nechci jit na zadny zbytecny zakrok..chci si byt jista,ze to je jen tim zuzenim...ale ja mam i jine priznaky:bolestivy podbrisek,obcasne
vystrelovani bolesti do pochvy,SI skloubeni,do vajecniku..nekdy je bolestivy
i pohlavni styk..nejhorsi je ale staly pocit nutkani na wc, ktery se nezmirnuje..nemuzu to nekdy vydrzet,strasne to boli
Jsem ze všeho zoufalá..mám strach jezdit busem,abych
nepotřebovala na WC, strach ze sexu,aby se to nezhorsilo..nemuzu normalne
zit.dekuji
Odpověď: Stav nelze jednoznačně definovat . Udáváte že vás trápí bolesti ,urgence a frekvence . Nevím proč se uvažuje o protětí močové trubice pokud je normální uroflowmetrie a kalibrace je 21 F. ( prováděl všechna vyšetření jeden lékař , máte pocit že máte obtížnou či přerušovanou mikci? , Máte postmikční reziduum? Byla jste na gynekologickém vyšetření včetně stěrů z pochvy a čípku ? Dop vybrat si jednoho doktora a nechat se pořádně zkontrolovat a vyšetřit.
Otázka: Zdravím.
Jde o časté močení ve dne, v noci potom i obtížné. Není to pravidelné. Někdy v noci nejdu vůbec, jindy je to každé 2 hodiny. Objem je někdy až 3/4l za noc.. Vím to přesně, protože chtít jít na záchod, znamená navlékat pddkolenní protézu. Pitný režim je pravidelně nejméně 2 litry za den, někdy jedno pivo po obědě.
Problém se objevoval pozvolna tak asi od roku l989. poté byla diagnostikována a také léčena hypertrofie prostaty. Stav se ale v podstatě nezlepšoval.
Podstoupil jsem tedy v roce 2004 operaci prostaty. jejiž výsledek byl jednak ohromující, Ale také překvapující. Močení bylo lehké a snadné, ale bohužel jen vedne a navíc stejně časté jako před zákrokem, což je stejné až do dnes.
Operaci provedl primař urologického odělení v Mar. Lázních, jehož jméno si nedokážu dnes vybavit. on je totiž afričan.
Poté,ze začátku jsem byl zván na kontroly každých 6-7 měsíců, poslední dva roky už jen dle potřeby, vlastně podle svého uvážení. Když prý jiné problémy mimo popsaných nemám, potom je všechno v přádku. Před rokem mi byla, ale bez dalšího vysvětlení, v levé ledvině zjištěna také cista o velikosti 3cm. Ta prý nic neznamená.
Jen velice nerad bych podezíral pana primaře, že věc nebere vážně, avšak sám se v tom neyznám, proto pokládám zde tento dotaz.
Děkuji předem za odpověď a přeji
dobrý den.
M.Sás st. /nar.1932/
Odpověď: Jak jsme pochopil ,jste relativně spokojen se stavem po operaci prostaty , kdy se uvolnila mikce , ale trápí vás frekvence močení a zvláště noční mikce.Bude třeba stav objektivizovat , vyplnit mikční kartu + dále nechat si vyhodnotit uroflowmetrii + postmikční reziduum. Pokud bude stav vyhodnocen jako hyperaktivní měchýř , je možno situaci velmi dobře korigovat účelnou medikamentozní léčbou + režimovými opatřeními.
Otázka: Dobrý den, mám dotaz a prosbu zároveň. Tatínek je asi po sedmé operaci, tzv. rozšíření močové trubice. Má stále velké problémy s močením, bolesti a nelze vyprázdnit močový měchýř. Opět ho chtějí zvát na další operaci. Je mu 60 roků. Dle lékaře se jedná o zúžení močové trubice. Po zákroku je chvíli v pohodě, tak 3 měsíce a potom se to jen zhoršuje. Chci se zeptat, zda neexistuje nějaká alternativa - vyztužení nebo tak něco, aby pořád nemusel podstupovat operační zákroky? Je to vyčerpávající a zřejmě to nelze aplikovat do nekonečna. Velmi Vám děkuji za odpověď.
Odpověď: Odpověďet na tuto otázku nelze bez znalosti toho o jaké zákroky na uretře šlo ,kde je zůžená část a jak je dlouhá , je nutno zhodnotit rentgenovou dokumentaci a uretroskopický nález. Dle výše uvedeného lze pak posoudit , zda je stav řešitelný event. otevřenou uretroplastikou.
Otázka: Dobry den,
je mi 23 let. Pred 2mi lety jsem prodelala zanet mocovych cest. Po navsteve urologa byl prelecen antibiotiky a nemela jsem jiz zadne potize. Avsak pred cca dvemi mesici jsem zacala pocitovat castejsi potrebu na moceni. Toto se zhorsovalo a nyni chodim na WC az 3krat za hodinu. Po kratke (nenarocne) prochazce mivam uplne mokre kalhotky. Sportuji 3krat tydne.
Zasla jsem opet na urologii. Podle lekare nemam zanet, take se dobre vyprazdnuji a nenasli mi ani chhlamydie. Mokro v kalhotkach je pry zpusobeno pocenim. Poslali me domu, ze jsem v poradku. Predevcirem me partner rozesmal a doslo k uniku moci. Jsem z toho celkem vystrasena. V noci se mi zdava, ze musim nutne mocit. Vzdy se probudim se strachem, ze jsem se pomocila a rychle utikam na toaletu. Muze se jednat o hyperaktivni mocovy mechyr? Nebo jsou me potize psychicke (studuji pomerne narocny technicky obor a nyni probiha zkouskove obdobi). Predem dekuji za Vasi odpoved.
Odpověď: Může jít o kombinaci urologických obtíží i psychického vypětí posledních měsíců. Na urologii by bylo vhodné zkontrolovat Uroflowmetrii , dále postmikční zbytek sonograficky ,vyšetřit a zhodnotit mikční porce. Dále je potřeba vyloučit ev podíl tzv stresové inkontinence.( stress test + urodynam. vyšetřením)Je však pravda , že zvláště pokud jste ještě nerodila , tak podíl stresové složky by byl spíše překvapením. Může ale jít o hyperaktivní měchýř
Otázka: Dobrý den,mam takový problém pořád mam pocit plného močového měchýře,ale na wc skoro nic nenamočím.A po vymočení se nedostaví úleva.Můžete mi říct co by to mohlo být.Zánět moč.měchýře jsem ještě nikdy neměla.A gyn.jsem v pořádku děkuji Jana
Odpověď: Zastavte se na urologické ambulanci . Vyplňte mikční kartu , dále se dostatečně zavodněnte na provedení uroflowmetrie( mikce do speciálního WC) a dle výsledku pak budeme vědět více , zda je evakuace močového měchýře pořádku , jaké jsou porce a zda se nejedná o hyperaktivní měchýř .
Otázka: Dobrý den,je mi 69 let a jsem 14 dnů po operaci prostaty (TUPE).Spontánní močení nefunguje,mám zaveden katetr.Cca á 1 hod mám urgentní nutkání na močení.Vymočím však max.1 dl moče.Souvisí to s prostatou,nebo mám hyperaktivní měchýř.
Co s tím? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Pokud máte ještě zaveden katetr, je nucení dáno přítomností katetru v močové trubici.
Nicméně po operaci se standardně tak dlouho katetr neponechává , nevít tedy proč jej ještě máte.
Nicméně po operaci se standardně tak dlouho katetr neponechává , nevít tedy proč jej ještě máte.
Otázka: Dobrý den,
je mi 29 let. Asi před třemi lety jsem silně prochladl na lyžích v "oněch" partiích a přivodil si zánět prostaty. Léky se to upravilo a bylo vše v pořádku. Po roce a půl se mi to stalo znovu na kole. Došel jsem si na urologii, kde mě léčili antibiotiky, provedli řadu vyšetření - ultrazvuk, vyšetření moči, prostaty (prohmatem), vše negativní. Léčba zabrala asi na 90%. Nicméně od té doby, již cca 1,5 roku, mne trápí lehká inkontinence. Mám časté nutkání na močení, pocity nevyprázdněného měchýře, noční buzení na močení (sice vždy, ale stačí jít jednou). Tyto obtíže jsou však slabšího rázu. Co mě trápí je, že po vymočení dochází u mne ke "kapkovitému" úniku moči (silně horší, když se to spojí s "velkou", čili s močením v sedě). Tyto obtíže postupně, ale výrazně ustupují při sexuální abstinenci. Mám-li však dvě či tři vyvrcholení denně (i několik dní po sobě), moje obtíže se prudce zhoršují. To potom moč uniká v kapkách -ale ne moc, třeba při sednutí či tak- i třeba hodinu. Cítím občas i jistou tupou bolest v podbřišku. Urolog však na nic nepřišel, vyzkoušel asi tři léčby a upravilo se to do stávající podoby (potom prochladnutí z kola to bylo mnohem horší, pálilo mne i při močení a inkontinence byla mnohem horší). Doporučil mi pak jako jediné upravit životosprávu či nějaké preparáty. Jediné zlepšení -výrazné- nastává při třeba pětidenní sex. abstinenci, což mi zase nevyhovuje, neboť potřeba je vyšší. Urolog mi doporučil třeba různé preparáty, výtažky, kolega z práce brát Zinek. Výsledek je že, se mi zlepšila erekce a zesílila ještě víc sex. chuť což přineslo zase záporné výsledky. Navíc to pomohlo jen dočasně a po jejich vysazení to bylo zase stejné. Můžete mi prosím poradit? Děkuji
Odpověď: Stav je nepříjemný , nicméně není jakkoli jinak řešitelný.Pokud nejste ochoten snížit frekvenci styků , pak zžejmě není žádný způsob jak potížím zabránit. Vše je dáno asi překrvením v oblasti prostaty a prostatické uretry po opakovaných koitech. Potíže jsou pak charakteru klasických potíží při zvětšené prostatě u starších mužů.
Užívají se na to léky charakteru alfablokátorů jež uvolňují svalstvo a průtok v této části močové trubice. Nicméně nevidím zde nyní indikaci k tomu aby jste začal tyto léky užívat když nejsou nutné.Jednodušší by bylo postupně snížit frekvenci koitů.
Užívají se na to léky charakteru alfablokátorů jež uvolňují svalstvo a průtok v této části močové trubice. Nicméně nevidím zde nyní indikaci k tomu aby jste začal tyto léky užívat když nejsou nutné.Jednodušší by bylo postupně snížit frekvenci koitů.
Otázka: Dobrý den, již pět dní mě trápí neustále nucení na močení bez jakých koliv jiných potíží. Před objevením tohoto příznaku jsem brala týden ATB Augmentin na horní cesty dýchací. Po jeho dobrání se téměř ihned objevila mykoza. Za čtyři dny od objevení mykozy jsem k večeru začala pociťovat únavu a bolest svalů, která trvala 4 dny. 4 den se objevilo ono nucení na močení s tupou bolestí na konci močení. Měla jsem též i zvýšenou teplotu 37,1. Ihned jsem zvýšila příjem tekutin, urologický čaj a Urinal Hot drink. Po návštěvě gynekologie jsem se tři dny léčila Gyno pevarylem a nyní Farmalacem - gynekolog si myslí, že to je od té mykozy. Ale mé potíže s neustálým pocitem plného močového měchýře a nucení na močení stále trvají - již pět dní. (tupá bolest na konci močení už se neobjevuje) Prosím poraďte co dál? A zda je to opravdu od té mykozy? Zda to není spíše něco urologického? Nerada bych něco zanedbala. Děkuji za odpověď. Hezký den.
Odpověď: Bude potřeba zajít na urologickou ambulanci a nechat si vyšetřit cévkovanou moč na sediment ,případně kultivačně vyhodnotit bude li přítomna infekce. Pokud jsou mikční potíže uvedeného charakteru ,většinou se skutečně jedná o močovou infekci
Otázka: Je mi 62let, mam tez tyto problemy a rada bych vyzkousela Kegelovy cviky na panevni dno, nevim vsak, kde je hledat. Dekuji za odpoved
Odpověď: Je možno je stáhnou z internetu v anglické verzi , nicméně pokud navštívíte urologickou ambulanci , tak vám vydá každý urolog brožurku a poučí vás jak správně cvičit. Z vlastní zkušenosti vím že je potřeba odborného zaškolení. Jinak cviky nemají význam.
Otázka: Zajimalo by me, zda prirodni doplnek stravy "Ive" by jste mohl doporucit pro zeny, ktere trpi castym mocenim.
Dekuji za odpoved
Odpověď: Tento přírodní doplněk neznám , nemohu tedy komentovat.
Otázka: DOBRY DEN,MAM CASTE BOLESTI V PODBRISKU A NA LEDVINACH.CHODIM CASTO NA WC A PRI MOCENI KRVACIM.SPIS MI TO PRIPADA ZE MAM VIC KRVE NEZ MOCI.PRED 3 TYDNY JSEM BYLA NA VYPALOVANI DELOZNIHO CIPKU.MUJ GYNEKOLOG MI REK ZE SE MI TO HOJI A VSE JE V PORADKU.NA BOLESTI MI NAPSAL TYTO LEKY:COTRIMOXAZOL AL FORTE A ČIPKY INDOMETACIN 100.MUZETE MI PORADIT CIM TO MUZE BYT A JESTLI JE NUTNE NAVSTEVA LEKARE
Odpověď: Zřejmě trpíte infekcí močových cest. Bude potřeba si nechat vyšetřit močový sediment a kultivaci moči. Doporučuji dle výsledku kultivace cílené přeléčení infekce.
Otázka: Dobrý den, pane doktore, před dvěma a půl měsíci jsem prodělala zánět močového měchýře, po přeléčení antibiotiky, mi byly stejné antibiotika nasazeny znovu na dalších 20 dní. I nadále problémy přetrvávaly, má lékařka mi předepsala antibiotika jiná. Na urologii mi nyní předepsal pan doktor po cystoskopii spasmed 5 3x denně a Nutrifurantoin 1x na noc po dobu 3 měsíců. Je to již 10 dní a nucení na močení je stále stejné, dokonce mám pocit, že se po té cystoskopii nemůžu vymočit tak lehce jako dřív a abych se vyprázdnila, musím víc tlačit. Jeden den mám pocit, že se to snad i lepší, ale v zápětí stačí, aby mě trochu zebaly nohy a problém je zpět. Dost mě ta nutnost močení omezuje při cestování a celkově ani psychice to nesvědčí. Je to ještě v normě?
Odpověď: Bylo by vhodné zkontrolovat močový sediment a ev i kultivaci moči . Po vyloučení re infekce pak vyplňte mikční kartu ,nechte si změřit tzv uroflowmetrii a vyhodnotit mikční objem , průtok a zbytek po vymočení.
Je možné , že zhoršení proudu jde nyní na vrub Spasmedu , ale 5 mg je malá dávka.
Je možné , že zhoršení proudu jde nyní na vrub Spasmedu , ale 5 mg je malá dávka.
Otázka: Dobrý den, je mi skoro 25 let a krátce po nástupu na střední školu zhruba v roce 1999 jsem začal pociťovat problém s častým močením, který bohužel přetrvává dodnes. Na malou musím chodit několikrát denně. Moč vytéká bez tlaku, jakoby se měchýř správně nestahoval. Podotýkám, že po masturbaci je nucení intenzivnější a někdy nepříjemnější. Absolvoval jsem celou řadu urologických vyšetření, (Ústřední vojenská nemocnice) od klasického rozboru moči, přes sonografii, vylučovací urografii až po urodynamické vyšetření. Vyšetření uroflow ukázalo, že proud moči je slabý (křivka byla kostrbatá). Nevím, zdali se jedná o hyperaktivní měchýř, moč dokážu zadržet i na dlouhou dobu nicméně stále se musím vyhýbat společenským akcím jako výlety do přírody, posezení v hospodě u piva atd. Vylučovací urografie dle lékařů ukázala přítomnost spiny bifidy, ale prý si nemusím dělat starosti. Endoskopické vyšetření ukázalo, že z hlediska anatomie orgánů je vše naprosto v pořádku, "jak z učebnice" a dopadlo to tak, že mě poslali k psychologovi. Nevím, jestli mi ještě může něco pomoct, je mi 25 let a v na problémy tohoto typu mám ještě 40let čas. Rád bych slyšel váš názor. Předem děkuji za odpověď. Lukáš
Odpověď: Bylo by zapotřebí provedení tzv. urodynamického vyšetření kdy se plní močový měchýř sterilní tekutinou a zjišťuje se kapacita měchýře , jeho vlastnosti jak se chová během plnění a dále pak je možno zjistit i tzv. kontraktilitu , tedy schopnost aktivně zapojit svalstvo měchýře při mikci.Pokud je porucha na této úrovni , pak by se mohlo jednat o tzv. líný měchýř. Nevím zda v ÚVN urodynamické vyšetření tohoto typu je k dispozici či zda zde mají jen uroflowmetr.
Otázka: Dobrý den,
mám takový menší psychický problém...No otázka jestli je to opravdu problém...Někdy neustále myslím na močení. Myslím v tom smyslu, že např. před vstupem do kina nebo na přednášku se musím jít vymočit a pak na to myslím zase, dokud se mi opravdu nezačně chtít...Není to pravidlem, ale někdy, pár minut po vymočení myslím zase na tuto činnost a cítím, že se mi alespoň trošku chce. Necítím vyloženě že bych měl plný močový měchýř, ale když jdu na WC tak se vymočím. Není to v tom smyslu, že bych přišel na WC a nic neteklo. Nejdřív jsem myslel že to může být způsobeno nějakou fyzickou příčinou, ale myslím že je to způsobeno psychicky.. Když na močení nemyslím tak je všechno v pohodě, ale když na to začnu myslet tak jsem schopen jít na záchod i třikrát do hodiny...Možná je v tom i kus obsedantního chování - chodím na záchod pravidelně před jídlem nebo když jdu spát. Jak moc je chození malou způsobeno psychikou ? Může to být hyperaktivní měchýř ? Někteří kamarádi jsou na záchod třeba po třetím pivu a já když na to myslím tak jdu po prvním...Díky za odpověď.
Odpověď: Ve vašem případě jde skutečně zřejmě o psychickou nadstavbu. Hyperaktivní měchýř se projevuje významnými urgencemi, jež člověka většinou budí i během noci a pokud nejde na WC hrozí mimovolným únikem moči.
Otázka: Dobrý den pane doktore chtěla bych se s vámi poradit o užívání nitrofuraintoinu. Dcera má 7 let od tří let trpí na záněty moč. cest konkrétně na bakterii E-coli. Ve třech letech byla hospitalizována na JIP s vysokými teplotami zde ji zjistili zánět, který ji šel z krve už i do ledvin. Dělali ji i ultrazvuk zda ji po vymočení nezůstává nějaká moč v měchýři,ale to se neprokázalo. Léčili ji zinatem. Po propuštění jsme byli odkázáni na nefrologii kde dochází již čtvrtým rokem a právě zde ji doktorka předepsala furaintoin. Který bere vlastně každý den asi před rokem byl změněn název na nitrofuraintoin nebo mi to tak aspoň bylo řečeno. Bere každý večer půl tobolky musím ji to rozsypávat. Doktorka nám tvrdí,že má vždy výsledky citlivé právě jen na nitrofuraintoin a nic jiného ji nemůže předepsat. Asi 3x za ty čtyři roky ji to zkusila vysadit a vždy měla vysoký výskyt E-coli. Pak brala 2x denně 14dní nitrofuraintoin něž se jí to zlepšilo. Když ho bere má výsledky v pořádku když vysadíme má E-coli. Při vysazení jsem ji zkoušela preventivně 3x denně brusinky forte, ale při kontrole bakterie zas byly,takže brusinky nepomohly. Dcera bere nitrofuraintoin každý den s odporem je strašně hořký a já mám strach aby v budoucnu neměla potíže s játry. Na příb. letáku je psáno,že není vhodný pro děti vzhledem k vysokému obsahu léčivých látek a dále pak, že při dlouhodobém užívání možná tvorba uzlíků pokračující zánět jater(granulomotózní hepatitida). Paní doktorka ji dávkování počítá nějak podle váhy teď má 20kg a když ho začala brát tak měla asi 13kg a bere pořád stejnou dávku. Sama doktorka mi jednou říkala,že ji to některé lékárny u nás ve městě nechtějí pro děti vydávat. Což je divné. Mám strach, že bere něco co ani pro ni není. U furaintonu bylo psáno,že je až od 40kg. Doktorka mi tvrdí,že je lepší když to pořád preventivně bere než kdyby měla bez toho často záněty. Prý až bude starší zvýší se jí imunita a bude to lepší. Tak vás prosím o Váš názor na braní tohoto léku nebo zda by se dalo zvítězit nad infekcí E-coli něčím jiným. Jedné paní jste odpovídal,že je možná vakcína Urovaxom na zlepšení imunity. Je vhodná i pro děti? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Ve vašem případě bych byl skutečně pro vakcinaci. Urovaxon není určen pro děti do 4 let. Nicméně na recidivující kolibacilární infekce má většinou dobrý záběr. Každopádně se poraďte s detským urologem. Jedna z možných příčin zánětů horních cest může být i tzv. reflux , tzn. návrat moři z měchýře do ledviny
Otázka: Dobrý den, chodím k lékaři s podezřením na zánět močového měchýře.Antibiotika mi nezabírají, má podezření na chlamídie.Chtěla bych se zeptat, jaká je inkubační doba prvních příznaků od nákazy a jaké jsou projevy, popř. jak dlouho trvá než dojde k rozšíření infekce do moč.měchýře nebo ledvin?
Děkuji za odpověď
Odpověď: Jde o sexuálně přenosné onemocnění. Projevuje se řezáním při močení , bolestmi v močové trubici či za sponou , častějším chozením na WC , urgencemi atd. Dop pokud máte negativní močovou kultivaci na běžné mikroby nechat vyšetřit moč na PCR - spec .test na chlamydie + stěr z uretry + odběr krve na nespecifické protilátky. Problémy s chlamydiemi postihují dolní cesty močové.
Otázka: Dobrý den,mám otázku mám dceru 3,5roku od 2 let je bez plen a teď se jí stává že má období kdy si ucmrdne do kalhotek,není počuraná ale má trošku mokro a stane se jí to třeba 3x za den a vnoci jen občas trvá to už 14 dní.doktorka nám doporučila dát oboje mandle pryč ale mě se to zdá hloupost myslím si že to tím není nikdy předtím to nedělala.poradíte mi co stím?
Odpověď: To je naprostý nesmysl , mandle s močovými cestami a s umočováním nesouvisí. Nechte holčičku vyzrát a uvidíte že problém zase vymizí. Vše souvisí s dozráním centrálního nervového systému. Do 6 let je pomočování zcela normální. Není nutno panikařit. Chvíli budete převlékat prádlo , nebo se vrátíte k plenám , problém vymizí většinou ale zcela spontánně .
Otázka: Dobrý den. Jsem po gyn. operaci a jelikož jsem trpěla i inkon., byl mně zpevněn močový měchýř.Chtěla jsem se poradit, jak těžké předměty mohu zvedat.
Odpověď: Pokud jste nyní do 2 měsíců od operace , je potřeba nezvedat nic těžkého, tzv jen lehká fyzická práce je přípustná.
Otázka: Dobrý den, obracím se na Vás kvůli opakovanému zánětu močových cest či močového měchýře, v podstatě ani nevím jak se to dá rozeznat. Mé potíže začaly v říjnu 2008, kdy jsem se vrátila z půlročního pobytu v cizině. Od té doby jsem prodělala už 3 záněty a teď prožívám čtvrtý. Navštěvuji urologickou ambulanci, kde mi byla dvakrát odebrána moč cévkováním. Pan doktor mi jen řekl, že tam byl zvýšený výskyt bílých krvinek jako známka zánětu, nic víc. Pokaždé přeléčeno ATB - Gyrablock. Bez vyšetření mi také předepsal ATB na chlamydie me i partnerovi s tím, že jsou obtížně zjistitelné. Podotýkám, že partnera mám stálého 5 let. Dnes jsem opět navštívila ur. am. a pan doktor řekl, že už mi moč na vyšetření brát nebude, že se tam stejně nic nenajde a jen mi vzal stěr z močové trubice. Co jsem přišla domů, při každém močení mám krev v moči, před odběrem z moč. trubice ne, chtěla jsem se zeptat, jestli je možné, že mi pan doktor něco poranil při odběru a to krvácení je z poranění. Také mi řekl, ať opět beru Gyrablock, ale jen po dobu potíží, třeba jen dva dny. Tak jsem se chtěla zeptat, co si o tom myslíte. Dále bych se Vás chtěla zeptat, jaká další vyšetření byste mi poradil. Pan doktor mi řekl, že takovými problémy trpí spousta žen, v podstě mi připadá, že neví co se mnou. Ale jistě chápate, že mě tato recidiva neskutečně omezuje a začínám to odnášet i psychicky. Děkuji velmi za Vaši odpověď.
Odpověď: Pokud se infekce trvale vracejí , myspím si že ve vašem případě by bylo již záhodno pokrýt antibiotikem močovou infekci alespoň 3- 4 měsíční dávkou ( Biseptol , Triprim atd) aby se infekce trvale nevracely. Dále dop odebrat cévkovanou moč ještě před nasazením profylaktického užívání ATB a vyhodnotit patogen , který potéže způsobuje . Pokud se vrací stále ten sám , je možno uvažovat i o vakcinaci
Otázka: Dobrý den, je mi 25 let, v září jsem měla poprvé v životě zánět močového měchýře, brala jsem Gyrablock, po dobrání bylo vše v pořádku. Potom se mi však problémy vracely a to vždy s menstruaci, už jsem brala čtyři antibiotika. Teď užívám Uroval + MaxBrusinky, myslím že jsem při poslední menstruaci sice zánětu předešla, jenže stav se opět zhoršil, pociťovala jsem pálení v močovém měchýři a při močení a velmi často jsem močila. Byla jsem na gynekologickém i na urologickém vyšetření a vše bylo v pořádku. Můžete mi prosím poradit jak mám pokračovat dál? Ještě jsem se chtěla zeptat, jestli může mít zinek, který beru kvůli pletí mít na močový měchýř špatný vliv. Mockrát děkuji.
Odpověď: Zinek nemá tyto vydlejší účinky a zánět jistě nevyvolává. Doporučuji nicméně , zvláště ke konci menze preventivně užívat brusinky + Uroval jak již užíváte, dále urol čaj. Pokud by došlo k další recidivě, pak by bylo nutno inkriminovanou dobu pokrýt profykaticky slabším antibiotikem ( Biseptol , Nitro furantoin) než se zlepší imunita stěny močového měchýře
Otázka: Prosím o informaci kde sehnat cviky naKegelovo cvičení.
Předem děkuji za radu.
Odpověď: Je možno je stáhnou z internetu v anglické verzi , nicméně pokud navštívíte urologickou ambulanci , tak vám vydá každý urolog brožurku a poučí vás jak správně cvičit. Z vlastní zkušenosti vím že je potřeba odborného zaškolení. Jinak cviky nemají význam.
Otázka: Dobrý den,máme dcerku skoro 5 let,která má dost časté problémy s pálením při močení no ona se vlastně ani nevymočí a ani nezačne a rozpláče se ,že jí pálí beruška.Nikdy se nepomočovala a teď v poslední době se jí stane ,že to nestihne a pustí dříve než doběhne.Nic jí za to neříkáme naopak máme strach se zhoršením situace.Již asi před rokem jsme navštívily lékaře ,moč byla v pořádku prý jen nějaké nastydnutí a dostala antibiotika.Problém načas ustal a od té doby s přestávkami pokračuje.Prosím o radu co to může být?A jak se toho zbavit?Koho navštívit aby to mělo význam?
Odpověď: Pokud byla již nějakou dobu bez obtíží a nepomočovala se - jde o problém který bych doporučoval řešit. Nelze vyloučit , že mívá infekce močových cest. Je nutno vyloučit i vaginální výtok. Dostavte se na urologickou ambulanci k dětskému urologovi ( Olomouc , Brno , Plzeň , H Králové , Č Budějovice , VFN Praha ) a nechte si holčičku překontrolovat.
Otázka: Dobrý den, po ránu když mám erekci (případně chvíli po ní) a zmáčknu (jakoby "vyždímám", bez této manuální procedury nic nepozoruji) si penis, z uretry vyteče kapka (případně jen zavlhnutí) průhledné vazké tekutiny bez zápachu, vypadá přesně jako "kapka touhy".Přes den nic takového bez vzrušivého podnětu nepozoruji, s močením nemám žádný problém, žádné pálení nebo bolest ani jiné problémy. Nechal jsem si udělat na venerologii test ( z moči) který byl negativní, neměl jsem nechráněný styk (jediný přenos by byl možný orálně).Chci se tedy zeptat zda je to normální, zda se jedná o prostatický sekret?Děkuji za odpověď
Odpověď: Máte pravdu v tom , že jde skutečně o prostatický sekret. Pokud nemáte žádné klinické potíže jako řezání v močové trubici , bolesti na hrázi atd . tak není nutno s tím cokoliv dalšího provádět. Pokud by byly potíže , může jít o známky prostatitidy( zánět prostaty)
Otázka: Dobry den, je mi 23 let a posledni 3 roky pocituji potrebu casteho moceni. Po cely den mam pocit plneho mocoveho mechyre. Kdyz se vymocim a jdu z wc do 5 minut mam opet nuceni jit znovu. Naucila jsem se to drzet 1 - 2 hodiny, ale toto premahani se je pro me stale tezke. Cely den myslim pouze na to, ze musim jit na zachod a opravdu to neni prijemne. Za den vypiji pouze 1 l vody. Muj urolog mi rekl, ze od narozeni mam zuzenou mocovou trubici, ale nechce se mi tomu verit, kdyz me to trapi teprve par let. Uz trikrat jsem byla na jeji zvetseni, ale nijak to nepomohlo. Predepsal mi prasky Baclofen a Tamsulosin, ktere uzivam necele dva roky a pripadne mi, ze se to vubec nelepsi. Kdyz to reknu svemu urologovi, tak mi na to jen odpovi, ze to chce cas, ze se to muze lecit i nekolik let a dal se o to uz nezajima. Znepokojuje me to i pri sexu. Nemam na to chut ani pomysleni a to jen z toho duvodu, ze behem sexu musim jit nekolikrat na zachod, vzdy mam pocit, ze mi MM asi praskne a hodne me to trapi. Muzete mi poradit? Dekuji za odpoved.
Odpověď: Zřejmě trpíte problémem zvaným hyperaktivní měchýř. Bude třeba si vyplnit mikční kartu , nechat si zkontrolovat moč , zda není přítomna infekce a posléze si nechat na urol amb provést uroflowmetrii ( zhodnocení kvality mikce) + sonografické zhodnocení postmikčního zbytku. Pokud bude vše svědčit pro hyperaktivní měchýř , dostanete jiné léky určené cíleně na tyto potíže jež máte. Nevím proč byla operována močová trubice .Chodíte močit obtížně a pomalým proudem ? ( Oba léky jak Baclofen , tak Tamsulosin jsou určeny k uvolnění močení ale ne k léčbě dráždivosti měchýře)
Otázka: Opakující se záněty močového měchýře po pohlavním styku
Dobrý den, mám problém, který mě trápí už delší dobu. Cca před 5 lety jsem prodělala samovolný potrat a zhruba od té doby se mi stále opakují "záněty močového měchýře". Tyto záněty však mám pouze po pohlavním styku. Pokud se styk neopakuje, příznaky("nafouknutí" podbřišku, pálení při močení, časté nutkání, velmi specificky zapáchající moč) zmizí samy. Pokud se opakuje, zhoršují se až do zánětu, kdy při neléčení opravdu mám až krev v moči a horečky. ATB beru i každý měsíc a je to opravdu úmorné. Byla jsem vyšetřena na různé infekce-nebyly potvrzeny, dokonce ani u přítele minulého ani nynějšího. V době bez pohlavního styku záněty nemám. Z nastydnutí nebo dříve jsem ho nikdy neměla.Nevím, zda to může souviset, ale v minulosti jsem měla EBV virus a mám různé alergie. Ani rentgen nic neprokázal. Jsem ze současného stavu velmi nešťěstná, ale z doslechu vím, že to není uplně ojedinělý příklad, řešení jsem se však nedozvěděla. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Myslím si že pro vás by bylo řešením tzv profylaktické užívání antibiotika jen po styku. Není důvod jej užívat dlouhodobě , ale po styku 1 tbl Furantoinu či Biseptolu by mělo přinést kýžený efekt.Tyto potéže má daleko více pacientek než si možná myslíte a tímto opatřením lze problém velmi dobře ošetřit.
Otázka: Dobrý den,necelý rok mě trápí pálení a bolení v podbřišku.Byla jsem na gynekologické laparoskopii a vše v pořádku při sterech z moč.trubice mi byl zjištěn streptokok,ketrý je přeléčen a vysledky jsou nyní negativní.Pálení,ale neustoupilo a bolí nejvíce při sezení jinak celý den,ale ne v takové intenzitě.Snažím se hodně pít,brala jsem mega brusinky a nyní užívám wobenzym.Močení je bez problému .Moc děkuji
Odpověď: Doporučuji asi na urologické ambulanci ještě došetřit močový měchýř urodynamicky. Bude vhodné si vyplnit mikční kartu, dále pak provést uroflowmetrii + plnící cystometrii( zjištění kapacity a dráždivosti močového měchýře) Dle výsledku pak ev i doplnění cystoskopie. Dostatek tekutin , udržovat diurézu kolem 2000 ml.
Otázka: Dobrý den, trpím častými záněty močového měchýře. Pravidelně se mi vrací po sexu, zde jste jedné paní odpovídali, že to může být Chlamídiemi, chci se proto zeptat, jak dlouho trvá léčba tohoto onemocnění? Je úplně vyléčitelné nebo má nějaké následky do budoucnosti? A je toto vyšetření hrazeno pojišťovnou nebo si ho pacient platí? Je možné aby to bylo způsobeno i nějakým jiným onemocněním? Například často trpím i na kvasinkové výtoky, ale to si spojuji spíše s užíváním antibiotik při opakovaných zánětech.
Děkuji předem za odpovědi.
Odpověď: Pokud dochází k infekci močových cest pravidelně po styku, je skutečně jedna z možností , že může jít o intracelulární patogeny mezi které patří i chlamydie. Jde totiž o sexem přenostné onemocnění jež postihuje převážně mladé lidi. Doporučuji si nechat vyšetřit moč sediment + kultivaci v době potíží , dále pak odběr moči na PCR vyšetření ( speciální vyšetření na detekci chlamydií v moči) + odběr krve na nespoecifické protilátky . Vše je nutno absolvovat na urologické ambulanci. Pokud by se infekce potvrdila , pak by bylo nutno zároveň přelíčit jak vás tak partněra . Léčba antibiotikem trvá 3 týdny .
Otázka: Dobrý den, lékař-urolog mi předepsal Spasmed 15 na moje potíže, jevící se jako příznaky hyperaktivního měchýře. Je to správná volba? Zatím jsem se o tomto léku nedočetl v doporučených lékách pro tyto potíže.Děkuji.
Odpověď: Jde o velmi dobrý lék , jenž neovlivňuje pozornost a myšlení, je většinou i velmi dobře tolerován a nemá nějaké významné vedlejší účinky , pokud by vám přesto neseděl( nebude dostatečně účinný , nebo nebude vyhovovat , lze jej změnit. Existuje více alternativ )
Otázka: Dobrý den,
8-letý syn je od 5let léčen Ditropanem (0,5-0-1) a od března 2008 na noc i Minirinem. Minirin působí dobře, ale asi měsíc se zdá jakoby Ditropan přestal působit a přes den je i několikrát mokrý. Nic mu nevyčítáme, ale zdá se mi, že se tím trápí. Je možné, aby léky přestaly působit? Neměli bychom vyhledat pomoc psychologa? Už si opravdu nevím rady. Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Pokud jde o takovéto přechodné zhoršení , tak zatím bych léčbu neměnil , vyčkejte , jak se bude stav nadále vyvíjet. Je potřeba jej zbytečně nestresovat.Pokud by potíže přetrvávaly , dop. navštívit jak psychologa , tak i urologa . Je možno léky poupravit , ev Ditropan vyměnit.
Otázka: Dobrý den, muj manžel ( 46 let ) trpí problémem hyperaktivní- mechýr již od 35 let ( možná i dřív ). Je to nepříjemné hlavně pokud někam jedem autem nebo do kina, ale i v běžném životě. Snažím se mu domlouvat at jde na vyšetření, že se to dá léčit. Ale on mi řekne, že už s tím žije tolik let tak naco bude někam chodit. Myslím že se stydí. Nevím na kterého lékař se obrátit, urologa? Jsem z Ostravy, mužete mi poradit?
Odpověď: Pokud je stav takový, že sám nechce s potížemi nic dělat , tak je to problém. Je potřeba jej přesvědčit , že stav není normální a pokud bude ochoten vyplnit mikční kartu , nechat si vyšetřit moč ,zkontrolovat prostatu a ultrazvukem vyšetřit zda zůstává moč v měchýři či nikoliv tak je možno se objednat na č. 587800274.( urol ordinace)
Otázka: Dobrý den,
pane doktore prosím Vás tímto o radu. Již delší dobu mám problémy- častější bolesti podbřišku (s různou intenzitou připomínající menstruační bolesti),s častými průvodními nálezy v moči-bílkovina a krev. Na to jsem dostávala anibiotika apod.
Gynekolog.vyšetření v pořádku,podstoupila jsem sono břicha, pro bolest zad magnetickou rezonanci-def.spondylóza Thl.p,bulging disků Th11/12 a L5/S1 při rel.prostorném kanálu s mírným zúžením neuroforamin v obou etážích.
Na urologii kam docházím mi byla kvůli zůžení moč. trubice provedena 2x dilatace moče(ale časté močení zatím neustalo),a v září jsem podstoupila kvůli udávaným problémům cystoskopii, při ní rovnou biospsii sliznice močového měchýře, s výsledkem:
cystitis cystica s ložiskovou dlaždicovou metaplazií krycího urotelu,který vykazuje mírně reaktivní atypie.V přiléhajícím stromatu edém a četnější angiektázie. Nádor.struktury neprokázány.
Lékař mě na můj dotaz,z čeho tedy můžu mít ty častější nálezy v moči a udáváně bolesti, odpověděl že od nálezu z biopsie ne, a pozval mě na kontrolu/cystoskopii za půl roku.
Stravuji se zdravě,nekouřím, nepiji alkohol ani kávu.. Z léků užívám teprve měsíc Letrox na nedávno zjištěné autoimunní onemocnění štítné žlázy, a kvůli problémům s přechodem užívám třetí rok hormon..antikoncepci Yadín,a na urologické problémy mi byly doporučeny brusinky.
Ráda bych věděla jestli je to takto správně, a co více bych pro sebe mohla udělat. Bolest v podbřišku a v zádech je totiž trvalejší, s tlakem do třísel a nohou.
Budu Vám vděčná za Vaši odpověď a radu.Přeji příjemný den,Lenka H.z Chrudimi.
Odpověď: Ve vašem případě bude zřejmě původ vašich bolestí neurologického původu. Výše popsané neuropatie se mohou spolupodílet na takovýchto potížích. Jinak nemám , co bych ještě mohl doporučit.Vše co bylo potřeba již váš urolog provedl. Maximálně je možno vyhledat ambulanci pro léčbu chronické bolesti ( většinou jde o ambulanci v rámci pracoviště anesteziologie a resuscitace) a poradit se zda by bylo možno nějakých způsobem dlouhodoběji stav řešit.
Otázka: Dobrý den,
při preventivní prohlídce mi lékař v moči objevil zvýšené množství červených krvinek. Chtěla bych se Vás zeptat, co přesně si mám pod tímto termínem představit.
Děkuji.
Odpověď: Zvýšené množství červených krvinek znamená jistou abnormalitu , a je nutno toto vyšetření zkontrolovat. Pokud by se objevila tato hodnota i při dalším kontrolním vyšetření, tak neodkladně navštivte urologa a bude nutno toto vyšetření doplnit . Je potřeba v první době provést ultrazvukové vyšetření horních a dolních cest močových . Vše je nutno provést na urologické ambulanci .
Otázka: Dobry den mám dceru jsou jí 2 roky a 3 měsíce před 5 týdny jí byl na ultrazvuku zjištěna cystitis v moči nic neměla byla přeléčena Sumetrolinem ted jí byl udělán kontrolni UTZ a vyšetření moči vše vpořádku,ale chodí mě čůrat tak po půl hodině nejdéle vydrží hodinu vypije 1,5 l tekutin je to normální může to mít podrážděné po tom zánětu nebo je potřeba jestě další vyšetreni?
Odpověď: Skutečně může jít o vydrážděný močový měchýř po prodělané cystitidě. Bude třeba vyčkat a s časovým odstupem , pokud bude frekventní mikce přetrvávat i po uplynutí měsíce , zajděte si na kontrolu ještě na dětskou urologii.
Otázka: Dobry den,
nevim do ktere kategorie presne svuj dotaz zaradit, ale nektere priznaky jsou podobne, tak pisu sem. Mam posledni dva mesice problem s mocovym mechyrem - chce se mi hodne casto, kdyz se mi chce, tak opravdu MUSIM jit, jinak bych se asi pocurala. Jine problemy nemam, jen tohle, ale je to hodne neprijemne, protoze nevydrzim treba jizdu busem bez zachodu atp. Nenachladla jsem, nic se extremne nezmenilo, jako jedina pricina me napadlo zkraje tehotenstvi (tehotna nejsem, test byl negativni, beru prasky a menstruaci jsem mela uz dvakrat), nebo ze mi pri soulozi pritel s necim "pohnul" a neco se tam zmenilo a timpadem ted musim porad chodit. Myslite, ze je to mozne? Co mam delat pro napravu?
Odpověď: Jde o 2 měsíční interval , ale nelze skutečně vyloučit , že máte počínající potíže charakteru hyperaktivního měchýře.Nechte si zkontrolovat močový sediment a vyloučit tak infekci močových cest. Dále si vyplňte mikční kartu a dostavte se na vyšetření ( uroflowmetrie) na urologickou ambulanci poblíž vás. Pokud se potvrdí podezření , bude se ihned moci nasadit nějaká adekvátní léčba problému.
Otázka: Dobrý den,jak tady čtu,nebudu asi vyjímka,ale zaptat se přece jen chci.Je mi 22 let,během té doby jsem prodělala spousty zánětů moč.cest,ale po posledním zánětu,na který mi napsali Nolicin a Algifen,mám obtíže doposaď.Pálení každý den,ale ne při močení,bolesti v oblasti moč.měchýře/Bolestivé píchání/...Beru nyní spasmed,algifen,tramal,sice zabere,ale bez léků bych byla zoufala.Byla jsem vyšetřena podrobně urologem i gynekologem,nikde nic.Jsem z těch bolestí a pálení zoufalá.Hodně piji i urol.čaje,brusinky,prostě vše co se dá.Už nevím,co dál.Přítel začal mít tyto obtíže také,nucení na močení a pálení,ale vždycky ho to nakonec přešlo i bez léků / můžu to přenášet já??Ale jakto,když nemám v moči bakterie?/Prosím poradte,co dál.A co by to mohlo být...Předem Vám děkuji za radu a odpoveď.Veronika
Odpověď: Pokud trpíte na uvedené problémy oba s partnerem , může jít zvláště u mladých pacientů sexuálně aktivních o problém tzv sex. Přenosných onemocnění ( chlamydie , ureaplasma , mykoplasma atd) Jde převážně o tzv intracelulární patogeny jejichž detekce je složitá , ale lze ji vyhotovit. Bude potřeba ale vyšetření obou partněrů včetně stěrů z močové trubice a odběru krve. Dále aby byla léčba úspěšná je třeba dlouhodobé podávání antibiotika a to u obou partnerů naráz. Vše vám zařídí spádový urolog.
Otázka: Dobrý den,
nedávno jsem prodělala operaci, nebo -li rozšíření močové trubice, z důvodu, že pokaždém vymočení mě to moc bolí, i v průběhu dne, ale největší intenzivita bolesti je při opuštění toalety, nebo -li hnedka po vymočení, bolest, žádné pálení, žádné řezání nic. Doufala jsem jak se mi uleví po operaci, ale je to naprosto stejné, byly v uretře pap.výrustky ,které byly odstraněný, ale asi to nebyla příčina mé bolesti, krev a moč je negativní , dokáže mi někdo pomoci, bolest mám už 4měsíce, a lékaři si se mnou nevědí rady:( děkuji předem za odpověd.
Odpověď: Co vám přesně bylo prováděno nevím . Při dilataci uretry je stav někdy přechodně zhoršen , ale neodstraňují se přitom žádné výrůstky z uretry. Bude potřeba se obrátit zpět na pracoviště , kde jste byla operována a žádat kontrolní přešetření. Jelikož nemáte v močovém sedimentu žádný nález , problémy tedy nebudou infekční zánětlivé etiologie.Doporučuji nechat si provést uroflowmetrii ( zhodnocení průtoku moči močovou trubicí ) což po dilatacích uretry bude důležité a dále bude vhodné i základní gynekologické vyšetření.
Otázka: Dobry den. Je mi 35 let a 18 listopadu mi byla zavedena TVT paska od operace jsem prodelala zanet na ktery jsm dostala anibiotika . Tet jsem byla na kontrola a neustale mam problem častym močenim pan doktor mi predepsal Mictonorm už týden je uživam a nejsem na tom lepe. Dnes jsem dokonce moč neudržela vubec nevim si rady proto prosim o radu . Pošlete mi radu na emajl .dekuji
Odpověď: Problém po zavedení pásky se někdy opravdu vyskytuje . Asi u 20% pacientek se může vyskytnout tzv urgence de novo , tzn nově vzniklé nucení které může být velmi obtížně potlačitelné a někdy může vyústit až v nekontrolovaný únik moči. Doporučuji každopádně zatím vydržet , pokud Mictonorm nebude úspěšný , je možno zkusit i jiný lék. Dále doporučuji nechat si naměřit uroflowmetrii a posmikční zbytek zkontrolovat ultrazvukem. Někdy potíže mohou nastat , pokud je páska o něco více přitažena a vyvolává tak obstrukci.
Otázka: Dobrý den, je mi 26 let, už 5 let trpím opakovanými záněty moč.cest spojené i s kvasinkovími gynekologickými infekcemi. Z počátku jednou, dvakrát do roka, za poslední čtyři měsíce je to již čtvrtý zánět moč. cest + po měsíci opakující se kvasinkové gyn. infekce. Infekce se objevují zpravidla po sexu. Postup lékaře je takový, že se přeléčí antibiotiky a po dobrání se odebere moč na kultivaci a výsledky jsou vždy negativní. Záněty se pravidelně vracejí. Urolog mě objednal na kalibraci moč. trubice, kterou jsem už jednou absolvovala společně s cystoskopií před třemi lety a velmi se jí obávám, protože po ní jsem pak 14 dní trpěla velkými bolestmi. Chtěla bych se zeptat, jestli je tento zákrok tak nutný, jestli nepostačí sono. Dále bych se chtěla zeptat zda je možné, že mám v poslední době oslabenou imunitu vůči bakteriím, které to způsubují a zda je možná nějaká jiná efektivnější a důslednější léčba, dosavadní léčba mé opakující se problémy neřeší. (Piji dostatek tekutin, prochladnutí je vyloučeno, preventivně užívám brusinky, mám stálého partnera) Děkuji za odpověď.
Odpověď: Bude třeba zřejmě změnit urologa . Dostavte se ne vyšetření průtoku močové trubice( Uroflowmetrie). Přineste si s sebou mikční porce ( vyplněný mikční deních aspoň za 2 - 3 dny ) Pro zhodnocení diagnozy stenozy močové trubice je potřeba urodynamické vyšetření včetně mikční cystometrie. Jiná věc je jakým způsobem vám ulevit. Léky které užíváte vám nikterak netlumí dráždivý měchýř a spíše ovlivňují evakuaci moči( zlepšení průtoku)Bude tedy vhodné zkusit jiné léky.
Otázka: Dobry den,
uz patym rokem mi temer nepretrzite boli mocovy mechyr.
Hrozne mi to omezuje v partnerskem i beznem zivote. Zadny odbornik - urolog, gynekolog, parazitolog, ani lek - ATB, antispasmatika, homeopatika, byliny, mi zatim nepomohl. Vsechna vysetreni a testy na kde co jsou vzdy naprosto v poradku. Zajimave je, ze v dobe menses mam ulevu. Ne ne vzdy a uplne, ale prece jenom se mi ulevi.
Casto mam takove bolesti, ze uvazuji o odstraneni m. mechyre. Dekuji za jakoukoliv radu, co delat. Marcela
Odpověď: Marcelo , nelze jednoznačně poradit co by bylo potřeba udělat , jelikož nevím co jste již vše prodělala a na jakých vyšetřeních jste už byla. Každopádně doporučuji zevrubné vyšetření na urologické ambulanci včetně urodynamického vyšetření (zjištění kapacity a senzitivity močového měchýře) , dále cystoskopické vyšetření. Může jít o syndrom pánevní bolesti nejasné etiologie anebo se příčina zdaří nalézt.
Otázka: Dobrý den, před dvěma týdny jsem prodělala akutní zánět močového měchýře, užívala jsem na to antibiotika sumetrolim a taroflox. Rozbor moči byl negativní, avšak od té doby mě často řeže v močové trubici - avšak vždy mimo močení, během močení žádné problémy nemám. Nejčastěji se toto řezání objeví, když nepiju třeba dvě tři hodiny nebo po vymočení. Doktorka mi tvrdí, že močová trubice bude jenom podrážděná a dala mi mast proti kvasinkám. To se mi ale nějak nezdá. Piju hodně, užívám Uroval-manosu preventivně, ale problémy se nelepší. Děkuji za radu
Odpověď: Problém by měl časem zcela vymizet. Jde po podrážděnou sliznici v močovém měchýři a močové trubici. Pokud je již negativní močový sediment , další antibiotika bych již nedoporučoval . Kupte si ještě urologický čaj a chce to hlavně více přidat na pitném režimu. Pokud zvýšíte příjem , bude moč více naředěná. Koncentrovaná moč může někdy dost dráždit.
Otázka: Dobrý den,dlouhodobě mě trápí bolest v podbřišku a zvýšené močení.Vyšetření moče,UZV,vyšetření na cukr, vše v pořádku,nakonec mi DR.napsal přípravek SPASMED s tím,že po přechozených zánětech mám moč.měchýř rozdražděný a proto mám tyto potíže.Pomohlo mi to a proto se ptám tyto léky musím užívat nějak dlouhodobě,lékař říkal,že asi 3-4 měsíce,znamená to,že potom se mé potíže nevrátí?Inkontonencí netrpím,časté močení mám občas s léčbou i bez,v noci na záchod neběhám,akorát mám pocit nedostatečného vymočení.Léčena jsem na gynekologii,je mi 33 let a jsem po SC v roce 2005.
Odpověď: Močový měchýř může být skutečně po předchozích zánětech rozdrážděný. Nicméně Spasmed by tuto situaci měl řešit. Pokud vám ale nevyhovuje , tak lze lék vyměnit a vyzkoušet jiný. Na trhu je jich k dispozici dost. Domluvte se se svým lékařem .Každopádně si nyní ke kontrole vyplňte mikční kartu aby bylo zřejmé jaká je situace s frekvencí mikcí a mikčními objemy nyní při léčbě .
Otázka: Dobrý den.Mírně mně pobolívá v podbříšku a dnes mně našli u lékaře při podání moči krev v moči.Je mi 48 let, mám cystu na vaječníku a neustále mám opožděné měsíčky třeba i o 14 dní,buďto jen špiním a jednou za 2 měsíce to mám zase moc silné.Může být objevená krev v moči i některou z těchto příčin? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Může jít o ustupující cystitidu tzn. zánět močových cest. Nicméně pro verifikaci by bylo potřeba si nechat zkontrolovat močový sediment ještě v horizontu 14 dní . Pokud by přetrvávala krev v moči , rozhodně se obraťte na urologa a bude potřeba dalších vyšetření. Krev v moči kromě zánětu může způsobovat i např. močový kamínek či nějaký polyp v měchýři. S gynekologickými problémy ( cysta ovaria) problém nesouvisí.
Otázka: Jsem 2roky po zavedeni TVT pásky,přesto stále přetrvávají problémy s udržením moče.V součastnosti užívám 2. balení Detrusitol a mimo sucho v ústech nepozoruji žádné zlepšení,porad´te jak dál,děkuji.
Odpověď: Problém může být dvojí.1. Jde o recidivu tzv.stresové inkontinence( únik při kýchnutí, kašli, chůzi atd)Nebo může jit o urgentní etiologii - urgence de nuovo - Vše má jiné řešení. Bude třeba zjistit uložení pásky , charakter mikční křivky a zhodnotit i postmikční reziduum.Dle výsledku pak bude možno postupovat dále. Obraťte se na pracoviště kde jste byla operována.
Otázka: Prosím o radu jak léčit dlouhodobou parurezu společně s hyperaktivnim moč. měchýřem.(psychická nadstavba. Děkuji- Jan
Odpověď: Co to je parureza nevím, ale možná jste myslel enurézu - pomočování v noci. Zde j léčba stejně jako u léčby hyperaktivního měchýře hlavně medikamentozní. Bude potřeba se ale domluvit na bazálním vyšetření na urologické ambulanci.
Otázka: Dobrý den, příští týden jsem objednaná na sono ledvin ale nikdy jsem na tom nebyla a ráda bych věděla co to vůbec sono ledvin je a jak se provádí. děkuji
Odpověď: Jde o neinvazivní vyšetření tvaru i uložení obou ledvin . Jsme schopni pomocí ultrazvuku( sonda je přiložena ke kůži a přenáší obraz na obrazovku přístroje) najít tvarové anomálie , močové kameny atd. celkem jde tedy o velmi bezpečné a neinvazivní rychlé vyšetření
Otázka: Dobrý den.Je mi 25 let.Od 15 let trpím na záněty močového měchýře a až před necelými 2 lety jsem byla na cystoskopii a zjistili mi leukoplakie na sliznici moč.měchýře.Prý se to řeší operativně,ale já zatím prý nejsem ten případ.Brala jsem několikrát antibioitka a bohužel mi nepomohly.Mívala jsem obtíže tak,že jsem je měla 1-2týdny a pak to polevilo na měsíc a pořád se mi to vrací.Nyní mám krev v moči,ale není vidět při močení,ale jen z výsledku odběru.Beru xorimax po 12 hodinách 1 tb.Užívám i brusinky urinal.Mám zakázané minerálky a kávu a to taky dodržuji i pitný režim.Mám bolesti v zádech a mírné pálení při domočení.Chdím na wc tak 5x za hodinu.Užívala jsem furantoin,clotrimoxazol.Na clotrimoxazol jsem alergická,takže nemůžu brát ani biseptol.Takže moje otázka zní.Co mám za problém?Nejsou to náhodou ledvinové kameny?Díky za odpoveď a hezky den přeji.
Odpověď: Jde o problém recidivujících infekcí močových cest. Předpokládám , že jste již měla i ultrazvukové vyšetření obou ledvin. Pokud by jste myslela na ledvinové kameny , muselo by se na to přijít při těchto vyšetřeních. Každopádně pokud jste ještě neměla tato vyšetření doporučuji došetřit na urologické ambulanci.Většinou jsou důležitá režimová opatření - pitný režim , teple se oblékat ,prevence prochlazení , kultivační verifikace bakteriálního kmene který infekce vyvolává a ev i vakcinace.
Otázka: Dobrý den,chtěla bych Vás požádat o radu.Je mi 33 let,jsem po dvou porodech.Jde o to,že mám pocit,že vymočím víc než vypiju tekutin.Vždy,když mám někam jít,někam dál od domu nebo někam,kde to neznám,že jdu na wc 2-3x,někdy mám potřebu i když jdu třeba na vlak(což je tak asi 15 min.od doby,co jsem byla na wc doma).Když někde jsem,podvědomě se zajímám ,zda je poblíž záchod,mám je po městě zmapované.Začala jsem i omezovat pití,když mám někam jít,jinak normálně udržuji asi 2,5l denně.Je v tom nějaký problém nebo dá se s tím něco udělat?Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Trpíte zřejmě projevy hyperaktivního měchýře .Nechte si vyšetřit močový sediment dále vyplňte mikční kartu a dostavte se na urologickou ambulanci k uroflowmetrii a vyhodnocení zbytku v měchýři po vymočení.Dle výsledku pak bude možno stanovit příčinu a zahájit léčbu.
Otázka: co znamená když mě urolog napsal závěr: sclerosis coli ves.urin.
děkuji za odpověď
Odpověď: Jde o tuhou tkáň v oblasti přechodu močové trubice v močový měchýř. Tato anatomická oblasti se nazývá hrdlo močového měchýře
Otázka: Vážený pane doktore,
chci se zeptat, mám stále jakoby staženou močovou trubici,chodím častěji na WC,byl jsem na urologickém vyšetření- výsledek:moč na BV negat., fCSK- uretra norma,prostatická uretra norm., vysoké obturující hrdlo močového měchýře, v močovém měchýři zcela normální nález /toto vyšetření provedeno 3.10.2008/
7.10.08 UFM obstrukce, UZ R 50ml- byl mě nasazen Omnic Tocas 1x1/ chci se zeptat o jaký problém se jedná a za jak dlouhou dobu lék zabere děkuji, mám 36 let
Michal
Odpověď: Je pravda , že v tak mladém věku většinou prostata nezlobí, nicméně nález vysokého hrdla problémy s prostatou imituje velmi věrně . Jde tedy i problém s evakuací močového měchýře a narůstáním zbytku po vymočení. Omnic slouží k uvolnění svaloviny v oblasti močové trubice a hrdla močového měchýře. Cílem je tedy zkvalitnění mikčního komfortu. Pokud se objeví pozitivní efekt ( nejdříve kolem 2 měsíců užívání) pak léčba je většinou dlouhodobá ( měsíce i několik let) Pokud nezabere pak by v úvahu připadala operační léčba .Má ovšem i jistá rizika a vedlejší nepříznivé průvodní jevy( nepř retrográdní ejakulace).
Otázka: Dobrý den posledních asi pět let často na toaletu asi tak 4x za hodinu.Nepříkládala jsem tomu nějaký význam až před třemi roky mi našli myom na děloze tlačil mě na močový měchýř a začalo mi to vadit v práci i ve volnén čase hlavně když jsme jeli na dovolonou dvanáct hodin v autobuse to byly muka.Měla mi pomoci operace /hysterectomie/,ale nic se nazměnilo na záchod chodím dál a přibilo k tomu chození i v noci.Prý existují cviky a léky nebo mi pomůže i čaj .Děkuji za odpověd
Odpověď: Pokud nadále trpíte frekvenční mikcí a urgencemi i po hysterektomii , tak
zřejmě skutečně problém nebyl vyvolán myomem na děloze ale nějakými
jinými změnami. Doporučuji postupně protahovat intervaly mikcí i za cenu rizika
inkontinentní epizody . Dále si vyplňte mikční kartu a dostavte se na urologickou
ambulanci k urodynamickému vyšetření( Uroflowmetrie). Je nutno vyloučit
infekce močových cest. Bude li stanovena dg. Hyperaktivní měchýř dostanete
adekvátní léčbu.
zřejmě skutečně problém nebyl vyvolán myomem na děloze ale nějakými
jinými změnami. Doporučuji postupně protahovat intervaly mikcí i za cenu rizika
inkontinentní epizody . Dále si vyplňte mikční kartu a dostavte se na urologickou
ambulanci k urodynamickému vyšetření( Uroflowmetrie). Je nutno vyloučit
infekce močových cest. Bude li stanovena dg. Hyperaktivní měchýř dostanete
adekvátní léčbu.
Otázka: Dobrý den,
Má 3 letá dcera má podstoupit vyšetření kalibrace uretry. Na int. stránkách jsem četla, že i dospělé ženy toto vyšetření absolvují v narkoze. Poraďte mi prosím, zda je pro tak malé dítě lepší vyšetření bez anestezie či na anestezii trvat a jak vlastně toto vyšetření přesně probíhá. Chci jí vše nejprve vysvětlit, aby se tak nebála. U lékařů doposud spolupracovala, ale obávám se, že nepříjemné zážitky jí další návštěvu lékaře znechutí.
Děkuji za odpověď
Odpověď: Kalibrace uretry je vyšetření průchodnosti močové trubice. Je pravda , že někdy může být toto vyšetření nepříjemné až bolestivé.Většinou tedy u malých dětí je prováděno v krátkodobé anestezii a pak je zcela bez komplikací a problémů.
Otázka: Dobrý den, jedná se o mou dceru je jí 11.let.Někdy se jí chce na malou a nemuže se vymočit a někdy taky když jde na malou tak malou chvilku trva než se vymoči,je to normalni děkuji za odpvěd
Odpověď: Pokud si sama na nic nestěžuje , tak bych tím nic nedělal. Někdy , zvláště holky mohou mít různé návyky a mikční zvyklosti. Důležité je aby se dokázala vymočit bez větších obtíží a zda nemá infekce močových cest. ( Což předpokládám že nic z toho nemá)
Otázka: Dobrý den, mám stejný problém jako paní se sedmiletým synem, synovi je 8 let a průběžně máme problém s častým nucením k močení. Problém se táhne asi od šesti let. Moč je v pořádku, ultrazvuk také, ale obtíže se nepravidelně objevují znovu. Dnes ráno při potřebě, kterou musel vykonávat několikrát si dokonce stěžoval,že ho bolí močový měchýř. Samozřejmě, když malinko přistydne, problém se hned objeví také. Prosím o radu, již si nevím co s tím. V noci spí,ale při hře chodí močit stejně, snaží se vydržet co nejdéle,ale stejně musí běžet. Proto si nemyslím,že je to psychického původu, jak mi sdělila dětská lékařka, protože si s tím neví rady. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Problém s hyperaktivitou měchýře se objevuje už v dětském věku. Nechte mu vyplnit mikční kartu - změřte každou porci třeba během So + Ne a jak často chodí močit. Dále příjem a výdej tekutin .Dostavte se na Uroflowmetrii na dětskou urologickou ambulanci.( Praha , H- Králové , Olomouc , Brno , Č - Budějovice , Plzeň).Problém by se již měl řešit.
Otázka: Dobrý den, potřebuji pomoc, už ne radu, ale pomoc. Již dva roky mě trápí záněty močového měchýře. Začala jsem před dvěma lety chodit s mým současným přítelem a v té době problémy začaly. Nejdříve mě léčil obvodní lékař antibiotiky - Ofloxinem, když mi potřetí nezabral, jelikož se mi problémy stále opakovaly, zašla jsem na URL, kam docházím dodnes. Výsledky jsem měla v 90% v pořádku, jen jednou mi našli E-Coli, dostala jsem dlouhodobě furantoin 1 tbl na noc, poté mě problémy přešly cca na půl roku. Záněty mám většinou po styku s přítelem, přítel byl na vyšetření, našli mu ureoplazmata, na které se dlouhodobě léčil, já také antibiotky doxybene. Přítel má již výsledky v pořádku, ale já stále nejsem. I když jsme používali ochranu, tak problémy zůstávály. V současné době jsem již měsíc doma, měla jsem zánět moč. měchýře, který se do druhého dne změnil v angínu, dostala jsem ATB duracef, na doléčení gyrablok a mezitiím mi opět začaly problémy s krkem, a na vyšetření mi našli streptokoka G, dostala jsem další ATB dalacin 300, který jsem dobrala včera a močový měchýř mě dnes začíná zase zlobit častým močením...byla jsem i na krvi ASLO, výsledky budu mít zítra. Prosím o radu, co dále dělat...s přítelem se už bojím mít pohlavní styk (nechápu ale proč to bylo půl roku v pořádku a poté se problémy vrátily..:) je možné, že na to měl vliv streptokok?
děkuji za odpověd!!!!!
Odpověď: Streptokok způsobuje respirační infekce, ale nemá žádnou afinitu k močovým cestám. Problém je spíše v celkově zeslabené imunitě celého organismu, střídají se neustálé infekce močových cest a respiračních cest.Bude potřeba přeléčit akutní infekci , nechat si vyšetřit moč na kultivaci.Nelze vyloučit ani recidivu ureaplasmové infekce.Vše dle vyhodnocení protilátek v krvi.
Otázka: Dobrý den, již 3.týdnem trpím neustálým pálením močového měchýře, avšak bez bolesti při močení. Vymočením však pálení neustává. Je mi 30 a mám po 3 porodech. Tyto problémy jsem doposud neměla. Nález na papírkovém testu z moče byl negativní jak na krev tak na bílkovinu, únikem moči netrpím, naopak bych řekla, že vymočení je pro mne víc namáhavé než dříve(po 2.porodu jsem trpěla i inkontinencí). Mám diagnostikovanou úzkostně-depresivní poruchu a mám obavy, že tyto problémy mohou souviset. Přes den chodím na WC velmi často, přes noc potřebu nemám a pálení se objevuje až cca.1 hodinu po probuzení. Navíc při nedávné konzumaci alkoholu jsem byla bez problémů, o to větší problémy se však objevily ráno po probuzení. Domníváte se též, že by problémy mohly souviset s psychikou? Z vlastní zkušenosti vím, co všechno psychika dokáže. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Myslím si že problémy budou skutečně u vás hodně spojeny s psychikou.
Pokud je vyloučena infekce močových cest může být příčinou pálení až bolestí i koncentrovaná moč. Je tedy výhodné zvýšit příjem tekutin. Pokud problém do 14 dní neodezní , tak se obrať te na specialistu v místě bydliště ( Urologická ambulance) Nachystejte si i seznam medikamentů které momentálně užíváte.
Pokud je vyloučena infekce močových cest může být příčinou pálení až bolestí i koncentrovaná moč. Je tedy výhodné zvýšit příjem tekutin. Pokud problém do 14 dní neodezní , tak se obrať te na specialistu v místě bydliště ( Urologická ambulance) Nachystejte si i seznam medikamentů které momentálně užíváte.
Otázka: Dobrý den, chci se zeptat, zda,když trpím zácpou a zároveň mám všechny příznaky hyperaktivního močového měchýře, existuje pro mne nějaký lék? - u všech, co jsem se dívala, je totož zácpa kontraindikována. Potíže mi začaly před 4 lety, kdy jsem prodělala virovou myelitidu, po které mí zůstaly následky nejen výše zmíněné, ale mám i porušené vnímání senzorické od prsou dolů. A druhý dotaz: Do jaké míry zde hraje úlohu složka psychická? - třeba jako je tomu u dětí. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Hyperaktivní měchýř je možno pozorovat již v dětském věku , ale hlavní postižení je až u dospělé populace. S věkem se incidence zvětšuje. Psychika výrazně problému napomáhá. Jde ruku v ruce s projevy hyperaktivity. Pokud trpíte obtížnou defekací až obstipací , skutečně bude problém po medikamentech ještě zhoršen . Ideální je pak kombinace s nějakou formou projímadel na vyprázdnění.
Otázka: Dobrý den, je mi 19 let,již mám dlouhodobého přítele se kterým plánujeme společný život, svatbu a pak i děti. Ale trápí mě otázka týkající se zánětu močových cest. Dalo by se říct, že na ně trpím každý měsíc po skončení menstruace. Tudíž každý měsíc chodím k lékaři pro antibiotika, ale to není pro organismus to pravé. Prosím o radu, zda by šel můj problém nějak vyřešit. Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Je potřeba vysledovat vyvolávající moment. Někdy je zřejmé , že infekce nasedá např na pohlavní styk , prochlazení atd. Pokud se objevuje infekce vždy po skončení menze , je optimální ke konci menstruace pokrýt tento interval 1 tbl Nitrofaurantoinu či Biseptolu pro den a většinou i tato subinhibiční tzn podprahová dávka stačí zabránit reinfekci. Po určité době se pak zlepší lokální imunita stěny močového měchýře a infekce by se neměli opakovat. Jako vhodné se dále jeví i preventivní užívání fytopreparátů ( Max brusinka , Uroval Manoza atd). Pokud se budou infekce stále opakovat je vhodné vyšetření na specializované urologické ambulanci
Otázka: Dobrý den....Mám takový problém,chodím na záchod i 3 krát za hodinu..Po vymočení už mám zase nutkání na močení.Při močení mě pálí až bolí močová trubice i v pochvě jen když málo piji,ráno nebo když například močení zadržuji.Ovšem když zase hodně piji chce se mi na záchod ještě častěji.Můj gynekolog mi řekl že po gynekologické stránce by mělo být vše v pořádku.Dlouhodobě užívám připravky jako jsou urinal a podobné.Prosím o radu co by to mohlo být už mě nebaví být pořád na wc.děkuji
Odpověď: Pokud netrpíte infekcemi močových cest a vše je po gynekol stránce negativní, bude vhodné si vyplnit mikční kartu a nechat si udělat základní urodynamické vyšetření
( Uroflowmetrie - mikce do speciálního WC) + vyhodnocení event. postmikčního zbytku v měchýři. Pokud se jedná o hyperaktivní měchýř , bude pak možno zahájit léčbu některým z medikamentů které jsou nyní k dispozici .
( Uroflowmetrie - mikce do speciálního WC) + vyhodnocení event. postmikčního zbytku v měchýři. Pokud se jedná o hyperaktivní měchýř , bude pak možno zahájit léčbu některým z medikamentů které jsou nyní k dispozici .
Otázka: Dobrý den, už přibližně 3 měsíce trpím častým chozením na toaletu a občas i inkontinencí. Je mi 19 a čeká mě v květnu maturita. Myslím si, že chodím často kvůli strachu z maturity a návalu stresu. Mám pocit, že potřebuji na toaletu i po odchodu z toalety. Poraďte mi prosím, jestli existují nějaké bylinky nebo přípravky, které by pomohly. Snažím si nepřipouštět strach ze školy, ale nejde to, navíc mam i psychický problémy typu deprese z postavy, samota a podobně. Prosím o radu, už nevím, jak dál. Děkuji za odpověď
Odpověď: Myslím si že skutečně u vás bude hlavní problém psychický stres a vypětí před maturitou. Je potřeba nepodléhat každému nucení , ale snažit se interval postupně prodlužovat. Močový měchýř se dá vytrénovat stejně jako jakýkoliv jiný sval. Pokud by nebyl efekt dostatečný , dop. zkraje spíše sedativa ke celkovému uklidnění než speciální léky na korekci hyperaktivního měchýře. Prostě je potřeba se dát do pořádku hlavně psychicky a vše bude O.K.
Otázka: Dobrý den, chtěla bych se s vámi poradit. Od 24.týdne těhotenství mám zavedený pigtail v pravé ledvině. Údajně byl stlačený močovod dělohou. Od té doby mám ale stále bolesti (jak při pohybu, močení, ale i dle pohybů dítěte ). Objevil se i zánět moč. měchýře, ale ani s antibiotiky (Nitrofurantoin retard) se bolesti nezměnily. Mám pocit, že ta bolest je pouze mechanická (hadička ,,píchne,,). Nyní jsem ve34.týdnu těhot. a chtěla bych ten pigtail vyndat. Ovšem můj gynekolog se tomu brání. Popravdě jsem už unavená tou bolestí a přijde mi snažší risknout koliku, než dál snášet tu bolest. Děkuji za váš názor.
Odpověď: Stejně jako váš gynekolog si dovoluji dporučit vydržet až do porodu , posléze pak již bez většího rizika bude možno pigtail odstranit. Pokud jde o zevní dren ( punkčně založený přes kůži do ledviny ) měl by dráždit jen uvnitř ledviny. Většinou ale je možno zavést přes močovou trubici tzv vnitřní dren se zatočenými konci v ledvině a druhým v měchýři. Tento pak může dráždit měchýř k mnočení a nebo vyvolávat i bolesti v podbřišku. Bez drenáže by jste ale mohla riskovat i závažné komplikace včetně předčasného porodu.
Otázka: Dobrý den, pane doktore, ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 27 let a již zhruba 3 roky se potýkám s problémem častého močení (včetně pravidelného nočního močení) a čas od času bohužel také s neschopností zadržet moč. V posledních 2 letech jsem absolvovala 2 urodynamická vyšetření, jehož výsledky byly v normě a tedy bez další léčby. Poradíte mi, zda se s tím dá něco dělat, event. zda existuje ještě nějaký jiný postup? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Pokud trpíte již 3 roky tímto problémem je potřeba s vyplněnou mikční kartou zajít na urologickou ambulanci ( nevím kde vám to urodynamické vyšetření prováděli , ale vzhledem k tomu , že jste nebyla nikterak léčena tak doporučuji zajít jinam). Dle provedené uroflowmetrie a vyhodnocení mikční křivky je možno a doporučeno zahájit léčbu. Problém lze korigovat medikamenty
Otázka: dobry den chtel bych se vas zeptat na par pojmu.co to znamena trabekulizace moč.mechýře.coto znamena fleibolit.a co to znamena dyskaryoza iii.gr diag c 679.predem dekuji za odpoved
Odpověď: Trabekulizace močového měchýře znamená změny na sliznici - takové vlnkování č zhrubění stěny močového měchýře - bývá časté např u pacientů s obstrukční mikcí ( např prostata) Flebolit je kámen ukrytý na stěně cévy zevnitř.
Otázka: Dobrý den, je mi 25 let a už 14 dní trpím častým chození na malou cca 10krát denně a v noci tak 5krát aji více. Před týdnem jsem zjistila že jsem těhotná a jsem v 7 týdnu těhotenství,proto se ptám jestli je to hyperaktivní měchýř či to patří k jednomu příznaku těhotenství. Prosím poraďte mi. Je to nepříjemné a otravné.
Odpověď: Za prvé bych vám doporučil nechat si vyšetřit močový sediment a vyloučit eventuální močovou infekci. Pokud by se jednalo o projevy zvětšující se dělohy a jejího tlaku na močový měchýř tak tyto se mohou projevit až v pozdějším období gravidity .Každopádně z hlediska medikamentozní léčby jste díky těhotenství značně limitována .
Otázka: Dobrý den, je mi 17 a asi tak před rokem se mi poprvé stalo, že sem se na veřejném záchodě nemohl vymočit. Bylo to z přítomosti jiných lidí, ale přišlo to tak znenadále nikdy předtím sem s tím neměl nejmenší problém a teď už musím chodit sám nebo do kabinky. Nevíte čím to je a jak se toho zbavit?
Děkuji
Odpověď: Jde pouze o psychiku . Jinak jste schopen se vymočit bez potíží pokud není v blízkosti WC nikdo. Stav nemá smysl nějak cíleně léčit , jelikož většinou předpokládám jste v soukromí. Pokud jdete na veřejné WC může problém nastat ,ale nemá smysl se tím hlouběji zabývat či nějak cíleně léčit.Jste zcela zdráv a podobné potíže má daleko více lidí než si myslíte - především mužské části populace
Otázka: Otázka: Dobrý den,chtěla bych Vás touto cestou požádat o radu.Mému manželovi je 47 let a v posledních 2-3 letech se jeho problém stupňuje,problémem je noční pomočování. Pravdou je,že se to stává hlavně po požití alkoholu,k lékaři jít odmítá.Dá se s tím něco dělat?Ráda bych věděla,čím to může být způsobeno,moc děkuji.
Odpověď: Tato otázka (pomočování v souvislosti s požíváním alkoholu) byla již zodpovězena dříve....nahlédněte prosím do našeho archivu zodpovězených dotazů.
- bohužel se mi odpověď na mou otázku nepodařilo v archivu dohledat - prosím o odpověď
Odpověď: Naleznete zde:
http://www.hyperaktivni-mechyr.cz/otazky.php?id=199
http://www.hyperaktivni-mechyr.cz/otazky.php?id=739
http://www.hyperaktivni-mechyr.cz/otazky.php?id=199
http://www.hyperaktivni-mechyr.cz/otazky.php?id=739
Otázka: Jsem ročník 1927, mám zvětšenou prostatu již asi 20let, užívám Omnic Tocas. Mám též hyperaktivní měchýř - nucení na močení až 3x za hodinu - a inkontinenci. Navštěvuji pravidelně urologa, který se obává předepsat mi jiné léky kromě zmíněného Omnicu, protože se obává zástavy močení. Dříve jsem před delší cestou autobusem použil Dynil (nebo Dinyl ?), který prodloužil bez jiných problémů intervaly mezi nucením na močení až na 2 hodiny, bez příznaků inkontinence.
Lze v mém případě hyperaktivní měchýř ještě léčit ?
Děkuji za odpověď
Odpověď: Momentálně se již velmi úspěšně kombinují léky na prostatu ( jako např ten váč Omnic Tocas s antimuskariniky ( např Detrusitol či Vesicare) které mají belmi kvalitní efekt na hyperaktivitu měchýře a přitom nemají proretenční efekt . Jistě že bude vhodné dávku netitrovat a sledovat postmikční zbytek . Ale stav bych dop řešit kombinovanou léčbou..
Otázka: Dobrý den, je mi 37 let. Asi před 14 dny se u mě projevil následující problém - někdy mám neustálé nucení chodit na záchod, třeba i co 5 minut, i když už nemám co nebo jen troška nebo mám chvílemi pocit tlaku, že už každou chvíli budu muset jít, i když jsem před tím byl třeba před 15 minutami. V noci chodím tak 2x až 3x. Děkuji za radu.
Odpověď: Nechte si vyšetřit moč , zda nemáte přítomnou močovou infekci, dále by bylo
vhodné si doma zapsat jednotlivé porce během 24 hodin stran kvantity i
množství jednotlivých porcí . Navštivte spádovou urologickou ambulanci . Pokud
by nebyla přítiman infekce , je možno stav korigovat medikamentozně.
vhodné si doma zapsat jednotlivé porce během 24 hodin stran kvantity i
množství jednotlivých porcí . Navštivte spádovou urologickou ambulanci . Pokud
by nebyla přítiman infekce , je možno stav korigovat medikamentozně.
Otázka: Dobrý den,
moji mamince je 80 let. Před 2 roky prodělala závažnou mozkovou příhodu.
Krom toho je diabetička a je po operaci srdeční chlopně.
Jako jeden z nepříjemných důsledků mrtvice zůstala vážná inkontinence. Musí nosi celodenně vložky a v noci plenu.
Prosím o odpověď, zda v jejím věku a při jejích zdravotních potížích lze únik moči nějak řešit.
Děkuji předem za odpověď. Marie Tesařová
Odpověď: Bohužel ve vašem případě již jiné řešení než používání absorbčních plen není.
Otázka: Dobrý den, je mi 54 let a už asi 6 roků se léčím na BHP beru lék Tamsulosin hydrochloride Actavis 0,4g, chodím celé roky na kontrolu k urologovi 2x až 4x ročně, kde mne urolog vždy vyšetří ultrazvukem - zkontroluje zbytek moči a velikost prostaty, žádné jiné vyšetření neprovádí. Při poslední kontrole mi řekl, že mám značně zvětšenou prostatu 92g a že mi odoperují celou prostatu ale, že se pokusíme vydržet do 60 roků. Mám obavy z rakoviny, nejsem si jist zda vyšetření ultrazvukem muže rakovinu včas odhalit. Poslední rok mívám potíže s močením tak jednou týdně jeden den musím velmi často močit, tak každých 30 minut, proud moči je velmi slabý, druhý den už je vše zase normální. Jinak citím stálý tlak a bolest v podbřížku.
Odpověď: Pokud nejste spokojen , bude vhodné změnit urologa . Řešení prostaty závisí skutečně převážně na vašich potížích. Pokud s medikamentozní léčbou nejkste spokojen , není třeba čekat do 60 let , ale je možno ji odoperovat hned.. Každopádně bych však doporučilodběr PSA , pokud ještě nebyl odebraný ( marker na karcinom prostaty z krevního vzorku) U mužů po 50 letech gěku se již toto vyšetření dělá rutinně v rámci časné detekce nádorových onemocnění prostaty
Otázka: Dobrý den. Mám na Vás otázku,mám sestru 2 měs po CMP a je stále ikontinentní,zkoušíme ji na určitý čas zablokovat hadičku,aby měla tlak v moč měchýři,ale zatím bez výsledku,můžete poradit jak ji k tomu donutit aby si sama řekla že má potřebu jít na toaletu? Sestra má 34 let,stav se po CMP pomalu zlepšuje. Děkuji za odpověd. S pozdravem Košutová Vlasta.
Odpověď: Chce to čas , stavy po CMP jsou někdy ireverzibilní , jindy jako v případě vaší sestry jde jen o přechodnou poruchu vyprazdňování. Stav bude pomaličku ustupovat , nicméně jak dlouho bude stav přetrvávat v této podobě nedokáže odhadnout. Pokud má nyní permanentní katetr , zkuste jej během dne na 2- 3 hodiny pravidelně uzavírat aby se nezmenšovala kapacita měchýře. Vše ale dle klinického stavu , někdy je nucení , resp spontánní aktivita svaloviny měchýře tak velká , že dojdei k úniku moči kolem katetru. Vše dop konzultovat s urologem
Otázka: Byl jsem delší dobu v nemocnici a měl zavedenu cévku asi čtrnácint dní. Jednalo se o selhávání srdce a ledvin. Nyní jsem už více jak měsíc doma. Beru furosemid forte ráno půlku a odpoledne také půlku. Mám stále pocit nucení močit. V noci se nevyspím, protože tak po dvou hodinách se budímm a musím na toaletu. Přitom nemočím jako normálně spontálně, ale musím hodně tlačit a proud moči je strašně slabí. Trvá mi dlouho nežli se vymočím. Prosím o radu. Děkuji.
Odpověď: Stav je zřejmě způsoben přechodně zavedeným permanentním katetrem. Nyní po odstranění katetru mohl přetrvávat otok tkáně či jde o močovou infekci která nyní takto zlobí . Doporučoval bych navštíviot urologickou ambulanci a nechat si zkontrolovat moč a dále po vymočení i postmikční zbytek , zda vymočíte vše. Pokud bude přítomna infekce bude nutné ji cíleně dle kultivace přeléčit.
Otázka: Prosím, pokud mám v moči entecoccus faecalis, letos opakované záněty močových cest,asi pětkrát, neměl by se též léčit antibiotiky parner? Jedná se o sexuálně přenosnou bakterii? Užívala jsem letos biseptol, zanocin hektolitry urologického čaje a brusinky, nyní mám duomox. Jde mi o to abych se neléčila a vzápětí to nechytla opět od partnera.
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Nelze vyloučit , že si infekci způsobujete i sama . Někdy se tento typ infekce přenáší , pokud se žena špatně utírá po defekaci .Zkuste používat pravidelně bidet či se vždy vysprchovat. Nejde o sexuálně přenosnou infekci.
Otázka: dobrý den,od mala trpím záněty moč.měchýře... mám 22let.někdy mám klidné období že i 3roky jsem měla klid ale letos od ledna jsem nebyla bez antibiotik :-( mám stálého urologa který je v praxi 40let. mám za sebou vyšetření a teď bych měla absolvovat 1 ohledně funkčnosti měchýře. brusinky,bylinky vše už mám vyzkoušené ale pořád nic nepomáhá. doktor povídal o nějaké vakcíně podle toho co ukáže vyšetření. pořád se mi vrací 1 a ta samé infekce (krev ani bílkoviny v moči nemám) poraďte prosím mám změnit doktora nebo zajít k nějakému specialistovi???? děkuji
Odpověď: Myslím si že má pravdu , pokud je v moči přítomna pořád ta samá infekce , tak již by byla na místě skutečně vakcinace . Zkuste dále vysledovat , na co infekce navazuje , resp pokud je možno zjistit zda je nějaký vyvolávající impulz ( např sauna , styk , nachlazení atd) Existují pak i režimová opatření jak situaci vylepšit.
Otázka: Dobrý den! Ráda bych se Vás zeptala, jak mám postupovat v následujícím případě: byla jsem vyšetřena na urologii, kde mi našli v moči E.coli a mírně zvětšenou ledvninu. Tento nález mi byl přeléčen dvěmi dávkami antibiotik a nyní již tři týdny užívám URO-VAXOM, nicméně obtíže se vrátily a jsou poměrně intenzivní.. pálení při močení, častá mikce atd... Pitný režim dodržuji, beru jako podpůrnou léčbu extrakt z kanadských brusinek a držím se v teple. Mohl byste mi, prosím Vás, poradit, jak mou dále postupovat?Myslíte že další dávka ATB v kombinaci s imunologickou léčbou mi pomůže? děkuji, s pozdravem Ilona
Odpověď: Ilono,Pokud je tam nadále E coli , tak by bylo vhodné infekci doléčit antibiotikem, ale bude třeba provedení kontrolního kultivačního vyšetření moči. Urovaxom užívat souběžně .
Otázka: Dobrý den pane doktore, prosím Vás o radu. Je mi 34 let, mám 4 letou dceru a před 16 lety jsem během půl roku zhubla o 75 kg. Z původních 137 kg na 62 kg. tuto váhu si udržuji celou dobu +- 2 kg. Diagnoza nezjištěna, jen klepání na rameno. od endokrinologa, praktika, imuniloga, ortopeda - "vídíš že to šlo". Od dětství jsem neustále trpěla na úporné průjmy i přes to všechno jsem stle přibývala na váze, s odpovědí dětského i dorostového lékaře, je to rodové. Dnes se tomu směji, ale tvrdím, že jsem si v 17,5 letech sedla na záchod a za půl roku jsem vyšla hubená. Od té doby mám problémy, bolí mne neustále záda, artroza 2. stupně. při porodu mi praskly 2 obratle v bederní páteři, nemohu nic tučného a teplou stravu vůbec, jen ovoce, zeleninu a mléčné výrobky, občas tmavé pečivo. Je mi jasné, že za ty roky si mé tělo udělalo svůj stravovací režim a vezme si maximum z toho co sním. Dnes nade mnou lékaři kroutí hlavou, jak je to možné, že jsem vůbec na živu. Největší problém mám, ale že od té doby mám problémy s močením. Jenže ne rázu častého, nýbrž nemočení, tělo zadržuje vodu, otýkají mi nohy, ruce a v momentě, když se k tomu přidá zánět močových cest jsem schopna přes noc přibrat na váze až 4 kg, jak prostě nečůrám. V 1/2006 jsem byla na diletaci uretry, od té doby je dle urologa v pořádku, veškeerá vyšetření štítné žlázy, z endokrinologie, imunologie, nefrologie, UZ ledvin včetně kontrastní látky prokazující funkčnost ledvin atd. K-C, kultivace, 24 hod odběry moče, - vše negativní. Nejsou to subektivní pocity, jak by si někdo mohl myslet. Neustále se mi záněty oprakují, tím spojené i gynekologické výtoky z opakovaných antibiotik na močové cesty. Cca tak od září do května, než začnou tepla mám tyto problémy. V období, kdy mám menstruaci a lečí mne na záněty močových cest, užívám i Furon 40 mg. 1-0-0. Pravidelně bych to ani víc jíst nechtěla, bojím se, že jakmile si ho pak nevezmu, tak už se nevymočím vůbec. Ledviny si zvyknou na Furon. Pak mám s tím spojenou otázku, zda-li je možné, aby při 2 letém užívání mi z Furonu od 9/2007 padaly tak úporně vlasy, že už nevědí na kožním co se mnou. Nic nezabírá. Dnes už zkouším i lampu Biostimul od fa. Biotherapy. Měla jsem ještě 1 rok po porodu vlasů, že jsem mohla dělat reklamu na šampony, dnes už mámproblém i jít do společnosti. Nebo neustálým stresem, starostmi, podnikám, můžu si dovolit spát 4 hod, víc ne , jinak nestíhám, dcera je víc než je zdávoaktivnía, bohužel stále opakovaně nemocná. Může to celé nějak se vším souviset a tělo se postavilo, řeklo dost a odnášejí to vlasy? Prosím zkuste mi pomoci. Moc děkuji.
Odpověď: Vyjmenovala jste zde tolik problémů ,že odpovědet relevantně navšechny je takřka nemožné , ale myslím si , že co se týká vašich nynějších potíží , vše zřejmě bude hodně dáno vyčerpáním a stresovými faktory .Tak jak jste dokázala zhubnout neuvěřitelných 75 kg , bude třeba se nyní zamyslet nad denním režimem a zcela jej změnit . Musí se i dopočívat . Pokud je tělo unavené , dojde k řetězové reakci a ta pak vede k podobným kaskádám potíží jaké nyní máte .Co se týká urologických potíží, myslím si že jse byla vcelku dostatečně vyšetřena , a byla vyloučena závažnější porucha. Zkuste jen upravit příjem tekutin , dále sem tam užívat urologický čaj , pokud bude recidiva infekce , pak bude vhodné zjistit kultivačně co ji způsobuje a dle výsledku pak vše řešit dále. Celkově ale vše spouvisí se vším.
Otázka: Dobrý den,
nevím zda se v mém případě jedná o problém hyperaktivního měchýře,každopádně mi značně znepřijemňuje život. Již cca třičtvrtě roku trpím opakovanými akutními uroinfekcemi (přibližně každé 2 měsíce, nucení močit každých 5 minut, krev v moči); léčeno Biseptolem, Nitrofurantoinem. Počátek těchto problému je datován stejne s aktivním sex.životem.Poté jsem absolvovala urologické vyšetření,kde kultivace byly v pořádku. 2 měsíce na to také urodynamiku, vzhledem k tomu, že jsem chodila močit velmi často, v noci přibližně 2-3krát.Závěr z urodynamiky: destrusorofinkterická dyssenergie - moc prosím o nějaké české přiblížené tohoto pojmu.
Před třemi týdny jsem opět trpěla akutní uroinfekcí (krev v moči, časté moření,bolesti břicha a zad) léčeno Nitorfurantoinem (3krát denně po dobu 10 dní). Nyní po 2 týdnech od doléčení trpím velmi častou potřebou močení (2-3 krát během jedné hodiny). Nejsem schopná už rozeznat, zda se jedná o akutní infekci(bez příznaků krve v moči, velkých bolestí břicha a zad), nebo hyperaktivitu měchýře či něčeho jiného. Odbornou lékařkou mi od pořátku návštěv na urologii byly doporučeny enzymy, Uroval, které stále beru (cca 4 měsíce).Nyní také zkouším poslední 3 dny, co přetrvávají potíže s častým mořením lichořeřišnici a urolog.čaje. Situace se však nelpší. Bylo mi řečeno, že časté močení může bát projevem psychického vypětí, kdy bohužel pod intenzivním stresem pracuji.Ale zatím jsem jsem senesetkala s tím, že bych potřebovala toaletu 3krát do hodiny, v noci každé 2 hodiny. Můžete mi prosím poradit?
Děkuji
Odpověď: Je zde několik problémů. 1. je třeba vyzkoušet na co infekce a potíže nasedají . Pokud je to vázáno na styk , tak je vhodné pfeventivně vždy bezprostředně po styku užít 1 tbl Furantoinu či Biseptolu. Dále 2. Pokud se opakuje stále tentýž infekce , je možno podávat vakcínu ke získání větší imunity stěny močového měchýře k infekcím .
3. Další možností při recidivujících infekcích je dlouhodobé podávání subinhibičních dávek ATB po dobu 3-4 měsíců
3. Další možností při recidivujících infekcích je dlouhodobé podávání subinhibičních dávek ATB po dobu 3-4 měsíců
Otázka: Dobrý den, chtěla bych vás poprosit o radu. Před cca měsícem jsem měla zánět močového měchýře, byl mi nasazen azytromicin,zpočátku problémy ustaly ale po týdnu opět začaly. K zánětu se ještě přidaly bolesti v dolní části zad, později tahle bolest přešla i na celé záda, v poslední době nemůžu ani spát ani ležet jak ta bolest vystřeluje ...Po té, co mě opět začalo řezání v močovém měchýři a opět mě bolelo ve spodní části zad jsem byla nucena jít na pohotovost, kde mi byl předepsán gyrablock s tím, že to bude zas ten močový měchýř,ale bolesti zad se nikdo nevěnoval ani na upozornění. Přes neustávájící potíže jsem nakonec navštívila i urologa, který mi dělal kontrolu moči a provedl mi ultrazvuk ledvin a močového měchýře, v moči byl jen malý nález leukocitů, jinak nic..a na ultrazvuku nic neviděl...předepsal mi ciphin, po dobrání jsem šla na kontrolu..v moči nic nemám...ale bolest zad a řezání v močovém měchýři mám pořád, stačí abych se trochu pohnula a už mě to v moč. měchýři tlačí a řeže. Tím pádem mám nucení jít se vymočit ikdyž jsem třeba před chvílí byla. U gynekologa jsem taky byla , dělal mi ultrazvuk a tam jsem taky v pořádku. Už jsem opravdu z toho zoufalá, všude se na mě dívají, že si to snad vymýšlím, když mám moč v pořádku a ultrazvuk taky. Ale řezání v podbřišku a bolest zad je opravdu velké.Nevíte čím by mohli být mé obtíže způsobeny? Může to být třeba kvůli močovým kaménům nebo písku? Nebo by se to odhalilo v moči? Slyšela jsem,že některé kameny jsou vidět pouze u rentgenu? Jaký je váš názor? Děkuji za odpověď
Odpověď: Stav je neuspokojivý , nicméně je pravda , že po prodělaných těžších infekcích močových cest může dojít k takovému rozbouření cystitických potíží . močové kameny se dělí na rentgen kontrastní a nekontrastní . Všechny je ale v ledvině vidět ultrazvukem a pokud je konkrement v močovodu , pak je většinou na ultrazvuku patrné městnání v ledvině .Bylo by vhodné ještě zajít i za neurologem , zde nejde o propagaci neurologických potíží , některé bolesti se propagují právě do oblasti podbřišku a imitují urologické potíže. /okud by byly bolesti i nadále tak dop CT vyšetření ( vše cestou urologické amb)
Otázka: Dobrý den. Pane doktore ,byla mi diagnostikována bloudivá ledvina obraz zvadlého květu.nyní jsem v dusledku jiného onemocnění zhubla 8kg.začalo mě bolet v pravém boku a v podbříšku.Myslíte že by mohlo jít v dusledku zhubnutí o větší bolestivost ledviny
Odpověď: Přesně tak jak říkáte. Pravděpodobně v důsledku významné redukce došlo k ještě větší pohyblivosti ledviny a tato při zalomení cévního svazku + zhoršení odtoku moči reaguje bolestí. Stav by směřoval k laparoskopické nefroperxi..Vše dle anamnézy a dalších komorbidit( co máte se žaludkem atd)
Otázka: Dobrý den, již pátý den pozoruji těsně po vymočení řezání a pálení, prostě podivný pocit, ale bolest to není. Pozoruji i že musím chodit častěji na malou. Můžu si nějak sama pomoci nebo musím k lékaři?
Moc děkuji.
Odpověď: Může jít o počínající zánět močových cest , zkuste si zvýšit příjem tekutin a ev popíjet urologický čaj , problém by měl během 3 dnů vymizet , pokud bude nadále přetrvávat , obraťte se na urologa .
Otázka: V říjnu 2007jsem prodělala zánět půdušek,stín na plicích, 3x antibiotika. O té doby opakovaná cystitida, lékařská dg. N302.Kultivace moče 4.7.2008 vyšla Klebsiella pneumonie10.6.Cerufoxim Pliva 500
mg,10tbl,250mg 10tbl. trochu zlepšení. Stěr pochvya uretry Klebsiella pneumoniae ++,Streptococcus agalactiae+++. Nitrofurantoin čípky do konečníku 1 na noc. 30 čípků. Žádné zlepšení spíše horší. Potíže: tlak v podbřišku , pálení, svědění, divný konec močové trubice jako vražený kolík ,konec trubice jakoby vlhký, tlak v konečníku. SONO negativní, cytologie moče i pochvy negativní. V noci na WC nechodím. Budu Vám velice vděčná za jakoukoli radu. Užívám Uroval Manosu. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Jde o kombinovaný zánět jak pochvy tak i močových cest . Bude tedy vhodné přeléčení infekce jak gynekologem , tak i urologem . Tedy kombinované léčba zřejmě vaginálními tablety + ATB .Co je ale důležité , je zabránit dalším recidivám, tzn. dočasně chráněný styk , možná i preventivní profylaktické užívání subinhibičních dávek napčř Nitrofurantoinu po dobu 2- 4 měsíců ke zvýšení imunity a obranyschopnosti sliznice urotelu
Otázka: Dobrý den, je mi pres 20 let. Chodím často na wc a pokud jsem treba v hospode tak pri druhem pivu jdu na wc a potom jiz chodim kazdych 15-20 minut (mocim velmi kratce 4-6s) kdyz chvili cekam a zase zatlacim tak po par techto intervalech vymocim vice nez na zacatku. Urgetnost je velmi velka. Take i pres den chodim casteji nez ostatni. Pokud jsem hodne unaven nebo opili pomocuji se. Byl jsme na testu moci a byl v poradku. Nevim jak to mam resit. Dekuji za pomoc
Odpověď: Jako první opatření doporučuji zredukovat pití piva na noc či večer , , dále pak to , že po vypití 2 piv začněte dále již chodit často na WC je obecný jev u každého .Dojte totiž k nastartování diurézy v ledvinách při bolusovém zvýšení příjmu tekutiny.Pokus bude stav přetrvávat i po dodržení těchto režimových opatření , vyplňte si mikční kartu a zajděte na urol amb k základnímu eurologickému vyšetření.
© Sdružení hyperaktivní měchýř







