Na vaše otázky odpovídá odborný lékař
- Vložit otázku - - Zkušenosti pacientů -
VYBRANÁ TÉMATA
problémy s prostatou (71),
stresová inkontinence (55),
únik moči (77),
problémy u dětí (61),
pitný režim (35),
potřeba močit v noci (143),
záněty moč. měchýře (154)
Pro podrobné hledání v dotazech a odpovědích, využijte vyhledávání v pravém rohu.
Otázka: Dobrý den,
již několik týdnů pozoruji občasné bolení či pálení v podbříšku.Při ranní moči jsem měl jeden den moč tmavou a druhý den zase skoro mléčnou,ráno při prvním močení mne pálí močová trubice,přes den tyto problémy nepozoruji a nemám žádný výtok,nemám nutkání chodit častěji na záchod.Po pohlavním styku se toto pálení projevuje u kořene údu.Mohu se zeptat o co asi jde?Děkuji Pavel
Odpověď: Bude třeba vyloučit infekce močových cest .Nechte si tedy vyšetřit močový sediment u svého praktického lékaře. Bude li negativní nález , pak u mladších ,sexuálně aktivních pacientů doporučuji ještě došetření tzv intracelulárních patogenů ( Chlamydie , Mykoplasma)
Otázka: Dobrý den, už od mala chodím často na WC, ale poslední rok chodím častěji, tak po 20 až 30 minutách. Po několika vyšetřeních mi doktor předepsal Versicare. Tento lék beru už skoro měsíc, ale moc se mi to nezlepšilo.. zároveň mám po každém jídle bolesti žaludku, nadýmání a zácpu, také jsem rychle přibrala na váze.. Je možné, že tyto nežádoucí účinky časem poleví a lék začne mít silnější účinek? Za chvíli mi začne škola a já nevydržím ani cestu tam. Prosím odpovězte mi. Děkuji
Odpověď: Vesicare je momentálně jeden z nejlepších léků na hyperaktivitu měchýře, jenž je zatížen malým množstvím vedlejších nežádoucích účinků. Nicméně každý člověk reaguje na různé léky různě a vy jej evidentně hůře tolerujete .Bude třeba se domluvit se svým lékařem , a pokud budou potíže i nadále přetrvávat ,doporučuji medikament vysadit a zkusit jiný
Otázka: Dobrý den, jak lze laicky poznat potíže s močením /časté močení/ od OAB a od BPH. Musí být vyšetření na URL? Díky MK.
Odpověď: Vždy je nutné vyplnění mikční karty , dále vyšetření močového sedimentu , zhodnocení prostaty palpačně , zhodnocení mikce pomocí uroflowmetrie a vyhodnocení postmikčního zbytku - nejlépe ultrazvukovým vyšetřením . Vše vám zajistí váš urolog ve spádové ambulanci.
Otázka: Dobrý den,
je mi 37 let. Zhruba 5 let mám problémy s moč. měchýřem poslední dobou každý měsíc. Začínájí častým nutkáním na močení.Při delším zadržování sedím na WC i 30 min.,protože se nemohu domočit. Nemám žádné pálení a pod. věci.Příznaky, které mne velice trápí jsou, nesnesitelný bolestivý tlak do hlavy(nedá se specifikovat),bolesti v kostech, malátnost, únava a bolesti v podbřišku, které jdou do zad. Při diagnostice papírkem mi vždy vyjde vysoké PH , jinak neg. Lékařka mi vždy předepíše antib. nebo léky na močový měchýř. Po nich obtíže ustanou, ale zhruba za měsíc opět. Při vyšetření na urologii před 2 lety zjištěn zanět levé ledviny. Můžete mi prosím poradit , jak se těchto obtíží zbavit? Velice Vám děkuji za odpověď
Odpověď: Pokud zcela jasně vyloučíme infekci močových cest , pak by potíže mohly být způsobeny symptomy tzv hyperaktivity měchýře. Bude nutno problém řešit s vaším urologem nebo gynekologem. Doporučuji vyplnit mikční kartu , nechat si zkontrolovat močový sediment a kultivaci moči .Dle klinického stavu a výsledku uvedených vyšetření pak bude stanovena další postup . Vzhledem k anamnéze infekcí a levostranné pyelonefritidy bych doporučoval spíše navštívit urologickou ambulanci.
Otázka: Dobrý den,pane doktore. Čtu tady všemožné otázky a odpovědi, nicméně raději se zeptám konkrétně za sebe. Je mi 43let, mám za sebou 2porody v rozmezí 12let. Časté močení přes den,tj. asi 15-2Ox, to je u mě už od cca 20-tého roku normální. A minimálně jednou,spíše 2-3x v noci. Kolem 35-tého roku(po 2.porodu) jsem zjistila problém při kýchnutí,smíchu atd. To se dá nějak uhlídat,i když je to nepříjemné. Ale co se mi stalo dnes,a jsem z toho vyplašená:Měla jsem dlouhé prac.jednání,myslela jsem,že už to nevydržím,ale vydržela jsem.Ale pak se stalo,že i když jsem se vymočila,měla jsem přitom a potom stále pocit,že se mi "hrozně chce", šla jsem na WC asi každých 10min.,ale vždy s pramalým výsledkem a přitom jsem měla pocit,že jsem "přeplněná" a že "to pustím" každou chvíli. Je to "urgentní inkontinence"? A co s ní? Dočetla jsem se,že operační řešení by problém mohlo zhoršit. Prý se to léčí medikamenty. Jakými? Jsou na předpis? Stačí cvičení? Mám strach,že zítra zas budu trnout, abych se někde náhle nepomočila.A mám pocit,jako by mi měchýř poklesl a na něco tlačí-vím,to je asi jen pocit, ale co s tím??? Děkuji za odpověď. Věra.
Odpověď: Věro , zřejmě trpíte tzv smíšenou inkontinencí - tj inkontinencí stresovou při kašli , smíchu atd - tento typ je možno korigovat operačně a tzv urgentní inkontinencí danou hyperaktivitou měchýře. Zde je rozhodující medikamentozní léčba . Operace by skutečně problém s frekventní mikcí mohla ještě výrazně zhoršit . Doporučuji tedy navštívit urologa či urogynekology a nechat se vyšetřit . Myslím , že bude možno váš problém řešit nasazením účinné léčby . Teprve ve druhé době , tj. po předléčení urgentní složky by bylo možné řešit stresovou inkontinenci.
Otázka: Dobrý den, je mi 35 let. Poslední dobou se mi stává, že se mi v noci zdá, že chodím často na toaletu a někdy se i doopravdy pomočím. Přes den někdy nestihnu úplně doběhnout na toaletu. Velice mě to trápí, nevím, jestli se s tím mám svěřit svému gynekologovi. A také se za to stydím, nevím, jestli mu to dokáži říci. Děkuji za radu.
Odpověď: Trpíte problémy tzv. hyperaktivního měchýře . Nestyďte se svěřit svému urologovi nebo gynekologovi. Bude třeba základní vyšetření ,zhodnocení močového sedimentu a mikční karty a je možno problém začít korigovat.
Otázka: Dobrý den, je mi 21 let a chtěla bych se zeptat, jestli trpím inkotinencí, či něčím jiným, a na kterého doktora se můžu obrátit? Vím, že tady jsou uvedeny nějaké příznaky, ale nejsem si prostě jistá, cítím, že jsem mokrá, když například jedu na kole nebo cvičím a večer mám vždy kalhotky špinavé, za což se dost stydím, když vylézám z vany, většinou ze mě trochu vytéká voda a já to nedokážu ovlivnit. Nevím jestli to mám považovat spíš za poševní výtok nebo inkotinenci-gynekolog nebo urolog? Po sexuálním styku, když jsem šla na malou, mě čůrání většinou pálilo a byla větší pravděpodobnost, zejména u styku krátce po skončení menzes, následného zánětu močového měchýře-po styku jsem se vždy, když to šlo, sprchovala. Předem moc děkuji za odpověď
Odpověď: Inkontinence moči je tzv stresová , kdy dochází k úniku při zvýšení břišního tlaku - např při kýchnutí , kašli , poskocích , atd nebo existuje tzv urgentní inkontinence , jež je způsobená hyperaktivitou měchýře a postižený má silné urgence , takže pokud nejde bezprostředně po nástuou nucení na močení na WC dojde k pomočení. Toto není váš případ. Může tedy jít o stresovou inkontinenci. Bude třeba vyloučit i gynekologický původ potíží způsobený vaginálním výtokem. Pokud máte infekce nasedající na styk , doporučuji tabletku biseptolu po styku , eventuálně Max brusinka tbl profylakticky dlouhodobě. Pomůže vám jak urolog , tak i urogynekolog.
Otázka: Dobrý den pane doktore! Prosím o názor. Je mi 47 let. Mám problém s častým močením. Nědky i po čtvrt hodině. V noci tak třikrát, čtyřikrát. Tyto stavy nutkání jsou často provázeny zimnicí. Po gynekologické stránce jsem naprosto v pořádku. Navštěvuji urologa, nic co by způsobovalo tento problém nezjistil. Pokaždé mi předepíše jiné léky po nichž je stav obsolutně beze změn. Už jsem užívala snad desatery. Zásady dodržuji dost poctivě. Piji min. 2 litry převážně vody, minerálky a čaj.Solím a kořením málo. Alkohol žádný, jen u kávy trochu hřeším. Při každé další kontrole mě vítá se slovy:"Některé ženy jsou prostě citlivé a nejde s tím nic dělat". Zhroutil se mi život, přišla jsem díky svým problémům o práci, soustavně jsem opouštěla pracoviště. Bojím se cestovat autobusem, nenavštěvuji kino atd. Netroufám si vzdálit se z domu. Jsem bez práce, bydlím na vesnici v okrese s vysokou nezaměstnaností a vzhledem ke svému věku a potížím práci neseženu. Uvítala bych i invalidní důchod, což mi přijde dost nereálné, ale i tak mi to přijde jako řešení. Nevím, zda tyto potíže jsou dostatečným důvedem pro jeho přiznání.
Jsem z nočního vstávání a celkové situace vyčerpaná. Uvítala bych jakoukoliv radu jak se z této situace ven. Na koho se obrátit, hledat nějaké řešení, jaké můžu vznášet nároky. Jsem bezradná a depresivní.
Děkuji zdvořile za radu! Máša
Odpověď: Milá Mášo ,velmi vás chápu , výše uvedené potíže jsou velmi závažné a člověku zcela změní život. Ne nadarmo je věnováno v medicíně hodně prostoru problematice hyperaktivního měchýře.Ale je fakt , že jasná příčina potíží , resp důvod , co vyvolává hyperaktivitu měchýře není většinou znám. Momentálně existuje určité spektrum léků , které máme možnost různě kombinovat a jsou určené k léčbě potíží hyperaktivního měchýře. Existuje určité spektrum pacientů , kteří jsou k léčbě bohužel refrakterní , tedy léčba neúčinkuje. Momentálně tady existuje ještě možnost tzv. intravezikální aplikace botulotoxinu do svaloviny měchýře , nicméně tuto provádí jen několik pracovišť v republice a je potřeba velmi striktní indikace a důkladné vyšetření v těchto centrech (Urologie FN Olomouc , Praha Krč , Urologie Ostrava Poruba) Obraťte se tedy ještě na tyto pracoviště s žádostí o přešetření.( v Olomouci poradna pro hyperaktivní měchýř v pátek na klapce 585852897)
Otázka: Dobrý večer pane doktore,
už třetí měsíc bojuji s urgencí na močení.Na infekci močového měchýře jsem brala cotrimoxazol, poté ciplox 500mg, pak curam 1g.Po přeléčení a vyšetření sedimentu je moč bez infekce.
Stále však přetrvává pocit urgence.Beru Spasmed.Přes den jdu i 10 x na záchod.V noci na WC nechodím.
Celou dobu mám zvýšenou teplotu kolem 37,2 stupňů.
Vyšetření u gynekologa nic neprokázaly.
Může se jednat o hyperaktivní močový měchýř?Nikde jsem se nedočetla, zda bývá při hyperaktivním MM zvýšená teplota.
Předem děkuji za radu,velmi mě tento problém trápí.
Přeji hodně spokojených pacientů.
Berka
Odpověď: Potíže při hyperaktivitě měchýře nebývají spojeny s teplotami . U vás tedy jde o perzistující infekci močových cest, která je i příčinou přetrvávání potíží. Bude potřeba znovu vyšetřit močový sediment a kultivaci moči. Dle výsledku pak doporučuji cíleně přeléčit infekt. Pokud bude infekce přetrvávat , budou i potíže. Jistě je možno ke ztlumení potíží užívat zatím spasmolytika , tedy léky určené ke ztlumení symptomů hyperaktivního měchýře , ale v kombinaci s antibiotikem. Urologický čaj a zvýšený příjem tekutin je nezbytné.
Otázka: hyperaktivní měchýř včetně inkontinece mě trápí již několik let (jsem ročník 1927), ela pouze ve dna, nikoliv v noci. Po snídani (1/3 lt bylinkového čaje) musím během 1 hod. až 4x na WC. Pro zvětšenou prostatu používám od urologa předepsané léky - Omnic Tocas. Problém s hyperaktivním měchýřem to neřeší, ovšem další léky, specielně na hyperaktivní měchýř mi urolog předepsat nechce- mohlo by prý docházet k zástavě močení. Dříve jsem dle potřeby používal Dynil, který tyto problémy na 24 hod. vyřešil. Existuje lék s obdobným složením ? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dle vašeho popisu máte problémy s mikcí způsobené zvětšenou prostatou. Tzv hyperaktivní měchýř , tedy častější mikce během dne a nucení na močení je pak způsobené sekundárně subvezikální obstrukcí , poznamená , že měchýř vyvíjí větší tlak než je obvyklé , aby moč přes překážku způsobenou zvětšenou prostatou protlačil. Takto vzniklá hyperaktivita měchýře pak vyvolává i symptomy frekvence a urgentní mikce. Ŕešení je dvojí : Buď operace prostaty a následně lze očekávat i zmírnění dalších obtíží , eventuálně nasazení léků na hyperaktivní měchýř po operaci , bude li třeba . Nebo druhou možností je nasazení léků na hyperaktivitu měchýře s nutností monitorace postmikčního rezidua v kombinaci s Omniem. Zde záleží na aktuálním stavu a množství zbytkové moči , které nyní máte a tím i riziku možnosti retence při kombinované léčbě . Vše je nutno vyřešit se svým urologem.
© Sdružení hyperaktivní měchýř







