Na vaše otázky odpovídá odborný lékař
- Vložit otázku - - Zkušenosti pacientů -
VYBRANÁ TÉMATA
problémy s prostatou (71),
stresová inkontinence (55),
únik moči (77),
problémy u dětí (61),
pitný režim (35),
potřeba močit v noci (143),
záněty moč. měchýře (154)
Pro podrobné hledání v dotazech a odpovědích, využijte vyhledávání v pravém rohu.
Otázka: Dobrý den , mám 4 letou dceru, která před 2 měsíci začala mít potíže s močením. Nejprve se ji přihodilo opakovaně , že se pomočila v noci, i přesto, že do té doby již skoro třičtvrtě roku bez problémů chodila na záchod sama čůrat.To odeznělo, ale zvýšila se frekvence močení, která se neustaále zvyšuje. Momentální stav je cca 2-3x za půl hodiny a někdy má jen nucení a nic nevyčůrá.U praktického lékaře jí byla vyšetřena moč a byla vyšetřena UZ , ale vše je negativní.Dětský lékař řekl, že je to neurogenní měchýř, ale nijak to neřešil. Nevím , zdá se mi divné nic nedělat a jen sledovat, jak se stav horší.Před necelým roke jsme s dcerou řešili problém zadržování stolice a zácpy.Nevím jestli to může s nynějším stavem nějak souviset.Prosím o radu. Neexistují nějaká alternativní řešení těchto potíží?Neměla bych navštívit dětského urologa?Čím je tento stav způsoben u dětí?Existuje nějaký zdroj nebo literatura, kde bych se dozvěděla více?Děkuji
Odpověď: Někdy se stává , že po dosažení plné kontinence je po určitém časovém limitu znovu recidiva inkontinentních epizod. Většinou ale jde o klasické noční pomočování. Dítě většinou nemá během dne žádné urgence ani nucení , chodí močit běžně jako ostatní děti . V noci se pak často probudí , až když je promočené.
Problém jaký popisujete ale je jiného rázu. Jde o symptomy hyperaktivního měchýře.Bude třeba navštívit dětského urologa a nechat vyšetřit dceru tam.
( vyloučení infekce močových cest ,dále by bylo vhodné urodynamické vyšetření , vyplnění mikční karty alespoň za 3-4 dny ) Dle výsledku vyšetření pak lze adekvátně problém léčit.
Problém jaký popisujete ale je jiného rázu. Jde o symptomy hyperaktivního měchýře.Bude třeba navštívit dětského urologa a nechat vyšetřit dceru tam.
( vyloučení infekce močových cest ,dále by bylo vhodné urodynamické vyšetření , vyplnění mikční karty alespoň za 3-4 dny ) Dle výsledku vyšetření pak lze adekvátně problém léčit.
Otázka: Pane doktore, můj syn (9,5 let) v poslední době, když se jde večer před spaním vymočit, tak to u něj probíhá tak, že jde jednou, vrátí se a během 2 až 3 minut jde znova, že ještě musí. A takhle se to opakuje aspoň 4x než se cítí být vymočený a může jít spát. Říká, že musí, ale přitom to další už jsou jen kapky nebo jen hrozně málo. Nikdy před tím to neměl. Nevím co to má znamenat. Děje se mu to jen večer před spaním. Nemůže to být spíš psychického rázu než urologického? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Předpokládám , že jde skutečně o zlozvyk. Pokud by trpěl symptomy hyperaktivity měchýře, projevovaly by se u něj podobné urgence a nucení + frekventní mikce i během dne a dále během noci. Dále je potřeba pohlídat , aby na večer již omezil pití a přesunul větší příjem tekutin do dopoledních a brzkých odpoledních hodin .
Otázka: Dobrý den.Je mi 62 let.Užívám Furon 40 mg a Furorese 65 mg denně.Asi 2 roky mámproblém.Když se ráno probudím mám slabé nutkání,ale když se posadím je to tak silné.Půl hodiny se to snažím zadržet.Někdy se mi to podaří a doběhnu.Jindy stoupnu a už to teče.I přes den musím tak po3 hodinách.V noci nechodím.POdobný problém jsem už měla a v nemocnici mi zjistili,že mám v močových cestách bakteri.Užívala jsem nějaký lék a moje problémy vymizely.Ted nevím zda mám opět bakteri,nebo můj problém souvisí s diuretiky.Mém cukrovku na inzulínu okolo 20,jsem po 2 infarktech,po následné operaci ruptuře ZS levé komory,mám idiopatickou cirhozu jater,bércový vřed,kýlu,rozestup svalů břišních.Moc Vám děkuji za radu.
Odpověď: Jde o kombinaci všeho . Obecně při užívání diuretik lze očekávat častější mikci , dále pak noční porce jdou částečně i na vrub diabetu ,. Je třeba zajít na vyšetření moči a vyloučit , zde není přítomen zánět . Jinak je stav ale neřešitelný . Předpokládám , že léky musíte užívat nadále .
Otázka: Tatínkovi je 75let a již byl několikrát na operaci s moč.měchýřem, dělají se mu polypy.Teď mu doporučují
výměnu močového měchýře, nějak z tlustého střeva.Prosím jaké jsou s touto operací zkušenosti, je to něco nového?Nevíme jak se máme rozhodnout. Děkuji
Odpověď: Jde o velmi závažný stav , kdy tzv polypy měchýře prorůstají do svaloviny příliš hluboko a již nelze takovýto stav ošetřit tzv endoresekcí. Pokud byla tedy doporučena cystaktomie - tedy odstranění měchýře a jeho náhrada střevním segmentem - doporučuji dbát rady lékařů a operační zákrok podstoupit. Jde o velmi nebezpečné onemocnění
Otázka: Dobrý den. Je mi 41 let a již odmalička chodím často na záchod. V noci 1-2 krát. Přes den každou chvíli. Na základě Vašich stránek jsem se odhodlal jít k urologovi. Na urodynamice mi zjistili, že mám hyperaktivní měchýř - na začátku jsem ze sebe dostal 360ml, ale to jsem už nemohl vydržet a poté do mě dostali 140ml. Lékař mi předepsal Melipramin a Tamsulosin. No a právě tady čtu zkušenosti jedný paní a Vy ji odpovídáte, že Melipramin nepřinese kýžený efekt. Má cenu tyto léky začít užívat? Zároveň mám chronický zánět ledvin, ale to prý nevadí. Děkuji prosím za odpověď. Michael Mentel
Odpověď: Melipramin se v současnosti již opravdu moc nepoužívá na léčbu hyperaktivity měchýře. Existuje mnoho lepších léků ( Mictonorm , Ditropan , Uroxal , Spasmed , Vesicare , Detrusitol .) Doporučuji některý z výše uvedených v kombinaci s Tamsulosinem .Efekt by měl být velmi dobrý.
Otázka: Dobrý den, mám syna, kterému je 11 let. Vždy, když se hodně směje, tak se počůrá. Někdy jen trochu, jindy víc. Vždy to je jen, když ho někdo lechtá, nebo se něčemu hodně směje. To trvá od mala. V noci, nebo za jiné situace se nikdy nepočůral. Vím, že to je jen ze smíchu. Ale tento týden se mu to ve škole stalo každý den. Vždy to bylo o přestávce, když se hodně smál. Navíc si toho jeden spolužák všiml a začal se mu posmívat. Poraďte mi prosím, o jakou příčinu nemoci by mohlo jít a jak se popř. léčí. Zároveň Vás prosím, jestli by jste mi neporadil, než budeme mít nějaké vyšetření jak mám ten problém řešit ve škole. Přeci se nemůže vyhýbat svým kamarádům, aby se nesmál a já mu nemůžu dát plínu. To mi do tý školy nepůjde. Prosim Vás moc o radu, za kterou Vám předem děkuji.
Odpověď: Zkuste se domluvit s pediatrem , ať vás odešle na vyšetření k dětskému urologovi .Pro syna by byl vhodný tzv biofeedback tréning , kdy se posiluje aktivita svěrače pomocí speciálních urodynamických cviků..
Otázka: Dobrý den,je mi 31let a mám 12let ulcerozní kolitidu.K tomu mám už asi 3roky problémy s hyp.měchyřem.Mohu užívat něco jiného než ditropan?Můj lékař mi nic jiného nedoporučil,i přestože mi moc nepomáhá.Děkuji.
Odpověď: Samozřejmě je zde jistý limit stran medikace , nicméně pokud jste Ditropan užíval a je bez efektu dop. domluvit se na změně za jiný medikament . Existují velmi šetrné preparáty s dávkováním 1x denně ( např Vesicare , Detrusitol).Nemá smysl dále pokračovat s léčbou , které nefunguje.
Otázka: Dobrý den.Problémy s močovým měchýřem jsem začala mít už asi před rokem.Začalo to,když jsem poznala nového partnera.Hned po našem první styku jsem začala mít bolesti v podbřišku a neudržela jsem moč,nikdy předtím jsem takové problémy neměla.Přišlo se na to,že mám pohlavní nemoc.Byla to bakteriální nemoc a oba dva jsme brali antibiotika a po dobrání byly moje gynekologické výsledky pořádku.Už jsem myslela,že bude vše v pořádku,ale objevilo se to opět.Před týdnem jsem dala moč na rozbor a výsledek je negativní,pak jsem ovšem měla styk a bolesti jsou tady znovu.Dnes mi byly předepsány další antibiotika a už mě to srašně trápí,mám pocit,že to nemá konce.Už jsem i psychicky na dně,mám strach,že můj vztah bude muset skončit.Myslíte si,že bych mohla být alergická na partnerův ejakulát?Hygienu před stykem a po styku dodržujeme,piji hodně,ale není to nic platné.Doktor mi dnes naznačil,že se s tím mám smířit,ale je normální prožívat takové bolesti po každém pohlavní styku?
Odpověď: Bylo by dobré podstoupit vyšetření na tzv. intracelulární patogeny ( chamydie , mykoplasma atd) a to jak u vás tak i partnera. Lze nyní dop. i chráněný styk , než bude vše došetřeno .Pokud se prokáže , že zdrojem je tzv STD ( sexuálně přenosný patogen) , bude třeba alespoň měsíční léčba antibiotikem u obou partnerů současně . Dop došetřit u urologa nebo urogynekology.
Otázka: Dobrý den, měl bych dotaz ohledně toho, že přibl. poslední tři měsíce mám problém s pocitem nutkání na močení po vymočení a pocit trvá nějakou dobu než odezní, někdy i hodinu, je to také pocit plnosti moč. měchýře. Tento problém jsem měl jen občas, nyní nastává častěji. Obvzláště se nutkání na močení projeví po tom když jdu na velkou i malou stranu současně. Dříve jsem míval (nejspíše po sportu) zvětšený pravý chámovod (pociťoval jsem to jako tlak v chámovodu a nad ním). Momentálně tento tlak ustal. Byl jsem s tím u urologa, nenašel problém. První uvedený problém jsem lékaři nesdělil. V té dově se neprojevil v takové míře, aby stál za povšimnutí. Předem děkuji za jakýkoliv názor.
Odpověď: Problém je velmi netypický .Pokud je vyloučena infekce močových cest a je tedy negativní nález v moči a neměl jste žádné trauma či nesportujete , tak lze jen velmi obtížně spekulovat co je příčinou . nicméně pokud bude problém přetrvávat , doporučoval bych alespoň ultrazvukové vyšetření měchýře a šourku. Lze podstoupit na urologické ambulanci + základní urodynamické vyšetření kvality proudu moči - tzv uroflowmetrie.
Otázka: Dobrý den, je mi 22 let, už od dětství trpím častým nutkáním chození na wc. Někdy je to lehčí udržet, někdy naopak. Podkud mi však, ale někdo výslovně zakáže na toaletu jít, můj problém se dvoujnásobně zvětší. Chtěla jsem se zeptat jestli se dá tomuto problému čelit. A také jestli by jste mi mohli doporučit nejbližšího lékaře v okolí Třinecka a Ostravska...Mnohokrát děkuji. P.S. Jsem rádá, že se o tento problém začíná zajímat čím dál, tím víc lidí. S pozdravem Sarah
Odpověď: Trpíte tzv hyperaktivním měchýřem a problém lze jak jste již asi zjistila léčit. Bude potřeba zajít k jakémukoli urologovi ve vašem spádu nebo urogynekologovi .Vzhledem k domu , že nevím odkud přesně jste , je obtížné poradit nejbližšího lékaře.
© Sdružení hyperaktivní měchýř







