Na vaše otázky odpovídá odborný lékař
- Vložit otázku - - Zkušenosti pacientů -
VYBRANÁ TÉMATA
problémy s prostatou (71),
stresová inkontinence (55),
únik moči (77),
problémy u dětí (61),
pitný režim (35),
potřeba močit v noci (143),
záněty moč. měchýře (154)
Pro podrobné hledání v dotazech a odpovědích, využijte vyhledávání v pravém rohu.
Otázka: Dobrý den,je mi 21 let a zhruba 3 rok mám problémy s častým močením. Jsem nucena jít na WC skoro každou půl hodinou až 1 hodinou a v noci v průměru 1 x, někdy se podaří že to vydržím i 2 hodiny - Je to hodně nepříjemné - mám neustálý pocit,že nejsem zcela vyprázdněna. Už když jdu z WC cítím opět dráždění ,jako bych nevyprázdnila vše. Když moč zadržuju jelikož nemám WC poblíž bolí mě z toho celý podbřišek jako by mi na to něco tlačilo. Byla jsem vyšetřena na urologii ve Valašském Mezíříčí a na nic mi nepřišly, dali mi pouze léky :detrusitol, provedli sono, ještě jsem měla 3x kalibraci a absolvovala jsem cviky posílení svalstva dna pánevního-vše bezvýsledně. Před 3 lety jsem byla na operaci se slepým střevem a před necelým rokem jsem byla ještě jednou operována měla jsem cystu na ováriu.Nemají o mě žádný zájem, jelikož neví co se mnou chodím pouze na kontroly co půl roku a je to pořád stejné. Prosím vás o radu z posledních sil jelikož mého partnera a vrstevníky to moje močení obtěžuje, proto musím sedět mnohdy sama doma blízko WC. Moc vám děkuji a prosím o důležitou radu.
Odpověď: Zřejmě máte problém zvaný hyperaktivní měchýř.Pokud byly vyloučeny infekce močových cest a jsou negativní běžná urologická vyšetření bude vhodné pouze zjistit jaký medikament vám bude vyhovovat, resp.někdy je potřeba i kombinace více léků. Užívala jste detrusitol bez většího efektu,bude třeba provést alespoň kontrolní uroflowmetrii a vyhodnocení postmikčního zbytku sonograficky a vyhodnotit mikční kartu. Pokud nejste spokojena s kvalitou ve spádové amb ve VM , obraťte se na jiného urologa.
Otázka: Minulý týden jsem během dne zadržovala močení a vypila pouze 1l tekutin,večer v půl osmé jsem se šla poprvé vymočit a místo močení jsem zažila příšernou bolest podbřišku a krvácení z močové trubice,po půl hodině jsem šla na toaletu znova ,vymočit se mi nepodařilo,pouze z močové trubice vytékala krev s kusy sražené krve za silných bolestí.Po hodině jsem navštívila lékaře,ten provedl ultrazvuk a nechal mě hospitalizovat.Byla mi zavedena cévka-několikrát proplachovaná,antibiotika do žíly a infuze,po dvou dnech krvácení ustalo,rozbor moči a krve byl vpořádku,kultivace v moči negativní.Prosím o vysvětlení vzniku krvácení.Žádná medikace nepokračuje,močím bez obtíží.Děkuji.
Odpověď: Zřejmě jste prodělala nějakou formu rychle proběhnuvšího zánětu dolních cest močových. Důležité je, že se vše uklidnilo a nyní jste pořádku. Každopádně doporučuji větší příjem tekutin zvláště v teplých letních dnech.
Otázka: Dobrý den, můj urolog mi předepsal Nitrofurantoin retard, 1 tabeltu večer - celkem 50 tablet, t.j. 50 dní. Je vhodné k zesílení účinku léčby užívat současně i Wobenzym a v jakých dávkách? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Není to nutné. Jde spíše o jakousi formu podpůrné terapie. Jistě vám neuškodí , nicméně jde o léčbu poněkud dražší.
Otázka: Dobrý den,
je mi 30 let a odjakživa chodím často na záchod na malou. Stávají se mi tři případy:
1)Vždycky, několik let: Během dne chodím na malou cca 8x a v noci pravidelně asi 3x.
2)Občas - když jsem ve stresu, chodím močit každých 20 minut - a vždy je co a je toho tehdy hodně i když bych celý den nepila.
3)Občas - většinou v době menstruace,mám každou půl hodinku silné nutkání jít na WC s tím, že mi už už praskne měchýř, ale když tam jdu, vyjde mi jedna kapka. Ale pocit že mám po tom měchýř vyprázdněný, nastane a po půl hodince se to zas opakuje.
U lékaře kvůli častému močení jsem kdysi byla, plnili mi měchýř vodou a zjišťovali jaký obsah se do něj vejde a jak brzo pocítím že už to nevydržím. Výsledek byl: sice hodnoty na hranici, ale v normě. Moje otázka je, jestli je močení 2-3x přes noc normální (protože to nočné vstávání mi vadí) a jestli s tim mám zajít za nějakým odborníkem, nebo to v mém případě není až tak nutné. Moc moc Vám předem děkuji za odpověď a jsem s pozdravem. Mell.
Odpověď: Stav je neuspokojivý. Zřejmě trpíte symptomy hyperaktivity měchýře . I když byla na urodynamickém vyšetření hraniční kapacita , může být zvýšena senzitivita a člověk může mít i při malém objemu již silné nucení na mikci. . Vyplňte si doma mikční kartu a bude vhodné se dostavit na urologickou či urogynekologickou ambulanci . Bude vhodné zahájit léčbu.
Otázka: dobry den,chtěla bych se zeptat,je mi 18 let,a od loňského roku od konce dubna trpím na opakované záněty moč.měchýře,a to tak že prvn sem měla asi z prochladnutí,měla sem viditelnou krev v moči tak že moč byla červená.dostala sem ATB a problemy přestaly.bylo mi doporučeno brat brusinky tak sem je asi měsc brala,a tyden po te co jsem je dobrala mě to chytlo znovu..dostala sem dlší ATB.chvili sem měla pokoj...opět se to opakovalo na konci prosince,kdy sem nejspíš také prochladla,dostala sem ATB augmentin 1g.po dobrání mě to chytnulo za další asi 3 tydny s tím že moje obv.lékařka mi nemohla nasasit ATB a užívala sem URINAL.asi 2 měsíce sem měla klid a už si myslela že je konec.po dobrání Urinalu me o znovu chytlo po týdnu.v moči mě objevili opět krev(hodně) a i bílkoviny...dostala sem další ATB GYRAblok.ten sem dobrala před 3 týdny..navštěvuji uroložku,která mi dělala vyš.moče v době kdy sem brala Urinal a moč byla sterilní.ted mi delali i I V U.mám pocit že mě to vždy chytlo 2 dny po pohl.styku.na gynekologii sem byla tam se mnou nic nedělali.jednou mi i v moči načli E.Coli.ale pak už ne..ted sme s přítelem pohl.styk dni nemeli,a zase mě to chytá..moc prosím o radu.když málo piju mývám řezání po močení,nebo mě nutí na záchod ne tlak v podbřišku(jako plný MM),ale pálení genitálu.když sem byla mladší asi v 15 mě moji minulá lékařka posílala po nefrologii protože sem měla moč v krvi a nevedelo se z čeho.nepřišli mi na nic.jsem zoufalá jím i brusinky?myslím že na takové problémy sem dost mladá..moc moc prosím.děkuji nikol
Odpověď: Jako první doporučuji užívat Biseptol profylakticky vždy po pohlavním styku 1 tbl ,zvýšit příjem tekutin a dále znovu užívat i Max brusinky.Je nutné , aby se nyní infekce dále neopakovaly.Pokud by se objevily, bude třeba si nechat odebrat moč na kultivaci a přeléčit infekci cíleně.
Otázka: Dobrý den je mi 15 let a mám problém,že se např. ve škole a nikde jinde nemůžu vymočit když tam někdo je nebo když něco slyším.Prostě se mi to nějak zasekne.Dělá mi to hrozné potíže.děkuji za odpověd
Odpověď: Jde pouze o psychiku . Jinak jste schopen/schopna se vymočit bez potíží pokud není v blízkosti WC nikdo. Stav nemá smysl nějak cíleně léčit , jelikož většinou předpokládám jste v soukromí. Pokud jdete na veřejné WC může problém nastat ,ale nemá smysl se tím hlouběji zabývat či nějak cíleně léčit.Jste zcela zdráv/zdravá a podobné potíže má daleko více lidí než si myslíte včetně mužské části populace
Otázka: Dobrý den. Je mě 45/v.184/80kg. Mám občas obtíže s močením, slabší proud, častost, ale především mě a partnerku trápí mé problémy s erekcí, trvá max. 2 minuty, poté už mám s partnerkou styk obtížný, neboť dojde k ochabnutí ztopoření. Pro úplnost bych ještě dodal, že mám funkční pouze 1 varle ( 2. příušnice v 17 letech). Nevím zda je to nějak spojené, ale trpím problémem i análního vyprazdňování ( ale to celý život) Prosím o radu a předem za ni děkuji.
Odpověď: V tomto problém nebude .Pokud máte zachovanou ranní erekci , tak by vše mělo fungovat i normálěn s partnerkou .Většinou je problém v psychice . Pokud nejste po nějaké operaci či úrazu pánve nebo močové trubice , mělo by být zachováno zcela normální prokrvení a tedy i funkce . V 45 letech je navíc většinou i hladina testosteronu na dostatečné úrovni. Nicméně rada zní : není nutno se doma trápit. Navštivte spádového urologa . Bude vhodné základní vyšetření včetně rektálního vyšetření prostaty a vyš hladiny testosteronu. Pokud bude vše pořádku zkuste některý s podpůrných medikamentů ( Viagra , Cialis)
Otázka: Dobrý den, již asi 14 dní mám neustále tlak v podbřišku a pocit plného močového měchýře a potřebu močit. chodím dost často. Mám za sebou vyšetření krve, moči, ultrazvuk břicha a gynekologickou prohlídku - vše v pořádku. Dostala jsem antibiotika Nolicin (asi preventivně). Nevím, zda je to lepší nebo stejné. Snažím se jíst brusinky a občas vypít urologický čaj. Jsem bezradná. Děkuji za radu
Odpověď: 14 dní není zase tak dlouho . Mohla jste prodělat nějaký zánět a momentálně jsou močové cesty ještě rozdrážděné po prodělané uroinfekci. Brusinky jezte , dostatek tekutin , vše by mělo spontánně postupně vymizet.
Otázka: Dobrý den pane doktore,chtěl bych se zeptat,jednou za čas asi tak 1x za 14 dní,měsíc, se u mě po výronu semene objeví takové nepříjemné pálení až řezání v močové trubici.Jestě jsem s tím nikde u doktora nebyl,je mi 16 let a pohlavní styk jsem ještě neměl...nevíte,prosím vás,o co by mohlo jít? Děkuji za odpověď
Odpověď: Nejde o nic vážného.Vše může souviset i s frekvencí výronu a ev masturbace .
Můžeme vyloučit jakékoli sex přenosné onemocnění. Pokud nemáte pálení při mikci či frekventní mikci v mezidobí , není nutno ani dalších vyšetření. Pokud by potíže byly , tak by bylo vhodné vyloučit běžnou bakteriální infekci vyšetřením moči
Můžeme vyloučit jakékoli sex přenosné onemocnění. Pokud nemáte pálení při mikci či frekventní mikci v mezidobí , není nutno ani dalších vyšetření. Pokud by potíže byly , tak by bylo vhodné vyloučit běžnou bakteriální infekci vyšetřením moči
Otázka: Je mi 73 let a dlouhodobě jsem léčen pro časté močení v noci ( 4-5x za noc), pro přerušované močení,kdy se proud moči zastavil a znovu obnovil a pro oslabený proud moči v místní nemocnici. Od počátku léčby mi byl předepsán lék Omnic Tocas 0,4, který užívám dosud, ale který mě mých příznaků nemoci prostaty nezbavuje. Prosím,poraďte, co bych měl k nápravě udělat.Děkuji.Reichel
Odpověď: Omnic je lék , který vám usnadní mikci a částečně i tlumí iritační potíže ( včetně nočních mikcí) Pokud ale chodíte 4-5 během noci a jsou li potíže s močením i během dne , doporučuji se domluvit se svým urologem na operačním řešení. J e zřejmé , že efekt medikace je slabý. Vše jistě ale záleží i na vašem celkovém stavu a zhodnocení operačních a pooperačních rizik.
Otázka: Dobrý den, čtu tady o HMM a taky o tom, že postihuje lidi po 40ti letech. Mě je 30 a mám ty samé příznaky. Nenadálý pocit potřeby močit, který nejde vydržet. A znám i to že WC je někdy moc daleko. Když někde jedeme mám opravdu velké problémy vzláště když jsme v autobuse. Manžel už ví , že když řeknu že potřebuju tak to musí být skoro hned nebo pak už bude pozdě. V noci také chodím často, někdy i 3x podle toho jak moc piju. Problémy jinak žádné nemám až na pár zánětů močových cest v dětství. Za sebou mám taky rentgeny močového měchýře a cest. Ukázalo se jen to že mám duplex na pravé ledvině. Může toto s mými problémy souviset nebo se opravdu jedná o HMM??
Odpověď: To , že máte 30 let nic neznamená , je fakt , že většinou se problém manifestuje spíše u starší populace , ale začínají se projevovat symptomy HMM již v dorosteneckém a adolescentním věku po 18 letech. Buide třeba se obrátit na spádového urologa nebo urogynekology a zahájit léčbu . S problémem zdvojené pánvičky vpravo to nesouvisí.
Otázka: Prosil bych co znamena nazev diagnozy nefropatie se sklerotizací.Děkuji.
Odpověď: Jde o poškození parenchymu ledviny procesem , kdy dochází k jizvení a tím ke znehodnocení této části ledviny.
Otázka: Dobrý den,mám na Vás takový dotaz.Jelikož jsem po porodu druheho ditěte kteremu je momentalně osum měsicu, trápi mě časte močeni a páleni při tom.V ten moment kdy potřebují na toaletu okamžitě musím jít jelikož bych se počurala.Dřivé jsem takové problemy neměla, akorat jsem trpěla na zánět močových cest tak asi dva krat do roku. Čekala jsem že to časem přejde ale zatim nic se nezměnilo, u doktora jsem ještě nebyla s timto problemem.Ráda bych si přečetla Váš názor než tam půjdu.Kamaradky mi říkají že to mužu mít po porodu a že musím cvičit že mám povolený svalstvo po porodu ,cvičím každý den a žadny změny nepocit'ují.Děkují za odpověd'.
Odpověď: Nechte si vyšetřit moč ,vyplňte mikční deník . Po vyloučení postmikčního zbytku pak by bylo možno při verifikaci tzv. hyperaktivity měchýře event. již zahájit účinnou cílenou léčbu hyperaktivního měchýře.. problém někdy může skutečně po ukončení gravidity manifestovat.Příčina většinou není známa
Otázka: Dobrý den je mi 17 let a uz skoro dva roky mam problem s mocenim,z pocatku sem se tomu moc nevenoval ale ted me to prilis trapi.chodim casto za den cca.10xza den.V noci me to nebudi,take se mi stava ze kdyz dele sedim tak mi pripada ze se pomocuji a ze potrebuji akutne na Wc,ale vetsinou se stane ze cekam minuty nez se vymocim,a stejne je to v malem mnozstvi.moč mam vetsinou se zapachavym zapachem a ve spermatu mam spise zlutou hmotu(rosol) take ze zapachem,po sexu se mi pokazde zatachne penis do tela az skoro zaleze.vetsinou mam uplne studeny žalud a jednou se mi stalo ze mi zalud uplne zmodral,prosim o nejakou radu a hlavne se chci zeptat jestli se nejedna o nejakou infekci?dekuji predem Radek K.
Odpověď: Rada zní : zajděte si na vyšetření alespoň močového sedimentu + kultivační vyšetření moči ev i spermatu. Infekce by se měla zde detekovat . Pokud bude negativní nález , lze pátrat dále po etiologii ve spolupráci s vaším spádovým urologem. Bude zřejmě vhodné i základní urodynamické vyšetření ( uroflowmetrie ě zhodnocení postmikčního zbytku po vymočení)
Otázka: Dobrý den, obracím se na Vás s prosbou o pomoc.
Trpím asi 10 let diagnózou chronický zánět prostaty.Posledních pět let je nesnesitelných.Neustálé nucení na močení,pocit nadmutého břicha.
Cystoskopie - závěr : mírně chronicky zánětlivě infiltrovaná sliznice.
Navíc jsem v péči stomatologické kliniky pro Stewen - Johnsonův syndrom (opakující se zánět a otok sliznic v ústech,minimálně 4-krát do roka - léčí se podáním kortikosteroidů - Prednison 60mg/den po dobu asi 10 dní).Toto onemocnění údajně s urologickými problémy nesouvisí.
Vyšetření které mám za sebou - cystoskopii (několikrát),urodynamika ,mikrobiolog. rozbory,magnet.resonance malé pánve byla také negativní kromě signálových a strukturálních změn L5 a S1-změny po m.Scheuermann(veškerou dokumentaci mám k dispozici).Léčba všemi medikamenty neúčinná.Byla mi též provedena několikrát kaudální blokáda v centru léčby bolesti,vše bez efektu.
Léčím se u různých lékařů po celé ČR a nikdo v podstatě neví co s tímto problémem.
Léčil jsem se též ve FN Motol u MUDR Bartoníčkové kde po podání antibiotik v délce 6-týdnů mi nebyla zjištěna žádná bakterie.Paní doktorka ve své zprávě hodnotí můj stav jako syndrom bolestivé pánve s maximální projekcí do oblasti měchýře,s tím že jednoznačná urologická příčina nebyla dosud prokázána.Záněty hodnotí jako sekundární,spíše se jedná o důsledek empiricky podávaných antibiotik,které vedly iatrogenní selekci bakteriální flóry.
Vzhledem k tomu,že byla všechna vyšetření jen s minimálním nálezem,bylo uvažováno též o hyperaktivním močovém měchýři (užíval jsem DETRUSITOL)který mi rovněž nepomohl.Vyzkoušel jsem též praesakrální blokádu.
Jelikož jsou mé tlaky a bolesti jsou opravdu úporné (jsem opět v dlouhodobé pracovní neschopnosti),zkusil jsem také botulotoxin aplikovaný do prostaty.Toto mi rovněž nepomohlo.
Můj subjektivní pocit je,ale spíše z břicha za stydkou kostí,jako-by od močového měchýře a svěračů.Občas tato bolest jde ve vlnách do močové trubice."Mám pocit jako bych musel stále křečovitě držet svěrač,abych se nepomočil,když zatlačím do svalů jako by na vymočení,za několik vteřin se ozve pichlavá bolest,při přerušení močení rovněž."
Byl jsem též hospitalizován na interním oddělení FN Hradec Králové,kde dle popisovaných příznaků mi sdělili že by se mohlo jednat o intersticiální cystitidu a dostal jsem do ruky články o bolesti při intersticiální cystitidě,některé i v angličtině.Zde jsem se také dočetl že i při všech negativních diagnostických vyšetřeních je možné mít toto onemocnění,pokud se příznaky schodují.
Z hlediska prostaty jsem vyčerpal asi všechny možné výkony,které mi nepomohli.V léčbě nebakteriálního zánětu moč. měchýře se dle článků postupuje jinými medikamenty(pentosan-polysulfát,antihitaminika,atd.Je zde asi možnost dalších postupů-ozonoterapie,výplachy močového měchýře.
Nevím jestli toto onemocnění je mojí diagnózou,ale tyto články" jako by mi mluvili s duše",proto prosím o Vaše případné posouzení.
Předem mnohokrát děkuji
Ondra 23.3. 2008
Odpověď: Problém je tak složitý , že nejsem schopen posoudit jaká je vlastně diagnóza . Stejně jako kolegové bych pravděpodobně nechal provést všechna uvedená vyšetření kterými jste již prošel.Obecně se tento problém označuje též jako tzv. pelvic pain syndrom - neboli syndrom pánevní bolesti. Velmi často jsou potíže až kryté nicméně jasná etiologie a zdroj uvedených potíží nelze stanovit.( proatata? , měchýř ? , neurogenní etiologie?) Jediné co jste dle popisu neabsolvoval je rehabilitační cvičení levátorů. Někdy i spasmus v oblasti svalstva pánevního dna může vyvolávat uvedené problémy . Zkuste se informovat zda je u vás poblíž rehabilitační doktor či fyzioteraopeut který by toto uměl.
Otázka: Dobrý den,naše 3,5 letá holčička asi dva měsíce zpátky pláče po každým čůrání,že ji štípe "buchtička",dám.přirození.Pan doktor opakovaně tvrdil,že moč má v pořádku(odebírali jsme tzv.prostřední moč a do zkumavky s modrým víčkem dočůravala)Minulý týden jsem si vyžádala vyšetření na dětsk.gynekologii,a tuto ST mi paní doktorka sdělila,že máme vše v pořádku,jen že z papírů od našeho p.dr.má dcerka něco jako koncentr.moč??Prosím moc,poradte mi,náš dr. mi řekl jestli si slečna už nevymýšlí!Sama malá je z toho už neštastná,a už i ve školce se bojí chodit na wc.Nechceme ji nechat trápit,ale opravdu si už nevíme rady.Do této doby takové potíže neměla.Děkuji moc za pomocnou odpověd.
Odpověď: Pokud nemá holčička prokázanou infekci v moči , tak s největší pravděpodobností skutečně asi půjde o změnu chemického složení moči. Koncentrovaná moč v důsledku menšího příjmu tekutin někdy ,může i páchnout a skutečně může dráždit sliznici. Jelikož prodělala jak urologické tak i gynekologické vyšetření , předpokládám , že jinak je zcela pořádku.
Otázka: Dobrý den, chtěla bych sem se zeptat jak probíhá dilatace močové trubice? Jelikož trpím už třetím rokem zánětem moč. měchýře a poslední rok byl však nejhorší. Po všech vyšetření (rozborech moči, cévkovanou močí, cystoskopii) usoudil lékař že mám zuženou močovou trubicemi a doporučil zákrok diletací močové trubice. Můžete mi doporučit webovou stránku kde je vše názorně ukázáno? Moc Vám děkuji a s pozdravem Zuzka
Odpověď: Dilatace močové trubice se provádí pomocí speciálního kovového tzv Hegerova dilatátoru. V některých případech skutečně může přinést úlevu od potíží . Indikace je vcelku striktní při prokázané zůženině močové trubice a obstrukčním tyou mikce. Zákrok se většinou děje v některém typu svodné či celkové anestezie. WWW stránku s popisem této procedury bohužel neznám.
Otázka: Dobrý den, prosím o Váš názor. Od listopadu mě trápí problémy s močovým měchýřem. Neměla jsem pálení při močení, ale chodíla jsem často třeba 5x do hodiny pak jsem měla půl dne klid a pak se to zase opakovalo. Pocit na čůraní přetrvával celý den. V noci žádné problémy nebyly a nejsou. Na urologii jsem dostala triprim 100, mictonorm. Léky užívám od ledna bez přerušení přesto se mi potíže vrací a to třeba po týdnu /týden klid pak potíže 2-3 dny/. Pravidelně jím brusinky a dodržuji pitný režim. Mám šanci že se můj stav upraví? Děkuji za radu.
Odpověď: Naděje je vždy. Dostavte se na urologickou ambulanci ve spádu a nechte si provést základní vyšetření ( USG měchýře a vyhodnocení zbytku po mikci , natočení UFM křivky a vyplnění mikční karty) Bude li problém charakteru hyperaktivity měchýře lze na základě těchto vyšetření zahájit úspěšně léčbu . Při recidivujících infekcích lze taktéž úpravou režimu a vhodnou léčbou situaci zvládnout.
Otázka: Dobrý den, je mi 28let, v létě jsem prodělala silný zánět močového měchýře (přeléčeno antibiotiky - až 2.zabraly), ale do dnešního dne mám stále pocit na močení. Po močení cítím nepříjemný pocit v trubici někdy tyto příznaky trvají i celý den. Infekci lékař vyloučil jak v močových cestách tak v gynekologické oblasti. Přes den vypiji tak 4l tekutin a na toaletu chodím určitě každou hodinu a v noci tak 2-3x. Beru Mega brusinky, ale efekt žádný. Teď jsem ve 3.měsíci gravidity, ale problémy mám od léta. Děkuji za radu a přeji krásný den.
Odpověď: Zvláště nyní pokud jste gravidní , tak nedoporučuji zahajovat jakoukoli medikamentozní léčbu . Spíše dop snížit příjem - 4 litry je zbytečně moc, stačí i 2,5 - 3 l denně. Tím ubude mikčních porcí i frekvence o zhruba1/3 . Na noc omezit příjem tekutin a přesunout jej do dřívějších hodin. Mega brusinky jako profylaxi infekcí můžete užívat nadále . Jde o fytopreparát - nemá žádný vedl účinek na plod.
Otázka: Dobrý den,
je mi 33 let a zhruba před rokem jsem změnila partnera. Za poslední rok jsem měla již 4x zánět močových cest, z toho 2x za poslední tři měsíce. Dodržuji pitný režim (3 litry tekutin denně), pokud jsem na cestách, stane se, že se za celé odpoledne nenapiji a potom mám večer problémy s pálením, řezáním při močení a nutkání chodit neustále na toaletu. Vypozorovala jsem, že tyto problémy mám i po častém a intenzivním pohlavním styku.(Gynekologické vyšetření bylo v pořádku a kultivace byla negativní) V těchto případech okamžitě sahám po urologickém čaji a snažít se pořádně propláchnout. Začínám z toho být nervozní. Poradíte mi? Děkuji za odpověď
Odpověď: Doporučuji se domluvit se svým šetřujícím urologem na preskribci nějakých slabších antibiotik ( Biseptol či Furantoin) a užívat tzv profylakticky 1 tabletu vždy po styku. Někdy tato opatření problém s recidivující infekcí vyřešení. Pokud by problém přetrvával nadále bude vhodné vyloučení STD ( sex přenosných infekcí včetně chlamydiové , mykoplasmatické infekce atd)
Otázka: Dobrý den,je mi 58 a mam potíže s častym močenim.Přes den asi 10 x a v noci asi 3x.Posledni dobou se mi objevuje krev ve spermatu a mikroskopicky take v moči.Urolog mi predepsal Prostamol a Cotrimoxazol AL forte a zakázal mi jízdu na kole.Může mit jízda na kole vliv na krev ve spermatu?Dekuji předem za odpoved.
Odpověď: Vše svědčí spíše pro infekci v močových cestách , resp. postihující zřejmě prostatu či semenné váčky . Doporučuji nechat vyšetřit jak moč mijmroskopicky + kultivačně tak si nechat vyšetřit i tzv. exprimát - vzorek prostatického sekretu po masáži při rektálním vyšetření.
Otázka: Dobrý den, chěta bych vás poprosit o informace o potížích, které jsme prodělala v těhotenství.Asi v sedmém měsíci těhot. jsem trpěla bolestmi a chodila jsem často na záchod a nic moc ze mě přes velkou bolest nevyšlo. V nemocnici mi na urologii zavedli stent do ledviny, ale ani to mě moc nepomohlo, při každém pohybu mě bolelo celé břicho a na záchodě to také nebylo příjemné. chtěli by jsme další miminko a můj gynekolog mě vystrašil tím, že by se to mohlo opakovat. Mám z toho velký strach, nerada bach to prožila znovu a tak prosím o radu, jastli se tomu dá nějak předejít. Moc děkuji
Odpověď: Bohužel nelze tuto situaci eliminovat . Při zvětšujícím se plodu a děloze dojde někdy k útlaku na močovod a při zhoršení drenáže , teplotách nebo silných boletech je nutno drenáž ledviny zajistit pomocí vnitřní drenáže ( tzv stent) nemohu vám předjímat zda se při další graviditě bude problém opakovat či nikoli.
Otázka: Dobrý den, mám takovej problém. Když vím, že si můžu kdykoliv dojít na toaletu, nemám problém vydržet třeba 4 hodiny bez toho, abych se došla na wc, ale jakmile jedu někam autobusem někam daleko nebo nemám přístup k toaletám, chce se mi mnohem častějc. Nevím čim to je a trápí mě to, nechci jezdit nikam daleko a když mám někam jet tak mám nervy dopředu. Poraďte prosim. Předem děkuju za odpověď
Odpověď: Jde o psychický problém . To povědomí , že náhle bude WC míně dostupné pak vyvolá pocit , že na urgenci trvale myslíte a v podvědomí ji více vnímáte. Pokud by vám tento problém významně vydil , lze si vyzkoušet léky na dráždivý měchýř event. v kombinaci se sedativem jako pojistka před delší cestou autobusem atd. Stav by se měl vylepšit. Jinak ale není nutno jakýchkoli větších systémových opatření či trvalé léčby .
Otázka: Dobrý den, potř. poradit. Asi před 3 týdny mě začala bolet jedna ledvina, pak se přidal zánět močového měchýře. Dostala jsem antibiotika na 5 dnů. Z intenzivní bolesti ledviny se stala jen občasné pobolívání ale časté močení zůstalo. Koupila jsem si i brusinky /myslím urosal .../ ale nepomohlo to. Piju hodně (cca 2,5l/den) ale stejně tak jsem pila i před uvedenými močovými problémy a na WC jsem zašla tak 3-4denně, teď co hodinu (ale v noci nemusím). Dlouhodobě užívám léky na bolest (mám algodystrofii LDK, chodím o 2FH), všechny testy (krev a moč) jsou negativni. Na urologii jsem nebyla ale pokud jsou testy OK tak mě to připadá nadbytečné ... v posledních 10 dnech mi navíc ráno otékají oči a neustálým chozením na WC mě bolí pata na zdravé noze. Celkově jsem unavená a otrávená z neustálých pochůzek na WC, kde taky musím "tlačit" (samo to nejde) ale to je asi spojeno s výše uvedným handicapem. prosím tedy o radu ...
Odpověď: Stav bude souviset s prodělaným zánětem . Jelikož jste byla ještě před 3 týdny zcela zdravá ( alespoň po urologické stránce) je třeba zbytečně se nestresovat . Potíže postupně vymizejí. Nechte si ještě zkontrolovat močový sediment. A pokud by byl problém přetrvávající i po dalším měsíci
Otázka: Dobrý den, můj problém bude zřejmě psychického rázu a nevím, zda jste se s něčím podobným již setkali. Trpím asi fóbií z toho, že mě někdo uslyší na wc, nedokážu se v přítomnosti někoho jiného vymočit. Dříve jsem neměla s udržením moči pro "vhodnou" příležitost potíže. Poslední dobou jsem však nějak více ve stresu a pociťuji u sebe známky nutkavého močení. Je to velmi nepříjemné, mám dojem, že moč neudržím, zejména když nejsem v blízkosti wc. Stejně ovšem, když přijdu na toaletu a někdo tam je, nedokážu se vymočit a může se mi chtít, jak jen chci...ale nedokážu to. Když jsem doma nebo tam, kde je mi dobře, nemám nejmenší problém. Vzhledem k mladému věku pro tyhle potíže je mi trapně, nikdo z blízkých o mém problému neví...Taky se bojím jít k lékaři, protože nevím, zda by dokázal pochopit moji fóbii, kvůli které by asi nějaká vyšetření byla značně zkomplikovaná...Poraďte mi, prosím...Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Jde skutečně pouze o psychiku . Jinak jste schopna močit bez potíží pokud není v blízkosti WC nikdo. Stav nemá smysl nějak cíleně léčit , jelikož většinou předpokládám jste v soukromí. Pokud jdete na veřejné WC může problém nastat ,ale nemá smysl se tím hlouběji zabývat či nějak cíleně léčit.Jste zcela zdravá a podobné potíže má daleko více lidí než si myslíte včetně mužské části populace
Otázka: Dobry den pane doktore.je mi 21 let a je to tak 4 -5 let nazpet,co me zacalo trapit nadmerne moceni.driv jsem vydrzela nejit na zachod i nekolik hodin,ale pak nejak,vubec si nedokazu vybavit,jak to zacalo,ale mela jsem potrebu cim dal castejsi.zasla jsem si jeste v tu dobu k detskemu obvodnimu lekari,ten mi zkousel brat krev na cukrovku,kterou pozdeji vyloucil,sla jsem tedy na gynekologii,tam mi rekli,ze jsem v poradku,ze to nebude zadny gyn.problem.Pozdeji jsem zacala chodit k lekari pro dospele,jemu jsem se se svym problemem take sverila,tak zase krev,moc a nic,take mi rekl,ze mam vsechno v poradku,kdyz jsem si mu opakovane stezovala,tak mi napsal doporuceni na urologickou ambulanci.tam mi pri kazde navsteve delali ultrazvuky,nasadili mi jedny prasky,bohuzel vysledek zadny,tak mi nasadili jine(bohuzel si nepamatuji ani jedny,jak se jmenovali),take bez vysledku.Asi 2x me i cevkovali,dali mi i mikcni karticku,kam jsem si musela zapisovat cas a mnozstvi,ktere nacuram.pri dalsi navsteve do me strkali hadicky a zkouseli me plnit vodou,musela jsem rikat,kdy uz zacinam citit,ze mam potrebu a pak,kdy bych uz musela jit se vymocit.Pan doktor mi rikal,ze se do me nevejde ani prumer co by mel.Na zaver mi rekl,ze mam proste maly mocovy mechyr.A tim veskera moje lecba skoncila.Do dneska neverim tomu,ze je to pravda,jak je mozne,ze by se mi po nekolika letech mocovy mechyr najednou,z niceho nic zmensil,kdyz driv jsem zadne takove problemy nemela?Pri moceni,nemam zadne boleni,ani paleni a moc udrzim.Ja ale mam i strach pit,kdyz jsem nekde mimo domov.Ale i kdyz nepiju,tak na zachod musim stejne.Kdyz nekam jedeme,tak ja mam jen plnou hlavu toho,jen,abych si mela kde odskocit.Na zachod musim chodit i nekolikrat za noc.Opravdu mi to cely tak otravuje zivot,ze kolikrat jsem uz zoufala,nedokazu si predstavit s tim zit az do konce zivota.A jeste nedej boze kdyz mi je chladno od nohou,to chodim snad jeste vic.Kolikrat se mi stane i to,ze jdu ze zachoda a uz citim,ze se mi chce znova,tak se musim vratit.Nebo i po sexu se mi stava,ze se mi chce vic na zachod.Ale taky jeste jedna zahada mi nejde do hlavy,ja totiz zjistila,ze kdyz nekdy vypiju vic alkoholu(nestava se to casto),tak nemam pozdeji takovou potrebu chodit.Ale tohle jsem jeste zadnemu z lekaru12 nerekla,bala jsem se,aby si o me nemysleli buhvi co.Myslim si,ze jsem Vam rekla uplne vsechno ohledne meho problemu,predem Vam mockrat dekuji za odpoved a preji Vam hezky zbytek dne.Lucie.
Odpověď: Vaše problémy jsou skutečně zřejmě způsobeny hyperaktivitou měchýře . Ta se projevuje těmito potížemi jaké uvádíte . To že vám dal lékař vyplnit mikční kartu a posléze při neúspěchu medikamentozní léčby bylo prováděno urodynamické vyšetření je zcela pořádku . Bohužel existuje skupina lidí , kteří na běžnou léčbu reagují jen velmi málo. Poté většinou dojde k tomu že se k problému přidají i psychické problémy a psychická nadstavba . Bude třeba se domluvit s vaším urologem a vyzkoušet ev kombinaci léků na hyperaktivitu měchýře i s anxyolitikem ( léky proti úzkosti a psychické tenzi). Je dále potřeba trénovat mikci po větších porcích tak že si stanovíte plán dle rozpisu a budete chodit močit až dle hodinek bude čas jít a ne pokud budete mít zrovna silné nucení. Tyto tzv. režimová opatření by vám měla pomoci se postupně problému zbavovat Měchýř stejně jako jiné svaly v těle se dá vytrénovat. Je třeba ale zpočátku stanovit reálný časový interval na micki tak aby jste ho byla schopna bez problému s napři pomočením dodržet.
Otázka: Dobrý den,
je to asi tři týdny co jsem si po ránu s penisu vymáčkl kapku husté žluté tekutiny, nevytéká sama ale pouze po "vyždímání penisu", jinak žádné problémy kromě potřeby častého močení nemám, občas jen pocituji tlak v podbřišku. Při močení ale je moči hodně je čistá bílá, je mi 28 let děkuji za odpověď
Odpověď: Každopádně bude lepší si jít vyšetřit močový sediment a eventuálně i moč
odeslat na bakteriologické vyšetření. Někdy může jít jen o prostatický sekret , ale
je třeba vyloučit i zánětlivou etiologie a to včetně sex. přenosných chorob.
odeslat na bakteriologické vyšetření. Někdy může jít jen o prostatický sekret , ale
je třeba vyloučit i zánětlivou etiologie a to včetně sex. přenosných chorob.
Otázka: Dobrý den, je mi 18 let a již rok a půl mě trápí velice časté močení (až 30x za den). Nikdy dříve jsem žádné problémy s močením neměla. Chodím k urologovi, který mi diagnostikoval hyperaktivní močový měchýř a již čtvrtým měsícem užívám Mictonorm. Bohužel se situace moc nezlepšila (snad jen v objemu při jednom močení - ze 100ml na 200ml) a nutkání mám stále velice časté, budím se i několikrát za noc. Velice mě to obtěžuje. Neexistuje nějaká alternativní léčba, či doplněk stravy přímo na mou poruchu? (brala jsem různé brusinkové přípravky, pila ledvinové čaje, ale bez odezvy), děkuji za odpověď.
Odpověď: To , že chodíte nyní močit po 200 ml je vcelku dobrý úspěch , jelikož se zvětšily mikční porce o 100 %. Chápu ale , že zřejmě frekvence mikcí bude nadále vysoká. Ve vašem případě by bylo vhodné zřejmě Mictornom zkombinovat ještě s jiným lékem aby byl efekt výraznější.Bude ale nutno sledovat jednak nárůst zbytku po mikci a dále pak i vedlejší projevy jako je sucho v ústech atd.
Otázka: Dobrý den,
v minolosti jsme sice prodělala dvakrát silný zánět močového měchýře ( před deseti lety a před dvěma roky ), ale vždy byl celkem rychle antibiotiky nebo Furantoinem přeléčen. nyní je mi 43 let a asi čtyři měsíce trpím neustálým bolestivým nucením na močení, chodím velice často, ale ve velmi malém množství, přerušovaně, někdy jen po kapkách, musím tlačit na močení a někdy i při pocitu, že je potřeba naléhavá nemám vlastně co vymočit. Mám pořád pocit nevyprázdněného MM, nikdy úlevu. Mám i bolesti MM a močové trubice.
Při návštěvě urologa jsem ovšem měla třikrát negativní nález na vyšetření moči a s podezřením na hyperaktivní močový měchýř jsem dostala Detrusitol, který nezabral ani po dvou měsícíh užívání. Problém mně velice omezuje v pracovním, rodinném i společenském životě, deprimuje mně, trpím úzkostí a dostávám se do nedobrovolné izolace. Můžete mi poradit možnosti řešení ? Předem děkuji. Romana.
Odpověď: Bude třeba zřejmě pro neúspěch nasazené léčby podstoupit další vyšetření která
by měla příčinu dále objasnit. Je nutné urodynamické vyšetření , základní
gynekologické vyšetření ,vyhodnocení mikční karty , uroflowmetrie a postmikčního
zbytku v měchýři.. Někdy je vhodné i cystoskopické došetření měchýře. Vše vám
může provést váš spádový urolog.
by měla příčinu dále objasnit. Je nutné urodynamické vyšetření , základní
gynekologické vyšetření ,vyhodnocení mikční karty , uroflowmetrie a postmikčního
zbytku v měchýři.. Někdy je vhodné i cystoskopické došetření měchýře. Vše vám
může provést váš spádový urolog.
Otázka: dobrý den, chtěla jsem se zeptat na manžela 53 let má rakovinu močového měchýře, absolvoval ozařování a chemoterapii, v současné době pořád močí krev, bylo mu řečeno , že nemá průchodné močové cesty, ozařováním je to zpečené a zarůstají, začíná mu odcházet levá ledvina. řekli mu, že musí ihned na operaci, aby se to zprůchodnilo a nyní v pátek mu bylo navrženo, že by mu vyjmuli celý močový měchýř i s nádorem a udělali by ho z jeho střeva. Má z toho strach a do středy se má rozhodnout, že se nedá čekat. Co to vše pro něj obnáší? Prý by neměl vývod a dá se operovat, když bylo řečeno, že je vše zpečené? Moc děkuji za odpověď
Odpověď: Jde o velmi složitý operační zákrok , ale dle výše popsaného bohužel došlo
k významné progresi při konzervativní léčbě ( kombinace ozáření a chemoterapie)
Pokud je navíc blokovaná ledvina , je nutno ji odblokovat , jinak by došlo
k poškození či zánětům.Pokud mu byl zákrok nabídnut , jistě byl zvážen i jeho
celkový stav a pravděpodobný prospěch z dlouhodobého hlediska .
k významné progresi při konzervativní léčbě ( kombinace ozáření a chemoterapie)
Pokud je navíc blokovaná ledvina , je nutno ji odblokovat , jinak by došlo
k poškození či zánětům.Pokud mu byl zákrok nabídnut , jistě byl zvážen i jeho
celkový stav a pravděpodobný prospěch z dlouhodobého hlediska .
Otázka: Dobry den, mam problem s castym mocenim. Je mi 24. Problem jsem mela vzdy. Ale uz me prestava bavit chodit po jedne sklenicce vody 5x na zachod. Nekdy mi pripada, ze vice ze sebe dostanu, nez vypiji. Kdyz vypiji napr caj, chodim pak casto na wc, nekdy potrebuji treba po deseti minutach po sobe. Rada bych vedela, zda je mozne s tim neco udelat nebo ne. Mockrat dekuji za odpoved
Odpověď: Obraťte se na spádového urologa nebo urogynekology . Bude třeba vyloučit infekce močových cest , dostanete k vyplnění mikční kartu a po provedení základního vyšetření ( ultrazvuk + provedení tzv uroflowmetrie) bude možno stanovit diagnózu. Potíže jsou zřejmě způsobeny tzv hyperaktivním měchýřem . Lze problém vcelku dobře léčit medikamentózně i v kombinaci s režimovými opatřeními.
Otázka: Dobrý den. Již dva roky mám problémy s břichem. Dříve jen pobolívalo, nyní už půl roku bolí stále. Bolí mě v podbříšku a na levé straně až do úrovně pupku, a vzadu záda. Na gynekologii vždy dostanu antibiotika,i když z výtěrů nikdy nic nevyšlo, po některých úleva, po některých ne, nyní půl roku jsou už bolesti každodenní i v noci. Mám pocit, že mě bolí i močový měchýř, když je plný, jinak při močení mě to nebolí ani nepálí.Chodím nyní také více v noci, to jsem dřív nechodila. Vyšetření moči na ten papírek bylo v pořádku. Kolonoskopie v pořádku. Chodím na gastro a gynekologii, ale bolesti jsou stále. Nyní mám začít chodit na nějaké cvičení, ale mě to bolí hodně, že bez něčeho na bolest, nejčastěji algifen nemůžu fungovat. Je to bolest tupá, jako při zánětu.Prosím o radu, jestli by to mohlo být něco urologického, nikdo mě na urologii ještě neposlal.Nyní beru letos již 2 antibiotika, první byla clotrimazol all forte, po něm asi na týden úleva, nyní po měsíci klacid, zatím bez efektu, spíš mě to bolí čím dál víc. Prosím o radu.
Je mi 30 let.
Děkuji Jana
Odpověď: Bolesti kolem pupku nejsou typické pro urologické obtíže , ale vzhledem
k recidivitě potíží a úpornosti by bylo jistě i urologické vyšetření vhodné.Nemá
smysl užívat nadále antibiotika , aniž by byla prokázána uroinfekce.
k recidivitě potíží a úpornosti by bylo jistě i urologické vyšetření vhodné.Nemá
smysl užívat nadále antibiotika , aniž by byla prokázána uroinfekce.
Otázka: Dobrý den. Je mi 25 let. Už asi rok mám problémy s velmi častým močením. Je to pokaždé jenom v průběhu dne. V noci se na močení nebudím. Ale v průbehu dne je to několikkrát denně v malém množstí. Po vymočení mám ihned pocit, že se mi chce znovu. Ale když to zkouším tak nic a po hodine musím znovu. Často cestuju a dělá mi to potíže. Žádnou pomoc jsem zatím nevyhledala. Prosím poraďte co mám dělat. Děkuju za odpověď
Odpověď: Bude třeba vyloučit infekci močových cest ( vyšetření moči) a při negativním nálezu je třeba vyhodnotit tzv. mikční kartu a nechat si změřit tzv uroflowmetrii. Na základě těchto vyšetření lze již stanovit zda jde o tzv hyperaktivitu měchýře nebo ne a bude možné zahájit adekvátní léčbu.
Otázka: Dobrý den, je mě 24 let . Po narození jsem prodělala Dětskou mozkovou obrnu, mám také problémy s močovým měchýřem,chodím na pravidelné kontroly na urologii s tím, že mám neurogenní hyperaktivní močový měchýř s divertikly. Mám časté nutkání na močení a pokud chci,musím co nejdříve na toaletu. V noci moč udržím,ale musím jít tak 1x až 2x za noc na záchod. Již několik let se asi tak 2x až 3x denně cévkuji.Můj lékař mně nenabídl žádnou jinou možnost léčeby, jen cévkování. Prosím o radu,jak mám postupovat, aby se moje potíže zmírnily anebo, zda je možná nějaká jiná léčba, ev. chirurgický zákrok. Děkuji.
Odpověď: Většina pacientů s tzv. neurogenním onemocněním močového měchýře by měla podstoupit urodynamické vyšetření se zhodnocením kapacity a aktivity svaloviny měchýře vklidu a během mikce. Někdy bývá tlak uvnitř měchýře příliš velký a vede posléze k ohrožení funkce ledvin v důsledku návratu moči cestou močovodu až do ledviny.Často se může projevovat i inkontinentními epizodami. Stav by měl být v tomto případě korigovatelný i medikamentozně v kombinaci s katetrizací.
Doporučuji obrátit se na specialisty zabývající se léčbou neurogenních měchýřů
Doporučuji obrátit se na specialisty zabývající se léčbou neurogenních měchýřů
Otázka: Dobrý den, je mi 26 let a mám časté záněty močového měchýře. V poslední době mám moč s krví. Na gynekologickém vyšetření je vše negativní. Problémy jsou hlevně v ranních hodinách. Jaké mohou být příčiny mých potíží? Děkuji
Odpověď: Někdy je ráno v měchýři přítomna více koncentrovaná moč a tím jsou potíže více vnímány . Je však potřeba vysledovat vyvolávající příčinu recidivujícíh infekcí močových cest( respirační infekce , prochlazení, potíže po styku atd). Dle toho pak bude vhodné zahájit cílenou léčbu. Každopádně doporučuji zvýšit příjem tekutin a při recidivě klinických potíží si nechat vyšetřit moč mikroskopicky (moč sediment) i kultivačně .
Otázka: Dobrý den,pane doktore.měla bych na Vás také dotaz,o co by se u mě mohlo jednat.Čekala jsem miminko a v tomto těhotenství jsem prodělala 2x zánět močových cest,léčená jsem byla Zinnatem,bohužel mimi mělo hodně VVV,tak jsem podstoupila asi ve 20.tt indukční potrat.Po 14 dnech ,stalo se mi to večer na záchodě,byla jsem na velké starně,musela jsem jít několikrát ještě na maou stranu,k tomu se přidalo řezání při močení.Takto už trpím přes 2 měsíce.nejdříve mi obvodní lékař vyšetřil moč,ve které nic nebylo a dostla jsem léky,které mi mé obtíže ještě zhoršily.Šla jsem na urologii,kde mi lékař určil,že jde o dráždivý močový měchýř,užívala jsem Spasmed,ten pomohl,že jsem už nechodila tolikrát čůrat,chodívala jsem oprvadu někdy i několikrát do hodiny,teď je to tak asi 9x za den.ještě beru místo Spasmedu Vesicare,ale ten mi tolik nesedí,bolí mě z něj oči,nesoustředím se třeba na četní,rozmazává se mi to.Tak jej neberu.Spasmed si vezmu,když se obtíže zase vrátí.Mám jej brát pravidelně jako předtím nebo stačí jen při obtížích?Ale to řezání po močení mě tráí neustále,beru i Brusinky.je to hodně nepříjemné,štípe to a pálí.Musím také ještě napsat,že se mi obtíže,hlavně to časté močení vrátí při stresu.za měsíc jdu ještě na vyšetření moči na chlamydie,to jsem měla již také ze začátku obtíží a nic nenašli.Čím může být to řezání způsobeno?A budu zase někdy v pořádku?nejsem to prostě já,pořád myslím na to,kdy jít čůrat,jestli to není hodně,pak na to řezání,hrůza.je mi 28let.děkuji předem za odpověď.
Odpověď: Léčena jste správně. Pokud je negativní močový sediment a kultivace, příčemž přetrvávají potíže , pak je nanejvýše pravděpodobné , že trpíte symptomy tzv. hyperaktivity měchýře. Pokud vám na potíže lépe účinkuje Spasmed , tak jej užívejte , Kolem 7 porcí za 24 hodin je norma , takže se svými 9 mikčními epizodami jste již jen mírně nadhraniční stav. Brusinky bych doporučoval nadále .Zvláště v období jara a změn teplot je močový měchýř náchylnější k reinfekcím.
Chce to prostě čas , ale vše by se mělo opět upravit.
Chce to prostě čas , ale vše by se mělo opět upravit.
Otázka: Dobry den,
chtela bych se zeptat jak probiha urodynamicke vysetreni, jak hluboko a co je yavadeno do konecniku. Slysela jsem ze vysetreni je zakonceno mocenim do specilaniho WC, ale po vysetreni cystoskopie je moceni bolestive, je tomu stejne tak u tohoto vysetreni?
Dekuji moc za podrobnou odpoved
Odpověď: Urodynamické vyšetření (urodynamika) patří k základním vyšetřením při stavech nechtěných úniků moči a při častém močení.
Skládá se ze tří částí:
1) Cystometrie - Zkoumá chování močového měchýře a močové trubice při postupném plnění sterilním fyziologickým roztokem. Sledujeme, při jakém objemu začíná pacientka náplň vnímat, kdy by normálně vyhledala toaletu a jaká je maximální kapacita močového měchýře.
2) Uretrální profil - při postupném vytahování cévky jsou snímány tlaky v močovém měchýři a v močové trubici. Výsledkem jsou informace o funkci stěny močové trubice.
3) Uroflowmetrie (průtoková studie) - v závěru vyšetření pacientka vymočí objem měchýře do speciální toalety, která umožňuje změřit močený objem v závislosti na čase - tedy maximální a průměrná rychlost průtoku. Vyšetření je nebolestivé, určitá nepohoda vychází z nutnosti zavést cévku do močového měchýře a snímač tlaku do konečníku. V obou případech se užívají sterilní tenké cévky. Vzhledem k povaze vyšetření je v naší ambulanci kladen velký důraz na intimitu a respekt k vyšetřované ženě. Podmínkou vyšetření je předchozí negativní kultivační vyšetření moče.
Skládá se ze tří částí:
1) Cystometrie - Zkoumá chování močového měchýře a močové trubice při postupném plnění sterilním fyziologickým roztokem. Sledujeme, při jakém objemu začíná pacientka náplň vnímat, kdy by normálně vyhledala toaletu a jaká je maximální kapacita močového měchýře.
2) Uretrální profil - při postupném vytahování cévky jsou snímány tlaky v močovém měchýři a v močové trubici. Výsledkem jsou informace o funkci stěny močové trubice.
3) Uroflowmetrie (průtoková studie) - v závěru vyšetření pacientka vymočí objem měchýře do speciální toalety, která umožňuje změřit močený objem v závislosti na čase - tedy maximální a průměrná rychlost průtoku. Vyšetření je nebolestivé, určitá nepohoda vychází z nutnosti zavést cévku do močového měchýře a snímač tlaku do konečníku. V obou případech se užívají sterilní tenké cévky. Vzhledem k povaze vyšetření je v naší ambulanci kladen velký důraz na intimitu a respekt k vyšetřované ženě. Podmínkou vyšetření je předchozí negativní kultivační vyšetření moče.
Otázka: Dobrý den, prosím o radu, v poslední době mám páchnoucí moč téměř jako čpavek, tmavě žlutého hustšího zabarvení, jaká může být prosím příčina, mám pocit, že to není v pořádku.
Odpověď: Jde nejspíš o to , že zřejmě méně pijete odpoledne a na noc , a moč je více koncetrovaná. Bylo by však vhodné vyloučit přítomnost infekce močových cest.
Otázka: Dobrý den, jaké má vyhlídky chronický zánět močového měchýře, konkrétně Trigonitida? Jak velká pravděpodobnost je vyvinutí nádorového onemocnění z tého pozměněné stěny močového měchýře? Co to pro život 30letého člověka může znamenat? Děkuji.
Odpověď: Trigonitida je stav kterým trpí vcelku dost velká skupina žen. Jde o to , že uretra je u ženy vcelku krátká ( 3-4 cm) Velmi snadno se tedy může infikovat , zvláště pokud víme , že celá distální - tzn. terminální 1/3 uretra je kolonizována bakteriemi chronicky ze zevního ústí trubice. Infekce pak často zasahuje i na oblast těsně za hrdlem tj za napojením uretry na měchýř. Tato část ohraničené po stranách vyústěním obou močovodů se označuje jako tritonům měchýře. Maligní zvrhnutí nehrozí.
Otázka: Dobrý den, mojí mamince je 84 let a má problémy s močením. Přez den nechodí vůbec a v noci musí skoro každou hodinu na malou stranu.
Dekuji
Eva Vrbatova
Odpověď: Bylo by vhodné vyplnit s maminkou mikční kartu( zhodnotit jednotlivé porce během dne i během noci - vše by stačilo za 2-3 dny ) S výsledkem prosím zajděte na urologickou ambulanci. Vyhodnotí se postmikční zbytek, vyšetří močový sediment.Pokud bude všechno pořádku , pak by bylo možno stav korigovat medikamentózně.
Otázka: Když jsem byla těhotná tak mi pozdě zjistili kutivaci v moči.Narodil se mi syn,u kterého zjistili totéž.Když nás propouštěli domů dostal antibiotuka ,které jsme dobrali.Dělali další odběry u kterych se výsledky zlepšovali.Nyní nás chtějí hospitalizovat a dávat antibiotika kapačkami.Cchi se proto zeptt ,,Když se to zlepšuje a dolteď jsem si dítěti dávala antibiotika sama,jestli je hospitalizace nutná a jak dlouho léčba trvá.Malýmu je 5 týdnu?"Děkuju za odpověď.
Odpověď: Nejsem schopen vám odpovědět , proč je nutná parenterální aplikace. Předpokládám , že klinický stav vás i dítěte je dobrý( bez teploty a bez subj potíží , dítě klidné , dobře prospívající) Každopádně existuje spektrum bakterií které vyvolávají infekce močových cest které nejsou tabletovou resp. jakoukoli jinou perorální formou léčitelné a dají se aplikovat pouze injekčně
Otázka: Dobrý den, ptám se za tatího:
Je mu 68 let a že často chodí močit, si už dávno zvykl. Ale poslední rok chodí často až k ránu (např. od 4,30 do 8,30 asi tak 4-5 krát). Prosí mi tedy, abych se zkusil zeptat vás jako odborníka a předem děkuje za jakoukoliv odpověď. Díky, Mach ml.
Odpověď: Byl by vhodné , aby otec navštívil urologickou ambulanci. Problém zřejmě bude souviset s prostatou .V tomto věku již je běžné ,že muži vstávají na mikci i během noci. Ale 4-5x je skutečně hodně .Bude třeba podstoupit základní urologické vyšetření včetně vyšetření průtoku moči , vyhodnocení postmikčního zbytku a zhodnocení rektálního vyšetření prostaty. Problém lze vcelku efektivně léčit.
Otázka: Dobry den,jiz skoro tyden mam neprijemny pocit v podbrisku a nutkani k moceni denne chodim tak 8-10 krat a v noci 2-3 krat.Moc je cira a a bez zvlastnich priznaku .Ziji na Floride takze je tu relativne teplo ,ale poslednich par dni bylo kolem 5 stupnu mohl jsem nastydnout i kdyz nikdy pred tim se mi to nestalo.Je mi 34 roku a tyto priznaky mam poprve ,neustale piji cranberry juice a jim cesnekove pilulky a zadne rezani pri moceni nepocituji ..jenom to nebolestive ,ale velmi neprjemne tlaceni v podbrisku a nutkani neustale chodit na malou...Prosim o radu a dekuji
Odpověď: Zřejmě jste prodělal infekci močových cest. Pokud by brusinkový jice a další potravinové doplňky nezabraly bude potřeba navštívit lékaře a nechat si vyšetřit močový sediment a zaléčit infekci cíleně antibiotikem.. Každopádně doporučuji zakoupit v lékárně urologický čaj.
Otázka: Prosim o radu vždy po ránu mi velmi páchne moč . Mám léky na štítnou žlázu a na ředění krve . Děkuji
Odpověď: Jde spíše o to , že zřejmě méně pijete odpoledne a na noc , a moč bude více koncetrovaná. Bude třeba ale taktéž vyloučit přítomnost infekce močových cest. S medikací by problém neměl souviset.
Otázka: Dobrý den,mám jeden dotaz.Je mi 43 let a asi rok trpím stresovou inkontinencí.Nejdříve jsem na radu lékaře posilovala pánevní dno-ale bez vetších úspěchů.Nyní mi dal lékař tablety Melipramin.Ale až doma jsem si z příbalového letáčku vyčetla,že tento lék je používán při léčbě depresí a není možné s ním řídit mot.vozidla.Jsem na autě dosti závislá,nemohu si dovolit nejezdit a nebo jezdit pod vlivem léků.Můžete mi prosím říct,zda byla volba lékaře tímto lékem správná?Nějak se mi nezdá léčba inkontinence lékama na depresy.Děkuji za odpověď.
Odpověď: Tyto léky skutečně nemají na stresovou inkontinenci větší vliv, nicméně někdo je ještě užívá na korekci urgentních symptomů ( urgence, frekventní mikce) Doporučuji léky vysadit. Pokud je únik při kašli kýchnutí atd větší a potřebujete i absorpční vložky,bylo by vhodné se domluvit na gynekologii nebo urologii na operačním řešení. ( Momentálně je velmi efektní založení tzv. tahuprosté pásky pod močovou trubicí)
Otázka: Dobrý den,momentálně se léčím na zánět děl. čípku,ale trápí mě i jiná věc.Přestože jsem dnes již vypila asi 2litry tekutiny,nechce se mi čůrat.A když už jdu tak vyčůrám strašně malé množství.Ale nebolí mě to.Děkuji za odpověď
Odpověď: Jde o momentální stav .Nikdy v minulosti jste s mikcí neměla potíže.Myslím si že se vše zase spontánně upraví.Pokud by problém s mikční přetrvával déle , pak zajděte na urologickou ambulanci na kontrolní vyšetření.
Otázka: Dobrý den,můj dotaz se týká častého močení a pálení ne při močení ale pořád, cítím nutkání a nepřestávající pálení v podbříšku a za stydkou kostí, v přirození.Trápí mi to v noci ve dne.Brala jsem jíž několik antibiotik, ale do tří dnú se problémy vrací,vyšetření moče nic neukázalo, jen vyšší pH.Mám za sebou i laparoskopii ale nic se nezjistilo, odstranily mi srůsty po slepém střevu.Problémy mi velmi trápí a tíží.Užívala jsem Macimiror i další vaginální tablety ale problém se vždyvrací.Dnes zkouším užívat Wobenzym a brusinky, nebo výplachy-vaginální roztok-Rosalgin, stav se nelepší.Bojím se, že se problému nezbavím, navštívila jsem již několikrát urologii a velmi často svého gynekologa, zatím se stav nezlepši.Je mi 44 let, velmi ráda sportuji ale dnes se bojím někam jít , protože mi tyto potíže trápí a já nevím čím odstranit pálení uvnitř přirození, nedokáži se na nic soustředit ani v klidu posedět.Nevím, zde nemohu mít nějakou alergii, když se v moči nic neukazuje?Moc vám děkuji za radul
Odpověď: Problém se někdy označuje jako tzv "pelvis pain syndrom" neboli syndrom pánevní bolesti. Často je velmi obtížné stanovit příčinu a najít vyvolávající mechanius. Pokud není kultivačně přítomna infekce v pochvě ani v močovém měchýři, pak ani antibiotika nepřinesou žádný efekt . Zkuste se poradit ještě se svým lékařem - někdy jsou účinné rehabilitační cvičení včetně transrektálních masáží svalové skupiny pánevního dna + obstřiky retropubické oblasti. Spádově často bývají tyto problémy řešeny i v rámci poradny pro chronické bolesti na anesteziologických odd.
Otázka: Dobrý den,mám tříletou dceru,na noc stále nosí plínky,ale více mě trápí to,že asi před dvěma měsíci si začala učůrávat do kalhotek přes den,i když od roku je přes den bez plínek a v pohodě si sama chodila na nočník,nebo na záchod.Dokonce poslední týden se to hodně zhoršilo,začala se počůrávat přes den a hlavně,když vypije najednou větší množství tekutin,utíká na záchod i 5x za půl hodiny a přitom se stejně počůrá!!!Začala před třemi měsíci chodit do školky-všechno bylo v pořádku a teď je skoro každou hodinu počůraná.Dětský lékař nám jen nechal udělat vyš.M+S,jestli nemá nějaký zánět a ten se nepotvrdil!!!Je možné udělat nějaké vyšetření,které by objasnilo příčinu???Moc se tím trápím!!!Také jsem si myslela,jestli nemá malá stres ze školky,ale líbí se jí tam a je spokojená a u nás v rodině je také všechno při starém a v pořádku.Děkuji za odpověď.
Odpověď: Vše zřejmě skutečně souvisí s nástupem do školky. Jde o nový stav , a i když dítě není stresované je to pro něj nová situace. Zatím vydržte. Infekce močových cest nemá , při mikci nemá žádné bolesti .Pokud by stav přetrvával i nadále po 6 měsících bylo by vhodné navštívit urologickou ambulanci. Většinou ale dítě z těchto problémů tzv. " vyroste".
Otázka: Dobrý den.
Asi dvakrát až třikrát za noc se probouzím a toho využiji k vymočení. Zvláštní nucení na močení nemám. Přes den chodím několikrát, ale rovněž preventivně. Někdy vydržím i několik hodin nemočit. Pak se vymočím bez problému.
Mohu se domnívat, že mám hyperaktivní močový měchýř.
Je mi osmdesát let. Beru denně 1 tabletu zinku a jedne NO-PROSTAL proti případnému zbytnění prostaty.
Může mít na četnost močení také stav nezvozity?
Beru různé léky na hypertenzi a prokrvení mozku.
Děkuji předem za odpověď.
Odpověď: Ve vašem případě jde o zcela běžný jev. Spoustu vašich vrstevníků je na tom i o mnoho hůře. Tím , že se nebudíte nucením na močení a během dne jste schopen bez obtíží mikci oddálit, nepůjde o projevy hyperaktivity měchýře . Jen pro orientaci si zkuste vyplnit tzv mikční kartu - tzv na papír napsat každou jednotlivou porci.Do 7 -8 porcí za 24 hodin jde o zcela normální stav. Myslím si že nebude potřeba žádných dalších vyšetření , pokud se stav nebude nadále zhoršovat. Je spíše možno uvažovat o tabletkách na spaní. Pak by jste se nočního probouzení a mikcí mohl zbavit.
Otázka: Dobrý den, je mi 23 let a již 7let mám problémy s MM,po sériích vyšetření mi lékaři řekli,že mám urgentní mikci s častýmí záněty moč.m..Brala jsem brusinky, grep.tbl.,Mictonorm nic nepomáhá.Dost mě tato nemoc omezuje a psychicky to taky není dobrý, je možnost, že i po tak dlouhé době budu někdy fungovat jako normální člověk?
Odpověď: Jde zřejmě o tzv. refrakterní formu hyperaktivity měchýře. Navíc u vás zřejmě v kombinaci s infekcemi močových cest.Bude třeba vyřešit jak infekce , tak adekvátně zaléčit hyperkativitu měchýře . Z hlediska infekcí je výhodné zjistit kultivačně co je příčinou infekcí , cíleně přelíčit a ev profylaktickým podáváním antibiotika zabránit recidivám( včetně režimových opatření atd) Stran léčby potíží s urgencemi a frekventní mikcí bude třeba vyzkoušet jiné medikanenty . Při neúspěchu pak lze uvažovat i eventuálně o aplikaci medikametu přímo do svaloviny měchýře.( vše lze domluvit i u nás - když tak se ozvěte na kl. 585852897)
Otázka: Vážený pane doktore, moje dcera má 27měsíců. Několikrát jsem se pokoušela naučit ji chodit na nočník,ale vždy to skončilo tím, že i když se jí podařilo se vyčurat, za pár minut se počurala.Dnes si sama od sebe řekla o nočník a začala ho používat téměř bezchybně. Zaráží mě ale, že je to poměrně často. Někdy i třeba po čtvrt hodině. Je to u tak malých dětí normální? Byla už asi v roce a půl na ultrazvuku močového měchýře a ledvin-nemá (neměla) chronický zánět ani žádnou vrozenou vadu.
Odpověď: Jde spíš o zvyk. Naučila se používat nočník ,je kontinentní. Dítě takto může dávat najevo svou radost , že už se nepočůrá a je suché.Zajímalo by mě , jestli je suchá i v noci, nebo se budí , či se pomočí. Každopádně zkuste jí ten interval postupně prodlužovat .Uvidíte , jaký bude výsledek. V tomto věku většinou děti korigujeme jen režimovými opatřeními.
Otázka: dobrý den mám takový problém, když jdu na záchod se vymočit, tak se mi spustí krev, jako kdybych dostala menstruaci, ale přitom jí nemám, protože když se obléknu tak je všechno normální. můžete mi prosím poradit co s tím a jestli je to něco vážnějšího. Děkuji
Odpověď: Pokud jde o krev v moči ,doporučuji bezodkladně vyhledat urologickou ambulanci a nechat se vyšetřit velmi podrobně. V tomto případě může být problém vyvolán i nějakým polypem lokalizovaným v močovém měchýři či zdroj může být klidně i v ledvině .Je prostě potřeba vyloučit přítomnost nádoru v močových cestách. S vyhledáním urologa neotálejte !
Otázka: Dobrý den, je mi 25, žena, nikdy jsem neměla problémy s močovými cestami. Před dvěma roky jsem začala mít problémy přinutit se močit. Začátek trval déle a déle. Původně se to stávalo jen v situacích, kdy jsem byla nervozní, nemohla jsem se vymočit. Postupně se situace nenápadně zhoršovala, až jsem si uvědomila, že na wc před začátkem močení sedím třeba pět minut, ačkoli cítím tlak a potřebu a nakonec z toho vyjde pouze několik málo kapek nebo tenký přerušovaný proud. Byla jsem u urologa, ten zjistil obrovské reziduum v měchýři. Zajímá mě Váš názor, čím by to mohlo být a co s tím, abych měla další názor. Děkuji mnohokrát za názor.
Odpověď: Tento problém se jinak v odborné literatuře označuje termínem "líný měchýř".Jde o výrazně sníženou kontraktilitu svaloviny měchýře a spolu s tím i sníženou senzitivitu , tedy nucení na močení.Většinou jde o získanou poruchu( např.řidiči kamionů , úřednice za přepážkami atd - tedy tak kde není možno jít při nucení na mikci vždy ihned na WC) Tímto způsobem si pak člověk vytrénuje měchýř na velkou kapacitu - někdy i kolem 700ml jednotlivé porce.Časem pak dojde stav do extrému, že měchýř je již tak "vytahaný " že nemá dostatečnou sílu k aktivitě během močení a člověk proto močí za pomocí břišního lisu či s manuální kompresí na podbřišek.Vyhledejte urologickou ambulanci . Bude třeba vyšetření a zřejmě doporučení režimových opatření , ev .poučení o možnostech evakuace moči z měchýře pomocí tzv. čisté intermitentní katetrizace .Stav je většinou reverzibilní.Další příčinou může být i obstrukce.( např. zůžená močová trubice)
Otázka: 4 roky trpím potravinovou alergii. Byl jsem na všech vyšetřeních. Teprve teď bylo zjištěno, že mám něco s ledvinami nebo močovým měchýřem . Po uživání antibiotik se stav nezlepšil , proto jsem dostal k uživání nitrofurantoin. Prosím o sdělení zda porucha ledvin múže být příčinou mé alergie.
Odpověď: Většinou tyto problémy spolu nesouvisejí. Nicméně , nemohu jen na základě těchto strohých sdělení jakkoli komentovat , co je příčinou vašich urologických potíží.
Otázka: Dobrý den, dlouhodobě se léčím s močovým měchýřem na opakované záněty, v roce 1993 jsem podstoupila operaci močového měchýře barchetovým způsobem(nevím zda jsem dobře napsala název), mé potíže se po cca 10 letech objevily znovu a to způsobem, že jsem nemohla doběhnout na toaletu. Po vyšetření bylo zjištěno, že můj močový měchýř si dělá co chce. Dostala jsem léky, které pravidelně užívám již cca 2 roky 1 tabletu Triprimu 100 mg na noc a dále Uraplex 200 mg 2 x denně. Nyní mám již měsíc znovu záněty na které mi paní doktorka předepsala nejdříve Doxyben, 10 dní po dobrání se objevil zánět znovu, dostala jsem Nitrofurantoin, který jsem užívala 10 dní a poté jsem měla užívat 1 tabletu na noc dalších 10 dní. Včera jsem lék vysadila, neboť se mi udělalo špatně tak, že jsem měla velký tlak na hrudi a svědí mne celé tělo. Určitě budu kontaktovat svého lékaře, ale prosím o radu, zda je možné po těchto lécích mít popsané příznaky. Je mi 47 let a ráda bych žila dále v lepší pohodě. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Jde o svízelný problém.Recidivující infekce močových cest někdy mohou činit velké problémy . Jak uvádíte, užívát již dlouhodobě profylaktickou zajišťovací léčbu Triprimem , bez vetšího efektu. Nyní doporučuji Nitrofurantoin vysadit , je zřejmé že jde o alergickou reakci na lék. Pokud se vyskytuje infekce společně s vaginálními výtoky je nutné přelíčit vše. Dále by bylo vhodné vysledovat , jaký patogen infekce vyvolává a posléze eventuálně nechat vytvořit vakcínu .
Vše by bylo vhodné provést ve spolupráci s vaším gynekologem nebo urologem.
Vše by bylo vhodné provést ve spolupráci s vaším gynekologem nebo urologem.
Otázka: Dobrý den, je mi 32 let jsem 3 roky od 2. porodu, kdy se mi poprvné objevila v těhotenství inkontinence.Asi 3 měsíce po porodu to téměř vymizelo. Asi po půl roce se mi opakovaně objevuje nucení na močení, i když opakované čůrání je minimální.Vypozorovala jsem,že je to zřejmě spojeno s dobou, kdy užívám určité neškodné léky na obličej např. Aknemicin nebo zinerit nebo vitamíny nebo slim cup. Žádné vážné léky neužívám.Na urologickém vyšetření jsem byla i na ambulantním vyšetření močových cest vše ok.Kde by mohla být příčina?Trpím častějšími mírnými gynekologickými záněty téměř vždy léčenými. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Pokud jsou potíže spojeny s užíváním dermatologických přípravků , není nic jednoduššího ,než je na čas vysadit a budete vidět zda potíže ustoupí. Pokud bude problém s frekventní mikcí a nucením přetrvávat i nadále , vyhledejte urogynekologickou ambulanci, bude třeba zřejmě podstoupit základní vyšetření k vyloučení hyperaktivity měchýře včetně zahájení adekvátní léčby . Vše může být i při zcela negativním nálezu v moči.
Otázka: Dobrý den, je mi 67 roků. Poslední dobou chodím častěji
močit(za noc asi2xaž3x),ale víc mě zneklidňuje,že mne
pobolívá v podbřišku. Moč mám vyšetřenou-bez závad.
Ultrazvukové vyšetření -bylo mi řečeno, že mám jen
mírně zvetšenou prostatu,co by jste mi poradil. Děkuji!
Odpověď: Bylo by vhodné si vyplnit dotazník na symptomy hyperaktivity měchýře + tzv IPSS skore ( vyhodnocení prostatických potíží) - vše dostanete u svého urologa. Dále bude potřeby podstoupit alespoň základní urodynamické vyšetření - tzv uroflowmetrie- to jest mikce ze speciálního WC s následným vyhodnocením počítačem. Spousta mužů v tomto věku má podobné potíže - noční mikce + frekventní mikce během dne - lze problém léčit vcelku úspěšně jak konzervativně , tak i operací prostaty.
Otázka: Je mi 60tet.Užívám Tramal, Coxtral, Arimidex. Již asi 3roky mám svědění v rozkroku, ne však v genitaliích. Je to velmi nepříjemné a mám i pocit vlhkosti, protodenně nosím vložku. Ginekoložka mi doporučila Vkládat čistě vyškvašené sádlo.Na noc omezuji pití,několikrát se mi stalo,že jen tak,tak doběhnu na WC.Mám strach, že se v noci nevzbudím včas.Prý je to následek užívaných léků a tudíž vysichání. I můj intimní život s manželem je nulový. Děkuji předem za radu. Lída.
Odpověď: Milá Lído , je zřejmé , že by bylo záhodno zřejmě podstoupit vyšetření na urologické ambulanci. Bude třeba vyplnit mikční kartu ,vyloučit hyperaktivitu měchýře a inkontinenci moči. Jinak by bylo vhodné s sebou přinést všechny zprávy od gynekoložky včetně výsledků stěrů z pochvy. Uvedené potíže mohou někdy vyvolávat i mykotické infekce. Nebráním se různým alternativním metodám či užívání potravinových doplňků , ale efekt sádla se evidentně neosvědčil.
Otázka: Je mě 65 let.Před 4 lety jsem prodělal operaci žaludku a tlustého střeva.Asi 3 roky mám potíže s častým močením.Chodí tak 10x denně,vnoci 1až2x.V současné době mě to dost flustruje,nebot se bojím jezdit dopr. prostřed. kde neni toaleta a vůbec se pohybovat v blízkosti veřejných toalet.V případě nuceni na močení,mám co dělat abych moč udržel.
Před rokem jsem byl na vyšetření prostaty s výsledkem,že je přiměřené k mému věku a dostal jsem lék Omnic Tocas 0,4.Tento lék mi vůbec nepomohl.Prosim o odpověd,zda mi můžete poradit co mám dělat,abych se těchto potíží zbavil.Za odpověd Vám předem děkuji.S pozdravem Jaroslav.J
Odpověď: Jde zřejmě o problém hyperaktivního měchýře . Ve vašem případě navíc zřejmě spojený s prostatickými potížemi . Omnic Tocas je lék určený k uvolnění mikce a zlepšení proudu , kromě toho ale by měl i vylepšit iritační symptomy ( noční mikce , frekvenční mikce) Pokud je bez většího efektu , doporučuji konzultovat stav se svým urologem a vyzkouše t nějaký speciální lék na hyperaktivní měchýř , jež bude mít větší efekt na dráždivou složku než Omnic ( např Detrusitol , Vesicare , Mictonorm.) Moderní léky nyní již nemají proretenční efekt , takž i u pacientů s prostatickými potížemi lze tyto léky užívat bez většího rizika zástavy močení .
Otázka: Dobrý den. Mám problém s častým močením. Ovšem když jsem ve škole, tak si zajdu na wc jednou běhěm 7 hodin. To je vše v pořádku. Piji normálně 2 litry denně. (ve škole vypiju tak půl litru) Pak ale doma musím chodit skoro každou hodinu. Projdu jenom kolem záchodu a hnedka na mě přijde tendence si ulevit. Pálení žádně nemám. Taky když sedím tak na wc nepotřebuju a pak vstanu a najednou to přijde tak rychle, že musím jít hnedka se vyprázdnit. Žádný takový podobný problém jsem zde nenašla.. Předem děkuji za odpověď
Odpověď: Částečně bude problém psychického rázu. Pokud jste ve škole , problém není žádný , naproti tomu , pokud je k dispozici záchod , dojde k vyvolání dojmu , že nutně potřebujete na WC. Doporučuji zvláště v těchto případech urgenci a touhu jít na WC potlačit stejně jako by jste byla ve škole. Režimová opatření budou ve vašem případě to nejdůležitější jak se problému zbavit .
Otázka: Dobry den pane doktore, mela jsem pred tydnem pohl. styk a od te doby me pali pri moceni a po vetsi fyzicke namaze pri tanci mi tekla malinko i krev, coz me dost vydesilo. Nevim, zda s timto problemem mam jit do nemocnice, za praktickym lekarem nebo na gynekologii nebo je to jenom prechodne a pomuze napr. piti urologickych caju...Dekuji za odpoved
Odpověď: Pokud jde o nahodilý jev , doporučuji nejprve zvýšit příjem tekutin a urologický čaj. Nicméně pokud nepřejde problém do 3 dnů , pak by bylo vhodné navštívit ambulanci a nechat si vyšetřit močový sediment a odebrat kultivaci moči. Pokud je léčba včasná , stačí většinou antibiotikum na 5 dní.
Otázka: Dobrý den,je mi 48 let.Asi od 20 let po silném prochlazení se mi vrací nepříjemný pocit při močení.Někdy tento stav nastal po 3 letech někdy tento cyklus byl kratší.Vždy je to spojeno s úbytkem libida,ale po konzumaci ATB(většinou Entizol) se potíže ztratily a i sex.vzrušení se vrátilo do původních mezí.V posledních 3 letech se setkávám s trošku jiným jevem.Někdy se objeví pálení v celé močové trubici a s tlakem v prostatě.Chuť na milování je nulová a musím podotknout,že někdy dochází k zarudnutí genitálu a někdy i sloupání kůže z genitálu u mne i u manželky.Asi před 4 měsíci jsem prodělal silný zánět močových cest,který se mi projevil krví v moči.V průběhu léčení ATB se mi objevilo trochou krve v ejakulátu se silnou bolestí.Překvapil mne ale silný výron spermatu.Jakoby se něco ve mně uvolnilo a i sexuální aktivita byla výborná.V současné době opět cítím v levé části podbřišku po vymočení mírnou bolest a u manželky opět nepříjemné pálení v oblasti genitálu.Na vyšetření byla za tento rok asi 8x avždy dostane léky,ale vždy se to vrací.Styk provádíme s ochranou a jsme již ve fázi,že se k sobě bojíme přiblížit.Žádná z mých předchozích partnerek tento problém neměla.Léčíme se odděleně,ale myslím,že to není v pořádku.Co dělat?Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Může jít o mykotickou infekci genitálu , ale nelze vyloučit i bakteriální infekt.
Doporučuji nyní sexuální abstinenci , stěry z močové trubice u obou partnerů včetně pochvy u partnerky ,odběr protilátek na intracelulární patogeny
( chlamydie , mykoplasmata , ureaplasma) Pokud má mít léčba efekt , tak je třeba léčit oba partnery najednou . Doporučuji podstoupit tato vyšetření na urologické nebo gynekologické ambulanci. To , že jste měl krev v ejakulátu a v moči svědčí pro signifikantní infekci dolních močových cest včetně semenných váčků a prostaty.
Doporučuji nyní sexuální abstinenci , stěry z močové trubice u obou partnerů včetně pochvy u partnerky ,odběr protilátek na intracelulární patogeny
( chlamydie , mykoplasmata , ureaplasma) Pokud má mít léčba efekt , tak je třeba léčit oba partnery najednou . Doporučuji podstoupit tato vyšetření na urologické nebo gynekologické ambulanci. To , že jste měl krev v ejakulátu a v moči svědčí pro signifikantní infekci dolních močových cest včetně semenných váčků a prostaty.
Otázka: Dobrý den, od května 2007 mám opakované problémy se zánětem moč.cest,které už 2xpřešly v zánět ledvin-1.pyelonefritis (květen 07) a koncem prosince glomerulonefritis. Nikdy jsem uologické ani gynekolog.problémy neměla.Antikoncepci-yasminell užívám asi rok. Vše začalo asi 5dní po pohlav.styku(byl to můj 1.pohlav.styk)-objevilo se pálení a nepříjemně bolestivé řezání při močení,moč jakoby nešla vymočit._za pár dnů vše vymizelo-nejdříve jsem myslela,že je to tím pohlav.stykem.ale pak se objevila ochromující bolest vbedrech vyzařující do kyčle,třísel,podbřišku,zimnice.Na urolog.ambulanci jsem dostala Amoclen 500,stav se nelepšil a byla nutná hospitalizace,po propuštění ciprinol a algifen i.v.-bolest i potíže při močení se zmírnily.Moč.sediment i bakter. negativ. Pitný režim čaj,voda),teplé oblečení,opatrnost na prochlazení jsem doržovala i předtím,co tyto potíže začaly jen jsem na doporučení přidala brusinky a phlogenzym.Urolog mi vzal stěry z moč.trubice a moč.bakter.=pozitiv.na uroplasmata a chlamydie-léčba klabax(14dní), doxybene(1měsíc) zaléčno,ale nález streptokok=nitrofurantoin retard(3týdny). V posledním týdnu užívání nitrofurantoinu,se objevila asi na 2dny známá potíž při močení a do týdne diagnostikovaná glomerulonefritis,s příznaky jako poprvé,indikován ciprinol algifen.Vysledky moč.sediment i bakter. negativ od začátku 2.zánětu ledvin(moč se brala v průběhu léčby nitrofurantoinu a po dobrání ciprinolu) indikována cystoskopie,která mě čeká. V průběhu léčby objevena cysta na levém vaječníku. Partner byl od začátku vyšetřován taky ,užíval gyrablock asi 10dní. Bolest v bedrech a podbřišku,cystické potíže cítím hlavně po pohlav.styku.Neustále nutkavý pocit močení,někdy jen pár kapek,přerušovaným proudem moči,musím nosit vložku pro občasný únik moči.Je mi 23let a dost mě to trápí,omezuje v činnostech a hlavně práci,kterou mám fyzicky náročnější, Je možná porucha imunity nebo se jedná o chronický stav? Jaké další možné vyšetření je možno provést? nemyslím,že dlouhodobé polykání ATB je prospěšné,ale taky si nevím rady co s tímto stavem dělat dál?
Odpověď: Stav bude třeba došetřit. Pokud byly 2x přítomny záněty i horních cest , bude třeba skutečně ještě doplnit cystoskopii a možná i rentgenové vyšetření močových cest. Zatím doporučuji alespoň režimové opatření .Momentálně vhodný chráněný styk s kondomem, dále po styku 1 tbl Biseptolu jako profylaxe infekce . Dostatek tekutin , brusinky.Vhodná kontrola močového sedimentu. Přeléčit antibiotikem dle kultivace cíleně.
Otázka: Dobry den, jiz od utleho detsvi se lecim pro opakovane infekce mocovych cest, prosla jsem opakovane vsemi moznymi urologickymi prehledy, kde bylo zjisteno nasledujici:
1. mocovy mechyr je ponekud vetsi kapacity s dvema divertikly , jeden vlevo, druhy vpravo, pricemz jejich usti je priblizne 7 -9 mm
2. diagnostikovana take trabekulizace mocoveho mechyre
3. diagnostikovana stenoza uretry - problem resen operativnim zakrokem pred cca 8-mi roky
4. po dilataci uretry zmenseni refluxu vlevo do cca 1/3 , pred zakrokem reflux dosahoval ledvinove panvicky
Dle urodynamickeho vysetreni se mechyr vyprazdnuje normalne, funkce ledvin je take bez problemu, caste nuceni k moceni nepocituji, spise naopak - akutni potrebu mocit pocitim jen 4 x denne, ale kvuli infekci vyprazdnuji mechyr samozrejme casteji i kdyz nijak zvlast nepocituji potrebu mocit, dodrzuji vsechna hygienicka opatreni, ale i tak s infekcemi zpusobenych predevsi E.coli [zridka Klebsiela] bojuji neuspesne jiz 19 let. V poslednich 7- mi letech jsou infekce tak caste, ze po vysazeni antibiotik nevydzim bez bakterie dele nez 5 tydnu, infekce se zridka projevuje nejakymi symptomy a to ani pri sile 10 mil. e coli/ 1 ml moci, obvykle odhalim infekci z prehledu mocoveho sedimentu. 2x jsem uzivala uro-vaxom - bez jakehokoliv efektu, dosud nejuspesnejsi se ukazala terapie : pri nalezu E.coli cca 2 tydny terapie antibiotiky {dle antibiogramu] a pote udrzovaci terapie napr. Ofloxin 200 1 tbl pred spanim + max brusinky + laktobacily 5 pri teto terapii trvajici 8 mesicu nepretrzite nedoslo k infekci, z duvodu tehotenstvi vysazen ofloxin ci jakakoliv jina antibiotika, pritomnost E.coli po 7 tydnech od preruseni terapie [cca 2 mesic tehotenstvi] v dobe tehotenstvi uzivana 5x antibiotika. Po porodu cisarskym rezem nedoslo k obnoveni vyse popsane udrzovaci terapie a tim take navrat do kolotoce infekci mocovych cest, lecby antibiotiky, lecby kvasinkovych infekci pochvy abych na konci mela po 2- 3 tydnech lecby asi 3- 6 tydnu klidu. Momentalne diagnostikovana E.coli 600 000/1ml v moci a take E.coli ve vagine,dle antibiogramu [moc i vag. vyter] doporucena nasledujici lecba: 5 dni Cephalexin 500 2x2
5 dni Gentamycin 120 2x denne, 5 dni Ofloxin 200 2x1. Udrzovaci terapii mi lekar nedoporucuje z duvodu velikeho rizika rezistence. Ja uz vazne nevim co mam delat nebo co si mam myslet o rozdilnych nazorech jednotlivych lekaru. Prakticky stale uzivam nejaka antibiotika coz take vede k tomu, ze mam velmi nizkou imunitu a tak vedle vsech techto urologickych i gynekologickych obtizi , trpim castymi nachlazenimi hornich i dolnich dychacich cest. Hledam zpusob jak celou vec resit komplexne a dojit do toho, ze poznam jake to je byt napr. 6 mecicu uplne zdrava [coz je momentalne pro me uplna utopie]. Dekuji za jakoukoliv radu, s pozdravem Klara , 26 let.
Odpověď: Kláro,
Chápu vaše rozhorčení , nicméně recidivující infekce močových cest někdy skutečně představují takovýto uzavřený kruh.Ve vašem případě bych doporučoval nechat na mikrobiologii vykultivovat bakteriální kmen a nechat si zhotovit vakcínu. Po dobu léčby vakcínou je možno i přelíčit případnou infekci antibiotikem. Veškerá opatření v rámci profylaxe jste dodržovala (lactobacilus , max brusinky , dostatek tekutin atd)
Dále doporučuji i imunologické vyšetření. Veškerá léčba by měla být cílená dle výsledků vyšetření.
Chápu vaše rozhorčení , nicméně recidivující infekce močových cest někdy skutečně představují takovýto uzavřený kruh.Ve vašem případě bych doporučoval nechat na mikrobiologii vykultivovat bakteriální kmen a nechat si zhotovit vakcínu. Po dobu léčby vakcínou je možno i přelíčit případnou infekci antibiotikem. Veškerá opatření v rámci profylaxe jste dodržovala (lactobacilus , max brusinky , dostatek tekutin atd)
Dále doporučuji i imunologické vyšetření. Veškerá léčba by měla být cílená dle výsledků vyšetření.
Otázka: Jsem po operaci rakoviny ledvinové pánvičky(mám jenom jednu ledvinu)v srpnu 2005.Je mi 64 let.Od operace mám zvýšený počet nočního močení.Od 22 hod do 7 hod jdu 5x.Z toho 3x během noci,což mě docela unavuje,protože nejsem schopna okamžitě usnout.Už v 11.2005 jsem brala Detrusitol SR 2mg ale výsledek byl,že vypadlo pouze 1 močení,tak jsem léčbu přerušila.Chodím stále ještě na cystoskopii,jsem v pořádku a s lékařem jsme problém probrali,ale vypadá to,že už se s tímto problémem budu muset smířit?Děkuji za odpověď.
Odpověď: Zřejmě trpíte problémem hyperaktivity močových měchýře. To, že jste užívala Detrusitol v dávce 2 mg a byl bez většího efektu není směrodatné. Existuje větší množství léků . Navíc Detrusitol v této dávce je poddávkován , nyní se užívá v dávce 4 mg s nepotním efektem trvajícím 24 hodin. Při nedostatečném efektu lze i kombinovat s jiným lékem. Bude třeba se domluvit s vaším urologem , vyplňte si mikční kartu a nechte si vytitrovat dávku která bude vyhovovat.
Otázka: Dobry den,uzivam Prostamol ,prosim nema to vliv na funkci pohlavnich organu.Dekuji za odpoved
Odpověď: Jde o potravinový doplněk ( extrakt z trpasličí palmy), nejsou popsány tyto vedlejší účinky , pouze někdy zažívací potíže, říhání , plynatost.
Otázka: Dobrý den,déle jak týden mám cystitidu,dobrala jsem Biseptol,je to lepší,ale ráno mám stále nucení a pálení při močení,Chtěla jsem se zeptat,jak dlouho trvají tyto příznaky,nebo se musí přeléčit jinými léky? Děkuji
Odpověď: Většinou do týdne potíže vymizí , nicméně , nejsou vzácné případy , kdy řezání až bolesti + frekventní mikce přetrvávají i delší dobu. Doporučuji každopádně teplo , klidový režim , dostatek tekutin , urologický čaj , jako prevenci pak jsou vhodné Max brusinky - SWISS .(vše je k dispozici v lékárně ) Po doužívání by bylo vhodné kontrolní vyšetření moč sedimentu.
Otázka: Dobrý den, jsem po urogynekologické operaci novou metodou PROLIFT. Po gynekologické stránce je vše v pořádku, ale po stránce urologické nikoliv. Mám potíže s močovým měchýřem. Zjistila jsem, že jdu na WC až 23x za den. Pokud jsem v klidu - sedím nebo ležím - problémy nejsou až tak velké, ale pokud stojím nebo chodím, tak mě to velmi často nutí k močení. Ale úplně nejhorší je to venku. Když jdu ven, tak několik hodin nepiji, protože mám strach, že neudržím moč. Stejně mám ale nutkání k močení a pobolívá mě močový měchýř a neustále hledám v okolí, kde se pohybuji, veřejné záchody. Připadám si jako hypochondr. Vzhledem k tomu že mi je 56 let a jsem zvyklá na pohyb (lyžuji, jezdím na kole, dělám turistiku), tak mám obavy, jestli to vše mám šanci zvládnout v mojí současné situaci. Jsem bezradná a tak prosím o vaše vyjádření.
Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Zřejmě jde o tzv urgenci " de nuovo" vzniklou až po implantaci síťky do pochvy . Jde o cizorodý nevstřebatelný materiál a jsou bohužel popsány tyto případy , kdy dojde ke dráždění měchýře. ( Někdy je tento stav vyvolán např. i implantací pásky pod močovou trubici , jež se užívá k léčbě inkontinence moči). Bude třeba vyplnit mikční kartu , vyšetřit moč , vyloučit infekci , zhodnotit sonograficky stav , vyloučit postmikční reziduum v měchýři a dle výsledku pak zahájit adekvátní léčbu symptomů hyperaktivity měchýře.
Otázka: Dobrý den,
mám prosbu poslední měsíc mám problémy s močením/má partnerka měla nějaké výtoky a mě se na žaludu penisu objevily červené fleky,dával jsem si na to canesten mast -fleky zmizely,ale stále mám nutkání na močení.Není možné že by se jednalo o nějaké plísňové onemocnění,nemůžu mít plíseň/kvasinky/v močové trubici nebo v močovém měchýři?Jakým vyšetřením se to pozná?
Děkkuji za odpověď
Odpověď: Skutečně může jít i o mykotickou infekci , přičemž lokálně léčba dobře zareagovala na mast . K verifikaci by bylo vhodné vyšetření močového sedimentu a dále kultivace moči. Přeléčení infektu pak dle výsledku kultivace moči cíleně.
Otázka: Dobrý den, mam problém se svědením v podbříšku a tím způsobené časte nucení na wc. Při sex aktivitě jde až do maxima a po té na chvíli poleví. Mohlo by to mit spojitost? S močením mám dlouhodobé problémy už od dětství. Testy moči byly negativní a při sonografii taky všechno v pořádku. Nejsem však schopen zadržet velké množství vody a po vymočení i bez tlaku vytéká. Nevíte čím by to mohlo být způsobené?? Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Jde o velmi nespecifický problém , takže na váš dotaz nejsem schopen přímo odpovědět. Nicméně doporučuji vyšetření močového sedimentu a vyloučení infekce močových cest , dále pak nutno zhodnotit mikční kartu , množství mikcí/ 24 hodin a objem jednotlivých porcí. A základní urodynamické vyšetření ( uroflowmetrie)
Otázka: Dobrý den.
Velmi často se mi stává, že musím chodit na malou. Trvá to i více dní za sebou. Vypiji třeba jen dvě deci vody a pak jdu během hodiny i třikrát. Vymočím vždy velké množství moči, která nemá žádnou barvu, jak kdyby se jednalo o vodu. Už jsem byl na vyšetření u urologa a u lékaře přes ledviny( odborný název jsem zapoměl) s výsledkem, že jsem v pořádku. Akorát jednou mi našli malé množství krve v moči, ale po opakovaném odběru už byla moč bez krve a bylo mi opět sděleno, že jsem zdráv. Nevíte, kde můžebýt problém?
Děkuji.
S pozdravem:
Petr Farka
Odpověď: Jak sám uvádíte, v takovémto případě je vhodné postoupit odborné urologické vyšetření, zvláště , pokud je přítomna krev v moči. Pokud jste byl vyšetřen u urologa a neurologa s negativním nálezem, nemusíte mít větší obavy . Doporučuji několikrát vyplnit ještě mikční kartu v klidové fázi a pak pokud se vám jeví mikce frekventní. Vše je nutno objektivizovat - příjem a výdej tekutin. Při další kontrole na urologii nález zkonzultovat.
Otázka: Dobrý den, vážení obracím se na vás touto mojí žádostí o radu, jsem postižený Hereditární spastickou paraparézou (HSP)- Strümpell - Lorrain syndrom. Jsem na el.vozíku a mám potíže s močením, vypiji za den cca 1,5 l tekutin většinou pitnou vodu a močím 14x až 20x během 24 hodin v noci musím 4 až 5 x. vymočím 1dcl málo kdy víc a namočím cca 1,6 až 2l. Doma si sedám na záchod jako ženy, ale při pobytu venku mám potíž močím slabě a většinou si pomočím špičky obuvi, je to pro mne dost stresující, prostatu mám v pořádku Kdybych vypil 2,5 až 3. litry tak bych ze záchodu asi ani nevstal. Na internetu jsem našel následující -- K ovlivnění imperativní mikce s urgencemi lze užít léky s anticholinergním působením např. Oxybutinin nebo Propiverin. Metodou volby je frakciována aplikace Botulotoxinu typu A do detruzoru močového měchýře. ( co to obnáší frakciována aplikace Botulotoxinu typu A do detruzoru močového měchýře?) Děkuji za odpověď. Milan 62 roků.
Odpověď: Ve vašem případě by bylo vhodné navštívit spádovou urologickou ambulanci. Bude třeba rozšířenějších vyšetření ( vyloučení infekcí močových cest , ultrazvukové vyšetření dolních i horních cest močových a v neposlední řadě i kompletní urodynamické vyšetření ke zhodnocení jímací ale i evakuační funkce močových cest. Dle výsledku pak bude doporučena adekvátní léčba ( zřejmě jde u vás o neurogenní etiologii potíží a bude porucha jak jímací , tak evakuační funkce měchýře .Vše se léčí jinak. Aplikace botulotoxinu do měchýře je formou aplikace asi 20 - 30 injekcí do stěny měchýře , ale indikace musí být velmi striktní .Ve vašem případě by bylo vhodné zahájit léčbu standardními medikacemi.
Otázka: Jaký lék mohu užívat při zánětu močového měchýře, pokud kojím?Lékař mi předepsal Nitrofurantoin, ale v příbalovém letáku jsem si až po dobrání přečetla, že při kojení se nesmí užívat. Jaká jsou rizika pro dítě, je mu 6 měsíců.
Odpověď: Je kontraindikováno použití u matek ve 3. trimestru gravidity a v prvních 3 měsících věku dítěte.
Otázka: Dobrý den.Mám sedmiletou dceru,která trpí únikem moči.Problém je hlavně v noci,protože jí nucení na močení nevzbudí.Ale i přes den musí jít okamžitě,jinak jí trochu moči unikne.Doktorka radí nepít na noc.Může jít o HMM?
Odpověď: U dětí jde v případě nočních pomočování ve většině případů o tzv monosymptomatické noční pomočování jež hůře reaguje na anticholinergika a antimuskarinika ale vcelku dobře reaguje na hormonální přípravky (inhibice ADH hormonu - např. Minirin) Většina dětí s dozráváním CNS z problému tzv. "vyroste".
Otázka: Je mi 33 let, a nyni jsem tehotna. Jiz pred tehotenstvim jsem trpela castym nutkanim na moceni, chodila jsem na toaletu cca 15 x denne, v noci nekdy ano, nekdy ne.
Ted chodim na toaletu dvojnasobne, hlavne v noci pred usnutim, kdy jsou intervaly mezi mymi navstevami toalety cca 10 minutove. Velmi mi to zneprijemnuje zivot.
Muze jit o hyperaktivni mocovy mechyr? jde s tim neco delat?
Dekuji za odpoved.
Odpověď: Nyní během těhotenství je problém s vedlejšími efekty a nežádoucími účinky vzhledem k potenciálním rizikům poškození plodu.Pokud jde o symptomy hyperaktivního měchýře , doporučuji nyní hlavně režimová opatření ( mikce dle hodinek , upravit pitný režim atd) Po skončení 6 nedělí pak doporučuji došetřit na urogynekol.ambulanci.
Otázka: Dobrý den, byla jsem na cystoskopii kvůli opakujícím se zánětům a lékař napsal do zprávy "sliznice klidná na spodině a zadní stěně drobné cystičky -ustí v typ poloze- jemná štěrb. - měchýř se typicky rozvijí - bez poklesu spodiny" prosím ptám se co to znamená? a co by se s tím mělo dělat, nic mi na to nedal, měla bych podstoupit jiné vyšetření? děkuji za odpověď.
Odpověď: Jde o zcela negativní nález , nemusíte mít žádné obavy
Otázka: Dobry den, prosim vas o radu. Jiz skoro rok trpim neustavajici, kazdodeni a takovou tupou bolesti v podbrisku. Mocit chodim asi tak 10x denne, piju asi 3-3.5 litru vody a kazde rano si dam salek kavy. Bydlim v zahranici a a snazila jsem se to tady resit, ale neuspesne, jela jsem tedy do CR, kde me operovali s podezdrenim na endometriozu. Jsem ale po gyn.strance v poradku. Byly mi nalezeny srusty v podbrisku, ktere se mi udelaly po odstraneni slepeho streva asi pred 10ti lety a rozrusili je.Mam skoro 3 mesice po teto laparoskopii a v podbrisku me stale boli jako pred tim. Po vymoceni se mi od bolesti trochu ulevi, ale asi za 15-20 minut zacnu mit zase mirny popud k vyprazdneni. Mate pocit, ze by tedy moje bolest v podbrisku mohla souviset s mocovym mechyrem? Dekuji vam mockrat za odpoved.
Odpověď: Vaše potíže skutečně mohou souviset s močovým měchýřem. Je třeba vyloučit infekce močových cest , dále pak tzv interstitiální cystitidu - chronický sterilní zánět či iritace stěny měchýře bez bakteriálních průkazů infekce ale s významnými subj. potížemi a bolestmi. Doporučuji vyšetření u urologa .
Zpočátku si vyplňte mikční kartu a připravte se na uroflowmetrii s ultrazvukové vyšetření. Jistě ale i intraabdominální adheze mohou být zdrojem bolestí .Bude tedy nutné zevrubnější vyšetření
Zpočátku si vyplňte mikční kartu a připravte se na uroflowmetrii s ultrazvukové vyšetření. Jistě ale i intraabdominální adheze mohou být zdrojem bolestí .Bude tedy nutné zevrubnější vyšetření
Otázka: Dobrý den,já už se trápím dva roky a pár měsíců.Problémy začaly v těhotenství a pak bezprostředně po porodu,nemohla jsem močit,s bolestí jsem se svíjela a brečela,ale doktoři mi dle vyšetření tvrdili,že to je po porodu a že to přejde.Jenže ono to nepřešlo,za rok po porodu zůstávaly problémy,udělal se mi abces na MM,operativní zákrok a pak mi začala unikat moč,prodělala jsem si vyšetření urol. a gyn..ale nic.Mám prý chron. zánět a to je vše,brala jsem léky viscare,ale jak jsem je dobrala tak opět,už se nemůžu ani milovat,trpím bolestma,výtokem zapáchajícím,často močím,ale to mě neodradí od pití.Je mi 35 let za pár dní a stydím se sama za sebe.Používám vložky,ve sprše jsem několikrát denně a trpím.Hledám nějakého opravdu odborníka urol-gynek dohromady,jestli existuje nějaká možnost pomoci,operativně zvednout MM nebo co se to semnou děje.Chci se zase milovat a normálně žít,pomozte mi prosím.Děkuji
Odpověď: Stav bude vyžadovat kvalitní urologické a zřejmě i gynekologické vyšetření. Je třeba vyloučit gynekologickou i urologickou infekci a bude nutné jistě i urodynamické vyšetření.Dle vašeho popisu není jasné zda by případně stav byl řešitelný nějakým operačním zákrokem nebo ne.Obraťte se na spádového urologa a ten vám poradí ( pokud se problému sám neujme) koho oslovit aby jste to neměla příliš daleko.
Otázka: Urodynamické Vyšetření??Asi začátkem května mám jít na urodynamické vyšetření.Slyšel jsem,že to vyšetření není nic příjemného.Mám s něj obavy.
Odpověď: Urodynamické vyšetření je široký pojem . Uroflowmetrie je neinvazivní bez nutnosti katetrizace močové trubice . Musíte pouze přijít s dostatečně naplněným měchýřem a vymočit se do speciálního uroflowmetru . Jde li o složitější vyšetření - např plnící cystometrie , tak je potřeba počítat se zavedením cévky do měchýře . Příprava není nutná žádná , jen negativní nález v moči a základní hygienická opatření před vyšetřením. Vše by mělo být součástí poučení před vyšetřením.
Otázka: Dobrý den, už dlouhou dobu řeším problámy s MM. Nejprve jsem měla zánět, který jsem vylečila antibiotiky. Za nějakou dobu se ale bolesti při a po močení vrátily, ale vyšetření moči nenalezlo žádný problém. Piju urol. čaj a každý den jím mega brusinky. Léčba homeopatiky mi také nepomohla. Už opravdu nevím, jak problém řešit. Děkujji předem za radu.
Odpověď: Je třeba zjistit kdy se potíže vracejí a co je vyvolávající příčinou( Např. infekce po nachlazení ,po styku , atd) Obecně doporučuji v profylaktickém užívání fytopreparátů nadále , intermitentně i urologický čaj , nepřinese li toto opatření efekt , pak bude zřejmě vhodné nasazení antibiotika po dobu 2-3 měsíců či užívání 1 tbl. ATB po styku. Ideální je cílená léčba dle výsledku kultivace moči.
Otázka: Dobrý den, jde provést cévkování přes úplně zatlý svěrač močového měchýře (tzn. projde cévka až do močového měchýře)? Děkuji za odpověď
Odpověď: Pokud není zajištěna spolupráce mezi pacientem a lékařem může dojít při katetrizaci k poranění močové trubice, je tedy velmi žádoucí , aby pacient při katetrizaci relaxoval svěrač . V opačném případě se katetrizace nezdaří či je velmi bolestivá s rizikem poranění močových cest
Otázka: Dobrý den, manžel měl problémy s výtokem z močové trubice a bolestivým močením. Po vyšetření z krve a moči na kožním, mu byl diagnostikován zánět a předepsány ATB. V té době jsem již byla těhotná, cca 5 tt a tak mi byl provedeny stěry současně i z děložního čípku, kde mi byla zjištěna ureaplazma, chlamydie negativní a doporučeno přeléčení na gynekologii. Jelikož u manžela přetrvávaly problémy, na urologii mu z moče vyšel pozitivní výsledek na chlamydie a byl přeléčen opět ATB (Summamed). Mě gynekolog přeléčil až v 16 tt ATB (Zitrocin v jeden den, 2 léky najednou). Manžel byl na kontrolních testech z moče, výsledek na chlamydie negativní. Proto i já jsem chtěla udělat kontrolní stěry z děložního čípku, gynekolog mi však sdělil, že vzhledem k pokročilému těhotenství (nyní 28 tt), mi je nemůže udělat, léčba byla dostačující a kontrolní testy mi udělá až po šestinedělí. Myslíte si, že obavy z přenosu chlamydií ze mě na dítě jsou oprávněné, jelikož inkubační doba je až 3 týdny a stěry mi byly dělány pouze 1x? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Ve 28 týdnu bych již vyšetření z děložního čípu neprováděl . Zastávám stejný názor jako váš gynekolog. Vše bude možno došetřit po skončení šestinedělí. Zatím doporučuji chráněný styk.
Otázka: Dobrý den, je mi 16 let a trpím ukapáváním moči po domočení. Jak to můžu řešit? Je nutné vyšetření? A když to nebudu řešit, bude se to zhoršovat? (Jedná se o pár kapek)
Odpověď: Pár kapek po domočení uniknuvší místo do WC do trenek je jistě nepříjemný problém, nicméně v tak mladém věku většinou nejde o žádný větší problém. Z hlediska onemocnění prostaty jste příliš mlád ,takže bych doporučoval jen běžné základní urologické vyšetření ( Uroflowmetrie ke zhodnocení kvality mikčního proudu a postmikční reziduum.) Z domu si přineste na vyšetření ranní moč)
Otázka: Dobrý den posím o radu .Je mi 56 roků.Už rok a půl mám po operaci prostaty. Jde o únik moče. Když jdu z kopce ,ohýbám se ,něco zvedám, když si čupnu,při kašli a smrkání.Když jdu půl hodiny musím na záchod.Když jsem doma a sedím únik je minimální,když ležím tak žádný.Posiluji svěrač 50krát za den.Prosím o radu,jak mám postupovat,aby se moje potíže zmírnili na minimum, popřípadě doporučit vhodný způsob léčení . Děkuji.
Odpověď: Potíže nasedly na operaci prostaty. Potíže jsou tedy zřejmě dány částečným narušením zevního svěrače . Nevím o jakou operaci šlo( odstranění celé prostaty pro nádor nebo jen transuretrální endoskopická resekce prostaty pro zvětšení laloků?) nicméně rehabilitace je prakticky jediným účinným terapeutickým opatřením. Je nutno být trpělivý a dostatečně vytrvalý .Při běžném režimu jste suchý , jde tedy o vcelku mírný problém ,který se operačně neřeší.
Otázka: dobry den, jsme v zahranici a ma ctyřletá dcera už druhou noc špatně spí a před spanim hodinu chodi, asi třicetkrat na zachod, zkratka ji to asi nuti k močení, má chycený močák, ale neumí mi to vysvětlit. je možné jí koupit běžný urologický čaj?
Odpověď: Zřejmě má skutečně zánět močového měchýře.Urologický čaj by byl vhodný , výrazně zvýšit denní příjem tekutin a jistě bude potřebovat analgetika + účinná antibiotika ke zvládnutí zánětu. Doporučuji navštívit pediatra.
Otázka: Dobrý den, chtěla bych se jen skusit zeptat: Jaký lék se předepisuje nejčastěji proti cystitidě? V lékárně jsem si na předpis vyzvedla léky, žluté kapsle, dávkují se třikrát denně a mam je brát týden. Doktor mi řekl, že mě po nich bude bolet břicho až skoro na zvracení. Nemohl byste mi poradit název těchto prášků? Beru antikoncepci Tri-minulet a nevím zda se spolu mohou vzájemně ovlivňovat a jak dlouho máme s přítelem používat doplňkovou metodu. Děkuji moc za odpověď
Odpověď: Na cystitidu jsou nejčastěji preskribovaným lékem Triprim a Biseptol. Jde o tzv chemoterapeutika , tedy taková slabší antibiotika a většinou mají velmi dobrý efekt na infekce dolních cest močových.
Otázka: Mám dotaz zda je možná alergická reakce na tabletu PROSTAMOL UNO v podobě svědivých kožních projevů, dokonce otok spodního rtu ústní dutiny,bojím se pokračovat v užívání i když nemohu stoprocentně tvrdit ,že to byl ten pravý alergén a zatím tápu, nikdy jsem žádné alergie neměl,je mi přes 50 let.
Odpověď: Člověk může být přecitlivělý na všechno. Pokud se v návaznosti na užívání Prostamolu objevil svědivý exantém a otok ihned jej vysaďte. Při zhoršení potíží( dušnost ) pak by bylo vhodné zajít bezprostředně k lékaři. Bude třeba informovat o záležitosti svého urologa který vám medikament doporučil.
Otázka: Dobrý den, zajímalo by mne jestli je infekce močového měchyře přenosná pohlavním stykem?Po užívání Macmiroru jsem měla třetí den nechráněný styk. Může se infekce přenést na partnera?Nerada bych abychom si ji dokola předávali.
Nejdříve jsem se léčila doma, urologický čaj, brusinky, Triurin, potíže se zlepšily, po 7mi dnech sem zašla k lékaři, napsal mi algifen, potíže přetrvávaly, šla jsem k jinému, napsal mi Macmiror, první 2 dny 4x, další dny 3x denně - balení 20tbl. Postačí k léčbě pouze 1 balení? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Standardně stačí 1 balení. Každopádně nyní doporučuji alespoň 14 dní sexuální abstinenci až do vymitení příznaků a doužívání medikamentu. Pokud by problém přetrvával , nutno zajít na kontrolní odběr moči na kultivaci a dále cílené přeléčení infekce .
Otázka: Dobry den . Je mi 28 let (zdr.sestra) a jiz ctvrtym rokem trpim opakovanymi infekcemi mocovych cest . Jsou to bolestive, velmi neprijemne a obtezujici stavy a uz jsem nestastna z toho,ze se potizi nemohu zbavit.Nikdy driv jsem tyto problemy nemela,ale jakmile se jednou objevily, uz se mi porad vraci. Nejprve se vracely velmi intenzivne.Po kazdem dobrani ATB jsem vydrzela tak mesic a uz tu byl zanet znovu. Nejprve jsem chodila k lekarce ,ktera mi dala vzdy jen ATB a nedelala ani kultivaci. Sporadala jsem tedy hromadu ATB a mela z toho i gynekologicke potize. Pak jsem zacala chodit na urologickou ambulanci, kam chodim pravidelne pres 2 roky , zhruba 3x rocne. OL posilala moc na kultivaci ,ale bylo zahy po dobrani ATB, takze v moci nic nebylo. Pri kazde navsteve urologie davam moc primo tam ( nevidim jak ji vysetruji ,ale zrejme jen papirkem) a tam je vzdy v poradku .Delali mi take USG - v poradku, cystoskopii, kde jako nalez uvedena mirna chronicka trigonitida.Lekar rika,ze to neni nalez, ktery by potize zpusoboval a sam netusi,proc se mi potize neustale vraci. Snazim delat vsechno mozne pro odvraceni ( teple se oblekat, nesedat si na studene, hodne pit , uzivam brusinkove preparaty a bylinne caje ) ,ale bohuzel bez vysledku. Jsem ted v posledni dobe take prehnane zimomriva... Napr. i kdyz mame doma treba i 26 C , mam obleceno nekolik vrstev a prestio je mi zima , mam studene ruce ,nos a ledove nohy . Coz mi nekdy k recidive potizi pomuze . Ne vzdy,ale casto se mi zanet rozjede po pohl.styku. Nekdy uz pri styku citim paleni (kondom s pritelem nepouzivame a podotykam ,ze mam staleho partnera) a chce se mi mocit a to i kdyz netrva dlouho. Mam z toho strach a tak se styku snazim vyhybat ,ale mam obavy ,ze pritel nebude chapavy vecne . Ptala jsem se lekare , jestli by nebylo mozne provest i vys. na chlamydie ci jine patogeny , ktere se v beznem vys.neprokazi a zda by nebylo jistejsi vysetrit i partnera? Odpovedel mi ,ze kdyz pritel potize nema , nemysli si ,ze by to bylo tim a ze nema cenu ho trapit vysetrenim. Nekdy se zanet rozjede natolik,ze to priserne reze,mam zvys.TT a musim pro ATB . Nekdy se to nerozjede tolik,ale i tak to dost pali a temer nemohu odejit z toalety ...ale treba za 2 dny to zvladnu se zvys.davkou brusinek a velkym mnozstvim tekutin . Ale i toto me omezuje jak v praci , tak v soukromi. Take za dobu co mam tyto potize , mam potize s mocenim v tom smyslu , ze se mi zacne chtit a musim okamzite jit , jinak trpim a mam pocit ,ze to nevydrzim. ( A nekdy se stane ,ze za chvili musim znovu) Mam strach abych se mi stav nerozvinul az do inkontinence. ( nekdy je to vazne o vlasek).
Brala jsem jiz 2x /jednou 3 a jednou 2 mesice) Furantoin ,ale efekt nebyl dlouhodoby. Pak jsem dostala MAcmiror , ktery jsem mela brat pred kazdym stykem. Nyni mi lekar misto nej predepsal Nitrofurantoin,abych ho brala vzdy po styku. Divala jsem se na pribalovy letak .. zatimco Macmiror je chemoterapeutikum , Nitrofurant. je primo ATB a uvadeji dusledne dodrzovani - pravidelne brani , dobrat davku ..apod. + spoustu vedlejsich ucinku , zvlaste pri dlouhodobem uzivani. Je tedy vubec vhodne uzivat Nitrofurantoin dlouhodobe a obcasne po styku ? Muzete mi prosim poradit ,co bych mela delat. Lze se vubec nekdy techto potizi zbavit ? Uz je to takovou dobu a zatim mi nikdo nepomohl . Jsem take ve veku ,kdy premyslime o miminku a bojim se ,ze tehotenstvim , kdy jsou mocove cesty jeste nachylnejsi,se stav jeste zhorsi a uz to bude neunosne. Navic neustale uzivani ATB v tehotenstvi take neni uplne to prave ...
Za odpovedi Vam predem moc dekuji a preji hezky den .
Se srdecnym pozdravem
Radka P.
Odpověď: Jak je vidět , jde u vás o chronický problém. Dle provedených vyšetření nebyla jasná příčina recidiv prokázána. Užívání Furantoinu nebo Biseptolu ( vždy 1 tbl po styku ) po dobu 3 měsíců je skutečně doporučováno a pokud zánět nasedá bezprostředně na styk má i efekt. Vzhledem k vaším potížím doporučuji ale nyní při potížích odběr moči na kultivaci , při negativním vyšetření pak stěry z uretry a vyšetření protilátek v séru na chlamydie a spol.( Nutno u obou partnerů) Může jít o sexuálně ,stykem přenosnou nákazu , jež se běžně nedá detekovat.
Otázka: Dobrý večer, přečetla jsem si tyto stránky a chci se zeptat zdali jde o onemocnění HMM, když mám některé dny, kdy jdu na WC třeba i 16x a z toho mám dny, kdy jdu pouze 5x ? Každou noc se pravidelně 1x vzbudím a musím na toaletu. Jinak mám také problémy s udržením moči při pšikání, smíchu. Děkuji a zdravím M.
Odpověď: Problém zřejmě bude kombinací tzv hyperaktivního měchýře a tzv. stresové inkontinence způsobené zřejmě ochabnutím svaloviny pánevního dna. Doporučuji vyhledat urologickou či urogynekologickou ambulanci s vyplněnou mikční kartou . Bude potřeba alespoň provedení uroflowmetrie , základní sonografické vyšetření měchýře a základní gynekologické vyšetření k tomu aby byla stanovena diagnoza a zahájeno adekvátní léčení.
Otázka: Vazeny pane doktore,
moc Vas zdravim a rada bych Vas pozadala o radu..vyzkousela jsem uz vsechno mozne a bohuzel stale bez uspechu..od svych 20 letech jsem zacala zit sexualnim zivotem, do te doby ziji jen s timto jednim pritelem (dnes je mi 26 let) od zacatku naseho vztahu jsem zacala trpet na zanety mocoveho mechyre, do te doby se mi to neobjevilo ani jednou..postupem casu jsem si vypozorovala ze uvedene problemy mi nezpusobuje prochladnuti, jak mi vsichni lekari do te doby rikali, ale vzdy se mi problemy objevi nasledujici den po trosku intenzivnejsim pohl. styku. rikala jsem to svemu gynekologovi, ktery mi toto tvrzeni vyvratil..dostala jsem se postupem casu i na urologii, rozbory moce, sono mocoveho mechyre bylo negativni, mluvili jen o nejake rase na mocove trubici, ktera by vsak nemela nic zpusobovat..pani doktorka mi tehda rekla, ze tento problem ma spoustu devcat na zacatku sexualniho zivota a casem se to pry upravi..hl. po porodu..predepsala mi jednu tabletku furantoinu po pohl. styku..pres to se mi i tyto problemy cas od casu objevily, jako by ta jedna tabletka nestacila..snazim se hodne pit, utracim mesicne nehorazne castky za ruzne urinaly, manosy, propolisy, megabrusinky, nosim kosilky, pres zimu pres brisko i zavazanou salu..abych jakemukoliv prochladnuti predesla a stejne se mi obcas tyto problemy objevi..jsem uz z toho zoufala, nedokazu si uz milovani s pritelem vubec uzit, protoze myslim jen a jen na to, aby se mi druhy den nedostavily tyto problemy a nevyradily mi opet z normalniho zivota..jsem uz z toho zoufala a dala bych nevim co, kdyby mi nekdo poradil s timto problemem..kdyz se mi problemy objevi..nejhorsi jsou u me prvnich 6 hodin, kdyz zahajim lecbu macmirorem, problemy mi obvykle rychle ustoupi..rekla bych ze trvaji max. 3 dny..nemyslim si ze je vsak resenim neustale pojidani prasku/antibiotik po pohl. styku..mam strach z chronickeho zanetu a nasledne neplodnosti..predem vam dekuji za vas cas a odpoved.
Odpověď: Nevím co jste měla všechno již vyšetřeno , ale u mladých partnerů může být často příčinou intracelulární patogen( Chlamydie , Ureaplasma , Mykoplasma) Pokud nebude verifikována bakteriální infekce při kultivačním vyšetření moči , pak při opakování klinických symptomů řezání a pánevní při mikci atd dop provést ještě u obou partnerů stěry z močové trubice a serologický průkaz protilátek na intracelulární patogeny. Jinak opatření 1 tbl Furantoinu po styku bývá většinou úspěšné( někdy se užívá 1 tbl Biseptolu)
Otázka: Již 20 let mám chronický zánět prostaty. Beru 1x denně OMNIC a 2x ročně chodím na kontroly na Urologickou kliniku v Hradci Králové - krev. moč. plný moč. měchýř, ultrazvuk . V poslední době mám spíše příznaky HMM tak jak jsou popisovány, časté močení ve dne i v noci (2x-3x). Jak dále postupovat? Děkuji moc.
Odpověď: Ideální by bylo k Omnicu přidat ještě antimuskarinikum , tj lék cíleně určený na hyperaktivitu měchýře ( Detrusitol ,Vesicare) který by mohl přinést úlevu či alespoň zlepšení vašeho stavu. O pacientů s prostatismem je někdy problém způsobený kombinací obstrukce při zvětšené prostatě a symptomů hyperaktivity měchýře vzniknuvší sekundárně při obstrukci. Bude vhodné kontrolní urodynamické vyšetření - uroflowmetrie + ultrazvukové zhodnocení postmikčního zbytku.
Otázka: Dobrý den,chtěla jsem se zeptat,od minulého roku mám tyto problémy,bolí a pálí mne v podbřišku ,někdy i močová trubice a pálí mne genitálie a mám častější nucení na močení,také mne bolí bederní páteř.Pálení a bolest se nejvíce projeví když si jdu večer lehnout,nedá se téměř usnout.Na gynekologii i neurologii je vše v pořádku,na urologii po odebrání moči a ultrazvuku také.V současné době prodělávám hormon.změnu.Může to spolu nějak souviset?
Odpověď: Může to skutečně souviset se změnou hormonálního prostředí. Pokud byly vyloučeny urologické , gynekologické i neurologické příčiny potíží doporučuji zatím jen analgoterapii dle potřeby .Vše bude třeba řešit dle aktuálního klinického stavu.
Otázka: Dobrý den, je mi 15 let a neměla jsem pohla. styk. Včera jsem začala čurat moč s krví. Při močení mě však nikde nebolí ani nepálí. Prosím porad´te mi.Děkuji
Odpověď: Může jít o menstruaci , to znamená , že nejde o krvácení z močové trubice , ale z pochvy. Každopádně by bylo vhodné se poradit doma a bude li prokázána skutečně červená moč bez průkazu menstruace , pak doporučuji navštívit urologickou ambulanci .
Otázka: Dobry den pane doktore, cetl jsem vsechny dotazy co tu jsou, pouze jeden byl podobny, ale tykal se zeny a ja jsem muz. Je mi 26 let, mam problem s unikem moci tesne po vymoceni, mohu byt na zachode sebedele po vymoceni a nic, ale jakmile se ustrojim, nebo obleknu spodni pradlo dojde k uniku moci. jako by neco cekalo az se obleknu. Je mi to velmi neprijemne. Totez je podobne po pohlavnim styku se semenem, chvilku po pohlavn im styku zacina jakoby vytekat zbyle semeno. Da se s tim neco delat nejakym cvicenim? Ziji ted v USA a chtel bych nejak poradit, nez chodit hned k doktorum tady.
Dekuji mnohokrat
Odpověď: U starších mužů bývá tento problém způsoben většinou zbytněním prostaty a jde o tzv postmikční odkapávání ( tzv terminální dribling) .V mladším věku pak může být tento problém způsoben buď zůženinou - tzv. strikturou močové trubice nebo spasmem v oblasti proximální části uretry či svěrače.Pokud tedy nechcete vyhledat pomoc urologa a podstoupit vyšetření zkusit zatím alespoň tréning svěrače a pánevního dna .( střídavě kontrakce a relaxace svalstva kolem análního otvoru a kolem močové trubice) Denně alespoň po dobu 30 minut kontrahovat a zcela relaxovat svalstvo ( jakoby jste chětl přerušit a zase uvolnit močení)
Otázka: Dobry den. Muj syn (temer 3 roky) cura priblizne kazdou pulhodinu, pritom vycura jen male mnozstvi, priblizne 20-30 ml. Nekdy se vycura a pet minut nato se pocura. Toto trva v podstate odjakziva, jen obcas ma dny, kdy vydrzi i 2 hodiny necurat a pak vycura priblizne 100 ml. Sono ledvin a mocoveho mechyre v poradku, vysetreni moci taktez. Na bolest si nestezuje, horecku jeste v zivote nemel, ale casto byva nachlazeny (ryma, kasel). Cim by to mohlo byt zpusobeno? Dekuji za odpoved.
Odpověď: V takto malém věku je velmi obtížné blíže specifikovat co je příčinou. Pokud byla vyloučena infekce močových cest a bylo provedeno ultrazvukové vyšetření ledviny a postmikčního zbytku , není zatím nutno dále dítě vyšetřovat. Dětí se většinou vyrostou a dozrají i mentálně . Potíže s častějším močením či inkontinencí tak většinou spontánně vymizí. Pokud by problém přetrvával i po 5-6 roce věku bylo by pak vhodné provedení urodynamického vyšetření. V tak malém věku jako je váš chlapec je většinou urodynamické vyšetření nevýtěžné pro naprostou nespolupráci dítěte během vyšetření.
Otázka: Dobrý den!Měla jsme za sebou zánět močového měchýře.Prvně byly nasazeny chemoterapeutika, poté antibiotika.Po dobrání antibiotik se mi občas vrací na konci močení menší bolest.Kontrolní rozbor moči byl negativní, ale mě den poté začala občas na konci močení bolest.Mohla by se chlamydie rozpoznat z rozboru moči??
Odpověď: Z běžného vyšetření močového sedimentu se nepozná. Je potřeba provést tzv. brush biopsii , resp stěr sliznice močové trubice + vyšetření protilátek detekovaných v séru. Při pátrání po chlamydiích doporučuji stejná vyšetření i u partnera.
Otázka: Dobry den, pri styku nas to oba pali nekdy i mimo nej ,ale ne tolik,ochranu nepouzivame ,jsme manzele 15let.TRAPI NAS TO ASI PUL ROKU.MANZELKA UZIVALA CLOTRIMAZOL AJA MASTICKU CLOTRIMAZOL HBF.PO TYDNU TO PRESTALO A ZA 3 MESICE SE TO VRATILO PROSIM O RADU.
Odpověď: Bude nutné provedení kultivace moči u obou partnerů a nebude li prokázána bakteriální infekce bude vhodný i stěr z močové trubice a vyhodnocení krve na nespecifické protilátky na intracelulární patogeny .( Chlamydie , Mykoplasmata atd) Zřejmě dochází neustále k předávání si infekce během pohlavního styku.
Otázka: Dobrý den,byla jsem na vyšetření cystometrii a nyní mám trošku krve v moči.Je vše v pořádku?
Odpověď: Nic se neděje, může se to stát. Při zavádění cévky může dojít k narušení sliznice .
Doporučuji zvýšit příjem tekutin.
Doporučuji zvýšit příjem tekutin.
Otázka: Dobrý den, na potíže močového měchyře užívám antibiotika Nitrofurantoin, lékař mi je na urologii předepsal, ale říkal že to antibiotika nejsou.. Ted mám obavy jestli to nějak neohrozí účinnost antikoncepce. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Nitrofurantoin se užívá na nekomplikované infekce. Efekt Nitrofurantoinu je asi na úrovni Biseptolu. Užívá se na nekomplikované infekce. Antikoncepční účinnost není ovlivněna
© Sdružení hyperaktivní měchýř







