bhpromovie.cz | eCinema | Byl jednou jeden... | sleduj.net | Hyperaktivní měchýř
  

Na vaše otázky odpovídá odborný lékař

- Vložit otázku - - Zkušenosti pacientů -


VYBRANÁ TÉMATA

Pro podrobné hledání v dotazech a odpovědích, využijte vyhledávání v pravém rohu.

Otázka: Dobrý den, pečuji o nemohoucí a inkontinentní matku. Matka je v péči pouze praktického lékaře. Pro její fyz. stav k urologovi nechodíme. Matka je zařazena u PL do 2. stupně ink., vložné pleny v současné době přestávají stačit. Sdělte mi prosím, podle jakého klíče se určuje stupeň inkontinence a kdo ho určuje. Dále prosím o sdělení, kde najdu informace o finančním čerpání v Kč na jednotlivé stupně a časová období. Děkuji, Bernard.
Odpověď: Tyto informace mají k dispozici posudkový lékaři , já vám bohužel nedokážu odpovědět. Navíc i praktičtí lékaři mají své limity na čerpání prostředků. Nicméně lze jistě domluvit se svým praktickým lékařem , aby místo vložek předepsal absorbční kalhotky( těch bude samozřejmě méně) které by mohly vyhovovat. Všichni výrobci hodnotí stupně inkontinence a potřebné absorbční pomůcky dle absorbovatelného množství moči ( např vložky se pak dle toho dělí na mini , medium , maxi atd)
Otázka: dobrý den,mám 6-letou dceru a má tedy podle všeho hyperaktivní měchýř,v současné době docházíme k psychologovi bez většího efektu.Trápí jí to od září minulého roku.Všechna urologická vyšetření máme za sebou,vše bylo v pořádku.Jen jsem se chtěla zeptat na anticholinerní léky,zda by je mohla užívat a hlavně jestli mají nějaký efekt ,jsem už bezradná.děkuji
Odpověď: Bude vhodné s medikamenty začít , jelikož ve škole by ji problém nadále obtěžoval. I děti trpí hyperaktivním měchýřem, jsou dětské formy léků jako např Mictonetten 3 mg , jenž je přímo určen pro dětské pacienty . Bude vhodné se domluvit s dětským urologem ( Praha , Brno , HK , C. Budějovice , Plzeň , Olomouc) a zahájit léčbu a sledování dítěte na urologické ambulanci. Spolupráce s psychologem je velmi dobrá. Ale bude třeba problém řešit i spolu s urologem
Otázka: dobrý den, chtěla jsem se poradit. je mi 34 let, jsem 3 měsíce po svém druhém porodu a několik týdnů sleduji únik moči. Je to obvykle po vymočení, jedna dvě kapky a jinak většinou když třeba kojím a miminko mi tlačí na břicho, když mám těsné kalhotky, tedy v situacích, kdy mi něco tlačí na podbřišek. Nestává se to ale vždycky. Cvičím několikrát denně pánevní dno - 90x. Také mám po porodu dojem, že ústí močové trubice je viditelnější, jakoby odkrytější..co s tím mohu dělat a za kým jít? děkuji mnohokrát
Odpověď: Po porodu je potřeba skutečně velmi zodpovědně trénovat svalstvo pánevního dna .Bývá zde dispozice k mimovolnému úniku moči . Je potřeba v úsilí pokračovat , pokud by nebylo cvičení efektivní je možno se poradit a zkusit zlepšit techniku cvičení u rehabilitační sestry nebo fyzioterapeuta. Pokud je problém takového lehkého rázu jak popisujete , většinou se upraví zcela .
Otázka: Dobrý den.Můj dotaz se týká mojí manželky.Již asi tři roky trvá její trápením s častým močenim a mnohdy i pomočováním .Má 81roků.Do společnosti nemůžeme.Pokud jdeme na nákup,tak máme vytypovány možnosti kam se dá "doběhnout"..Mnohdy to nevýjde.Horší je to v noci,kdy musi chodit velmi často a taká někdy "nestihne" Pan doktor ji zatím přděpisuje vložky ,(stále větš).Manželka se strašně stydí a mám dojem ,že pan doktor se od ní celoou skutečnost nedoví.Moč je čista a bez nálezu.Velice prosím o radu nebo doporučení urolog.lékaře.Moc děkuji Vat. nálezu
Odpověď: Bude potřeba přesvědčit manželku , aby se dostavila na urologickou nebo gynekologickou ambulanci. Pokud jde o problém jenž lze léčit medikamenty , bylo by škoda užívat vložky a trápit se doma . Vyplňte doma tzv mikční kartu , tzn. zápis během 2-3 dní jednotlivých mikcí včetně časové souslednosti a množství v ml vymočené moči. S tím papírem dojděte k urologovi ve vašem spádu a nechte si vyšetřit moč. Pokud se prokáže , že jde o hyperaktivitu měchýře s projevy tzv. urgentní inkontinence bude možno nasadit adekvátní léčbu jež by stav měla řešit. ( nebo alespoň výrazně zlepšit)
Otázka: Dobrý den, je mi 36 let, po dvou porodech jsem měla potíže s častým močením, přes den zhruba každou půlhodinu, v noci 3x-4x, přičemž objem moči byl vždy minimální. Můj gynekolog provedl vyšetření moči, které bylo v pořádku.Začala jsem užívat 2x denně Ditropan,nyní trvá léčba 7 měsíců a došlo k výraznému zlepšení, ale není to ještě ideální. Potřebu močit mám v okamžiku, kdy je v močovým měchýři 100ml.Vydržím nejít maximálně do okamžiku, kdy je v močovém měchýři 400ml, ale celou tu dobu se mi prostě chce. Zajímalo by mě, zdá mám zkusit užívat jiný lék nebo se mám pokusit močový měchýř vytrénovat. Když se mi začne chtít na WC, snažím se to co nejdéle odkládat. Doporučuje se při takovém tréninku užívat dál léky nebo si myslíte, že bych mohla Ditropan vysadit?K dalšímu zlepšení užíváním léku už nedochází.Moc děkuju za radu! Čodlová Petra
Odpověď: Myslím , že léčba byla nastavena a vedena velmi dobře a je potřeba pana doktora pochválit i za edukaci . Tréninkem měchýře skutečně můžete věci ještě napomoci . Pokud jse s Ditropanem spokojena a nedělá větší nežádoucví účinbky jenž by vás obtěžovaly ( hlavně sucho v ústech a někdy rozostřené vidění) , pak bych lék dobře fungující zatím neměnil . Je ale možno k léku ještě přidat do kombinace nějaký jiný. Nebo se domluvte s vaším gynekologem , existují nyní již i modernější formy léků na hyperaktivní měchýř , jež se užívají jen 1x denně a působí celých 24 hodin , tzv depotní formy ( Detrusitol , Vesicare). Můžete je vyzkoušet.
Otázka: mam psychické problémy,beru antidepresiva.V roce 2006 mi byla odoperována děloha pro endometriozu.Nyní chodím často na toaletu,asi 1x za hodinu,v noci potřebu močit nemám.Mám potřebu často pít.Jsem unavená a vyčerpaná,po obědě si chodívám lehnout,jakmile zalehnu,nastane nucení na močení asi tak pro čtvrt hodinách,zhruba 3x teprve pak na chvíli usnu.Večer před ulehutím do postele ke spánku jdu na toaletu,po čtvrt hodině musím znovu na toaletu a to se jen dovymočím třeba jen s pár kapkami.Na toaletu ale musím,jinak mám pocit,že neusnu.Mám tuhou stolici s těžším vyprazdňováním.Prosím Vás co mi pomůže?
Odpověď: Stav je velmi svízelný. Bude potřeba vyloučit hyperaktivitu měchýře. Nechte si zkontrolovat moč a vyloučit infekci , dále vyplňte mikční kartu ke kvantifikaci mikčních porcí a frekvence mikcí . včetně příjmu tekutin , Bude třeba provedení uroflowmetrie ke zhodnocení mikční křivky a zhodnocení množství moči po vymočení v měchýři. Při antidepresivech mohou být problémy s evakuací moči částečně navozeny medikamentózně. Navíc i endometrioza může někdy způsobovat obdobné problémy . Na gynekologii jste předpokládám nadále sledována . každopádně doporučuji vyšetření na urologické ambulanci.
Otázka: Dobrý den, je mi 23 let. Před rokem v létě jsem měla ukrutné bolesti v podbřišku a krev v moči. Byla jsem léčena na zánět antibiotiky. Od té doby mám ale problémy s močením. Nevím jestli to spolu může souviset. Moč je po vyšetřeních už bez nálezu. Já však chodím 3x do hodiny na toaletu,i v noci tak 2x. a když cítím,že "se mi chce" tak mi začne bolet v podbřišku a musím jít jinak se bolesti zvyšují. Někdy ale odejde jen trochu moče někdy zas hodně..Inkontinencí netrpím. Omezuje mi to v životě, když třeba sedím dlouho v divadle na představení,tak nemůžu vydržet do pauzi. Co mohu udělat...děkuji za odpověď
Odpověď: Nechte si zkontrolovat močový sediment vyplňte si mikční kartu. Bude vhodné urodynamické vyšetření - uroflowmetrie - mikce do WC s vyhodnocením ev poruchy mikce dle tvaru křivky. Bude třeba vyloučit recidivující infekce a hyperaktivitu měchýře . Bude nutno navštívit urologickou nebo gynekologickou ambulanci.
Otázka: Dobry den pane doktore pred rokem jsem prodelal zanet mocoveho mechyre lecil jsem to uro cajem letos jsem opet dostal nejaky zanet ktery me presel na prostatu nastivil jsem urologa klasicky me prelecil atb ale neuspesne tak jsem zmenil dokrora vysetreni na bakterie negativni prostata nezvecena stery moc trubyce odber spermatu vse v poradku ale presto me nadale trapi caste moceni a divny pocit pri sezeni preventyvne beru urinal no prostal a brusinkove tablety ale problemy pretrvavaji dekuji za odpovet.
Odpověď: Někdy mohou problémy zvláště u mužů takto přetrvávat , ale nemělo by to být až takt závažné. Urinal , brusinka - to vše je vcelku jen podpůrná léčba , aby se zánět dále neopakovat . Nicméně pokud problémy přetrvávají přes rok bude vhodné vyloučit zřejmě i sexuálně přenosné patogeny ( Chlamydie , mykoplasma atd)) které mohou přetrvávat uvnitř buněk a na běžný antibiotický režim jsou rezistentní. Vše vám zajistí váš urolog. Stejně tak by bylo vhodné vyšetřit i partnerku když ta může být zcela bez potíží.
Otázka: dobry den,od lonskeho srpna mam problemy s mocakem,pani doktorka mi rekla ze mam lehky zanet mocaku.brala jsem antibiotika,ale po 3 dnech jsem je vysadila,bylo mi po nich spatne,zvracela jsem.na zachod chodim normalne,nepali me,...ale boli me mocak,a to vetsinou par dni pred menstruaci, prevenitne piju urologicke caje,..stridam je, ale nepomahaji mi,snazim se hodne pit,a bricho si pred prochladnutim chranit...co s tim mam delat?? budu moct mit deti??
Odpověď: Nechte si vyšetřit u svého urologa nebo gynekologa močový sediment + ev i kultivaci moči. Dále vyplňte mikční kartu a zajděte se vyšetřit u specialisty . Problém zřejmě nebude jen přetrvávající infekcí , ale může jít i o jiné problémy močového měchýře - např o symptomy hyperaktivity měchýře. Pokud se problémy táhnou již přes rok dop vyšetření.
Otázka: Dobrý den, ráda bych se zeptala co může způsobovat moje problémy a jak se jich zbavit. Již cca 2 roky trpím na často se opakující záněty močového měchýře/močových cest. Myslím, že je to vždy spojeno s pohlavním stykem, protože mě toto propukne většinou druhý den po "akci". Většinu mě bolest přepadne uprostřed noci. Na WC musím chodit každých deset minut, bolesti podbřišku a pálení/řezání při močení jsou pro mě ukrutné. Nemůžu s tím sedět, ležet chodit. Bez lékaře/léků bych se neobešla, docházím k obvodní a ke gynekologovi, jednou jsem zašla na urologii, pan doktor byl velmi nepříjemný, bez jakéhokoliv vyšetření, i bez moči mi dal pouze antibiotika. Léky mi ale pomohou maximálně na 5-7 dní, poté se problém vrací, sice ne v takové intenzitě, ale pocity a pálení při močení jsou velmi nepříjemné. U obvodní lékařky jsem žádala zda mi může doporučit nějaké vyšetření, které by mě problémů zbavilo, lékařka mi doporučila prevenci. Její rada byla zbytečná, protože prevenci dělám právě ty dva roky. Brala jsem rowatinex, urinal, piji všechny možné čaje na tyto potíže, kapky lichořeřišnice, teple oblekána chodín - nemám šanci se nachladit atd. Nic mi ale jako prevence nepomáhá. Naposledy jsem byla u gynekologa, předepsal mi gyrablock + spasmed. Opět úleva na krátkou chvíli. poté na kontrole jsem mu sdělila své pocity, dal mi canesten krém na to pálení, který mi ovšem nezabírá. Vyšetření moči/bakteriologický rozbor byl bez nálezu. Gynekologické potíže nemám. Jsem zoufalá, naštěstí mám velmi chápavého přítele, který při mě stojí. Přítel je bez jakýchkoliv potíží. Jsme spolu 6 let, nikdy před tím jsme neměli takové problémy, poslední dva roky je to otřesné. Můžeou za těmi potížemi být třeba chlamídie nebo zúžená močová trubice? Mamka těmito potížemi trpí taky, ale ne v takové intezitě, maximálně jí bolí břicho a chodí časteji na wc, pomůže jí vypít uroligický čaj. Budu Vám vděčná za každý řádek a případnou radu, pomoc.
Odpověď: Jde o palčivý problém , nicméně řešitelný. Doporučuji jednoduché opatření. Po styku pokaždé 1 tbl Biseptolu..Pokud by nezabral ,tak poté již profylakticky nasadit ATB na 3-4 měsíce (1 tbl na noc každý den) Bude li se infekce opakovat , pak skutečně může jit i o tzv. sexuálně přenosné patogeny
( chlamydie , mykoplasma , ureaplasma) a bude třeba provést vyšetření jak u vás tak u partnera. A zároveň u obou přeléčit.
Otázka: Hezký den. Je mi 28 let. Již několik let se mi zdá, že mám při močení mnohem menší obsah moči, než je běžné. Soudím ale jen dle "společných návštěv toalet s jinými muži". Často se mi stává, že při jízdě autem, nebo na místech, kde si nemohu ihned odskočit na toaletu (Praha, dopravní zácpa, autobus, návštěva hradu a prohlídka trvající 45 minuta atd.) se mi objeví silné nutkání jít na toaletu a když jdu, jedná se o minimální množství. Jsou to pocity, že už to nemohu vydržet a musím jít hned. Někdy mám nutkání, že budu muset jít, ale pak myslím na jiné věci a stane se, že jdu třeba až po dalších 40 minutách. Byl jsem na URL a tam mi udělali kompletní vyšetření moči - vše OK, moč. segment + kultivace - OK, ultrazvuk - vše OK... Mám pocit že jde o psychický původ. Před třemi týdny mi lékařka dala antibiotika, ale vůbec se nic nezměnilo. Dnes jsem byl i vyšetřen do konečníku a tlačila mi na prostatu, zda nebolí, bylo vše bez problému a nic mne ani minimálně nebolelo. Jsem-li doma, jsem v pořádku, nechodím nikterak často, než někam jedu, vymočím se, ale po 5 km autem už mám opět nutkání. Když zastavím, jde jen o minimální množství, ani ne 1dcl. Nyní mě posílá na cystoskopii a vzhledem k informaci o bolestivosti vyšetření se jej samozřejmě snažím odložit. Myslíte že je možné, aby byl původem opravdu psychický stav, nebo se jedná o zánětlivé onemocnění, které se nijak neprojevuje na ostatních vyšetřeních? Prosím o Váš názor, zda může i v mém věku jít o Hyperaktivitu moč.měchýře. Děkuji
Odpověď: Máte pravdu , jde skutečně spíše o psychický problém. Jinak by jste trpěl podobnými potížemi prakticky pořád i v noci. Byl jste již kompletně vyšetřen a na nic se nepřišlo , co by bylo původem výše uvedeného. Doporučuji spíše provedení neinvazivní uroflowmetrie s vyhodnocením postmikčního zbytku. Endoskopické vyšetření bych zatím odložil.
Otázka: Dobrý den, mám dlouhodobé, ale nepravidelné problémy s únikem moči. Žádné nutkání k močení nemám, ale jakmile se "blížím "k WC moč uniká sama a nelze to zastavit. To samé se opakuje i ráno. Jsou ale dny, kdy vůbec takového problémy nemám. Nejedná se o nastuzení.
Odpověď: Jde o psychický fenomen blízkého WC. Chápu to trak , že pokud WC nevidíte , tak jste bez potíží. Je důležité , zda chodíte v noci močit či ne a jaké jsou jednotlivé porce ( vyplňte si doma mikční kartu.) Norma je do 7 porcí / 24 hodin , porce by měly být tak kolem 300 -400 ml. Zatí dop tréning svěrače v rámci rehabilitace celého svalstva pánevního dna .
Otázka: dobry den mam problem s moceni asi pred 2.mesici jsem byla u doktorky a mela jsem trosicku krve v moci podle testu,toho papiroveho.tak mi dali antibiotika a po 10.dnech jsem tam nesla moc znovu na kontrolu a krev uz tam nebyla.dneska mam porad uz asi 4.dny neustaly posic plneho mocoveho mechyre,a svedi me jakoby trubice mocova,nevim jestli si mam koupit nejake ty brusinky nebo radsi si dojit k doktorce?
Odpověď: Zajděte si na kontrolu , po 2 měsících je možné , že se infekce vrátila . nemám nic proti brusinkám , ale pokud tram bude klinicky jasná infekce , tak bych byl pro cílené přeléčení dle výsledku kultivace.
Otázka: dobrý den chtěla bych požádat o radu. loni v zimě jsem začala mít problémy s močovým měchýřem projevy podoné zánětu s negativním vyšetřením moči bylo přeléčeno ATB, asi po čtyřech měsících jsem začala mít problémy opět s tím, že sem se nemohla vymočit i přes silné nucení - nejspíš způsobeno medikací. přes léto problémy ustaly, ale od listopadu trpím opět. nejdříve se zopakovala situace z minulé zimy. ale po přeléčení potíže neustaly, ale přetrvávají stále, po vymoční počiŤuji silné nucení, jsem téměř stále na WC,ale dostanu ze sebe jen několik kapek moči, od minulého týdne mám v moči hlen s příměsí krve nebo kousky tkáně, po sebenším prochladnutí jsou problémy téměř nesnesitelné, praktická lékařka tvrdí, že je to ze stresu. je to možné, nebo může jít o něco jiného a raději mám vyhledat odborného lékaře? za odpověď děkuji.
Odpověď: Zřejmě se potýkáte s recidivujícími infekcemi a z toho plynoucími problémy .
Bude potřeba vyhledat urologa , nechat si zevrubně vyšetřit močový sediment a ev i kultivaci moči , dále bude nezbytné vyplnění mikční karty a provedení uroflowmetrie , vyhodnocení zbytku v měchýři po vymočení. Dle výsledků pak bude možno zahájit adekvátní léčebná opatření.
Otázka: Dobrý den.Je mi 53 let . Od 42 let nemám menstruaci z důvodů užívání léků /Prosulpin. Sulpirol/. V posledních letech se u mne projevuje únik moči při zakašlání, kýchnutí, nebo při zvýšené námaze. Když jsem to řekla gynekologovi, poradil mně asi 3 cviky na zpevnění svalů, pokud to nepomůže, pak operace /páska/. Neexistuje na to nějaká léčba medikamenty, kterou bych eventuelně vyzkoušela před operativním řešením? Jaké léky by na to byly vhodné? Předem děkuji za vaši radu.
Odpověď: Pokud nebudou úspěšné rehabilitační cviky pánevního dna , bude třeba se skutečně podrobit operaci se založením pásky pod močovou trubici. U nás nejsou registrovány léky , které by mohly mít efekt u pacientek se stresovou inkontinencí ( Na Slovensku existují - Yentreve) Nicméně efekt medikace je velmi sporný a navíc jsou léky i dosti drahé ( kolem 1000 korun) a po vysazení většinou problém znovu nastupuje. Dop tedy rozhodně raději operaci. Jde o miniinvazivní a velmi efektivní řešení.
Otázka: mám problém s únikem malého množství moči.je to ale vždy pouze po močení a většinou při nějakém pohybu.prostě se vymočím a mám pocit,že v měchýři už není žádná moč.po nějaké době i když se mi už nechce močit tak se třeba ohnu abych si zavázal boty a dojde k úniku moči.může to být tím,že často posiluji a svaly břicha zatlačí na měchýř?.děkuji za odpověď.
Odpověď: Problém bývá někdy u mužů s prostatickými potížemi , že po vymočení zůstane část porce v močové trubici a posléze dojde k úniku do kalhot. U mladších mužů ale nebývá problém tak často. Bude třeba si nechat provést alespoň uroflowmetrii a vyhodnotit , zda nezůstává po vymočení nějaký zbytek v močovém měchýři.
Otázka: Dobry den,Je mi 22 let ,zena,a uz nekolik mesicu mam problem s mocenim.Mam stale pocit neuplneho vyprazdneni,plneho moc. mechyre,pri moceni musim tlacit,jinak vymocim jen malo,nebo take pomaha zatlaceni na podbrisek.Na wc chodim tak 9 krat za den,v noci nemusim vubec.Jinak moje moc vypada normalne,pri moceni nemam zadne paleni ,rezani,ani bolesti,nic takoveho,takze infekce to asi neni.Nevite co by to mohlo byt?Mam strach z vaznejsi nemoci.Ziji ted v zahranici,a vyhledani lekare je zde trochu ztizene!Prosim poradte mi.Dekuji predem!
Odpověď: O hyperaktivní měchýř nejde , spíše je to forma dysfunkce měchýře , kdy je správná jeho skladovací funkce ale je zřejmě porucha vyprazdňování. Kromě anatomických příčin - zůžení močové trubice , zánět , cizí těleso v měchýři atd může jít i o funkční poruchu. Každopádne pokud jste schopna se vymočit i s pomocí manuální komprese a břišního lisu , je vše bez větších problémů. Lze stav došetřit i později. Pokud by se přidaly infekce , tak je to zřejmě v důsledku stagnující moči , jenž zůstává v měchýři po vymočení. Dysfunkce lze léčit i medikamentozně , ale je potřeby urodynamické vyšetření.
Otázka: Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda se jedná o HMM. Přes den vypiji cca 2 litry tekutin. Chodím často a hodně močit, asi 8 denně a v noci 3 přitom se snařím na noc nepít. Bolesti pri močení nemám moč je čirá. Úniky moči nemám.
Odpověď: 7 porcí za den je norma , vyšší noční porce mohou být i na vrub většího příjmu
odpoledne a na noc. Vyplňte si doma mikční kartu , nechte vyšetřit močový
sediment. S výsledkem se dostavte na urologickou ambulanci k posouzení. Každopádně lze zahájit léčbu i režimovými opatřeními - mikce dle hodinek . Tj až jakmile bude čas odpovídající naplánované mikce. Tímto způsobem je možno měchýř vytrénovat na větší porce.
Otázka: Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda přechozený zánět močového měchýře může mít vliv na početí dítěte. Až po 4 měsících se zjistilo, že bolesti břicha mám kvůli přechozenému zánětu močového měchýře a teď to budeme teprve léčit. 7 měsíců se snažíme o miminko a stále nic. První syn byl počat 3 měsíce po vysazení antikoncepce. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Zcela zásadní vliv by neměl mít , nicméně je vhodné zánět , zvláště pokud je klinicky signifikantní , tj projevuje se řezáním a frekventní mikcí ,přeléčit. Přechodný zánět měchýře by z tohoto pohledu neměl mít zásadní vliv na fertilitu.
Otázka: Dobrý den. Je mi 65 let a už od mládí trpím stresovou inkontinencí. Vždy hlavně při smíchu jsem neuměla udržet moč. Dařilo se mi to vždy utajit, ale bylo to velice nepříjemné. Teprve až v 48 letech jsem se odhodlala jít k lékaři. Paní doktorka na urologynekologii mě vyslechla, provedla vyšetření močového měchýře, prováděla jsem cviky - avšak bez efektu. Potom mi p. doktorka v nemocnici provedla plastiku - avšak opět bez efektu. Doporučuje mi cvičení, přes počítač sleduje jak se mi daří stahovat pochvu a konečník, léky žádné neužívám a inkontinence mě trápí stále. Chodím přes den častěji močit a někdy musím hodně spěchat, abych to stihla. V noci jdu močit tak 1x až 2x. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Jde zřejmě o smíšenou inkontinenci , nebo alespoň o kombinaci stresové inkontinenci se symptomy hyperaktivity měchýře. Urgence , nucení a frekventní mikce lze dobře korigovat medikamentózně. Pokud je rehabilitační cvičení pánevního dna včetně biofeedbacku bez většího efektu , doporučuji obrátit se na urologickou amb někde v nemocnici a domluvit se na operačním řešení problému . Ideální by bylo předtím vyplnit mikční kartu. Předpečení hyperaktivity měchýře před operací by bylo vhodné.
Otázka: Čtyřletá dcera velice často močí, i 17x za den. Přetrvává noční enuréza. Všechna vyšetření sono, funkce ledvin atd. jsou v pořádku. Můžete mi prosím poradit? Děkuji
Odpověď: Pokud je problém takto významný , bylo by vhodné aby byla již léčena . jinak do 5-6 let je běžné , že dětí mohou trpět noční enurézou.. Problém je ale ve frekvenci mikcí i během dne . Navštivte specializovanou urologickou ambulanci pro děti ( HK , Plzeň , Budějovice , Olomouc, Brno).Stran noční enurézy lze u dětí podávat Monirin ( antidiuretický hormon) , jenž změnší množství noční tvorby moči. Dá se kom binovat i s léky na hyperaktivní měchýř. U dětí je nezbytná i úprava pitného režimu .
Otázka: Dobry den, je mi 17 let a posledni dobou se u me objevoval problem nuceni k moceni (i kdyz sem se nakonec nevymocila) a bolesti pri moceni..muzete mi, prosim, poradit, co by to mohlo byt nebo co bych s tim mela delat? Dekuji.
Odpověď: Je potřeba vyloučit přítomnost infekce močových cest , tzn , nechat si vyšetřit močový sediment. Dále by bylo vhodné provedenéí základního urodynamického vyšetření - tzn uroflowmetrie se změřením postmikčního zbytku v měchýři . Vyplňte si doma mikční kartu a s výsledkem navštivte nejbližší spádovou urologickou ambulanci. Pokud bude vyloučena infekce může se jednat i o hyperaktivitu měchýře.
Otázka: Dobrý den , mám dotaz možná to s tímto tématem nesouvisí?! Mám potíže s únikem moči při zátěži( běh, výskok, když něco těžkého zdvíhám) v poslední době i při zakašlání nebo kýchání. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Bude třeba navštívit urologa , a ten by měl zjistit , zda jde o tzv stresovou inkontinenci( únik při kašli , smíchu atd ) a nebo zda jde o urgentní inkontinenci ( frekvenční mikce ,urgence spojené s nedoběhnutím na WC) Dostanete k vyplnění dotazník , vyplní se mikční karta a vyhodnotí vaše mikce dle základního urologického vyšetření . Bude vám navržen postup dle výsledků provedených vyšetření.
Otázka: Dobrý den, je mi teprve 22 let (žádný porod ani jakýkoli gynekologický zákrok nebyl) a přesto trpím občasným únikem moči. Například při smíchu, nejsem schopna ovlivnit zastavení svěrače moč. trubice, někdy i při kýchání atd. Moje maminka má stejný problém, ale je pravda daleko starší než já. Mohla jsem to zdědit ? Jaké mi navrhujete řešení ??? Mockrát děkuji.
Odpověď: Jde o projev tzv. stresové inkontinence, kdy k úniku moči dochází při kýchnutí , kašli , dřepu , poskocích atd. v důsledku ochabnutí svalstva pánevního dna .
Vzhledem k zatím malým potížím doporučuji zahájit rehabilitační cviky - vše vám
vysvětlí urolog nebo urogynekolog včetně edukačních brožur.
Otázka: dobry den chtel sem se zeptat mam paleni pri moceni ale jenom takove mensi na WC chodim normalne jaks em dycky chodil prestane to casem?
Odpověď: Zřejmě se jedná o infekci s následným zánětem v dolních cestách močových. Někdy stačí jen zvýšit diurézu a pitný režim + urologický čaj a potíže během 2 dnů zcela vymizí. Pokud by nevymizely , obraťte se na lékaře ( Praktický lékař nebo urologická amb.)
Otázka: dobrý den vám přeju,delší dobu mám problémy se zanětem prostaty,je mi 39 let,pokaždé mi lékařka napíše antibiotika,chvíli mě to přestane,za krátkou dobu se i to vrátí zpátky,hlavně při změně počasí,mužete mi poradit?pracuji v opeře,zpivám,dělá mi problém když máme koncert,vydržet a nejít třeba hodinu na toaletu se vymočit,moc dík,mějte se fajn.
Odpověď: Jde o velmi svízelný problém . Tzv. chronická prostatitida se opravdu cyklicky vrací a někdy jsou potíže velmi úporné. Většinou ani není jasná příčina. Antibiotika je vhodné užívat pouze při bakteriální infekci. Je třeba vyloučit z jídelníčku tvrdý alkohol , kořeněná jídla. Jinak neexistuje lék který by vás definitivně zbavil. Někdy je ale účinný lék na zvětšenou prostatu ( alfablokátor) či typické léky na hyperaktivní měchýř. Bude třeba je vyzkoušet( vše u urologa)
Otázka: Dobrý den,mému otci je 85 let,aktivní,pouze problem prostaty,ze všech léků mu nakonec trochu uleví bylinkové čaje,poslední možnost ,operaci mu specialista nabídl,ale obvodní nedoporučuje,protože stejně doroste,čtu tady o vesicare,omezilo by to noční časté močení?Díky za odpověď.
Odpověď: Vesicare je velmi kvalitní lék, jenž skutečně noční urgence a frekvenci mikcí řeší. Nicméně pokud má otec významné prostatické potíže, je nutno být opatrný aby nedošlo po Vesicare ke druhému extrému a to je retenční stav, kdy by se spontánně nebyl schopen vymočit.Vše nutno prodiskutovat s urologem
Otázka: Letos mi bude 45 let,mám jednu ledvinu,která byla bloudivá,mám v chronický zánět.V září 2007 mi byla odebrána děloha,protože jsem měla problémy s inkontinencí,upozornila jsem před operací lékaře na tento problém.Provedli mi přední poševní plastiku.Teď nemám problém se samovolným unikem moči,ale musím chodit často na záchod,když nejdu okamžitě,tak prostě moč neudržím.Paní doktorka mne kontroluje,stahy pánevního dna mám dobré.Můžete mi,prosím poradit co mám dělat?Je to velmi problematické,když jdu třeba nakupovat,nebo na návštěvu.
Odpověď: Jde o problém s hyperaktivitou měchýře. Vyplňte si mikční kartu za 2-3 dny a domluvte se na základní urologické vyšetření ve spádové urol ambulanci. Stab bude jistě možno korigovat( tréning měchýře + medikamenty).
Otázka: Dobrý den, je mi 20 let a mám 3.den problém s častým močením a s bolestí ledvin. Např. když nastoupím do tamvaje, musím nejméně jednou vystoupit a skočit si někam na toaletu (přitom cesta trvá ani ne třičtvrtě hodiny).A jakmile se blížím k práci, chce se mi znova. Byla jsem před týdnem na vyšetření moči u prak. lékaře (vstupní prohlídka do zaměstnání), ale nic nezjistil... Mohla bych být jen nastydlá? Moc děkuji za odpověď
Odpověď: Pokud by byla přítomna infekce, našla by se v močovém sedimentu. Nicméně vzhledem k takto náhle vzniknuvším potížím lze předpokládat ,že to skutečně mohl být původně insekt. Doporučuji vyčkat , zvýšit příjem tekutin , ev si koupit i Max brusinky a využívat je jako prevence recidivy . Potíže by měly samy vymizet. Pokud ne , obraťte se na urologickou ambulanci.
Otázka: dobrý den, před pár dny mě začalo pobolívat v podbříšku..většinou na levé straně, ale i na pravéa taky chodím pořád na malou...byla jsem u doktora i na gynekologii a zjistili mi že mám bílkovinu v moči a že když budu ležet v teple apít urologický čaj mělo by se to zlepšit..taky jsem dostala biseptol...na gynekologii mi reknli, že mám citlivý močový měchýř..nemůže to být něco vážnějšího?
Odpověď: Zatím není důvod k panice. Skutečně může jít o počínající cystitidu , nicméně při
Zvýšeném příjmu tekutin a výše uvedených opatřeních většinou problém během pár
dní vymizí.
Otázka: dobrý den je mi 39 let a mám problémy s inkotinencí. léčím se už 14 let s rostroušenou sklerozou.Bylo mě řečeno,že potíže mám kvuli této diagnoze.Četla jsem v jednom časopise, že je možné se inkotinence zbavit aniž by se muselo jít třeba na operaci a nebo brát dlouhodobě léky. Nějaký profesor nevím už jmeno tam psal,že lidé jsou zbytečně lékaři strašeni o nevyléčitelnosti.Prý se dá pomoci nějakým cvičením a ještě tam psal o 2 způsobech vyléčení.prosím poradte mi. Předem děkuji ya odpověd. Pisatelka Zdenka
Odpověď: Pacienti s RS trpí velmi často i mikční dysfunkcí. Někdy je problém kombinovaný , tzn mikce obtížnější s nutností tlačit , ale na druhé straně i frekventní mikce , urgence ,a někdy i inkontinence. Problém je vyvolán neurogenní poruchou a symptomatologií se často mění dle klinického obrazu RS. Každopádně lze problém medikamentozně korigovat . domluvte se na urologii. Bude potřeba urodynamické vyšetření a základní urologické vyšetření než bude kde je jádro problému a jak jej léčit.
Otázka: Dobry den, mam dotaz, v noci chodim cca.3x na malou stranu, nejak hodne nepiji. Je mi 23let, rozbor moci mam v poradku. Muze to byt hyperaktivni mechyr? Dekuji.
Odpověď: Může jít skutečně o problematiku hyperaktivního měchýře. Doporučuji se obrátit na spádového urologa či urogynekology a podstoupit nezbytná vyšetření.
Otázka: Mám nemocnou prostatu, v důsledku čehož v noci často chodím na malou stranu. Je možno na toto onemocnění používat lék APO-ALLOPURINOL ? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Tento lék není zrovna ideální na řešení nočních mikcí při zvětšené prostatě. Doporučuji obrátit se na svého urologa a nechat si předepsat nějaké účinnější medikamenty na daný problém . Nevím jak závažné jsou vaše obtíže s prostatou , nicméně léků existuje několik.
Otázka: Je mi 50 let,trpím občasným nočním pomočováním,obyčejně se mi zdá že se mi hrozně chce,že musím přitlačit,probudím se a je zle,všechno je venku.Existuje nějaká pomoc?
Odpověď: Pomoc existuje , ale bude třeba podstoupit nejprve alespoň základní urologická vyšetření ( vyš prostaty u mužů , Ultrazvuk dolních cest močových , uroflowmetrie vyšetření močového sedimentu a základní laboratorní vyšetření) Obraťte se na spádovou urologickou ambulanci.
Otázka: Dobrý den, trpím opakovaným zánětem močového měchýře. Někdy i každý měsíc, v období před nebo po menzes nebo po pohlavním styku. Lékař Gyn.mi doporučil moč na kultivaci a případné uro-gynakologické vyšetření,co takové vyšetření obnáší a jak mi může pomoci?Děkuji za opověď.
Odpověď: Jde o vyšetření moči , stěru z pochvy , dále provedení uroflowmetrie = mikce do improvizovaného WC a zhodnocení měchýře ultrazvukem . Připravte si vyplněnou mikční kartu za alespoň 3 dny. Někdy pomůže při neustálých recidivách užívání Max Brusinek či profylaktické užívání 1 tbl Biseptolu po delší dobu.
Otázka: Dobry den pane doktore,chtela bych Vas pozadat or adu ohledne meho pritele. Pred rokem zacal mit obtize s castejsim mocenim , ktere se vystupnovali az do dnesni doby na moceni cca a 30minut . Take si pul roku stezuje ze ho boli v krizi .. laborator je v norme-komplet krev+moc. Internista mu dal letacek s tim ze to je psychicke a ze ma jit za psychologem . Jaky je Vas nazor? Moc dekuji
Odpověď: Někdy se skutečně na potížích může podílet i psychická nadstavba , nicméně asi bych doporučoval se obrátit nejprve na urologa a nechat si vyšetřit kvalitu mukci uroflowmetricky , vyhodnotit postmikční zbytek sonograficky . S sebou prosím odnést vyplněnou mikční kartu.
Otázka: Dobrý den, je mi 19 let, během dne i když vypiji malé mnoýžství vody(cca 250 ml) tak chodím každých dvacet minut na záchod. Po kávě je to ještě horší. Je to hrozně nepříjemné, ani v noci se nevyspím. Před 4 lety jsem prodělala infekci ledvin, léčena antibiotiky. Bolesti při močení nemám, jen pořád chodím na záchod když vypiji velké množství vody. A když moc nepiji tak mě zase bolí hlava. Poraďte..
Odpověď: Příjem tekutin nelze redukovat , to není řešení. Spíše bude třeba vytrénovat měchýř na větší porce. Kromě tréninku měchýře ( postupně si prodlužujte intervaly - tzv mikce dle hodinek a ne dle svých pocitů) asi bude vhodné napomoci i léky které spasmus měchýře uvolňují a utlumí urgenci. Vše dop dořešit ve spolupráci s urologem.
Otázka: Dobrý den pane kolego, chtěla bych se zeptat, zda se na Vaše pracoviště můžeme obrátit s níže uvedeným problémem. Pracuji jako praktická dětská lékařka, doporučení můžu zajistit. Dcera 24 let,studentka v Praze, má již potřetí od zimy cystitdu. Nikdy se s IMC neléčila, 1x asi před 5 lety cystitis ac. když sjížděla na kanoi řeku (prochlazení) I tentokrát je to většinou spojené s prochlazním-lyžování a nyní pobyt na chatě. Vždycky byla léčená "telefonicky"a měla Bismoral,Biseptol. Teď potřetí o víkendu jsem ji odeslala aspoň na pohotovost na Homolku,-bydlíme 100 km od Prahy- protože se zase vrátila s dysurií. Domnívala jsem, že by jí třeba předepsali Furanotin-ale má Cotrimoxazol. Tentokrát měla i dva dny subfebrilie, bolest údajně jen v dol. části břicha, Tapott ji vyšetřovali. Užívá Megabrusinky od Swiss.Gynekologicky vyš. v lednu. Ráda bych znala Váš názor na problematiku, případně preventivní léčbu. Vyšetření, pokud možno zatím neinvazivní. Děkuji za odpověď a zdravím. MUDr. Jarmila Kadlčíková
Odpověď: Neočekávám , že by byl původ infekcí způsoben nějakým závažným problémem( např
VUR reflux ,lithiaza atd) Nejčastěji jde o zcela běžný způsob : zinnfikování měchýře
per uretram. Problém je pouze v tom , že někdy skutečně může cystitida nasedat na
cystitidu . Dojde pak k oslabení lokální imunity , sliznice je narušena a rozbolavělá. Dop
proto nyní nadále Mega Brusinky. Bude ale potřeba zřejmě již jako profylaxi nyní
nasadit Furantoin 1 tbl na noc po dobu alespoň 3 měsíců. Dále při cystitidě vyš moči
na kultivaci. Přetrvává li trvale jeden patogen( E coli je nejčastější) pk nechat zhotovit
na mikrobiologii vakcínu. Jako vyvolávající moment někdy může být pohlavní styk.
Pokud se prokáže že cystitida nasedá na syk , pak stačí užívat Fura či Cot 1 tbl jen
po styku.
Otázka: Dobrý den....přesně na Velikonoce se mi v moči objevila krev. Ihned jsem šla k lékařce,která mi předepsala augmentin. Po několika dnech jsem zaznamenala zlepšení,po dobrání antibiotik jsem donesla moč,která obsahovala nepatrné množství krve. Měla jsem přijít znovu za týden a donést další vzorek, jenže během 4 dnů se mi vše vrátilo. Opět jsem šla k doktorce a předepsala mi biseptol, ale ten bohužel do tří dnů nezabral. Poslala mě tedy do nemocnice...Jenže tady mi předepsali Nolicin. Zatím je to dobré,dnes jsem donesla mé doktorce moč našla mi tam sice nález,ale jsem teprve v půlce antibiotik.Ovšem dnes jsem se dozvěděla, že mám v krku nález Streptokoka typu A....údajně to může být od toho. Jenže nejprve prý musím dobrat Nolicin a pak teprve začne léčba streptokoku. Chtěla bych vědět jak se streptokok přenáší...mám přítele a nerada bych ho nějak nakazila, dokonce jsem o víkendu měli styk, ale použili jsme kondom. A jestli opravdu tyto potíže,se kterými se léčím mohl vyvolat tento streptokok. Děkuji předem za odpověď a přeji příjemný den.
Odpověď: Streptokok bývá v krku , ale v moči by byla přítomnost velmi vzácná. Spíše stav souvisí zřejmě s oslabením celkové imunity a tím došlo k rozvoji i urologických infekcí. Dop hodně zvýšit příjem tekutin , dále popíjet urologický čaj , kupte se max brusinky a denně je užívat. Po doužívání ATB by bylo vhodné ještě jako profylaxi brusinky užívat.
Otázka: Dobrý den, je mi 20 a od dětství trpím častým chozením na WC. žádné pálení a jiné problémy. Moč v pořádku (dle rozboru). Je nutné před urodynamickými testy absolvovat i cystoskpii? Děkuji, Mirka.
Odpověď: Ne , není to nutné
Otázka: Dobrý den, je mi 16 let a mám problém s močením. Cca před měsícem mě genitálie neustále pálila a řezala, nejvíce však po pohlavním styku. Močit jsem chodila často, ale moče bylo příliš málo. Problém jsem vyřešila pitím urologického čaje. Před 14 dni mi začali problémy s únikem moči. Nedokážu ji udržet než dojdu na toaletu. Ale nestává se mi to jen díky vidině WC, pár metrů před ním, ale klidně i jinde např. v MHD. V noci se mi stává, že se vzbudím a samovolně mi vytéká moč, ne moc ale stále. Prosím o radu. Děkuji
Odpověď: Může jít o problém spojený se zánětem , ale taky taky nemusí. Doporučuji zajít za urologem nebo gynekologem . Bude třeba vyšetření moči , stěr z pochvy , základní urodynamické vyšetření , vyhodnocení močového měchýře ultrazvukem po vymočení. Vyplňte si do mikční kartu se záznamem jednotlivých mikčních porcí za 3 dny.
Otázka: Dobrý den, je mi 20 let a mám problémy s častým močením.Chodím až 2 krát za hodinua vymočím malé množství moči.Po vymočení mě pálí v pochvě.Ne vždy.Také mě bolí oblast močového měchýře.Piji už dlouhodobě urologické čaje a beru i brusinky.Gynekologické vyšetření i vyšetření z moči je vždy v pořádku..Poradíte mi prodím děkuju...
Odpověď: Doporučuji vyplnit mikční kartu. Pokud chodíte častěji jak 7-8x za 24 hodin , jde o frekventní mikci a zřejmě by stav svědčil pro problémy spojené s funkční poruchou měchýře - tzv. hyperaktivní měchýř. Bude třeba podstoupit základní urodynamické vyšetření , zhodnocení močového měchýře sonograficky a posléze bude možno problém začít léčit. Vše nejlépe na urologické ambulanci.
Otázka: Dobry den. Je mi 25 a jiz nekolit let (cca od 16) mam problem s častejším chozením na wc.Při normálním pitném rezimu. přes den tak cca 8-13, v noci v pruměru tak 2 krát. Problem je ten ze většinou v klidu (doma) pocituji tlak na močení i při jen trochu zaplněném mechýři.Při zvýšené konzumaci tekutin( ne alkohol) se stává ze chodím i jednou za cca 30 min po dobu cca 2-4 hodiny.Zvíšené potíže mám i po souloži. Močení me nepáli a moč je většinou normální svetlá. Jinak netrpím žádnou nemocí. Tohle mě trochu omezuje ale za ta léta uz jsem si zvykl.Jen se bojim aby se mi to treba vekem nezhorsovalo.K doktorovi jsem se zatim neodvážil.:)Předem vám dekuji za odpoved.
Odpověď: Zřejmě trpíte symptomy tzv hyperaktivity měchýře. Bude třeba problém řešeit ve spolupráci s urogynekologem nebo s urologickou ambulancí. Je nutno vyloučit infekce v moči a vyhodnotit mikční kartu. Dle základních vyšetření lze vcelku snadno zjistit kde je příčina a zahájit léčebná opatření.
Otázka: Dobrý den, asi před týdnem se u mě objevilo pálení při močení. Mám strach, zda nejsem nemocná?
Odpověď: Zřejmě jste získala infekci s následným zánětem v dolních cestách močových. Někdy stačí jen zvýšit diurézu a pitný režim + urologický čaj a potíže během 2 dnů zcela vymizí. Pokud by nevymizely , obraťte se na lékaře ( Praktický lékař nebo urologická amb.)
Otázka: dobrý den, měla bych dotaz na sebe. je mi 20 let a musím chodit velice často na toaletu. přes den hodně piji - tak 2 - 3 litry, přes léto i více. přes den chodím tak 8 krát a v noci i 3 krát. ale největší problém je ten, že mám v noci i slábý únik moči. nebo přes den také. moje babička i maminka na to trpí, berou na to léky. kam bych se kdyžtak měla obrátit? do které poradny, nebo k obvodnímu lékaři.moc děkuji za radu
Odpověď: Obraťte se o pomoc na urologickou ambulanci. Vše vypadá , že máte hyperaktivní měchýř. V populaci trpí touto problematikou asi 16 % všech lidí. U někoho jsou potíže větší u někoho menší. Pokud potíže začnou obtěžovat je nutno došetřit a zahájit léčbu. Vyplňte si doma alespoň za 3 dny mikční kartu a s ní běžte k urologovi.
Otázka: Dobrý den,mám problém s častým močením.Měl jsem vyšetření moči,krve a dynamické vyšetření ledvin(SCINTIGRAFII) a vše bylo negativní,ale stále mám hned po vymočení pocit jít znovu,jako bych se před tím málo vymočil,i když vydržím nejít třeba 2 hodiny,pocit k močení mám stále a je to nepříjemné.Děkuji za radu.
Odpověď: Doporučuji vyplnit mikční kartu , nechat si provést základní urodynamické vyšetření
(uroflowmetrie) a zhodnotit zda něco nezůstává v měchýři sonograficky. Pokud bude vše svědčit pro hyperaktivní měchýř je vhodné zahájit adekvátní léčbu.
Otázka: Dobrý den pane doktore můj manžel má problém udržet moč přes noc.dvakrá už byl u lékaře dělali mu různá vyšetření vše měl vpořádku užíval lékyMictonorm,ale nepomohlo mu to.Chtěla bych mu nějak pomoct,ale nevím jak k doktorovi už nechcejít.je mu 35 let a trvá to už 5lea stále se to stupnuje už nevím co dál.děkuji za odpověd
Odpověď: Pokud má problém jen přes noc a během dne je bez potíží , dalo by se event. uvažovat o užívání ADH ( antidiuretický hormon) který utlumí noční tvorbu moči. Je třeba ale vyloučit hyperaktivitu měchýře. Vyplnit mikční kartu a zajít na kontrolu na urologickou ambulanci , jinak to nepůjde. Manželovi vše racionálně vysvětlete. Léky se nedají předepisovat aniž by byl předtím vyšetřen( takříkajíc naslepo) a zjištěna pravá příčina obtíží.
Otázka: Dobrý den. Je mi 18, jsem žena. Problém se mu o mě objevil před 2 dny. Jedná se o nutkání k močení, po vymočení však pocit plného měchýře a nutkání zůstává. Močení je bez bolesti, jen ke konci mám "tupý" pocit (jako by tam ještě něco bylo, ale měchýř je podle všeho prázdný). Dnes se objevila mírná bolest beder. Chci se zeptat, zda se z uvedených příznaků dá poznat, že se jedná "pouze" o náchlad, nebo je to něco vážnějšího a měla bych navštívit lékaře osobně. Případně, jakou léčbu byste zvolil. Děkuji a přeju hezký den.
Odpověď: Myslím si že může jít o počínající zánět močového měchýře . Pokud nemáte zvýšenou teplotu , dop zatím jen urologický čaj , zvýšit příjem tekutin , ev si koupit Maxbrusinky v tabletách. Mělo by to stačit . Pokud by stav po 3 dnech pokračoval nebo se zhoršil bude třeba vyhledat lékaře
Otázka: Dobrý den,je mi 28.let a mám časté nutkání na močení i 4x během hodiny.Denně vypiji cca 3l vody denně.Dost mě to trápí,jelikož je to dosti nepřijemné.Nemůžu se vydat ani na delší procházku s mou 1a1/2 roční dcerou-neboť toto nutkání mě chytne i cestou.A i když chodím tak často na wc mám měchýř vždy plný.Mám to konzultovat s lékařem?a na kterého lékaře se mám obrátit-obvodního nebo gynekologa,urologa?Děkuji za odpověď.
Odpověď: Doporučuji se obrátit na urologa nebo gynekologa se specializací na urogynekologii. Myslím si , že bude vodné si doma vyplnit mikční kartu , tj. jednotlivé porce / 24 hodin alespoň za 3 dny , dále pak si přinést ranní moč na vyšetření a připravit se na uroflowmetrii ( dobře se zavodnit) Dle těchto základních vyšetření + vyhodnocení ultrazvuku močového měchýře bude pak možno říci zda trpíte hyperaktivitou měchýře . Pokud ano , doporučuji zahájit medikamentozní léčbu.
Otázka: Dobrý den, mám vážný problém. Už skoro 6 měsíců cítím v tříslech vnitřní píchání (vlevo od penisu). Pokud místo prohmatám, tak je citlivější a někdy i bolí. Nevím, jestli to s tím souvisí, ale v noci se (vždy po alkoholu, nejsem ale opilý) počůrávám. Dost mě to trápí. Můžete mi poradit? Děkuji Michael 30 let
Odpověď: Jelikož jsem si vás nevyšetřil, skutečně nemohu říci, co je příčinou vaší inkontinence ani co by mohlo způsobovat píchání vlevo od penisu .jak dlouho u vás trvá ta noční inkontinence ?
Otázka: Dobrý den,je mi 21 let a zhruba 3 rok mám problémy s častým močením. Jsem nucena jít na WC skoro každou půl hodinou až 1 hodinou a v noci v průměru 1 x, někdy se podaří že to vydržím i 2 hodiny - Je to hodně nepříjemné - mám neustálý pocit,že nejsem zcela vyprázdněna. Už když jdu z WC cítím opět dráždění ,jako bych nevyprázdnila vše. Když moč zadržuju jelikož nemám WC poblíž bolí mě z toho celý podbřišek jako by mi na to něco tlačilo. Byla jsem vyšetřena na urologii ve Valašském Mezíříčí a na nic mi nepřišly, dali mi pouze léky :detrusitol, provedli sono, ještě jsem měla 3x kalibraci a absolvovala jsem cviky posílení svalstva dna pánevního-vše bezvýsledně. Před 3 lety jsem byla na operaci se slepým střevem a před necelým rokem jsem byla ještě jednou operována měla jsem cystu na ováriu.Nemají o mě žádný zájem, jelikož neví co se mnou chodím pouze na kontroly co půl roku a je to pořád stejné. Prosím vás o radu z posledních sil jelikož mého partnera a vrstevníky to moje močení obtěžuje, proto musím sedět mnohdy sama doma blízko WC. Moc vám děkuji a prosím o důležitou radu.
Odpověď: Zřejmě máte problém zvaný hyperaktivní měchýř.Pokud byly vyloučeny infekce močových cest a jsou negativní běžná urologická vyšetření bude vhodné pouze zjistit jaký medikament vám bude vyhovovat, resp.někdy je potřeba i kombinace více léků. Užívala jste detrusitol bez většího efektu,bude třeba provést alespoň kontrolní uroflowmetrii a vyhodnocení postmikčního zbytku sonograficky a vyhodnotit mikční kartu. Pokud nejste spokojena s kvalitou ve spádové amb ve VM , obraťte se na jiného urologa.
Otázka: Minulý týden jsem během dne zadržovala močení a vypila pouze 1l tekutin,večer v půl osmé jsem se šla poprvé vymočit a místo močení jsem zažila příšernou bolest podbřišku a krvácení z močové trubice,po půl hodině jsem šla na toaletu znova ,vymočit se mi nepodařilo,pouze z močové trubice vytékala krev s kusy sražené krve za silných bolestí.Po hodině jsem navštívila lékaře,ten provedl ultrazvuk a nechal mě hospitalizovat.Byla mi zavedena cévka-několikrát proplachovaná,antibiotika do žíly a infuze,po dvou dnech krvácení ustalo,rozbor moči a krve byl vpořádku,kultivace v moči negativní.Prosím o vysvětlení vzniku krvácení.Žádná medikace nepokračuje,močím bez obtíží.Děkuji.
Odpověď: Zřejmě jste prodělala nějakou formu rychle proběhnuvšího zánětu dolních cest močových. Důležité je, že se vše uklidnilo a nyní jste pořádku. Každopádně doporučuji větší příjem tekutin zvláště v teplých letních dnech.
Otázka: Dobrý den, můj urolog mi předepsal Nitrofurantoin retard, 1 tabeltu večer - celkem 50 tablet, t.j. 50 dní. Je vhodné k zesílení účinku léčby užívat současně i Wobenzym a v jakých dávkách? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Není to nutné. Jde spíše o jakousi formu podpůrné terapie. Jistě vám neuškodí , nicméně jde o léčbu poněkud dražší.
Otázka: Dobrý den, je mi 30 let a odjakživa chodím často na záchod na malou. Stávají se mi tři případy: 1)Vždycky, několik let: Během dne chodím na malou cca 8x a v noci pravidelně asi 3x. 2)Občas - když jsem ve stresu, chodím močit každých 20 minut - a vždy je co a je toho tehdy hodně i když bych celý den nepila. 3)Občas - většinou v době menstruace,mám každou půl hodinku silné nutkání jít na WC s tím, že mi už už praskne měchýř, ale když tam jdu, vyjde mi jedna kapka. Ale pocit že mám po tom měchýř vyprázdněný, nastane a po půl hodince se to zas opakuje. U lékaře kvůli častému močení jsem kdysi byla, plnili mi měchýř vodou a zjišťovali jaký obsah se do něj vejde a jak brzo pocítím že už to nevydržím. Výsledek byl: sice hodnoty na hranici, ale v normě. Moje otázka je, jestli je močení 2-3x přes noc normální (protože to nočné vstávání mi vadí) a jestli s tim mám zajít za nějakým odborníkem, nebo to v mém případě není až tak nutné. Moc moc Vám předem děkuji za odpověď a jsem s pozdravem. Mell.
Odpověď: Stav je neuspokojivý. Zřejmě trpíte symptomy hyperaktivity měchýře . I když byla na urodynamickém vyšetření hraniční kapacita , může být zvýšena senzitivita a člověk může mít i při malém objemu již silné nucení na mikci. . Vyplňte si doma mikční kartu a bude vhodné se dostavit na urologickou či urogynekologickou ambulanci . Bude vhodné zahájit léčbu.
Otázka: dobry den,chtěla bych se zeptat,je mi 18 let,a od loňského roku od konce dubna trpím na opakované záněty moč.měchýře,a to tak že prvn sem měla asi z prochladnutí,měla sem viditelnou krev v moči tak že moč byla červená.dostala sem ATB a problemy přestaly.bylo mi doporučeno brat brusinky tak sem je asi měsc brala,a tyden po te co jsem je dobrala mě to chytlo znovu..dostala sem dlší ATB.chvili sem měla pokoj...opět se to opakovalo na konci prosince,kdy sem nejspíš také prochladla,dostala sem ATB augmentin 1g.po dobrání mě to chytnulo za další asi 3 tydny s tím že moje obv.lékařka mi nemohla nasasit ATB a užívala sem URINAL.asi 2 měsíce sem měla klid a už si myslela že je konec.po dobrání Urinalu me o znovu chytlo po týdnu.v moči mě objevili opět krev(hodně) a i bílkoviny...dostala sem další ATB GYRAblok.ten sem dobrala před 3 týdny..navštěvuji uroložku,která mi dělala vyš.moče v době kdy sem brala Urinal a moč byla sterilní.ted mi delali i I V U.mám pocit že mě to vždy chytlo 2 dny po pohl.styku.na gynekologii sem byla tam se mnou nic nedělali.jednou mi i v moči načli E.Coli.ale pak už ne..ted sme s přítelem pohl.styk dni nemeli,a zase mě to chytá..moc prosím o radu.když málo piju mývám řezání po močení,nebo mě nutí na záchod ne tlak v podbřišku(jako plný MM),ale pálení genitálu.když sem byla mladší asi v 15 mě moji minulá lékařka posílala po nefrologii protože sem měla moč v krvi a nevedelo se z čeho.nepřišli mi na nic.jsem zoufalá jím i brusinky?myslím že na takové problémy sem dost mladá..moc moc prosím.děkuji nikol
Odpověď: Jako první doporučuji užívat Biseptol profylakticky vždy po pohlavním styku 1 tbl ,zvýšit příjem tekutin a dále znovu užívat i Max brusinky.Je nutné , aby se nyní infekce dále neopakovaly.Pokud by se objevily, bude třeba si nechat odebrat moč na kultivaci a přeléčit infekci cíleně.
Otázka: Dobrý den je mi 15 let a mám problém,že se např. ve škole a nikde jinde nemůžu vymočit když tam někdo je nebo když něco slyším.Prostě se mi to nějak zasekne.Dělá mi to hrozné potíže.děkuji za odpověd
Odpověď: Jde pouze o psychiku . Jinak jste schopen/schopna se vymočit bez potíží pokud není v blízkosti WC nikdo. Stav nemá smysl nějak cíleně léčit , jelikož většinou předpokládám jste v soukromí. Pokud jdete na veřejné WC může problém nastat ,ale nemá smysl se tím hlouběji zabývat či nějak cíleně léčit.Jste zcela zdráv/zdravá a podobné potíže má daleko více lidí než si myslíte včetně mužské části populace
Otázka: Dobrý den. Je mě 45/v.184/80kg. Mám občas obtíže s močením, slabší proud, častost, ale především mě a partnerku trápí mé problémy s erekcí, trvá max. 2 minuty, poté už mám s partnerkou styk obtížný, neboť dojde k ochabnutí ztopoření. Pro úplnost bych ještě dodal, že mám funkční pouze 1 varle ( 2. příušnice v 17 letech). Nevím zda je to nějak spojené, ale trpím problémem i análního vyprazdňování ( ale to celý život) Prosím o radu a předem za ni děkuji.
Odpověď: V tomto problém nebude .Pokud máte zachovanou ranní erekci , tak by vše mělo fungovat i normálěn s partnerkou .Většinou je problém v psychice . Pokud nejste po nějaké operaci či úrazu pánve nebo močové trubice , mělo by být zachováno zcela normální prokrvení a tedy i funkce . V 45 letech je navíc většinou i hladina testosteronu na dostatečné úrovni. Nicméně rada zní : není nutno se doma trápit. Navštivte spádového urologa . Bude vhodné základní vyšetření včetně rektálního vyšetření prostaty a vyš hladiny testosteronu. Pokud bude vše pořádku zkuste některý s podpůrných medikamentů ( Viagra , Cialis)
Otázka: Dobrý den, již asi 14 dní mám neustále tlak v podbřišku a pocit plného močového měchýře a potřebu močit. chodím dost často. Mám za sebou vyšetření krve, moči, ultrazvuk břicha a gynekologickou prohlídku - vše v pořádku. Dostala jsem antibiotika Nolicin (asi preventivně). Nevím, zda je to lepší nebo stejné. Snažím se jíst brusinky a občas vypít urologický čaj. Jsem bezradná. Děkuji za radu
Odpověď: 14 dní není zase tak dlouho . Mohla jste prodělat nějaký zánět a momentálně jsou močové cesty ještě rozdrážděné po prodělané uroinfekci. Brusinky jezte , dostatek tekutin , vše by mělo spontánně postupně vymizet.
Otázka: Dobrý den pane doktore,chtěl bych se zeptat,jednou za čas asi tak 1x za 14 dní,měsíc, se u mě po výronu semene objeví takové nepříjemné pálení až řezání v močové trubici.Jestě jsem s tím nikde u doktora nebyl,je mi 16 let a pohlavní styk jsem ještě neměl...nevíte,prosím vás,o co by mohlo jít? Děkuji za odpověď
Odpověď: Nejde o nic vážného.Vše může souviset i s frekvencí výronu a ev masturbace .
Můžeme vyloučit jakékoli sex přenosné onemocnění. Pokud nemáte pálení při mikci či frekventní mikci v mezidobí , není nutno ani dalších vyšetření. Pokud by potíže byly , tak by bylo vhodné vyloučit běžnou bakteriální infekci vyšetřením moči
Otázka: Je mi 73 let a dlouhodobě jsem léčen pro časté močení v noci ( 4-5x za noc), pro přerušované močení,kdy se proud moči zastavil a znovu obnovil a pro oslabený proud moči v místní nemocnici. Od počátku léčby mi byl předepsán lék Omnic Tocas 0,4, který užívám dosud, ale který mě mých příznaků nemoci prostaty nezbavuje. Prosím,poraďte, co bych měl k nápravě udělat.Děkuji.Reichel
Odpověď: Omnic je lék , který vám usnadní mikci a částečně i tlumí iritační potíže ( včetně nočních mikcí) Pokud ale chodíte 4-5 během noci a jsou li potíže s močením i během dne , doporučuji se domluvit se svým urologem na operačním řešení. J e zřejmé , že efekt medikace je slabý. Vše jistě ale záleží i na vašem celkovém stavu a zhodnocení operačních a pooperačních rizik.
Otázka: Dobrý den, čtu tady o HMM a taky o tom, že postihuje lidi po 40ti letech. Mě je 30 a mám ty samé příznaky. Nenadálý pocit potřeby močit, který nejde vydržet. A znám i to že WC je někdy moc daleko. Když někde jedeme mám opravdu velké problémy vzláště když jsme v autobuse. Manžel už ví , že když řeknu že potřebuju tak to musí být skoro hned nebo pak už bude pozdě. V noci také chodím často, někdy i 3x podle toho jak moc piju. Problémy jinak žádné nemám až na pár zánětů močových cest v dětství. Za sebou mám taky rentgeny močového měchýře a cest. Ukázalo se jen to že mám duplex na pravé ledvině. Může toto s mými problémy souviset nebo se opravdu jedná o HMM??
Odpověď: To , že máte 30 let nic neznamená , je fakt , že většinou se problém manifestuje spíše u starší populace , ale začínají se projevovat symptomy HMM již v dorosteneckém a adolescentním věku po 18 letech. Buide třeba se obrátit na spádového urologa nebo urogynekology a zahájit léčbu . S problémem zdvojené pánvičky vpravo to nesouvisí.
Otázka: Prosil bych co znamena nazev diagnozy nefropatie se sklerotizací.Děkuji.
Odpověď: Jde o poškození parenchymu ledviny procesem , kdy dochází k jizvení a tím ke znehodnocení této části ledviny.
Otázka: Dobrý den,mám na Vás takový dotaz.Jelikož jsem po porodu druheho ditěte kteremu je momentalně osum měsicu, trápi mě časte močeni a páleni při tom.V ten moment kdy potřebují na toaletu okamžitě musím jít jelikož bych se počurala.Dřivé jsem takové problemy neměla, akorat jsem trpěla na zánět močových cest tak asi dva krat do roku. Čekala jsem že to časem přejde ale zatim nic se nezměnilo, u doktora jsem ještě nebyla s timto problemem.Ráda bych si přečetla Váš názor než tam půjdu.Kamaradky mi říkají že to mužu mít po porodu a že musím cvičit že mám povolený svalstvo po porodu ,cvičím každý den a žadny změny nepocit'ují.Děkují za odpověd'.
Odpověď: Nechte si vyšetřit moč ,vyplňte mikční deník . Po vyloučení postmikčního zbytku pak by bylo možno při verifikaci tzv. hyperaktivity měchýře event. již zahájit účinnou cílenou léčbu hyperaktivního měchýře.. problém někdy může skutečně po ukončení gravidity manifestovat.Příčina většinou není známa
Otázka: Dobrý den je mi 17 let a uz skoro dva roky mam problem s mocenim,z pocatku sem se tomu moc nevenoval ale ted me to prilis trapi.chodim casto za den cca.10xza den.V noci me to nebudi,take se mi stava ze kdyz dele sedim tak mi pripada ze se pomocuji a ze potrebuji akutne na Wc,ale vetsinou se stane ze cekam minuty nez se vymocim,a stejne je to v malem mnozstvi.moč mam vetsinou se zapachavym zapachem a ve spermatu mam spise zlutou hmotu(rosol) take ze zapachem,po sexu se mi pokazde zatachne penis do tela az skoro zaleze.vetsinou mam uplne studeny žalud a jednou se mi stalo ze mi zalud uplne zmodral,prosim o nejakou radu a hlavne se chci zeptat jestli se nejedna o nejakou infekci?dekuji predem Radek K.
Odpověď: Rada zní : zajděte si na vyšetření alespoň močového sedimentu + kultivační vyšetření moči ev i spermatu. Infekce by se měla zde detekovat . Pokud bude negativní nález , lze pátrat dále po etiologii ve spolupráci s vaším spádovým urologem. Bude zřejmě vhodné i základní urodynamické vyšetření ( uroflowmetrie ě zhodnocení postmikčního zbytku po vymočení)
Otázka: Dobrý den, obracím se na Vás s prosbou o pomoc. Trpím asi 10 let diagnózou chronický zánět prostaty.Posledních pět let je nesnesitelných.Neustálé nucení na močení,pocit nadmutého břicha. Cystoskopie - závěr : mírně chronicky zánětlivě infiltrovaná sliznice. Navíc jsem v péči stomatologické kliniky pro Stewen - Johnsonův syndrom (opakující se zánět a otok sliznic v ústech,minimálně 4-krát do roka - léčí se podáním kortikosteroidů - Prednison 60mg/den po dobu asi 10 dní).Toto onemocnění údajně s urologickými problémy nesouvisí. Vyšetření které mám za sebou - cystoskopii (několikrát),urodynamika ,mikrobiolog. rozbory,magnet.resonance malé pánve byla také negativní kromě signálových a strukturálních změn L5 a S1-změny po m.Scheuermann(veškerou dokumentaci mám k dispozici).Léčba všemi medikamenty neúčinná.Byla mi též provedena několikrát kaudální blokáda v centru léčby bolesti,vše bez efektu. Léčím se u různých lékařů po celé ČR a nikdo v podstatě neví co s tímto problémem. Léčil jsem se též ve FN Motol u MUDR Bartoníčkové kde po podání antibiotik v délce 6-týdnů mi nebyla zjištěna žádná bakterie.Paní doktorka ve své zprávě hodnotí můj stav jako syndrom bolestivé pánve s maximální projekcí do oblasti měchýře,s tím že jednoznačná urologická příčina nebyla dosud prokázána.Záněty hodnotí jako sekundární,spíše se jedná o důsledek empiricky podávaných antibiotik,které vedly iatrogenní selekci bakteriální flóry. Vzhledem k tomu,že byla všechna vyšetření jen s minimálním nálezem,bylo uvažováno též o hyperaktivním močovém měchýři (užíval jsem DETRUSITOL)který mi rovněž nepomohl.Vyzkoušel jsem též praesakrální blokádu. Jelikož jsou mé tlaky a bolesti jsou opravdu úporné (jsem opět v dlouhodobé pracovní neschopnosti),zkusil jsem také botulotoxin aplikovaný do prostaty.Toto mi rovněž nepomohlo. Můj subjektivní pocit je,ale spíše z břicha za stydkou kostí,jako-by od močového měchýře a svěračů.Občas tato bolest jde ve vlnách do močové trubice."Mám pocit jako bych musel stále křečovitě držet svěrač,abych se nepomočil,když zatlačím do svalů jako by na vymočení,za několik vteřin se ozve pichlavá bolest,při přerušení močení rovněž." Byl jsem též hospitalizován na interním oddělení FN Hradec Králové,kde dle popisovaných příznaků mi sdělili že by se mohlo jednat o intersticiální cystitidu a dostal jsem do ruky články o bolesti při intersticiální cystitidě,některé i v angličtině.Zde jsem se také dočetl že i při všech negativních diagnostických vyšetřeních je možné mít toto onemocnění,pokud se příznaky schodují. Z hlediska prostaty jsem vyčerpal asi všechny možné výkony,které mi nepomohli.V léčbě nebakteriálního zánětu moč. měchýře se dle článků postupuje jinými medikamenty(pentosan-polysulfát,antihitaminika,atd.Je zde asi možnost dalších postupů-ozonoterapie,výplachy močového měchýře. Nevím jestli toto onemocnění je mojí diagnózou,ale tyto články" jako by mi mluvili s duše",proto prosím o Vaše případné posouzení. Předem mnohokrát děkuji Ondra 23.3. 2008
Odpověď: Problém je tak složitý , že nejsem schopen posoudit jaká je vlastně diagnóza . Stejně jako kolegové bych pravděpodobně nechal provést všechna uvedená vyšetření kterými jste již prošel.Obecně se tento problém označuje též jako tzv. pelvic pain syndrom - neboli syndrom pánevní bolesti. Velmi často jsou potíže až kryté nicméně jasná etiologie a zdroj uvedených potíží nelze stanovit.( proatata? , měchýř ? , neurogenní etiologie?) Jediné co jste dle popisu neabsolvoval je rehabilitační cvičení levátorů. Někdy i spasmus v oblasti svalstva pánevního dna může vyvolávat uvedené problémy . Zkuste se informovat zda je u vás poblíž rehabilitační doktor či fyzioteraopeut který by toto uměl.
Otázka: Dobrý den,naše 3,5 letá holčička asi dva měsíce zpátky pláče po každým čůrání,že ji štípe "buchtička",dám.přirození.Pan doktor opakovaně tvrdil,že moč má v pořádku(odebírali jsme tzv.prostřední moč a do zkumavky s modrým víčkem dočůravala)Minulý týden jsem si vyžádala vyšetření na dětsk.gynekologii,a tuto ST mi paní doktorka sdělila,že máme vše v pořádku,jen že z papírů od našeho p.dr.má dcerka něco jako koncentr.moč??Prosím moc,poradte mi,náš dr. mi řekl jestli si slečna už nevymýšlí!Sama malá je z toho už neštastná,a už i ve školce se bojí chodit na wc.Nechceme ji nechat trápit,ale opravdu si už nevíme rady.Do této doby takové potíže neměla.Děkuji moc za pomocnou odpověd.
Odpověď: Pokud nemá holčička prokázanou infekci v moči , tak s největší pravděpodobností skutečně asi půjde o změnu chemického složení moči. Koncentrovaná moč v důsledku menšího příjmu tekutin někdy ,může i páchnout a skutečně může dráždit sliznici. Jelikož prodělala jak urologické tak i gynekologické vyšetření , předpokládám , že jinak je zcela pořádku.
Otázka: Dobrý den, chtěla bych sem se zeptat jak probíhá dilatace močové trubice? Jelikož trpím už třetím rokem zánětem moč. měchýře a poslední rok byl však nejhorší. Po všech vyšetření (rozborech moči, cévkovanou močí, cystoskopii) usoudil lékař že mám zuženou močovou trubicemi a doporučil zákrok diletací močové trubice. Můžete mi doporučit webovou stránku kde je vše názorně ukázáno? Moc Vám děkuji a s pozdravem Zuzka
Odpověď: Dilatace močové trubice se provádí pomocí speciálního kovového tzv Hegerova dilatátoru. V některých případech skutečně může přinést úlevu od potíží . Indikace je vcelku striktní při prokázané zůženině močové trubice a obstrukčním tyou mikce. Zákrok se většinou děje v některém typu svodné či celkové anestezie. WWW stránku s popisem této procedury bohužel neznám.
Otázka: Dobrý den, prosím o Váš názor. Od listopadu mě trápí problémy s močovým měchýřem. Neměla jsem pálení při močení, ale chodíla jsem často třeba 5x do hodiny pak jsem měla půl dne klid a pak se to zase opakovalo. Pocit na čůraní přetrvával celý den. V noci žádné problémy nebyly a nejsou. Na urologii jsem dostala triprim 100, mictonorm. Léky užívám od ledna bez přerušení přesto se mi potíže vrací a to třeba po týdnu /týden klid pak potíže 2-3 dny/. Pravidelně jím brusinky a dodržuji pitný režim. Mám šanci že se můj stav upraví? Děkuji za radu.
Odpověď: Naděje je vždy. Dostavte se na urologickou ambulanci ve spádu a nechte si provést základní vyšetření ( USG měchýře a vyhodnocení zbytku po mikci , natočení UFM křivky a vyplnění mikční karty) Bude li problém charakteru hyperaktivity měchýře lze na základě těchto vyšetření zahájit úspěšně léčbu . Při recidivujících infekcích lze taktéž úpravou režimu a vhodnou léčbou situaci zvládnout.
Otázka: Dobrý den, je mi 28let, v létě jsem prodělala silný zánět močového měchýře (přeléčeno antibiotiky - až 2.zabraly), ale do dnešního dne mám stále pocit na močení. Po močení cítím nepříjemný pocit v trubici někdy tyto příznaky trvají i celý den. Infekci lékař vyloučil jak v močových cestách tak v gynekologické oblasti. Přes den vypiji tak 4l tekutin a na toaletu chodím určitě každou hodinu a v noci tak 2-3x. Beru Mega brusinky, ale efekt žádný. Teď jsem ve 3.měsíci gravidity, ale problémy mám od léta. Děkuji za radu a přeji krásný den.
Odpověď: Zvláště nyní pokud jste gravidní , tak nedoporučuji zahajovat jakoukoli medikamentozní léčbu . Spíše dop snížit příjem - 4 litry je zbytečně moc, stačí i 2,5 - 3 l denně. Tím ubude mikčních porcí i frekvence o zhruba1/3 . Na noc omezit příjem tekutin a přesunout jej do dřívějších hodin. Mega brusinky jako profylaxi infekcí můžete užívat nadále . Jde o fytopreparát - nemá žádný vedl účinek na plod.
Otázka: Dobrý den, je mi 33 let a zhruba před rokem jsem změnila partnera. Za poslední rok jsem měla již 4x zánět močových cest, z toho 2x za poslední tři měsíce. Dodržuji pitný režim (3 litry tekutin denně), pokud jsem na cestách, stane se, že se za celé odpoledne nenapiji a potom mám večer problémy s pálením, řezáním při močení a nutkání chodit neustále na toaletu. Vypozorovala jsem, že tyto problémy mám i po častém a intenzivním pohlavním styku.(Gynekologické vyšetření bylo v pořádku a kultivace byla negativní) V těchto případech okamžitě sahám po urologickém čaji a snažít se pořádně propláchnout. Začínám z toho být nervozní. Poradíte mi? Děkuji za odpověď
Odpověď: Doporučuji se domluvit se svým šetřujícím urologem na preskribci nějakých slabších antibiotik ( Biseptol či Furantoin) a užívat tzv profylakticky 1 tabletu vždy po styku. Někdy tato opatření problém s recidivující infekcí vyřešení. Pokud by problém přetrvával nadále bude vhodné vyloučení STD ( sex přenosných infekcí včetně chlamydiové , mykoplasmatické infekce atd)
Otázka: Dobrý den,je mi 58 a mam potíže s častym močenim.Přes den asi 10 x a v noci asi 3x.Posledni dobou se mi objevuje krev ve spermatu a mikroskopicky take v moči.Urolog mi predepsal Prostamol a Cotrimoxazol AL forte a zakázal mi jízdu na kole.Může mit jízda na kole vliv na krev ve spermatu?Dekuji předem za odpoved.
Odpověď: Vše svědčí spíše pro infekci v močových cestách , resp. postihující zřejmě prostatu či semenné váčky . Doporučuji nechat vyšetřit jak moč mijmroskopicky + kultivačně tak si nechat vyšetřit i tzv. exprimát - vzorek prostatického sekretu po masáži při rektálním vyšetření.
Otázka: Dobrý den, chěta bych vás poprosit o informace o potížích, které jsme prodělala v těhotenství.Asi v sedmém měsíci těhot. jsem trpěla bolestmi a chodila jsem často na záchod a nic moc ze mě přes velkou bolest nevyšlo. V nemocnici mi na urologii zavedli stent do ledviny, ale ani to mě moc nepomohlo, při každém pohybu mě bolelo celé břicho a na záchodě to také nebylo příjemné. chtěli by jsme další miminko a můj gynekolog mě vystrašil tím, že by se to mohlo opakovat. Mám z toho velký strach, nerada bach to prožila znovu a tak prosím o radu, jastli se tomu dá nějak předejít. Moc děkuji
Odpověď: Bohužel nelze tuto situaci eliminovat . Při zvětšujícím se plodu a děloze dojde někdy k útlaku na močovod a při zhoršení drenáže , teplotách nebo silných boletech je nutno drenáž ledviny zajistit pomocí vnitřní drenáže ( tzv stent) nemohu vám předjímat zda se při další graviditě bude problém opakovat či nikoli.
Otázka: Dobrý den, mám takovej problém. Když vím, že si můžu kdykoliv dojít na toaletu, nemám problém vydržet třeba 4 hodiny bez toho, abych se došla na wc, ale jakmile jedu někam autobusem někam daleko nebo nemám přístup k toaletám, chce se mi mnohem častějc. Nevím čim to je a trápí mě to, nechci jezdit nikam daleko a když mám někam jet tak mám nervy dopředu. Poraďte prosim. Předem děkuju za odpověď
Odpověď: Jde o psychický problém . To povědomí , že náhle bude WC míně dostupné pak vyvolá pocit , že na urgenci trvale myslíte a v podvědomí ji více vnímáte. Pokud by vám tento problém významně vydil , lze si vyzkoušet léky na dráždivý měchýř event. v kombinaci se sedativem jako pojistka před delší cestou autobusem atd. Stav by se měl vylepšit. Jinak ale není nutno jakýchkoli větších systémových opatření či trvalé léčby .
Otázka: Dobrý den, potř. poradit. Asi před 3 týdny mě začala bolet jedna ledvina, pak se přidal zánět močového měchýře. Dostala jsem antibiotika na 5 dnů. Z intenzivní bolesti ledviny se stala jen občasné pobolívání ale časté močení zůstalo. Koupila jsem si i brusinky /myslím urosal .../ ale nepomohlo to. Piju hodně (cca 2,5l/den) ale stejně tak jsem pila i před uvedenými močovými problémy a na WC jsem zašla tak 3-4denně, teď co hodinu (ale v noci nemusím). Dlouhodobě užívám léky na bolest (mám algodystrofii LDK, chodím o 2FH), všechny testy (krev a moč) jsou negativni. Na urologii jsem nebyla ale pokud jsou testy OK tak mě to připadá nadbytečné ... v posledních 10 dnech mi navíc ráno otékají oči a neustálým chozením na WC mě bolí pata na zdravé noze. Celkově jsem unavená a otrávená z neustálých pochůzek na WC, kde taky musím "tlačit" (samo to nejde) ale to je asi spojeno s výše uvedným handicapem. prosím tedy o radu ...
Odpověď: Stav bude souviset s prodělaným zánětem . Jelikož jste byla ještě před 3 týdny zcela zdravá ( alespoň po urologické stránce) je třeba zbytečně se nestresovat . Potíže postupně vymizejí. Nechte si ještě zkontrolovat močový sediment. A pokud by byl problém přetrvávající i po dalším měsíci
Otázka: Dobrý den, můj problém bude zřejmě psychického rázu a nevím, zda jste se s něčím podobným již setkali. Trpím asi fóbií z toho, že mě někdo uslyší na wc, nedokážu se v přítomnosti někoho jiného vymočit. Dříve jsem neměla s udržením moči pro "vhodnou" příležitost potíže. Poslední dobou jsem však nějak více ve stresu a pociťuji u sebe známky nutkavého močení. Je to velmi nepříjemné, mám dojem, že moč neudržím, zejména když nejsem v blízkosti wc. Stejně ovšem, když přijdu na toaletu a někdo tam je, nedokážu se vymočit a může se mi chtít, jak jen chci...ale nedokážu to. Když jsem doma nebo tam, kde je mi dobře, nemám nejmenší problém. Vzhledem k mladému věku pro tyhle potíže je mi trapně, nikdo z blízkých o mém problému neví...Taky se bojím jít k lékaři, protože nevím, zda by dokázal pochopit moji fóbii, kvůli které by asi nějaká vyšetření byla značně zkomplikovaná...Poraďte mi, prosím...Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Jde skutečně pouze o psychiku . Jinak jste schopna močit bez potíží pokud není v blízkosti WC nikdo. Stav nemá smysl nějak cíleně léčit , jelikož většinou předpokládám jste v soukromí. Pokud jdete na veřejné WC může problém nastat ,ale nemá smysl se tím hlouběji zabývat či nějak cíleně léčit.Jste zcela zdravá a podobné potíže má daleko více lidí než si myslíte včetně mužské části populace
Otázka: Dobry den pane doktore.je mi 21 let a je to tak 4 -5 let nazpet,co me zacalo trapit nadmerne moceni.driv jsem vydrzela nejit na zachod i nekolik hodin,ale pak nejak,vubec si nedokazu vybavit,jak to zacalo,ale mela jsem potrebu cim dal castejsi.zasla jsem si jeste v tu dobu k detskemu obvodnimu lekari,ten mi zkousel brat krev na cukrovku,kterou pozdeji vyloucil,sla jsem tedy na gynekologii,tam mi rekli,ze jsem v poradku,ze to nebude zadny gyn.problem.Pozdeji jsem zacala chodit k lekari pro dospele,jemu jsem se se svym problemem take sverila,tak zase krev,moc a nic,take mi rekl,ze mam vsechno v poradku,kdyz jsem si mu opakovane stezovala,tak mi napsal doporuceni na urologickou ambulanci.tam mi pri kazde navsteve delali ultrazvuky,nasadili mi jedny prasky,bohuzel vysledek zadny,tak mi nasadili jine(bohuzel si nepamatuji ani jedny,jak se jmenovali),take bez vysledku.Asi 2x me i cevkovali,dali mi i mikcni karticku,kam jsem si musela zapisovat cas a mnozstvi,ktere nacuram.pri dalsi navsteve do me strkali hadicky a zkouseli me plnit vodou,musela jsem rikat,kdy uz zacinam citit,ze mam potrebu a pak,kdy bych uz musela jit se vymocit.Pan doktor mi rikal,ze se do me nevejde ani prumer co by mel.Na zaver mi rekl,ze mam proste maly mocovy mechyr.A tim veskera moje lecba skoncila.Do dneska neverim tomu,ze je to pravda,jak je mozne,ze by se mi po nekolika letech mocovy mechyr najednou,z niceho nic zmensil,kdyz driv jsem zadne takove problemy nemela?Pri moceni,nemam zadne boleni,ani paleni a moc udrzim.Ja ale mam i strach pit,kdyz jsem nekde mimo domov.Ale i kdyz nepiju,tak na zachod musim stejne.Kdyz nekam jedeme,tak ja mam jen plnou hlavu toho,jen,abych si mela kde odskocit.Na zachod musim chodit i nekolikrat za noc.Opravdu mi to cely tak otravuje zivot,ze kolikrat jsem uz zoufala,nedokazu si predstavit s tim zit az do konce zivota.A jeste nedej boze kdyz mi je chladno od nohou,to chodim snad jeste vic.Kolikrat se mi stane i to,ze jdu ze zachoda a uz citim,ze se mi chce znova,tak se musim vratit.Nebo i po sexu se mi stava,ze se mi chce vic na zachod.Ale taky jeste jedna zahada mi nejde do hlavy,ja totiz zjistila,ze kdyz nekdy vypiju vic alkoholu(nestava se to casto),tak nemam pozdeji takovou potrebu chodit.Ale tohle jsem jeste zadnemu z lekaru12 nerekla,bala jsem se,aby si o me nemysleli buhvi co.Myslim si,ze jsem Vam rekla uplne vsechno ohledne meho problemu,predem Vam mockrat dekuji za odpoved a preji Vam hezky zbytek dne.Lucie.
Odpověď: Vaše problémy jsou skutečně zřejmě způsobeny hyperaktivitou měchýře . Ta se projevuje těmito potížemi jaké uvádíte . To že vám dal lékař vyplnit mikční kartu a posléze při neúspěchu medikamentozní léčby bylo prováděno urodynamické vyšetření je zcela pořádku . Bohužel existuje skupina lidí , kteří na běžnou léčbu reagují jen velmi málo. Poté většinou dojde k tomu že se k problému přidají i psychické problémy a psychická nadstavba . Bude třeba se domluvit s vaším urologem a vyzkoušet ev kombinaci léků na hyperaktivitu měchýře i s anxyolitikem ( léky proti úzkosti a psychické tenzi). Je dále potřeba trénovat mikci po větších porcích tak že si stanovíte plán dle rozpisu a budete chodit močit až dle hodinek bude čas jít a ne pokud budete mít zrovna silné nucení. Tyto tzv. režimová opatření by vám měla pomoci se postupně problému zbavovat Měchýř stejně jako jiné svaly v těle se dá vytrénovat. Je třeba ale zpočátku stanovit reálný časový interval na micki tak aby jste ho byla schopna bez problému s napři pomočením dodržet.
Otázka: Dobrý den, je to asi tři týdny co jsem si po ránu s penisu vymáčkl kapku husté žluté tekutiny, nevytéká sama ale pouze po "vyždímání penisu", jinak žádné problémy kromě potřeby častého močení nemám, občas jen pocituji tlak v podbřišku. Při močení ale je moči hodně je čistá bílá, je mi 28 let děkuji za odpověď
Odpověď: Každopádně bude lepší si jít vyšetřit močový sediment a eventuálně i moč
odeslat na bakteriologické vyšetření. Někdy může jít jen o prostatický sekret , ale
je třeba vyloučit i zánětlivou etiologie a to včetně sex. přenosných chorob.
Otázka: Dobrý den, je mi 18 let a již rok a půl mě trápí velice časté močení (až 30x za den). Nikdy dříve jsem žádné problémy s močením neměla. Chodím k urologovi, který mi diagnostikoval hyperaktivní močový měchýř a již čtvrtým měsícem užívám Mictonorm. Bohužel se situace moc nezlepšila (snad jen v objemu při jednom močení - ze 100ml na 200ml) a nutkání mám stále velice časté, budím se i několikrát za noc. Velice mě to obtěžuje. Neexistuje nějaká alternativní léčba, či doplněk stravy přímo na mou poruchu? (brala jsem různé brusinkové přípravky, pila ledvinové čaje, ale bez odezvy), děkuji za odpověď.
Odpověď: To , že chodíte nyní močit po 200 ml je vcelku dobrý úspěch , jelikož se zvětšily mikční porce o 100 %. Chápu ale , že zřejmě frekvence mikcí bude nadále vysoká. Ve vašem případě by bylo vhodné zřejmě Mictornom zkombinovat ještě s jiným lékem aby byl efekt výraznější.Bude ale nutno sledovat jednak nárůst zbytku po mikci a dále pak i vedlejší projevy jako je sucho v ústech atd.
Otázka: Dobrý den, v minolosti jsme sice prodělala dvakrát silný zánět močového měchýře ( před deseti lety a před dvěma roky ), ale vždy byl celkem rychle antibiotiky nebo Furantoinem přeléčen. nyní je mi 43 let a asi čtyři měsíce trpím neustálým bolestivým nucením na močení, chodím velice často, ale ve velmi malém množství, přerušovaně, někdy jen po kapkách, musím tlačit na močení a někdy i při pocitu, že je potřeba naléhavá nemám vlastně co vymočit. Mám pořád pocit nevyprázdněného MM, nikdy úlevu. Mám i bolesti MM a močové trubice. Při návštěvě urologa jsem ovšem měla třikrát negativní nález na vyšetření moči a s podezřením na hyperaktivní močový měchýř jsem dostala Detrusitol, který nezabral ani po dvou měsícíh užívání. Problém mně velice omezuje v pracovním, rodinném i společenském životě, deprimuje mně, trpím úzkostí a dostávám se do nedobrovolné izolace. Můžete mi poradit možnosti řešení ? Předem děkuji. Romana.
Odpověď: Bude třeba zřejmě pro neúspěch nasazené léčby podstoupit další vyšetření která
by měla příčinu dále objasnit. Je nutné urodynamické vyšetření , základní
gynekologické vyšetření ,vyhodnocení mikční karty , uroflowmetrie a postmikčního
zbytku v měchýři.. Někdy je vhodné i cystoskopické došetření měchýře. Vše vám
může provést váš spádový urolog.
Otázka: dobrý den, chtěla jsem se zeptat na manžela 53 let má rakovinu močového měchýře, absolvoval ozařování a chemoterapii, v současné době pořád močí krev, bylo mu řečeno , že nemá průchodné močové cesty, ozařováním je to zpečené a zarůstají, začíná mu odcházet levá ledvina. řekli mu, že musí ihned na operaci, aby se to zprůchodnilo a nyní v pátek mu bylo navrženo, že by mu vyjmuli celý močový měchýř i s nádorem a udělali by ho z jeho střeva. Má z toho strach a do středy se má rozhodnout, že se nedá čekat. Co to vše pro něj obnáší? Prý by neměl vývod a dá se operovat, když bylo řečeno, že je vše zpečené? Moc děkuji za odpověď
Odpověď: Jde o velmi složitý operační zákrok , ale dle výše popsaného bohužel došlo
k významné progresi při konzervativní léčbě ( kombinace ozáření a chemoterapie)
Pokud je navíc blokovaná ledvina , je nutno ji odblokovat , jinak by došlo
k poškození či zánětům.Pokud mu byl zákrok nabídnut , jistě byl zvážen i jeho
celkový stav a pravděpodobný prospěch z dlouhodobého hlediska .
Otázka: Dobry den, mam problem s castym mocenim. Je mi 24. Problem jsem mela vzdy. Ale uz me prestava bavit chodit po jedne sklenicce vody 5x na zachod. Nekdy mi pripada, ze vice ze sebe dostanu, nez vypiji. Kdyz vypiji napr caj, chodim pak casto na wc, nekdy potrebuji treba po deseti minutach po sobe. Rada bych vedela, zda je mozne s tim neco udelat nebo ne. Mockrat dekuji za odpoved
Odpověď: Obraťte se na spádového urologa nebo urogynekology . Bude třeba vyloučit infekce močových cest , dostanete k vyplnění mikční kartu a po provedení základního vyšetření ( ultrazvuk + provedení tzv uroflowmetrie) bude možno stanovit diagnózu. Potíže jsou zřejmě způsobeny tzv hyperaktivním měchýřem . Lze problém vcelku dobře léčit medikamentózně i v kombinaci s režimovými opatřeními.
Otázka: Dobrý den. Již dva roky mám problémy s břichem. Dříve jen pobolívalo, nyní už půl roku bolí stále. Bolí mě v podbříšku a na levé straně až do úrovně pupku, a vzadu záda. Na gynekologii vždy dostanu antibiotika,i když z výtěrů nikdy nic nevyšlo, po některých úleva, po některých ne, nyní půl roku jsou už bolesti každodenní i v noci. Mám pocit, že mě bolí i močový měchýř, když je plný, jinak při močení mě to nebolí ani nepálí.Chodím nyní také více v noci, to jsem dřív nechodila. Vyšetření moči na ten papírek bylo v pořádku. Kolonoskopie v pořádku. Chodím na gastro a gynekologii, ale bolesti jsou stále. Nyní mám začít chodit na nějaké cvičení, ale mě to bolí hodně, že bez něčeho na bolest, nejčastěji algifen nemůžu fungovat. Je to bolest tupá, jako při zánětu.Prosím o radu, jestli by to mohlo být něco urologického, nikdo mě na urologii ještě neposlal.Nyní beru letos již 2 antibiotika, první byla clotrimazol all forte, po něm asi na týden úleva, nyní po měsíci klacid, zatím bez efektu, spíš mě to bolí čím dál víc. Prosím o radu. Je mi 30 let. Děkuji Jana
Odpověď: Bolesti kolem pupku nejsou typické pro urologické obtíže , ale vzhledem
k recidivitě potíží a úpornosti by bylo jistě i urologické vyšetření vhodné.Nemá
smysl užívat nadále antibiotika , aniž by byla prokázána uroinfekce.
Otázka: Dobrý den. Je mi 25 let. Už asi rok mám problémy s velmi častým močením. Je to pokaždé jenom v průběhu dne. V noci se na močení nebudím. Ale v průbehu dne je to několikkrát denně v malém množstí. Po vymočení mám ihned pocit, že se mi chce znovu. Ale když to zkouším tak nic a po hodine musím znovu. Často cestuju a dělá mi to potíže. Žádnou pomoc jsem zatím nevyhledala. Prosím poraďte co mám dělat. Děkuju za odpověď
Odpověď: Bude třeba vyloučit infekci močových cest ( vyšetření moči) a při negativním nálezu je třeba vyhodnotit tzv. mikční kartu a nechat si změřit tzv uroflowmetrii. Na základě těchto vyšetření lze již stanovit zda jde o tzv hyperaktivitu měchýře nebo ne a bude možné zahájit adekvátní léčbu.
Otázka: Dobrý den, je mě 24 let . Po narození jsem prodělala Dětskou mozkovou obrnu, mám také problémy s močovým měchýřem,chodím na pravidelné kontroly na urologii s tím, že mám neurogenní hyperaktivní močový měchýř s divertikly. Mám časté nutkání na močení a pokud chci,musím co nejdříve na toaletu. V noci moč udržím,ale musím jít tak 1x až 2x za noc na záchod. Již několik let se asi tak 2x až 3x denně cévkuji.Můj lékař mně nenabídl žádnou jinou možnost léčeby, jen cévkování. Prosím o radu,jak mám postupovat, aby se moje potíže zmírnily anebo, zda je možná nějaká jiná léčba, ev. chirurgický zákrok. Děkuji.
Odpověď: Většina pacientů s tzv. neurogenním onemocněním močového měchýře by měla podstoupit urodynamické vyšetření se zhodnocením kapacity a aktivity svaloviny měchýře vklidu a během mikce. Někdy bývá tlak uvnitř měchýře příliš velký a vede posléze k ohrožení funkce ledvin v důsledku návratu moči cestou močovodu až do ledviny.Často se může projevovat i inkontinentními epizodami. Stav by měl být v tomto případě korigovatelný i medikamentozně v kombinaci s katetrizací.
Doporučuji obrátit se na specialisty zabývající se léčbou neurogenních měchýřů
Otázka: Dobrý den, je mi 26 let a mám časté záněty močového měchýře. V poslední době mám moč s krví. Na gynekologickém vyšetření je vše negativní. Problémy jsou hlevně v ranních hodinách. Jaké mohou být příčiny mých potíží? Děkuji
Odpověď: Někdy je ráno v měchýři přítomna více koncentrovaná moč a tím jsou potíže více vnímány . Je však potřeba vysledovat vyvolávající příčinu recidivujícíh infekcí močových cest( respirační infekce , prochlazení, potíže po styku atd). Dle toho pak bude vhodné zahájit cílenou léčbu. Každopádně doporučuji zvýšit příjem tekutin a při recidivě klinických potíží si nechat vyšetřit moč mikroskopicky (moč sediment) i kultivačně .
Otázka: Dobrý den,pane doktore.měla bych na Vás také dotaz,o co by se u mě mohlo jednat.Čekala jsem miminko a v tomto těhotenství jsem prodělala 2x zánět močových cest,léčená jsem byla Zinnatem,bohužel mimi mělo hodně VVV,tak jsem podstoupila asi ve 20.tt indukční potrat.Po 14 dnech ,stalo se mi to večer na záchodě,byla jsem na velké starně,musela jsem jít několikrát ještě na maou stranu,k tomu se přidalo řezání při močení.Takto už trpím přes 2 měsíce.nejdříve mi obvodní lékař vyšetřil moč,ve které nic nebylo a dostla jsem léky,které mi mé obtíže ještě zhoršily.Šla jsem na urologii,kde mi lékař určil,že jde o dráždivý močový měchýř,užívala jsem Spasmed,ten pomohl,že jsem už nechodila tolikrát čůrat,chodívala jsem oprvadu někdy i několikrát do hodiny,teď je to tak asi 9x za den.ještě beru místo Spasmedu Vesicare,ale ten mi tolik nesedí,bolí mě z něj oči,nesoustředím se třeba na četní,rozmazává se mi to.Tak jej neberu.Spasmed si vezmu,když se obtíže zase vrátí.Mám jej brát pravidelně jako předtím nebo stačí jen při obtížích?Ale to řezání po močení mě tráí neustále,beru i Brusinky.je to hodně nepříjemné,štípe to a pálí.Musím také ještě napsat,že se mi obtíže,hlavně to časté močení vrátí při stresu.za měsíc jdu ještě na vyšetření moči na chlamydie,to jsem měla již také ze začátku obtíží a nic nenašli.Čím může být to řezání způsobeno?A budu zase někdy v pořádku?nejsem to prostě já,pořád myslím na to,kdy jít čůrat,jestli to není hodně,pak na to řezání,hrůza.je mi 28let.děkuji předem za odpověď.
Odpověď: Léčena jste správně. Pokud je negativní močový sediment a kultivace, příčemž přetrvávají potíže , pak je nanejvýše pravděpodobné , že trpíte symptomy tzv. hyperaktivity měchýře. Pokud vám na potíže lépe účinkuje Spasmed , tak jej užívejte , Kolem 7 porcí za 24 hodin je norma , takže se svými 9 mikčními epizodami jste již jen mírně nadhraniční stav. Brusinky bych doporučoval nadále .Zvláště v období jara a změn teplot je močový měchýř náchylnější k reinfekcím.
Chce to prostě čas , ale vše by se mělo opět upravit.
Otázka: Dobry den, chtela bych se zeptat jak probiha urodynamicke vysetreni, jak hluboko a co je yavadeno do konecniku. Slysela jsem ze vysetreni je zakonceno mocenim do specilaniho WC, ale po vysetreni cystoskopie je moceni bolestive, je tomu stejne tak u tohoto vysetreni? Dekuji moc za podrobnou odpoved
Odpověď: Urodynamické vyšetření (urodynamika) patří k základním vyšetřením při stavech nechtěných úniků moči a při častém močení.
Skládá se ze tří částí:
1) Cystometrie - Zkoumá chování močového měchýře a močové trubice při postupném plnění sterilním fyziologickým roztokem. Sledujeme, při jakém objemu začíná pacientka náplň vnímat, kdy by normálně vyhledala toaletu a jaká je maximální kapacita močového měchýře.
2) Uretrální profil - při postupném vytahování cévky jsou snímány tlaky v močovém měchýři a v močové trubici. Výsledkem jsou informace o funkci stěny močové trubice.
3) Uroflowmetrie (průtoková studie) - v závěru vyšetření pacientka vymočí objem měchýře do speciální toalety, která umožňuje změřit močený objem v závislosti na čase - tedy maximální a průměrná rychlost průtoku. Vyšetření je nebolestivé, určitá nepohoda vychází z nutnosti zavést cévku do močového měchýře a snímač tlaku do konečníku. V obou případech se užívají sterilní tenké cévky. Vzhledem k povaze vyšetření je v naší ambulanci kladen velký důraz na intimitu a respekt k vyšetřované ženě. Podmínkou vyšetření je předchozí negativní kultivační vyšetření moče.
Otázka: Dobrý den, prosím o radu, v poslední době mám páchnoucí moč téměř jako čpavek, tmavě žlutého hustšího zabarvení, jaká může být prosím příčina, mám pocit, že to není v pořádku.
Odpověď: Jde nejspíš o to , že zřejmě méně pijete odpoledne a na noc , a moč je více koncetrovaná. Bylo by však vhodné vyloučit přítomnost infekce močových cest.
Otázka: Dobrý den, jaké má vyhlídky chronický zánět močového měchýře, konkrétně Trigonitida? Jak velká pravděpodobnost je vyvinutí nádorového onemocnění z tého pozměněné stěny močového měchýře? Co to pro život 30letého člověka může znamenat? Děkuji.
Odpověď: Trigonitida je stav kterým trpí vcelku dost velká skupina žen. Jde o to , že uretra je u ženy vcelku krátká ( 3-4 cm) Velmi snadno se tedy může infikovat , zvláště pokud víme , že celá distální - tzn. terminální 1/3 uretra je kolonizována bakteriemi chronicky ze zevního ústí trubice. Infekce pak často zasahuje i na oblast těsně za hrdlem tj za napojením uretry na měchýř. Tato část ohraničené po stranách vyústěním obou močovodů se označuje jako tritonům měchýře. Maligní zvrhnutí nehrozí.
Otázka: Dobrý den, mojí mamince je 84 let a má problémy s močením. Přez den nechodí vůbec a v noci musí skoro každou hodinu na malou stranu. Dekuji Eva Vrbatova
Odpověď: Bylo by vhodné vyplnit s maminkou mikční kartu( zhodnotit jednotlivé porce během dne i během noci - vše by stačilo za 2-3 dny ) S výsledkem prosím zajděte na urologickou ambulanci. Vyhodnotí se postmikční zbytek, vyšetří močový sediment.Pokud bude všechno pořádku , pak by bylo možno stav korigovat medikamentózně.
Otázka: Když jsem byla těhotná tak mi pozdě zjistili kutivaci v moči.Narodil se mi syn,u kterého zjistili totéž.Když nás propouštěli domů dostal antibiotuka ,které jsme dobrali.Dělali další odběry u kterych se výsledky zlepšovali.Nyní nás chtějí hospitalizovat a dávat antibiotika kapačkami.Cchi se proto zeptt ,,Když se to zlepšuje a dolteď jsem si dítěti dávala antibiotika sama,jestli je hospitalizace nutná a jak dlouho léčba trvá.Malýmu je 5 týdnu?"Děkuju za odpověď.
Odpověď: Nejsem schopen vám odpovědět , proč je nutná parenterální aplikace. Předpokládám , že klinický stav vás i dítěte je dobrý( bez teploty a bez subj potíží , dítě klidné , dobře prospívající) Každopádně existuje spektrum bakterií které vyvolávají infekce močových cest které nejsou tabletovou resp. jakoukoli jinou perorální formou léčitelné a dají se aplikovat pouze injekčně
Otázka: Dobrý den, ptám se za tatího: Je mu 68 let a že často chodí močit, si už dávno zvykl. Ale poslední rok chodí často až k ránu (např. od 4,30 do 8,30 asi tak 4-5 krát). Prosí mi tedy, abych se zkusil zeptat vás jako odborníka a předem děkuje za jakoukoliv odpověď. Díky, Mach ml.
Odpověď: Byl by vhodné , aby otec navštívil urologickou ambulanci. Problém zřejmě bude souviset s prostatou .V tomto věku již je běžné ,že muži vstávají na mikci i během noci. Ale 4-5x je skutečně hodně .Bude třeba podstoupit základní urologické vyšetření včetně vyšetření průtoku moči , vyhodnocení postmikčního zbytku a zhodnocení rektálního vyšetření prostaty. Problém lze vcelku efektivně léčit.
Otázka: Dobry den,jiz skoro tyden mam neprijemny pocit v podbrisku a nutkani k moceni denne chodim tak 8-10 krat a v noci 2-3 krat.Moc je cira a a bez zvlastnich priznaku .Ziji na Floride takze je tu relativne teplo ,ale poslednich par dni bylo kolem 5 stupnu mohl jsem nastydnout i kdyz nikdy pred tim se mi to nestalo.Je mi 34 roku a tyto priznaky mam poprve ,neustale piji cranberry juice a jim cesnekove pilulky a zadne rezani pri moceni nepocituji ..jenom to nebolestive ,ale velmi neprjemne tlaceni v podbrisku a nutkani neustale chodit na malou...Prosim o radu a dekuji
Odpověď: Zřejmě jste prodělal infekci močových cest. Pokud by brusinkový jice a další potravinové doplňky nezabraly bude potřeba navštívit lékaře a nechat si vyšetřit močový sediment a zaléčit infekci cíleně antibiotikem.. Každopádně doporučuji zakoupit v lékárně urologický čaj.
Otázka: Prosim o radu vždy po ránu mi velmi páchne moč . Mám léky na štítnou žlázu a na ředění krve . Děkuji
Odpověď: Jde spíše o to , že zřejmě méně pijete odpoledne a na noc , a moč bude více koncetrovaná. Bude třeba ale taktéž vyloučit přítomnost infekce močových cest. S medikací by problém neměl souviset.
Otázka: Dobrý den,mám jeden dotaz.Je mi 43 let a asi rok trpím stresovou inkontinencí.Nejdříve jsem na radu lékaře posilovala pánevní dno-ale bez vetších úspěchů.Nyní mi dal lékař tablety Melipramin.Ale až doma jsem si z příbalového letáčku vyčetla,že tento lék je používán při léčbě depresí a není možné s ním řídit mot.vozidla.Jsem na autě dosti závislá,nemohu si dovolit nejezdit a nebo jezdit pod vlivem léků.Můžete mi prosím říct,zda byla volba lékaře tímto lékem správná?Nějak se mi nezdá léčba inkontinence lékama na depresy.Děkuji za odpověď.
Odpověď: Tyto léky skutečně nemají na stresovou inkontinenci větší vliv, nicméně někdo je ještě užívá na korekci urgentních symptomů ( urgence, frekventní mikce) Doporučuji léky vysadit. Pokud je únik při kašli kýchnutí atd větší a potřebujete i absorpční vložky,bylo by vhodné se domluvit na gynekologii nebo urologii na operačním řešení. ( Momentálně je velmi efektní založení tzv. tahuprosté pásky pod močovou trubicí)
Otázka: Dobrý den,momentálně se léčím na zánět děl. čípku,ale trápí mě i jiná věc.Přestože jsem dnes již vypila asi 2litry tekutiny,nechce se mi čůrat.A když už jdu tak vyčůrám strašně malé množství.Ale nebolí mě to.Děkuji za odpověď
Odpověď: Jde o momentální stav .Nikdy v minulosti jste s mikcí neměla potíže.Myslím si že se vše zase spontánně upraví.Pokud by problém s mikční přetrvával déle , pak zajděte na urologickou ambulanci na kontrolní vyšetření.
Otázka: Dobrý den,můj dotaz se týká častého močení a pálení ne při močení ale pořád, cítím nutkání a nepřestávající pálení v podbříšku a za stydkou kostí, v přirození.Trápí mi to v noci ve dne.Brala jsem jíž několik antibiotik, ale do tří dnú se problémy vrací,vyšetření moče nic neukázalo, jen vyšší pH.Mám za sebou i laparoskopii ale nic se nezjistilo, odstranily mi srůsty po slepém střevu.Problémy mi velmi trápí a tíží.Užívala jsem Macimiror i další vaginální tablety ale problém se vždyvrací.Dnes zkouším užívat Wobenzym a brusinky, nebo výplachy-vaginální roztok-Rosalgin, stav se nelepší.Bojím se, že se problému nezbavím, navštívila jsem již několikrát urologii a velmi často svého gynekologa, zatím se stav nezlepši.Je mi 44 let, velmi ráda sportuji ale dnes se bojím někam jít , protože mi tyto potíže trápí a já nevím čím odstranit pálení uvnitř přirození, nedokáži se na nic soustředit ani v klidu posedět.Nevím, zde nemohu mít nějakou alergii, když se v moči nic neukazuje?Moc vám děkuji za radul
Odpověď: Problém se někdy označuje jako tzv "pelvis pain syndrom" neboli syndrom pánevní bolesti. Často je velmi obtížné stanovit příčinu a najít vyvolávající mechanius. Pokud není kultivačně přítomna infekce v pochvě ani v močovém měchýři, pak ani antibiotika nepřinesou žádný efekt . Zkuste se poradit ještě se svým lékařem - někdy jsou účinné rehabilitační cvičení včetně transrektálních masáží svalové skupiny pánevního dna + obstřiky retropubické oblasti. Spádově často bývají tyto problémy řešeny i v rámci poradny pro chronické bolesti na anesteziologických odd.
Otázka: Dobrý den,mám tříletou dceru,na noc stále nosí plínky,ale více mě trápí to,že asi před dvěma měsíci si začala učůrávat do kalhotek přes den,i když od roku je přes den bez plínek a v pohodě si sama chodila na nočník,nebo na záchod.Dokonce poslední týden se to hodně zhoršilo,začala se počůrávat přes den a hlavně,když vypije najednou větší množství tekutin,utíká na záchod i 5x za půl hodiny a přitom se stejně počůrá!!!Začala před třemi měsíci chodit do školky-všechno bylo v pořádku a teď je skoro každou hodinu počůraná.Dětský lékař nám jen nechal udělat vyš.M+S,jestli nemá nějaký zánět a ten se nepotvrdil!!!Je možné udělat nějaké vyšetření,které by objasnilo příčinu???Moc se tím trápím!!!Také jsem si myslela,jestli nemá malá stres ze školky,ale líbí se jí tam a je spokojená a u nás v rodině je také všechno při starém a v pořádku.Děkuji za odpověď.
Odpověď: Vše zřejmě skutečně souvisí s nástupem do školky. Jde o nový stav , a i když dítě není stresované je to pro něj nová situace. Zatím vydržte. Infekce močových cest nemá , při mikci nemá žádné bolesti .Pokud by stav přetrvával i nadále po 6 měsících bylo by vhodné navštívit urologickou ambulanci. Většinou ale dítě z těchto problémů tzv. " vyroste".
Otázka: Dobrý den. Asi dvakrát až třikrát za noc se probouzím a toho využiji k vymočení. Zvláštní nucení na močení nemám. Přes den chodím několikrát, ale rovněž preventivně. Někdy vydržím i několik hodin nemočit. Pak se vymočím bez problému. Mohu se domnívat, že mám hyperaktivní močový měchýř. Je mi osmdesát let. Beru denně 1 tabletu zinku a jedne NO-PROSTAL proti případnému zbytnění prostaty. Může mít na četnost močení také stav nezvozity? Beru různé léky na hypertenzi a prokrvení mozku. Děkuji předem za odpověď.
Odpověď: Ve vašem případě jde o zcela běžný jev. Spoustu vašich vrstevníků je na tom i o mnoho hůře. Tím , že se nebudíte nucením na močení a během dne jste schopen bez obtíží mikci oddálit, nepůjde o projevy hyperaktivity měchýře . Jen pro orientaci si zkuste vyplnit tzv mikční kartu - tzv na papír napsat každou jednotlivou porci.Do 7 -8 porcí za 24 hodin jde o zcela normální stav. Myslím si že nebude potřeba žádných dalších vyšetření , pokud se stav nebude nadále zhoršovat. Je spíše možno uvažovat o tabletkách na spaní. Pak by jste se nočního probouzení a mikcí mohl zbavit.
Otázka: Dobrý den, je mi 23 let a již 7let mám problémy s MM,po sériích vyšetření mi lékaři řekli,že mám urgentní mikci s častýmí záněty moč.m..Brala jsem brusinky, grep.tbl.,Mictonorm nic nepomáhá.Dost mě tato nemoc omezuje a psychicky to taky není dobrý, je možnost, že i po tak dlouhé době budu někdy fungovat jako normální člověk?
Odpověď: Jde zřejmě o tzv. refrakterní formu hyperaktivity měchýře. Navíc u vás zřejmě v kombinaci s infekcemi močových cest.Bude třeba vyřešit jak infekce , tak adekvátně zaléčit hyperkativitu měchýře . Z hlediska infekcí je výhodné zjistit kultivačně co je příčinou infekcí , cíleně přelíčit a ev profylaktickým podáváním antibiotika zabránit recidivám( včetně režimových opatření atd) Stran léčby potíží s urgencemi a frekventní mikcí bude třeba vyzkoušet jiné medikanenty . Při neúspěchu pak lze uvažovat i eventuálně o aplikaci medikametu přímo do svaloviny měchýře.( vše lze domluvit i u nás - když tak se ozvěte na kl. 585852897)
stránkování: 10, 20, 50, 100
strana: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8
VAŠE JMÉNO :
VÁŠ EMAIL :
* OTÁZKA :

9 + 9 = ... sečtěte čísla a vepište výsledek

* ... Tyto údaje je nutné vyplnit

© Sdružení hyperaktivní měchýř