Na vaše otázky odpovídá odborný lékař

- Vložit otázku - - Zkušenosti pacientů -


VYBRANÁ TÉMATA

Pro podrobné hledání v dotazech a odpovědích, využijte vyhledávání v pravém rohu.

Otázka: Dobrý den, jedná se o mou dceru je jí 11.let.Někdy se jí chce na malou a nemuže se vymočit a někdy taky když jde na malou tak malou chvilku trva než se vymoči,je to normalni děkuji za odpvěd
Odpověď: Pokud si sama na nic nestěžuje , tak bych tím nic nedělal. Někdy , zvláště holky mohou mít různé návyky a mikční zvyklosti. Důležité je aby se dokázala vymočit bez větších obtíží a zda nemá infekce močových cest. ( Což předpokládám že nic z toho nemá)
Otázka: Dobrý den, mám stejný problém jako paní se sedmiletým synem, synovi je 8 let a průběžně máme problém s častým nucením k močení. Problém se táhne asi od šesti let. Moč je v pořádku, ultrazvuk také, ale obtíže se nepravidelně objevují znovu. Dnes ráno při potřebě, kterou musel vykonávat několikrát si dokonce stěžoval,že ho bolí močový měchýř. Samozřejmě, když malinko přistydne, problém se hned objeví také. Prosím o radu, již si nevím co s tím. V noci spí,ale při hře chodí močit stejně, snaží se vydržet co nejdéle,ale stejně musí běžet. Proto si nemyslím,že je to psychického původu, jak mi sdělila dětská lékařka, protože si s tím neví rady. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Problém s hyperaktivitou měchýře se objevuje už v dětském věku. Nechte mu vyplnit mikční kartu - změřte každou porci třeba během So + Ne a jak často chodí močit. Dále příjem a výdej tekutin .Dostavte se na Uroflowmetrii na dětskou urologickou ambulanci.( Praha , H- Králové , Olomouc , Brno , Č - Budějovice , Plzeň).Problém by se již měl řešit.
Otázka: Dobrý den, potřebuji pomoc, už ne radu, ale pomoc. Již dva roky mě trápí záněty močového měchýře. Začala jsem před dvěma lety chodit s mým současným přítelem a v té době problémy začaly. Nejdříve mě léčil obvodní lékař antibiotiky - Ofloxinem, když mi potřetí nezabral, jelikož se mi problémy stále opakovaly, zašla jsem na URL, kam docházím dodnes. Výsledky jsem měla v 90% v pořádku, jen jednou mi našli E-Coli, dostala jsem dlouhodobě furantoin 1 tbl na noc, poté mě problémy přešly cca na půl roku. Záněty mám většinou po styku s přítelem, přítel byl na vyšetření, našli mu ureoplazmata, na které se dlouhodobě léčil, já také antibiotky doxybene. Přítel má již výsledky v pořádku, ale já stále nejsem. I když jsme používali ochranu, tak problémy zůstávály. V současné době jsem již měsíc doma, měla jsem zánět moč. měchýře, který se do druhého dne změnil v angínu, dostala jsem ATB duracef, na doléčení gyrablok a mezitiím mi opět začaly problémy s krkem, a na vyšetření mi našli streptokoka G, dostala jsem další ATB dalacin 300, který jsem dobrala včera a močový měchýř mě dnes začíná zase zlobit častým močením...byla jsem i na krvi ASLO, výsledky budu mít zítra. Prosím o radu, co dále dělat...s přítelem se už bojím mít pohlavní styk (nechápu ale proč to bylo půl roku v pořádku a poté se problémy vrátily..:) je možné, že na to měl vliv streptokok? děkuji za odpověd!!!!!
Odpověď: Streptokok způsobuje respirační infekce, ale nemá žádnou afinitu k močovým cestám. Problém je spíše v celkově zeslabené imunitě celého organismu, střídají se neustálé infekce močových cest a respiračních cest.Bude potřeba přeléčit akutní infekci , nechat si vyšetřit moč na kultivaci.Nelze vyloučit ani recidivu ureaplasmové infekce.Vše dle vyhodnocení protilátek v krvi.
Otázka: Dobrý den, již 3.týdnem trpím neustálým pálením močového měchýře, avšak bez bolesti při močení. Vymočením však pálení neustává. Je mi 30 a mám po 3 porodech. Tyto problémy jsem doposud neměla. Nález na papírkovém testu z moče byl negativní jak na krev tak na bílkovinu, únikem moči netrpím, naopak bych řekla, že vymočení je pro mne víc namáhavé než dříve(po 2.porodu jsem trpěla i inkontinencí). Mám diagnostikovanou úzkostně-depresivní poruchu a mám obavy, že tyto problémy mohou souviset. Přes den chodím na WC velmi často, přes noc potřebu nemám a pálení se objevuje až cca.1 hodinu po probuzení. Navíc při nedávné konzumaci alkoholu jsem byla bez problémů, o to větší problémy se však objevily ráno po probuzení. Domníváte se též, že by problémy mohly souviset s psychikou? Z vlastní zkušenosti vím, co všechno psychika dokáže. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Myslím si že problémy budou skutečně u vás hodně spojeny s psychikou.
Pokud je vyloučena infekce močových cest může být příčinou pálení až bolestí i koncentrovaná moč. Je tedy výhodné zvýšit příjem tekutin. Pokud problém do 14 dní neodezní , tak se obrať te na specialistu v místě bydliště ( Urologická ambulance) Nachystejte si i seznam medikamentů které momentálně užíváte.
Otázka: Dobrý den, chci se zeptat, zda,když trpím zácpou a zároveň mám všechny příznaky hyperaktivního močového měchýře, existuje pro mne nějaký lék? - u všech, co jsem se dívala, je totož zácpa kontraindikována. Potíže mi začaly před 4 lety, kdy jsem prodělala virovou myelitidu, po které mí zůstaly následky nejen výše zmíněné, ale mám i porušené vnímání senzorické od prsou dolů. A druhý dotaz: Do jaké míry zde hraje úlohu složka psychická? - třeba jako je tomu u dětí. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Hyperaktivní měchýř je možno pozorovat již v dětském věku , ale hlavní postižení je až u dospělé populace. S věkem se incidence zvětšuje. Psychika výrazně problému napomáhá. Jde ruku v ruce s projevy hyperaktivity. Pokud trpíte obtížnou defekací až obstipací , skutečně bude problém po medikamentech ještě zhoršen . Ideální je pak kombinace s nějakou formou projímadel na vyprázdnění.
Otázka: Dobrý den, je mi 19 let,již mám dlouhodobého přítele se kterým plánujeme společný život, svatbu a pak i děti. Ale trápí mě otázka týkající se zánětu močových cest. Dalo by se říct, že na ně trpím každý měsíc po skončení menstruace. Tudíž každý měsíc chodím k lékaři pro antibiotika, ale to není pro organismus to pravé. Prosím o radu, zda by šel můj problém nějak vyřešit. Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Je potřeba vysledovat vyvolávající moment. Někdy je zřejmé , že infekce nasedá např na pohlavní styk , prochlazení atd. Pokud se objevuje infekce vždy po skončení menze , je optimální ke konci menstruace pokrýt tento interval 1 tbl Nitrofaurantoinu či Biseptolu pro den a většinou i tato subinhibiční tzn podprahová dávka stačí zabránit reinfekci. Po určité době se pak zlepší lokální imunita stěny močového měchýře a infekce by se neměli opakovat. Jako vhodné se dále jeví i preventivní užívání fytopreparátů ( Max brusinka , Uroval Manoza atd). Pokud se budou infekce stále opakovat je vhodné vyšetření na specializované urologické ambulanci
Otázka: Dobrý den....Mám takový problém,chodím na záchod i 3 krát za hodinu..Po vymočení už mám zase nutkání na močení.Při močení mě pálí až bolí močová trubice i v pochvě jen když málo piji,ráno nebo když například močení zadržuji.Ovšem když zase hodně piji chce se mi na záchod ještě častěji.Můj gynekolog mi řekl že po gynekologické stránce by mělo být vše v pořádku.Dlouhodobě užívám připravky jako jsou urinal a podobné.Prosím o radu co by to mohlo být už mě nebaví být pořád na wc.děkuji
Odpověď: Pokud netrpíte infekcemi močových cest a vše je po gynekol stránce negativní, bude vhodné si vyplnit mikční kartu a nechat si udělat základní urodynamické vyšetření
( Uroflowmetrie - mikce do speciálního WC) + vyhodnocení event. postmikčního zbytku v měchýři. Pokud se jedná o hyperaktivní měchýř , bude pak možno zahájit léčbu některým z medikamentů které jsou nyní k dispozici .
Otázka: Dobrý den, už přibližně 3 měsíce trpím častým chozením na toaletu a občas i inkontinencí. Je mi 19 a čeká mě v květnu maturita. Myslím si, že chodím často kvůli strachu z maturity a návalu stresu. Mám pocit, že potřebuji na toaletu i po odchodu z toalety. Poraďte mi prosím, jestli existují nějaké bylinky nebo přípravky, které by pomohly. Snažím si nepřipouštět strach ze školy, ale nejde to, navíc mam i psychický problémy typu deprese z postavy, samota a podobně. Prosím o radu, už nevím, jak dál. Děkuji za odpověď
Odpověď: Myslím si že skutečně u vás bude hlavní problém psychický stres a vypětí před maturitou. Je potřeba nepodléhat každému nucení , ale snažit se interval postupně prodlužovat. Močový měchýř se dá vytrénovat stejně jako jakýkoliv jiný sval. Pokud by nebyl efekt dostatečný , dop. zkraje spíše sedativa ke celkovému uklidnění než speciální léky na korekci hyperaktivního měchýře. Prostě je potřeba se dát do pořádku hlavně psychicky a vše bude O.K.
Otázka: Dobrý den, chtěla bych se s vámi poradit. Od 24.týdne těhotenství mám zavedený pigtail v pravé ledvině. Údajně byl stlačený močovod dělohou. Od té doby mám ale stále bolesti (jak při pohybu, močení, ale i dle pohybů dítěte ). Objevil se i zánět moč. měchýře, ale ani s antibiotiky (Nitrofurantoin retard) se bolesti nezměnily. Mám pocit, že ta bolest je pouze mechanická (hadička ,,píchne,,). Nyní jsem ve34.týdnu těhot. a chtěla bych ten pigtail vyndat. Ovšem můj gynekolog se tomu brání. Popravdě jsem už unavená tou bolestí a přijde mi snažší risknout koliku, než dál snášet tu bolest. Děkuji za váš názor.
Odpověď: Stejně jako váš gynekolog si dovoluji dporučit vydržet až do porodu , posléze pak již bez většího rizika bude možno pigtail odstranit. Pokud jde o zevní dren ( punkčně založený přes kůži do ledviny ) měl by dráždit jen uvnitř ledviny. Většinou ale je možno zavést přes močovou trubici tzv vnitřní dren se zatočenými konci v ledvině a druhým v měchýři. Tento pak může dráždit měchýř k mnočení a nebo vyvolávat i bolesti v podbřišku. Bez drenáže by jste ale mohla riskovat i závažné komplikace včetně předčasného porodu.
Otázka: Dobrý den, pane doktore, ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 27 let a již zhruba 3 roky se potýkám s problémem častého močení (včetně pravidelného nočního močení) a čas od času bohužel také s neschopností zadržet moč. V posledních 2 letech jsem absolvovala 2 urodynamická vyšetření, jehož výsledky byly v normě a tedy bez další léčby. Poradíte mi, zda se s tím dá něco dělat, event. zda existuje ještě nějaký jiný postup? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Pokud trpíte již 3 roky tímto problémem je potřeba s vyplněnou mikční kartou zajít na urologickou ambulanci ( nevím kde vám to urodynamické vyšetření prováděli , ale vzhledem k tomu , že jste nebyla nikterak léčena tak doporučuji zajít jinam). Dle provedené uroflowmetrie a vyhodnocení mikční křivky je možno a doporučeno zahájit léčbu. Problém lze korigovat medikamenty
Otázka: dobry den chtel bych se vas zeptat na par pojmu.co to znamena trabekulizace moč.mechýře.coto znamena fleibolit.a co to znamena dyskaryoza iii.gr diag c 679.predem dekuji za odpoved
Odpověď: Trabekulizace močového měchýře znamená změny na sliznici - takové vlnkování č zhrubění stěny močového měchýře - bývá časté např u pacientů s obstrukční mikcí ( např prostata) Flebolit je kámen ukrytý na stěně cévy zevnitř.
Otázka: Dobrý den, je mi 25 let a už 14 dní trpím častým chození na malou cca 10krát denně a v noci tak 5krát aji více. Před týdnem jsem zjistila že jsem těhotná a jsem v 7 týdnu těhotenství,proto se ptám jestli je to hyperaktivní měchýř či to patří k jednomu příznaku těhotenství. Prosím poraďte mi. Je to nepříjemné a otravné.
Odpověď: Za prvé bych vám doporučil nechat si vyšetřit močový sediment a vyloučit eventuální močovou infekci. Pokud by se jednalo o projevy zvětšující se dělohy a jejího tlaku na močový měchýř tak tyto se mohou projevit až v pozdějším období gravidity .Každopádně z hlediska medikamentozní léčby jste díky těhotenství značně limitována .
Otázka: Dobrý den, je mi 17 a asi tak před rokem se mi poprvé stalo, že sem se na veřejném záchodě nemohl vymočit. Bylo to z přítomosti jiných lidí, ale přišlo to tak znenadále nikdy předtím sem s tím neměl nejmenší problém a teď už musím chodit sám nebo do kabinky. Nevíte čím to je a jak se toho zbavit? Děkuji
Odpověď: Jde pouze o psychiku . Jinak jste schopen se vymočit bez potíží pokud není v blízkosti WC nikdo. Stav nemá smysl nějak cíleně léčit , jelikož většinou předpokládám jste v soukromí. Pokud jdete na veřejné WC může problém nastat ,ale nemá smysl se tím hlouběji zabývat či nějak cíleně léčit.Jste zcela zdráv a podobné potíže má daleko více lidí než si myslíte - především mužské části populace
Otázka: Otázka: Dobrý den,chtěla bych Vás touto cestou požádat o radu.Mému manželovi je 47 let a v posledních 2-3 letech se jeho problém stupňuje,problémem je noční pomočování. Pravdou je,že se to stává hlavně po požití alkoholu,k lékaři jít odmítá.Dá se s tím něco dělat?Ráda bych věděla,čím to může být způsobeno,moc děkuji. Odpověď: Tato otázka (pomočování v souvislosti s požíváním alkoholu) byla již zodpovězena dříve....nahlédněte prosím do našeho archivu zodpovězených dotazů. - bohužel se mi odpověď na mou otázku nepodařilo v archivu dohledat - prosím o odpověď
Odpověď: Naleznete zde:
http://www.hyperaktivni-mechyr.cz/otazky.php?id=199
http://www.hyperaktivni-mechyr.cz/otazky.php?id=739
Otázka: Jsem ročník 1927, mám zvětšenou prostatu již asi 20let, užívám Omnic Tocas. Mám též hyperaktivní měchýř - nucení na močení až 3x za hodinu - a inkontinenci. Navštěvuji pravidelně urologa, který se obává předepsat mi jiné léky kromě zmíněného Omnicu, protože se obává zástavy močení. Dříve jsem před delší cestou autobusem použil Dynil (nebo Dinyl ?), který prodloužil bez jiných problémů intervaly mezi nucením na močení až na 2 hodiny, bez příznaků inkontinence. Lze v mém případě hyperaktivní měchýř ještě léčit ? Děkuji za odpověď
Odpověď: Momentálně se již velmi úspěšně kombinují léky na prostatu ( jako např ten váč Omnic Tocas s antimuskariniky ( např Detrusitol či Vesicare) které mají belmi kvalitní efekt na hyperaktivitu měchýře a přitom nemají proretenční efekt . Jistě že bude vhodné dávku netitrovat a sledovat postmikční zbytek . Ale stav bych dop řešit kombinovanou léčbou..
Otázka: Dobrý den, je mi 37 let. Asi před 14 dny se u mě projevil následující problém - někdy mám neustálé nucení chodit na záchod, třeba i co 5 minut, i když už nemám co nebo jen troška nebo mám chvílemi pocit tlaku, že už každou chvíli budu muset jít, i když jsem před tím byl třeba před 15 minutami. V noci chodím tak 2x až 3x. Děkuji za radu.
Odpověď: Nechte si vyšetřit moč , zda nemáte přítomnou močovou infekci, dále by bylo
vhodné si doma zapsat jednotlivé porce během 24 hodin stran kvantity i
množství jednotlivých porcí . Navštivte spádovou urologickou ambulanci . Pokud
by nebyla přítiman infekce , je možno stav korigovat medikamentozně.
Otázka: Dobrý den, moji mamince je 80 let. Před 2 roky prodělala závažnou mozkovou příhodu. Krom toho je diabetička a je po operaci srdeční chlopně. Jako jeden z nepříjemných důsledků mrtvice zůstala vážná inkontinence. Musí nosi celodenně vložky a v noci plenu. Prosím o odpověď, zda v jejím věku a při jejích zdravotních potížích lze únik moči nějak řešit. Děkuji předem za odpověď. Marie Tesařová
Odpověď: Bohužel ve vašem případě již jiné řešení než používání absorbčních plen není.
Otázka: Dobrý den, je mi 54 let a už asi 6 roků se léčím na BHP beru lék Tamsulosin hydrochloride Actavis 0,4g, chodím celé roky na kontrolu k urologovi 2x až 4x ročně, kde mne urolog vždy vyšetří ultrazvukem - zkontroluje zbytek moči a velikost prostaty, žádné jiné vyšetření neprovádí. Při poslední kontrole mi řekl, že mám značně zvětšenou prostatu 92g a že mi odoperují celou prostatu ale, že se pokusíme vydržet do 60 roků. Mám obavy z rakoviny, nejsem si jist zda vyšetření ultrazvukem muže rakovinu včas odhalit. Poslední rok mívám potíže s močením tak jednou týdně jeden den musím velmi často močit, tak každých 30 minut, proud moči je velmi slabý, druhý den už je vše zase normální. Jinak citím stálý tlak a bolest v podbřížku.
Odpověď: Pokud nejste spokojen , bude vhodné změnit urologa . Řešení prostaty závisí skutečně převážně na vašich potížích. Pokud s medikamentozní léčbou nejkste spokojen , není třeba čekat do 60 let , ale je možno ji odoperovat hned.. Každopádně bych však doporučilodběr PSA , pokud ještě nebyl odebraný ( marker na karcinom prostaty z krevního vzorku) U mužů po 50 letech gěku se již toto vyšetření dělá rutinně v rámci časné detekce nádorových onemocnění prostaty
Otázka: Dobrý den. Mám na Vás otázku,mám sestru 2 měs po CMP a je stále ikontinentní,zkoušíme ji na určitý čas zablokovat hadičku,aby měla tlak v moč měchýři,ale zatím bez výsledku,můžete poradit jak ji k tomu donutit aby si sama řekla že má potřebu jít na toaletu? Sestra má 34 let,stav se po CMP pomalu zlepšuje. Děkuji za odpověd. S pozdravem Košutová Vlasta.
Odpověď: Chce to čas , stavy po CMP jsou někdy ireverzibilní , jindy jako v případě vaší sestry jde jen o přechodnou poruchu vyprazdňování. Stav bude pomaličku ustupovat , nicméně jak dlouho bude stav přetrvávat v této podobě nedokáže odhadnout. Pokud má nyní permanentní katetr , zkuste jej během dne na 2- 3 hodiny pravidelně uzavírat aby se nezmenšovala kapacita měchýře. Vše ale dle klinického stavu , někdy je nucení , resp spontánní aktivita svaloviny měchýře tak velká , že dojdei k úniku moči kolem katetru. Vše dop konzultovat s urologem
Otázka: Byl jsem delší dobu v nemocnici a měl zavedenu cévku asi čtrnácint dní. Jednalo se o selhávání srdce a ledvin. Nyní jsem už více jak měsíc doma. Beru furosemid forte ráno půlku a odpoledne také půlku. Mám stále pocit nucení močit. V noci se nevyspím, protože tak po dvou hodinách se budímm a musím na toaletu. Přitom nemočím jako normálně spontálně, ale musím hodně tlačit a proud moči je strašně slabí. Trvá mi dlouho nežli se vymočím. Prosím o radu. Děkuji.
Odpověď: Stav je zřejmě způsoben přechodně zavedeným permanentním katetrem. Nyní po odstranění katetru mohl přetrvávat otok tkáně či jde o močovou infekci která nyní takto zlobí . Doporučoval bych navštíviot urologickou ambulanci a nechat si zkontrolovat moč a dále po vymočení i postmikční zbytek , zda vymočíte vše. Pokud bude přítomna infekce bude nutné ji cíleně dle kultivace přeléčit.
Otázka: Prosím, pokud mám v moči entecoccus faecalis, letos opakované záněty močových cest,asi pětkrát, neměl by se též léčit antibiotiky parner? Jedná se o sexuálně přenosnou bakterii? Užívala jsem letos biseptol, zanocin hektolitry urologického čaje a brusinky, nyní mám duomox. Jde mi o to abych se neléčila a vzápětí to nechytla opět od partnera. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Nelze vyloučit , že si infekci způsobujete i sama . Někdy se tento typ infekce přenáší , pokud se žena špatně utírá po defekaci .Zkuste používat pravidelně bidet či se vždy vysprchovat. Nejde o sexuálně přenosnou infekci.
Otázka: dobrý den,od mala trpím záněty moč.měchýře... mám 22let.někdy mám klidné období že i 3roky jsem měla klid ale letos od ledna jsem nebyla bez antibiotik :-( mám stálého urologa který je v praxi 40let. mám za sebou vyšetření a teď bych měla absolvovat 1 ohledně funkčnosti měchýře. brusinky,bylinky vše už mám vyzkoušené ale pořád nic nepomáhá. doktor povídal o nějaké vakcíně podle toho co ukáže vyšetření. pořád se mi vrací 1 a ta samé infekce (krev ani bílkoviny v moči nemám) poraďte prosím mám změnit doktora nebo zajít k nějakému specialistovi???? děkuji
Odpověď: Myslím si že má pravdu , pokud je v moči přítomna pořád ta samá infekce , tak již by byla na místě skutečně vakcinace . Zkuste dále vysledovat , na co infekce navazuje , resp pokud je možno zjistit zda je nějaký vyvolávající impulz ( např sauna , styk , nachlazení atd) Existují pak i režimová opatření jak situaci vylepšit.
Otázka: Dobrý den! Ráda bych se Vás zeptala, jak mám postupovat v následujícím případě: byla jsem vyšetřena na urologii, kde mi našli v moči E.coli a mírně zvětšenou ledvninu. Tento nález mi byl přeléčen dvěmi dávkami antibiotik a nyní již tři týdny užívám URO-VAXOM, nicméně obtíže se vrátily a jsou poměrně intenzivní.. pálení při močení, častá mikce atd... Pitný režim dodržuji, beru jako podpůrnou léčbu extrakt z kanadských brusinek a držím se v teple. Mohl byste mi, prosím Vás, poradit, jak mou dále postupovat?Myslíte že další dávka ATB v kombinaci s imunologickou léčbou mi pomůže? děkuji, s pozdravem Ilona
Odpověď: Ilono,Pokud je tam nadále E coli , tak by bylo vhodné infekci doléčit antibiotikem, ale bude třeba provedení kontrolního kultivačního vyšetření moči. Urovaxom užívat souběžně .
Otázka: Dobrý den pane doktore, prosím Vás o radu. Je mi 34 let, mám 4 letou dceru a před 16 lety jsem během půl roku zhubla o 75 kg. Z původních 137 kg na 62 kg. tuto váhu si udržuji celou dobu +- 2 kg. Diagnoza nezjištěna, jen klepání na rameno. od endokrinologa, praktika, imuniloga, ortopeda - "vídíš že to šlo". Od dětství jsem neustále trpěla na úporné průjmy i přes to všechno jsem stle přibývala na váze, s odpovědí dětského i dorostového lékaře, je to rodové. Dnes se tomu směji, ale tvrdím, že jsem si v 17,5 letech sedla na záchod a za půl roku jsem vyšla hubená. Od té doby mám problémy, bolí mne neustále záda, artroza 2. stupně. při porodu mi praskly 2 obratle v bederní páteři, nemohu nic tučného a teplou stravu vůbec, jen ovoce, zeleninu a mléčné výrobky, občas tmavé pečivo. Je mi jasné, že za ty roky si mé tělo udělalo svůj stravovací režim a vezme si maximum z toho co sním. Dnes nade mnou lékaři kroutí hlavou, jak je to možné, že jsem vůbec na živu. Největší problém mám, ale že od té doby mám problémy s močením. Jenže ne rázu častého, nýbrž nemočení, tělo zadržuje vodu, otýkají mi nohy, ruce a v momentě, když se k tomu přidá zánět močových cest jsem schopna přes noc přibrat na váze až 4 kg, jak prostě nečůrám. V 1/2006 jsem byla na diletaci uretry, od té doby je dle urologa v pořádku, veškeerá vyšetření štítné žlázy, z endokrinologie, imunologie, nefrologie, UZ ledvin včetně kontrastní látky prokazující funkčnost ledvin atd. K-C, kultivace, 24 hod odběry moče, - vše negativní. Nejsou to subektivní pocity, jak by si někdo mohl myslet. Neustále se mi záněty oprakují, tím spojené i gynekologické výtoky z opakovaných antibiotik na močové cesty. Cca tak od září do května, než začnou tepla mám tyto problémy. V období, kdy mám menstruaci a lečí mne na záněty močových cest, užívám i Furon 40 mg. 1-0-0. Pravidelně bych to ani víc jíst nechtěla, bojím se, že jakmile si ho pak nevezmu, tak už se nevymočím vůbec. Ledviny si zvyknou na Furon. Pak mám s tím spojenou otázku, zda-li je možné, aby při 2 letém užívání mi z Furonu od 9/2007 padaly tak úporně vlasy, že už nevědí na kožním co se mnou. Nic nezabírá. Dnes už zkouším i lampu Biostimul od fa. Biotherapy. Měla jsem ještě 1 rok po porodu vlasů, že jsem mohla dělat reklamu na šampony, dnes už mámproblém i jít do společnosti. Nebo neustálým stresem, starostmi, podnikám, můžu si dovolit spát 4 hod, víc ne , jinak nestíhám, dcera je víc než je zdávoaktivnía, bohužel stále opakovaně nemocná. Může to celé nějak se vším souviset a tělo se postavilo, řeklo dost a odnášejí to vlasy? Prosím zkuste mi pomoci. Moc děkuji.
Odpověď: Vyjmenovala jste zde tolik problémů ,že odpovědet relevantně navšechny je takřka nemožné , ale myslím si , že co se týká vašich nynějších potíží , vše zřejmě bude hodně dáno vyčerpáním a stresovými faktory .Tak jak jste dokázala zhubnout neuvěřitelných 75 kg , bude třeba se nyní zamyslet nad denním režimem a zcela jej změnit . Musí se i dopočívat . Pokud je tělo unavené , dojde k řetězové reakci a ta pak vede k podobným kaskádám potíží jaké nyní máte .Co se týká urologických potíží, myslím si že jse byla vcelku dostatečně vyšetřena , a byla vyloučena závažnější porucha. Zkuste jen upravit příjem tekutin , dále sem tam užívat urologický čaj , pokud bude recidiva infekce , pak bude vhodné zjistit kultivačně co ji způsobuje a dle výsledku pak vše řešit dále. Celkově ale vše spouvisí se vším.
Otázka: Dobrý den, nevím zda se v mém případě jedná o problém hyperaktivního měchýře,každopádně mi značně znepřijemňuje život. Již cca třičtvrtě roku trpím opakovanými akutními uroinfekcemi (přibližně každé 2 měsíce, nucení močit každých 5 minut, krev v moči); léčeno Biseptolem, Nitrofurantoinem. Počátek těchto problému je datován stejne s aktivním sex.životem.Poté jsem absolvovala urologické vyšetření,kde kultivace byly v pořádku. 2 měsíce na to také urodynamiku, vzhledem k tomu, že jsem chodila močit velmi často, v noci přibližně 2-3krát.Závěr z urodynamiky: destrusorofinkterická dyssenergie - moc prosím o nějaké české přiblížené tohoto pojmu. Před třemi týdny jsem opět trpěla akutní uroinfekcí (krev v moči, časté moření,bolesti břicha a zad) léčeno Nitorfurantoinem (3krát denně po dobu 10 dní). Nyní po 2 týdnech od doléčení trpím velmi častou potřebou močení (2-3 krát během jedné hodiny). Nejsem schopná už rozeznat, zda se jedná o akutní infekci(bez příznaků krve v moči, velkých bolestí břicha a zad), nebo hyperaktivitu měchýře či něčeho jiného. Odbornou lékařkou mi od pořátku návštěv na urologii byly doporučeny enzymy, Uroval, které stále beru (cca 4 měsíce).Nyní také zkouším poslední 3 dny, co přetrvávají potíže s častým mořením lichořeřišnici a urolog.čaje. Situace se však nelpší. Bylo mi řečeno, že časté močení může bát projevem psychického vypětí, kdy bohužel pod intenzivním stresem pracuji.Ale zatím jsem jsem senesetkala s tím, že bych potřebovala toaletu 3krát do hodiny, v noci každé 2 hodiny. Můžete mi prosím poradit? Děkuji
Odpověď: Je zde několik problémů. 1. je třeba vyzkoušet na co infekce a potíže nasedají . Pokud je to vázáno na styk , tak je vhodné pfeventivně vždy bezprostředně po styku užít 1 tbl Furantoinu či Biseptolu. Dále 2. Pokud se opakuje stále tentýž infekce , je možno podávat vakcínu ke získání větší imunity stěny močového měchýře k infekcím .
3. Další možností při recidivujících infekcích je dlouhodobé podávání subinhibičních dávek ATB po dobu 3-4 měsíců
Otázka: Dobrý den, chtěla bych vás poprosit o radu. Před cca měsícem jsem měla zánět močového měchýře, byl mi nasazen azytromicin,zpočátku problémy ustaly ale po týdnu opět začaly. K zánětu se ještě přidaly bolesti v dolní části zad, později tahle bolest přešla i na celé záda, v poslední době nemůžu ani spát ani ležet jak ta bolest vystřeluje ...Po té, co mě opět začalo řezání v močovém měchýři a opět mě bolelo ve spodní části zad jsem byla nucena jít na pohotovost, kde mi byl předepsán gyrablock s tím, že to bude zas ten močový měchýř,ale bolesti zad se nikdo nevěnoval ani na upozornění. Přes neustávájící potíže jsem nakonec navštívila i urologa, který mi dělal kontrolu moči a provedl mi ultrazvuk ledvin a močového měchýře, v moči byl jen malý nález leukocitů, jinak nic..a na ultrazvuku nic neviděl...předepsal mi ciphin, po dobrání jsem šla na kontrolu..v moči nic nemám...ale bolest zad a řezání v močovém měchýři mám pořád, stačí abych se trochu pohnula a už mě to v moč. měchýři tlačí a řeže. Tím pádem mám nucení jít se vymočit ikdyž jsem třeba před chvílí byla. U gynekologa jsem taky byla , dělal mi ultrazvuk a tam jsem taky v pořádku. Už jsem opravdu z toho zoufalá, všude se na mě dívají, že si to snad vymýšlím, když mám moč v pořádku a ultrazvuk taky. Ale řezání v podbřišku a bolest zad je opravdu velké.Nevíte čím by mohli být mé obtíže způsobeny? Může to být třeba kvůli močovým kaménům nebo písku? Nebo by se to odhalilo v moči? Slyšela jsem,že některé kameny jsou vidět pouze u rentgenu? Jaký je váš názor? Děkuji za odpověď
Odpověď: Stav je neuspokojivý , nicméně je pravda , že po prodělaných těžších infekcích močových cest může dojít k takovému rozbouření cystitických potíží . močové kameny se dělí na rentgen kontrastní a nekontrastní . Všechny je ale v ledvině vidět ultrazvukem a pokud je konkrement v močovodu , pak je většinou na ultrazvuku patrné městnání v ledvině .Bylo by vhodné ještě zajít i za neurologem , zde nejde o propagaci neurologických potíží , některé bolesti se propagují právě do oblasti podbřišku a imitují urologické potíže. /okud by byly bolesti i nadále tak dop CT vyšetření ( vše cestou urologické amb)
Otázka: Dobrý den. Pane doktore ,byla mi diagnostikována bloudivá ledvina obraz zvadlého květu.nyní jsem v dusledku jiného onemocnění zhubla 8kg.začalo mě bolet v pravém boku a v podbříšku.Myslíte že by mohlo jít v dusledku zhubnutí o větší bolestivost ledviny
Odpověď: Přesně tak jak říkáte. Pravděpodobně v důsledku významné redukce došlo k ještě větší pohyblivosti ledviny a tato při zalomení cévního svazku + zhoršení odtoku moči reaguje bolestí. Stav by směřoval k laparoskopické nefroperxi..Vše dle anamnézy a dalších komorbidit( co máte se žaludkem atd)
Otázka: Dobrý den, již pátý den pozoruji těsně po vymočení řezání a pálení, prostě podivný pocit, ale bolest to není. Pozoruji i že musím chodit častěji na malou. Můžu si nějak sama pomoci nebo musím k lékaři? Moc děkuji.
Odpověď: Může jít o počínající zánět močových cest , zkuste si zvýšit příjem tekutin a ev popíjet urologický čaj , problém by měl během 3 dnů vymizet , pokud bude nadále přetrvávat , obraťte se na urologa .
Otázka: V říjnu 2007jsem prodělala zánět půdušek,stín na plicích, 3x antibiotika. O té doby opakovaná cystitida, lékařská dg. N302.Kultivace moče 4.7.2008 vyšla Klebsiella pneumonie10.6.Cerufoxim Pliva 500 mg,10tbl,250mg 10tbl. trochu zlepšení. Stěr pochvya uretry Klebsiella pneumoniae ++,Streptococcus agalactiae+++. Nitrofurantoin čípky do konečníku 1 na noc. 30 čípků. Žádné zlepšení spíše horší. Potíže: tlak v podbřišku , pálení, svědění, divný konec močové trubice jako vražený kolík ,konec trubice jakoby vlhký, tlak v konečníku. SONO negativní, cytologie moče i pochvy negativní. V noci na WC nechodím. Budu Vám velice vděčná za jakoukoli radu. Užívám Uroval Manosu. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Jde o kombinovaný zánět jak pochvy tak i močových cest . Bude tedy vhodné přeléčení infekce jak gynekologem , tak i urologem . Tedy kombinované léčba zřejmě vaginálními tablety + ATB .Co je ale důležité , je zabránit dalším recidivám, tzn. dočasně chráněný styk , možná i preventivní profylaktické užívání subinhibičních dávek napčř Nitrofurantoinu po dobu 2- 4 měsíců ke zvýšení imunity a obranyschopnosti sliznice urotelu
Otázka: Dobrý den, je mi pres 20 let. Chodím často na wc a pokud jsem treba v hospode tak pri druhem pivu jdu na wc a potom jiz chodim kazdych 15-20 minut (mocim velmi kratce 4-6s) kdyz chvili cekam a zase zatlacim tak po par techto intervalech vymocim vice nez na zacatku. Urgetnost je velmi velka. Take i pres den chodim casteji nez ostatni. Pokud jsem hodne unaven nebo opili pomocuji se. Byl jsme na testu moci a byl v poradku. Nevim jak to mam resit. Dekuji za pomoc
Odpověď: Jako první opatření doporučuji zredukovat pití piva na noc či večer , , dále pak to , že po vypití 2 piv začněte dále již chodit často na WC je obecný jev u každého .Dojte totiž k nastartování diurézy v ledvinách při bolusovém zvýšení příjmu tekutiny.Pokus bude stav přetrvávat i po dodržení těchto režimových opatření , vyplňte si mikční kartu a zajděte na urol amb k základnímu eurologickému vyšetření.
Otázka: Dobrý den, docela často trpím záněty močového měchýře (4x - 5x) do roka. Jednou jsem měla i krev moči. Následně jsem absolvovala vyšetření sono, odběry moči, krve vše bylo v pořádku. Také jsem byla na vyšetření, kde mi do žíly aplikovali nějakou látku a půl hodiny jsme musela ležet a poté prováděli sono. Vše také v pořádku. Poslední dobou pozoruji, že chodím příliš často na WC (9-12) denně. V noci chodím pouze jednou někdy vůbec. Nevím jestli to nemůže být tím, že jsem v poslední době užívala jako prevenci D-manosu s propolisem a Vital Buchu (píšou, že jsou močopudné). Během styku mám pocit plného močového měchýře, který následně odezní, ale poté se dostaví pálení při močení (začalo to být skoro pravidlem). Nevím jestli se jedná o zánět MM, neboť to vždy trvá den nebo dva. Dost mi to znepříjemňuje život. Existuje nějaká prevence, která by tomu zabránila? Pravidelně chodím na gynekologické vyšetření a vše je vždy v pořádku.....
Odpověď: Je potřeba vyzkoušet , zda po styku dojde k infikování moči či nikoliv , dále pak bude vhodné vyplnit mikční kartu včetně příjmu tekutin a nočních porcí. . Je fakt že frekvence mikcí je již o něco častější než je norma( do 7 porcí /24 hodin) Pokud bude stav potvrzen , nelze vyloučit , že trpíte hyperaktivním měchýřem a bude třeba zahájit léčbu . Vše vám poradí s výsledky na urol amb ve vašem spádu.
Otázka: Dobrý den, chtěla bych se zeptat zda je možné aby se mi zánět močových cest vracel po pohlavním styku s přítelem. Mám nového přítele a od té doby co jsme spolu začali souložit(cca 3 měsce) se mi potřetí vrátil zánět močových cest. Chtěla bych se zeptat jaká může být příčina a zda se nemůže jednat o nějakou pohlavní nemoc. Už dříve sem záněty močových cest trpěla(už v dětství) a někdy i několikrát ročně. Děkuji za odpověď
Odpověď: Často se záněty vyskytují v návaznosti na styk . Myslím si , že by vám pomohlo v první fázi jednorázové užívání Biseptolu - 1 tbl bezprostředně vždy po styku. Uvidíte , jaký bude výsledek . Jinak pokud budou recidivy nadále pokračovat , tak by bylo vhodné vyšetření již zevrubné a to obou partnerů na vyloučení sex přenosných nemocí.
Otázka: Dobrý den poslední dobou se mi občas stává že mám tmavě žlutou moč ale např. včera večer byla normálně čirá. Dnes ráno však byla moč tmavě žlutá až hnědá. Co by to mohlo být a jak to případně vyléčit?
Odpověď: Zřejmě jde o vyšší koncentraci moči při menším příjmu tekutin , nebo jde o
zabarvení nějakým lékem . Např při užívání Vit B je moč žlutě zbarvená.
Uvidíte , pokud se stav nebude lepšit , nechte s i pro jistotu nechat vyšetřit moč
mikroskopicky a chemicky.
Otázka: Dobrý den, chtěla bych se zeptat na jednu věc. Asi tak před 3 týdny jsem měla nachlazený močový měchýř, pálení při močení, časté močení, nepříjemný pocit v podbřišku a také to prokázalo laboratorní vyšetření moči..Byli mi napsány antibiotika, azytromicin, problémy asi tak na pár dnů vymizely,ale bohužel se potom opět vrátily a navíc se přidala bolest v dolní části zad. Opět jsem navštívila doktora a tam mi bylo řečeno, že bolest je způsobena nachlazením zad a že jinak nic už v moči nemám...ale stále mám ten nepříjemný pocit v podbřišku, ikdyž nemočím,který je skoro až úplně dole,a objevuje se také při konečné fázi močení. Myslíte že by to mohla být nějaká nemoc močového ústrojí nebo spíše pohlavních orgánů?
Odpověď: Spíše jde o doznívající podráždění uretry či močového měchýře po infekci . Pokud je již močový nález negativní není nutno dále užívat ATB , spíše bych doporučovat zvýšit příjem tekutin , urologický čaj a užívat aspoň po dobu 6 týdnů - 2 ,měsíců Max Brusinky od firmy Swiss.
Otázka: Dobrý den je mě 59 před 13 lety jsem byla na operaci tzv.závěs moč. měchýře kvůli inkontinenci to by bylo dobrý ale trápí mě časté močení i několikrát za noc a když to přijde musím hned jinak je zle nudržím to.Moc mě to trápí bojím se někam jezdi i dál chodit dá se s tím ještě něco dělat abych mohla normálně žít? Děkuji
Odpověď: V tomto případě ve 20% může po tomto typu operace vzniknout tzv urgence de nuovo, tedy vzniklá zřejmě v důsledku dráždění páskou jako cizorodým materiálem. Lze problém ztlumit medikamentozně . . Druhou možností může být i tzv hyperkorekcí , tedy přitažení pásky o něco více. Nechte se zkontrolovat na pracovišti , kde jste byla operována .
Otázka: Dobrý den,tento týden se mi parkrát stalo,že když jsem byla na malé a potom si sedla,za chvílí jsem měla na židli mokro,aniž bych o tom věděla.V nedávné době jsem prodělala stresové období,léčím se už dlouho u psyhiatra,ten mi právě na stres změnil léky,ty mi nedělali dobře,tak mi je tento týden vysadil a vrátil předešlé.Mám se znepokojovat nebo to přejde?To víte,tenhle problém mé psychice určitě nepřidá.Děkuji za odpověď,Jarka
Odpověď: Vše na 90 % souvisí skutečně s psychikou a hlavně s medikací kterou jste měla či byla změněna .Myslím si že problém by měl časem s kompenzací celkového stavu ustoupit. Pokud by nadále přetrvával , poraďte se s urologem poblíž + vaším psychiatrem jaké léky užíváte a co by bylo možno ev vysadit či změnit.
Otázka: Dobrý den.Je mi 26 a před týdnem jsem prodělala asi zánět moč.měchýře.Koupila jsem si tabletky v lékárně a po dobrání se to zlepšilo.Ale začala jsem cítit tlak v okolí ledvin opět to časté močení a řezání.Po dvou dnech je močení v pořádku ale tlak v okolí ledvin zůstal nebo spíš na levé straně.Po práci je ten tlak větší a je to nepříjemné.Děkuji za Odpověd
Odpověď: Bylo by vhodné si nechat někde zkontrolovat močový sediment , zda se infekce nevrátila , dále je vhodné podstoupit urologické vyšetření se zaměřením na ultrazvukové vyšetření ledvin k vyloučení ev městnání či výskytu nefrolithiazy..
Otázka: Dobrý den. Je mi 23 a pravidelně musím během spánku 2x až 3x na záchod, takže se tak vůbec nevyspím. Ve dne chodím tak asi 10x ale tím stylem, že dlouho nepociťuji potřebu a pak musím jít okamžitě a čůrám vždycky dlouho. Po alkoholu je to ještě horší, to chodím každých 15min a stává se mi čím dál častěji, že když to "přeženu", vzbudím se ráno počůraný. Poraďte prosím!! Děkuji
Odpověď: Jednak bude třeba omezit pití na noc , stejně tak nedoporučuji alkohol , pokud jej takto špatně snášíte. Za druhé. Vyplňte si mikční kartu včetně příjmu tekutin a porcí během celých 24 hodin. Je možné že trpíte projevy hyperaktivity měchýře a bude třeba zahájit efektivní léčbu.
Otázka: Dobrý den,je mi 18 let a mám časté potíže s močením. Občas chodím i po 10 minutách-i když tolik nepiju.Přijde to jakoby náhle a většinou je mi i zima-pocit chladu rukou a chodidel.Potom to řeším tak,že nepiju,ale to taky není nejlepší nápad.Třeba 2 dny je to v pořátku,pak třetí den to najednou přijde.Dost mě to obtěžuje,když třeba něco dělám na počítači,tak většinou přeruším všechno co dělám a jdu na wc.Nevíte co by to mohlo být....
Odpověď: Vyplňte si doma mikční kartu , bude třeba zhodnotit bilanci tekutin , noční výdej atd , dále pak vyhodnocení uroflowmetrie + postmikčního zbytku sonograficky. Vše je neinvazivní vyšetření. Může jít jak o počínající infekci tak i o projevy hyperaktivity měchýře
Otázka: Dobrý den, je mi 19 již někdy od začátku června se u mě vyskytlo časté chození na WC, a poslední dobou po užívání Augmentinu v době nachlazení ,kdy se mi oloupala kůže v oblasti genitálii , se přidává něco jako inkontinence a místné bolesti v zádech. Vím, že mi budete radit, ať zajdu k doktoru, ale já mám od mala panickou hrůzu z lékařů. Myslíte, že by mi pomohl Urinal. ? Předem děkuji za radu.
Odpověď: Nemá smysl se bát vyšetření a léčit se pokoutně sám. Nemohu vám poradit , jelikož bez vyšetření by to byla ode mne nezodpovědnost.. Bude třeba alespoň základní urologické vyšetření ( moč sediment , ev kultivace moči , dále sonografie dolních močových cest před a po vymočení a ev uroflowmetrie a zhodnocení mikční karty . Tuto si již múžete vyplnit za 2-3 dny.
Otázka: Dobrý den pane doktore, jsem muž 36 let. Občas mne velice nepříjemně trápí pálení ústí močové trubice spojené s nucením na močení, většinou to netrvá déle než 1-2 dny(někdy mne to nezlobí třeba rok, jindy se to opakuje třeba po 14-ti dnech). Výtok ani zarudnutí nemám, při močení nezlobí, pouze při "domočování" je to nepříjemné. Piji dostatečné množství tekutin, moč je světlá... nevím jestli jde o fyzický či spíše psychický problém. Jsou na to nějaké léky, či doplňky stravy, popř nějaká znecitlivující mast na potlačení pocitu pálení? Je nutné nějaké odborné vyšetření, kde ? Děkuji za radu :)
Odpověď: Pokud je problém takto sporadický , zřejmě nepůjde o nic závažného. Pro jistotu si nechte zkontrolovat močový sediment a doporučoval bych i provedení uroflowmetrie k zhodnocení mikčního proudu. Vše zajistí spádové urologické amb zařízení.
Otázka: Dobrý den, chci se Vás zeptat na nepřijemnou věc ktera trápi mého dědu. Pořád chodi na záchod a má do krve zbarvenou moč. Co to může být? a jak se to da léčit. moc vám děkuji za odpověď
Odpověď: Pokud má děda moči krev , neváhejte a naložte ho do auta . Zaslouží si jistě bezodkladně urologické vyšetření. Může jít o krvácení z prostaty - což není nebezpečné , pokud člověk příliš neanemizuje , ale může se za tím skrývat i závažné urologické onemocnění ( např nádorové postižení někde v močových cestách) Bude třeba zevrubné urologické vyšetření.
Otázka: Dobrý den. Poslední dobou mě občas trápí nucené močení, kdy mam pocit, že mam plný měchýř, ale nevyčůrám skoro nic. Někdy mám pocit, jako když mam moč v trubici a že jí nezadržím. Tyto jevy se mi stávají občas. Ondřej 19 let. děkuji.
Odpověď: Vyplňte si doma tzv mikční kartu ,dále si nechte vyšetřit moč k vyloučení infekce. Je možné , že jde o počínající projevy hyperaktivity měchýře a z toho plynoucí urgence a nucení i při malém objemu moči v měchýři . S výsledkem zajděte na urologickou ambulanci.
Otázka: Dobrý den, je mi 24 let a jsem muž. Před 14 dny jsem měl potíže s močením. Měl jsem problémy se spuštěním moči a po následném vymočení pálení v močové trubici a pocit plného měchýře i po vymočení. Navštívil jsem urologickou ambulanci a po vyšetření moči a sonografickém vyšetření mi lékař zdělil, že nenašel nic patologického a že zdřejmě se jedná buď o nezhoubné přechodné zbytnění prostaty nebo mírný zánět. Nasadil mi prášky proti zánětu a také na překrvování prostaty. Celý týden bylo vše v pořádku jenže pak se potíže opět vrátili. Mám neustále pocit plného měchýře a pálení v močové trubici. Nevíte o co by se mohlo jednat?
Odpověď: Zřejmě se jedná o nedoléčený insekt v močových cestách. Doporučuji se vrátit na urologickou ambulanci a nechat si provést nové vyšetření moči včetně vyšetření exprimátu z prostaty při podezření na prostatitidu., dále pak vyšetření postmikčního zbytku sonograficky a ev i odběr krve a stěr na vyloučení intracelulárních patogenů. U mladých lidí jde často o tzv STD ( sex přenosnou infekci mezi partnery)
Otázka: Dobrý den obracím se na Vás s prosbou o radu. Je mi 18 let a už měsíc mě trápí bolestli na levé straně beder, které jsou silnější a silnější. Dnes už mám problém si sednout. Půl hodiny hledám polohu aby mě to nebolelo. Nemohou to být ledvinové kameny? Pokud ano co dělat?Předem děkuju za odpověd.
Odpověď: Většinou pokud jde o takovýto chronický problém , je příčina spíše neurologická. Nicméně zajděte jak za neurologem , tak i na urologickou ambulanci. Pokud bude negativní neurologický nález , bude nutné ultrazvukové vyšetření ledvin. Problémy může skutečně způsobovat i urolithiaza . Většinou je ale signifikantní nález krvinek v moči či se vyskytují infekce močových cest.
Otázka: Dobrý den, poslední dobou mě trápí časté močení, k tomu se přidávají bolesti v pravém podbřišku a i na pravé straně v dolní části zad. Tento týden jsem byla na gynekologii a doktor mi sdělil, že se může jednat o citlivější močový měchýř - v tu dobu jsem neměla ještě bolesti. Moje maminka má problémy s ledvinami, mám strach, jsem rozhodnutá si (pokud bolesti neustanou) zajít k lékaři, ale říkám si, že to třeba nic není...
Odpověď: Zajděte na urologii , bylo by dobré každopádně provedení ultrazvukového vyšetření močového měchýře a ledvin , zvláště pokud maminka má s ledvinami potíže. Bude nutné i vyšetření močového sedimentu. Problém může být zcela zanedbatelný , ale ne doporučuji situaci bagatelizovat.
Otázka: Vážený pane doktore, před rokem jsem prodělala léčbu na rakovinu děložního čípku. Měla jsem vnitřní a vnější ozářky + chemoterapii. Zhruba po půl roce začalo u mne docházet k samovolnému úniku moči a nočnímu buzení zhruba po dvou hodinách a pálení při močení. Při kontrole v Praze na onkologii jsem dala vzorek moči na případné zjištění zánětu ale dopadlo to negativně s tím, že po ozařování k úniku moči dochází. Smířila jsem se s tím ale v červnu letošního roku jsem dostala silné bolesti v podbřišku a místo abych normálně šla na WC převážná většina moči šla samovolně. Byla jsem hospitalizovaná a po dobu 4 dnů mně byla zavede na cévka. Po zavedení cévky jsem i nadále měla vedle toho únik moče. Po vyndání cévky a propuštění z nemocnice se únik moče zvětšil. Musím hodně pít a tak více jak 2/3 moči jsou únikové a 1/3 moči jde normálně. V močovém měchýři dle ultrazvuku mi nic nezůstává. V noci se budím zhruba po dvou hodinách a kdybych neměla inkontineční pomůcku NO 168029 tak bych byla úplně mokrá. Prosím o radu jak mám postupovat. Děkuji
Odpověď: Zřejmě trpíte hyperaktivním měchýřem po ozáření. Jde o tzv postiradiační cystitidu , kdy bakteriální nálezy jsou v měchýři negativní , ale potíže jsou velmi úporné , někdy je přítomna i krev v moči. Bude třeba nasadit nějaké léky na korekci hyperaktivity měchýře a zřejmě i analgetika. Po ozáření navíc může docházet i ke svrašťování měchýře a ke snižování kapacity. Zatím bude stav vyžadovat trpělivost a očekávat ústup potíží po zahájení adekvátní léčby , tato bude dlouhodobá.
Otázka: Dobrý den, ráda bych se zeptala jak dlouhou dobu po zavedení pásky TVT se může jezdit na kole, posilovat svalstvo břišní a řídit osobní auto. Děkuji za odpověď a přeji příjemný den. VLASTA
Odpověď: Po TVT můžete jezdit na kole za 14 dní - 3 týdny , s posilování břicha po měsíci , autem můžete jezdit hned po propuštění z nemocnice.
Otázka: Dobry den,jiz ctyri mesice mam obcasne potize s mocenim. Nekdy musim jit behem dne mocit az 6x za hodinu, nekdy je vse v poradku,tak jak to bylo predtim...vzdy vymocim jen par ,,kapek" a nyni se objevily i neprijemne pocity v podbrisku. Po navsteve lekare jsem brala gyrablok,nic se nezmenilo.Vysetreni moci bylo naprosto v poradku. Zajimalo by me,co to muze zpusobovat a taky jak dal, ptz obvodni lekarka to dost ignoruje. Predem diky za odpoved
Odpověď: Obraťte se na spádového urologa .Bude třeba vyšetření močového sedimentu a ev i kultivace moči ,dále pak si vyplňte mikční kartu a OAB dotazník . Může jít o problémy hyperaktivity měchýře . Dop dořešit u specialisty .
Otázka: Moje maminka (84 let), ačkoli prodělala v minulém roce mozkovou příhodu, je v dobré kondici, soběstačná, aktivní.. Trápí ji ale velmi pocit zřejmě sníženého močového měchýře, projevující se jako tlak v pochvě. Jedenkrát ročně dochází do urologické ambulance na kontrolu po operaci nefunkční ledviny (cca před l5ti lety). Před 28 lety byla rovněž na gynekologické operaci - odstranění dělohy. Prosím o radu, dalo-li by se v daném případě něco pro zmírnění obtíží podniknout? Neexistuje nějaký preparát nebo jiná možnost - i drobný operační zákrok? Děkuji
Odpověď: Pokud má maminka jen pocit tlaku v pochvě a je suchá , bez nutnosti nosit vložky či různého špinění, dop. rozhodně konzervativní postup. Pokud by močový měchýř poklesl tak významně , že by se přední stěna poševní vyklenovala až mimo pochvu , tak bych doporučovat navštívit gynekologa.Existují i tzv. pesary , což jsou kroužky , které podepřou stěnu pochvy a problém řeší.
Otázka: Dobrý den, je mi 42 let, jsem 18-tý den po hysterektomii (řezem, po dohodě odstraněna děloha, vejcovody i vaječníky). Vše se zdá být v pořádku, ale zaskočil mě problém v podobě močení - mám při něm bolesti v podřišku, které setrvávají ještě dlouhou dobu po opuštění toalety. Také mám pocit nedovymočení. V nemocnici jsem tomu nevěnovala pozornost, protože přece jenom po otevření břicha řezem bolí zprvu hodně vše. Při kontrole na obvodě mě lékařka ujišťovala, že to je zatím normální, nic vážného to nebude, že je to stav po vycévkování. Cévku jsem měla zavedenu na JIPce čtyři dny. Lékařka mě také ujistila, že zánět to není, protože jsem v nemocnici měla nasazena ATB. Jsou takovéto komplikace čtrnáct dní po odstranění cévky stále normální? Stav je stále stejný, žádný následující den naprosto žádný krůček zlepšení. Jako podpůrný prostředek jsem zakoupila čaj na močové cesty a velmi populární volně prodejné brusinky. Opravdu mohou takového intenzivní problémy s močením přetrvávat tak dlouho? Mám se spokojit s odpovědí, že je to stále ještě nepříjemný stav po vycévkování? Moč se zdá být (laicky) v pořádku, čirá, bez zápachu. Pocit pálení nemám, jedná se opravdu pouze o svíravou bolest při a po močení v podbřišku. Velmi děkuji za případnou odpověď a přeji hezký den : - )
Odpověď: Jelikož jste tyto potíže neměla před operací , je skutečně více než pravděpodobné že vše souvisí s hysterektomií a operačním zákrokem .Po zavedení cévky skutečně bývají dysurické potíže. Pokud nemáte zánět močového měchýře , doporučuji zatím vyčkat . Dop kontrolu na gynekologii tak za 14 dní - 3 týdny ke zhodnocení stavu , pokud by nadále přetrvával.
Otázka: Dobrý den , chtěla jsem se poptat , asi tak před deseti lety jsem měla chron.zánět močového měch., pak se to se sem tam vrátilo , pálení, řezání . Asi před měsícem to začlo znovu, koupila jsem si urinal a urol . čaje , ale pořád to není ono a navíc mě v poslední době dost bolí pod levým prsem , tlačí a je mi zle , ale trvá to vždy krátce ale opakuje se to . Může mít bolest na levé straně pod prsem něco společného s problémy s moč.měchýřem . Děkuji za odpověď .
Odpověď: Řezání a pálení při mikci stejně jako frekventní mikce jsou typické projevy infekcí močových cest . Nicméně bolesti v oblasti prsní krajiny s urologickým onemocněním zcela jistě nesouvisí ,.Doporučuji došetřit ve spolupráci s internistou či svým praktickým lékařem.Jinak co se urologických potíží týká , dop zakoupit mega brusinky , užívat urologický čaj při dalších recidivách navštívit urologa.
Otázka: Dobrý den,jsem zdrav.lab.a často trpím zánětem moč.cest,většinou E.Coli.Pravděp.se to zhoršuje vždy po styku.prosím vás o radu nebo o doporuč.k nějakému odborníkovi,který nebude jen nasazovat ATB.Zajímala by mne příčina,abych si mohla nějak preventivně pomoci.Děkuji
Odpověď: Opakované záněty zvláště u mladých žen mohou navazovat na pohlavní styk, bude třeba vysledovat , zda je i ve vašem případě vyvolávající příčinou či ne . Dále bude potřeba vyšetřit , zda nezůstává nějaký zbytek po vymočení v močovém měchýři . Ideální je v rámci profylaxe užívat zatím Mega Brusinky v kombinaci s urologickým čajem . Dle výše uvedených vyšetření pak bude možno postupovat dále.Obraťte se na gynekologii např na gynekologické odd UPMD Podolí.
Otázka: Dobrý den. Je mi 23 let a trpím celkem častým močením v podstatě od mala. Teprve nyní mě to ale začíná hodně obtěžovat. Během dne chodím většinou každou hodinu, ale kolikrát i víc. V noci je to různé. Někdy mám období, že nejdu vůbec, někdy chodím jednou za noc a občas mám období kdy musím i třikrát. Nepálí to, zbarvení je vždy různé, většinou pokud míň piji je moč více žlutá jinak ji mám světlou. Většinou piji černý čaj nebo obyčejnou vodu a myslím si, že za den vypiji maximálně 2litry, možná ani to ne. Můžete mi poradit co s tím.
Odpověď: Bude třeba si nechat vyšetřit moč a vyloučit močovou infekci , dále pak vyplnit mikční kartu a dotazník OAB , na urologické ambulanci se vše vyhodnotí , doplní uroflowmetrie a postmikční zbytek - dle ultrazvukového vyšetření . Dle výsledku pak bude možno stanovit zda vaše problémy souvisejí s tzv hyperaktivitou měchýře. Tato je vcelku dobře korigovatelná léky .
Otázka: dobrý den , je mně 59 let a asi 5 let mám 2-3x do roka hemorrhagické cystitidy, naposledy letos v březnu, vždy je nález krev+++++++, bílkovina +++ a někdy urobilinogen, v kultivaci E.coli.Bakterie skoro na vše rezistentní, užívala jsem Xorimax. Na gyn vyš. letos v květnu v kultivaci zjištěn streptokok, léčba Dalacin vag. krém.V červnu jsem byla odeslána na urol. ambulanci , kde provedena cystoskopie s nálezem: provedena kalibrace uretry, vázne CH 20, provedena dilatace až CH 24.Za oběma ústí močovodů drobná mechovina, známky chron. cyst.jinak normální nález.Léčba Uro -vaxom 1 tbl, spasmed. Nyní místo spasmedu Vesicare 1tbl.Potíže mám stále- 1 týden je to dobré a pak 3-4 dny bolesti v podbřišku s častým a bolestivým močením, potíže někdy navazují na pohl. styk, po prochladnutí, po fyzické zátěži, někdy po delší jízdě na kole. Kávu již nepiji, bojím se jít vykoupat a připadám si na nic.Prosím o radu co dělat , abych se potíží zbavila, zda by nebylo třeba vhodné brát antibiotika delší dobu , co hemor. cystitidy způsobuje ? Děkuji moc Adámková
Odpověď: Vzhledem k častým recidivám doporučuji nejprve při recidivě odebrat kultivaci a zjistit vyvolávající patogen , zda jde pořád o jeden a týž nebo se mění . Pokud by bylo příčinou jedno vyvolávající agens , pak lze na mikrobiologii nechat připravit speciální vakcínu jinak pokud by se nadále opakovaly cystitidy je skutečně výhodné užívat v subinhibiční dávce na 3 - 4 měsíce 1 tnl antibiotika na noc dlouhodobě aby se předešlo trvalým opakovaným zánětům.
Otázka: Přeji dobrý den, již delší dobu (cca rok) mě trápí opakující se hemospermie. Vyšetření ultrazvukem, odběry krve a moč zatím prokázala zvýšený výskyt červených krvinek v moči. Žádná infekce, prostata v pořádku. Další vyšetření budou následovat. Hematurii jsem v poslední době několikrát pozoroval vždy buď na začátku nebo na konci, nikoliv v celém průběhu močení. Co se dalších potíží týče, žádné spíše nepociťuji, v minulosti jsem však občas trpěl bodavými bolestmi v oblasti hráze. Pálení moč. trubice nebo zmiňované píchnutí kolem hráze opravdu velmi zřídka. Časté nebo častější močení ano. Výraznějších bolestí jsem si nevšiml, v průběhu mikce nebo při ejakulaci vůbec ne. Ještě bych měl zmínit, že mi byl před pár lety předepsán "cefaclen 500" po vyšetření spermatu s tim, že "to není nic vážného". Jsem kuřák a můj životní styl (jídelníček, nedostatek pohybu, sedavé zaměstnání) poslední dobou není příliš zdravý. Vzhledem k tomu, že se přece jen začínám obávat možnosti vážného onemocnění, rád bych se Vás zeptal, jestli je možná zánětlivá nebo infekční příčina těchto obtíží (např. chlamydie), která by se nezjistila při vyšetření krve, moči, spermatu ani ultrazvukem a jestli jsou bolesti vždy nutným příznakem infekčních onemocnění příp. zánětů... zatím jsem se nikde nedozvěděl podobnou specifikaci příznaků. Moc Vám děkuji za odpověď.
Odpověď: Hemospermie je skutečně většinou nezávažná a může se vyskytovat zcela náhodně , nebo je spojená s nějakým zánětem v oblasti prostaty nebo semenných váčků. Je však třeba vždy vyloučit i onkologické postižení prostaty či váčků .Jelikož jak uvádíte jste již opakovaně prodělal urologická vyšetření včetně ultrazvukových vyšetření , myslím si že není potřeba se závažného onemocnění obávat.
Otázka: Dobrý den,pane doktore, prosím o radu.Je mi 52 let,nemám sice každodenní potíže s inkontinencí,ale lékař mi doporučil pásku pro stresovou inkontinenci(transobturatorní přístup), řekl také,že nebudu smět po operaci nosit těžší věci-nákupy. Je myšleno třeba půl roku anebo snad trvale? Mám z toho obavu, to bych raději operaci odložila.Děkuji.
Odpověď: To není problém , pokud nemáte každodenní obtíže , myslím si že je bez problémů možno vyzkoušet efekt konzervativní léčby . Rehabilitační cviky pánevního dna mohou být velmi úspěšné , ale musejí se praktikovat denně alespoň po dobu 30 minut a to po dobu více jak 3 měsíce .Teprve pokud nebude efekt uspokojivý je možno uvažovat o založení pásky . Tato operace není složitá , ale je delikátní na exaktní provedení
Otázka: Dobrý den, mám problém se kterým si nevím rady. Je mi 23 let. Rok mám stálého partnera, na gynekologii jsem byla v lednu úspěšně přeléčena s Gardnerellou vaginalis. Ostatní gynekologická vyšetření v pořádku. Nyní mám již asi pět měsíců tento problém: skoro po každém pohlavním styku nastane asi do 24hodin časté močení, pálení a bolest. Toto obvykle do dalších 24 hodin vymizí, po zvýšeném příjmu tekutin. Šla jsem s tím znova ke gynekoložce, a ta mi oznámila, že mám navštívit obvodního lékaře, kvůli doporučení na urologii.Problém jsem tedy oznámila obvodní lékařce, byla mi vyšetřena moč, a ta je sterilní. Teď nevím, co mám dělat. Jde o opravdu nepříjemnou záležitost.
Odpověď: Myslím si že problém bude skutečně navazovat na koitus. Nevím zda provozujete chráněný styk nebo nechráněný. Každopádně je jasné , že vyvolávající moment je víceméně znám. Jako nejednodušší řešení se nabízí provedené vyšetření moči a stěru z pochvy v okamžiku potíží , jinak i při negat nálezu je možné profylakticky užít po styku preventivně 1 tbl Biseptolu nebo Furantoinu. Většinou je již tento režimový krok úspěšný. Pokud by potíže přetrvávaly , bude třeba vyšetření i stěru z uretry u obou partnerů a vyšetření na intracelulární patogeny ( Chlamydie , mykoplasma atd)
Otázka: Dobrý den pane doktore, je mi 22 let, jsem žena a mám problém s častým močením. V práci chodím každou hodinu, ale hodně piju, denně tak tři litry vody, a denně mám jednu kávu. Hlavně pociťuju neustálou žízeň, nepiju sladké vody ani limonády, piji jen čistou vodu bez bublinek. V posledních dvou měsících mi začaly padat vlasy, vyšetření krve bylo v pořádku. Koupila jsem si B komplex a beru ho zhruba tak týden, je možné že by mi z toho ztmavla moč?Je spíš hodně žlutá. Je to divné, protože když tolik piju, tak mám většinou moč hodně světlou. Děkuji Iva
Odpověď: Žlutá moč je způsobená užívání vitaminu B , jinak na padání vlasů je ještě výhodnější užívání vitaminu E .Každopádně , pokud jde o tento problém bylo by vhodné navštívit endokrinologa .Co se týká frekventní mikce a urgencí - je třeba vyloučit infekce močových cest ,vyplnit si mikční kartu a nechat si provést uroflowmetrii . Dle výsledku , a vyplněného OAB dotazníku lze pak ev stanovit jako příčinu OAB ( hyperaktivní měchýř) .
Otázka: *Dobrý den.Chtěla bych se vás zeptat.V dětství(6 let) jsem prodělala operaci zůžených močových cest,poté jsem chodila pravidelně každý půl rok na kontroly,vše bylo v pořádku,tak od 15 let už jsem nemusela na kontroly docházet,ale teď poslední rok mě trápí opakované záněty moč.cest a měchýře.Moje obv.lékařka mě léčí při obtížích antibiotiky.Nemám nijak dlouhodobé příznaky zánětu,jeden den mi je dobře a druhý den mě strašně bolí břicho,nebo mě to nutí pořád chodit na WC.Nevím,jestli je to normální,ale třeba když se delší dobu nenapiju např 2-3 hodiny,tak už mě to v podbříšku tlačí a jakmile jdu na WC,tak potom musím chodit pořád.Je mi 24 let,už přez rok se pokoušíme s manželem o miminko,ale pořád se nám nedaří,nemohly by být příčinnou ty stálé záněty moč.cest?Neměla by mě moje obvod. paní doktorka poslat na nějaké vyšetření?Můžu si o to vyštétření zažádat sama? Mám strach aby se mi třeba nevrátilo to co jsem měla v dětství.Jestli je to možné?Mockrát děkuji za vaší odpověď
Odpověď: Doporučuji skutečně vyhledat spádovou urologickou ambulanci a nechat si vyšetřit budou li potíže moč sediment , bude třeba vyloučit gynekologickou infekci , případně i vyhodnocení kultivace moči .Zřejmě skutečně může jít o recidivující infekce močových cest.Bude dále vhodné si vyplnit mikční kartu a nechat si provést urolflowmetrii a vyhodnocení postmikčního zbytku po vymočení. Bude li příčinou infekce , je na místě razantnější postup a zabránit dalším recidivám i např. profylaktickým užíváním l dávky Biseptolu 1 tbl na noc po dobu více měsíců.
Otázka: Dobrý den, mám takový imtimní problém a nevím jestli to je normální či mám navštívit lékaře. Je mi 19 let a už od malička (cca 10 let) mě občas pálí při močení, pálení přejde po 10. min. a trpím tím tak 1x do měsíce. Je to velmi nepříjemné, když to pálí, nutí mě to jít opět na malou a tím mě to víc pálí. Držím to dokud bolest neodezvý. V podbřišku mám občas takovou menší bouli. Na internetu jsem hledal a dočetl jsem se, že to můžou být i chlamidie(ale ty jsou pohl. přenosné, ale v té době jsem měl myšlenky někde jinde)a tím pádem můžu být i neplodný. Poradíte mi prosím? Děkuji Patrik
Odpověď: Optimální bude v okamžiku , kdy budete mít uvedené problémy , přijít akutně na nějakou urologickou ambulanci aby se stav mohl zhodnotit . Bude pogřeba vyšetření moči , dále zhodnocení postmikčního zbytku , a dle výsledku močového sedimentu ev i vyšetření kultivace. Je pravda , že u mladých , sexuálně aktivních lidí mohou podobné problémy vyvolat i tzv sexuálně přenosné patogeny( např chlamydie) Nicméně vše bude nutné došetřit dle výše uvedených vyšetření
Otázka: Dobry den, problemy mam jiz 8 let. Zacalo to cystytidou a pokracovalo opakovanymi prokazanymi infekcemi v pochve i moci, ktere jsem vzdy lecila antibiotiky a antimikotiky (jednalo se o ruzne infekce: Strep Agalactie, E-coli, Enteroccocus, Ureplasma Urealyticum, Strep B, Stpah). I pres leceni, me od te doby STALE trapi paleni pri moceni, bolest ci/casteji paleni v cele urogynekologicke oblasti. Asi pred dvema lety se mi objevili i priznaky hyperaktivniho mechyre: nutkani k moceni v noci i ve dne i kdyz toho tam moc nemam, a nekdy s velkou bolesti/palenim. Nekdy t paleni citim i v mechyri. Tyto problemy mam treba po dobu 1 mesice a pak 2 mesice jsem vice mene bez problemu a chodim jednou za 5 - 6 hodin a v noci ne . Infekce uz tam v zasade vice jak 2 roky nejsou anebo se neukazaji na vysledcich. Pri sexu me to nekdy velmi pali, a tak se tomu v poslednim roce vyhybam :(. Je mi 30. Na cystoskopii se bojim: jenom cevkovani me bolelo tak, ze jsem se zadusovala, ze nikomu uz tam dovnitr nedovolim!! To paleni pote bylo k nevydrzeni. Mam tu sliznici asi velmi podrazdenou, a svalove se jeste tak stahuju, ze to proste nejde. Doktori maji podezreni na Intersticialni Cystytidu. Ja se obavam rakoviny mocoveho mechyre. Krev jsem tam ale za 8 let nikdy nemela, a sono vzdy bylo v poradku. Odbery krve jinac vse dobre. Prosim poradte: musim se obavat rakoviny?
Odpověď: Rakoviny se obávat nemusíte , byla jste opakovaně vyšetřena na urologii včetně vyšetření moči a ultrazvukového vyšetření a vždy bylo vše pořádku . Stav je typický pro tzv. syndrom pánevní bolesti. Není vždy zcela jasné co je příčinou , ale bolesti se mohou promítat jak do oblasti močového měchýře a uretry , tak i do oblasti pochvy . Jak uvádíte jsou měsíce kdy jste již vcelku bez obtíží. Vše tedy zřejmě nasedlo na předchozí opakované záněty . Bude třeba vydržet a i za cenu přechodného užívání analgetika se snažit vyvarovat dalším infekcím , dostatek tekutin , kontroly na urologické amb k vyhodnocení moči . Postupně by stav měl regredovat k lepšímu.
Otázka: Dobrý den,mám 4,5letýho syna,v noci se my počůrává i když už v 18.00hod.má poslední pití,ucvrkává si do slipů přes den někdy i počůrá,je to normální nebo mám vyhledat odbornou pomoc.děkuji Jana L.
Odpověď: Do 6 let věku je noční pomočování běžnou záležitostí a není se tím třeba nějak znepokojovat , během dne by již měl být kontinentníá , ale u některých dětí se takové ucvrkávání i ve školce může objevovat , pokud by do konce 5 . roku se stav nezlepšil , zajděte s ním na dětskou urologickou ambulanci.
Otázka: Nutkání na močení nejvíce pociťuji ve frontě, v davu, v dopravní zácpě, při dlouhém pracovním jednání, popř. též v autobuse nebo v metru. těžkosti však vždy nějak překonám, ještě se mi nestalo, že bych nevydržel. Nočními obtížemí netrpím, netrpím ani v domácím prostředí. Občas se mi při výše uvedených situacích (těžko to popsat) tak nějak rozvibruje pod žaludkem, třeba v metru mám pocit slabýh nohou a pocení. jedná se tedy o situace, kdy na něco někde čekám. Spíše si myslím, že se jedná o důsledek stresu, psychické poruchy, nějak neurozy. Osobně mám takovou teorii, že když jsem nervozní, potřebuji na záchod a kdxž potřebuji na záchod jsem nervozní a tak se to vlastně spirálovitě stupňuje. Děkuji za Váš názor.
Odpověď: Myslím si taktéž že z více jak poloviny podle toho jak situaci charakterizujete bude problém vyvolán psychickými problémy a stresem , možná by bylo vhodné vyhledat psychologa a event. i psychiatrickou ambulanci . Myslím si že sedativa by přispěly k celkovému zklidnění organismu a předpokládám , že i svíravé pocity u žaludku až nucení na močení by se významně zredukovaly
Otázka: Dobrý den, prosím o radu.Po námaze v domácnosti - větší úklid a druhý den prochlazení v lese jsem dostala bolesti v podbřišku spojené s nafouklým břichem, celková únava,spavost, pocit "vnitřní teploty". Vyšetření moče a gynekologie naprosto v pořádku. Lékařka mi řekla že po námaze mi může do břicha vystřelovat bolest od páteře.Prosím o konzultaci.Močím bez potíží - často, ale to už léta 8x denně min. ale i hodně piji. Děkuji
Odpověď: Problém je nyní nový a skutečně po námaze může jít pouze o únavu . Nicméně pokud by se problémy opakovaly , bude vhodné alespoň základní urologické vyšetření podstoupit . Pokud bude negativní , je možné , že skutečně může jít i o neurogenní etiologii potíží.
Otázka: Dobrý den, je mi 25 let a minulý rok na podzim mi můj gynekolog zavedl tělísko Mirena, po té jsem prodělala zánět močových cest, který jsem léčila urologickým čajem a GS triurinem, přesto mé potíže s močením stále přetrvávají. Můžete mi nějak pomoci?
Odpověď: Pokud potíže souvisejí se zavedeným IUD tělískem , zkuste problém zkonzultovat se svým gynekologem . Jinak ale by bylo vhodné vyšetření močového sedimentu včetně kultivace moči , dále pak uroflowmetrie + vyhodnocení postmikčního zbytku. Pokud bude prokázána infekce bude třeba dle kultivace infekci přelíčit a posléze zřejmě užívat v subinhibiční dávce nějaké antibiotikum delší dobu k prevenci recidivy infekce . Vše nutno konzultovat s urologem nebo gynekologem dle výše uvedeného
Otázka: Dobrý den,je mi 26let a už několik let mě trápí záněty močového měchýře asi 6x za rok vždy s nálezem krve v moči a větší množství bílkovin i když nemám zánět.Doktorka mi píše Girablock.Mám nález bakterie e-coli 10_5.Poslední půl rok mě bolí ledviny a dost mi natékají končetiny.Při bolestech ledvin mám teplotu a únavu.Snažím se dodržovat pitný režim 3 litry,někdy i více.
Odpověď: Zkuste užívat dlouhodobě brusinky ,resp mega brusinky , což jsou výtažky z brusinek s prokázaným protektivním účinkem na dolní močové cesty. Dále pokud by se opakovaly trvale E coli infekce je možno uvažovat i o vakcinaci ke zlepšení imunity ( např komerčně prodávaná Urovaxom by byla vhodná). Pokud i přes tato opatření budou infekce recidivovat , dostavte se na urologickou amb ke komplexnímu přešetření.
Otázka: Dobrý den, jsem ve 21 týdnu těhotenství, a chodím často na záchod a ted mě druhý den pobolívá v podbříšku a spíš na levé straně, ale když se nahřeju v teplé vodě tak to na malou chvíli ustoupí.Můžu být jen nastydlá a to může být i zánět moč. měchýře???Děkuji Jitka
Odpověď: Pokud by to byl zánět , bylo by nutné vyšetření moči a eventuálně i provedení kultivačního průkazu infekce. V těhotenství je omezeno používání antibiotik jen na určité druhy . Dop zkontrolovat moč sediment u svého PRL nebo gynekologa. Pokud bude vše negativní , může jít o důsledek zvětšující se dělohy , která tlač na močový měchýř . V pokročilém těhotenství je zvykem , že ženy chodí častěji močit.
Otázka: Muž(63), během dne málo pije, málo močí. Večer obvykle stejná strava (vařená polévka, nemaštěné brambory, jablečný kompot, mix jahody se šlehačkou a pod. - tj samá voda + na závěr asi tak hodinu před spaním hrnek čaje). Chodí spát tak o půlnoci a první močení po 4-5ti hodinách, pak po 2-3hodinách a po 1hodině opět. K lékaři nechce, protože nemá problém. Může se jednat o zvětšenou prostatu? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Noční mikce je průvodním jevem problémů spojených s prostatou. Bylo by
vhodné, aby se domluvil na vyšetření na urologické ambulanci. Pokud se ukáže ,
že jde jen o tzv to klasické zvětšení prostaty , bylo by možné i pomocí léků
tento problém vcelku úspěšně korigovat.
Otázka: Dotaz: Vážení, mám tento problém jež se řeší pomalu již deset let a to bez viditelného zlepšení. Dotaz: Po tuto dobu mám pocit neúplného vyprazdňování se z močového měchýře a toto podobné se projeví po souloži,kdy sperma samovolně odcházejí z ústí penisu a to samé je při močení. Toto z pravidla trvá cca 20 minut než tyto opustí samovolně močovou trubici,tak si právem kladu otázku proč? Už jsem absolvoval komplexní vyšetření prostaty,včetně odběrů vzorů z tkáně s negativním výsledkem. Jinak nemám žádné jiné zdravotní problémy. Předem děkuji za Vaše možné poznatky při řešení tohoto pro- blému.Hezký víkend přeje Václav Kropáček,naroz.28.4.1951
Odpověď: Problém je charakteristický pro určitou formu močové dysfunkce . Může jít o problém zvětšené prostaty , která blokuje plynulý odchod moči z močové trubice a ev i spermatu. Doporučuji podstoupit i urodynamické vyšetření k verifikaci problému . Uroflowmetrie a ev i plnící a mikční cystometrie. Dokáže jednoznačně klasifikovat obstrukci. Dále by byla vhodná sonografie prostaty provedená přes konečník ke zhodnocení prostaty a hrdla močového měchýře. Obraťte se na urologické odd nebo ambulanci k došetření..
Otázka: Dobrý den, ráda bych se zeptala, jestli je možné, že by se u mé tříleté dcery mohlo jednat o hyperaktviní měchýř a jestli u takto malého dítěte s tím jde něco dělat, příp. kam se mohu obrátit. Chodí ve srovnání s ostatními stejně starými dětmi velmi často čůrat. A když najednou vypije třeba skleničku vody, tak za chvíli jde třeba 5x po 5 minutách. Vždy vyčůrá stejné množství, není toho hodně. Ale v noci vydrží až do rána a pak vyčůrá 2x až 3x více než přes ten den. Protože měla nedávno zánět moč. cest, často teď měla kontrolovanou moč a vše je tudíž v pořádku. Zkouším jí říkat, ať ještě chvíli vydrží až se jí bude chtít víc, ale ještě to nechápe, začne se vztekat, že to nevydrží a že se počůrá. Hrozně mě to trápí, připadají mi, že neděláme nic jiného než čůráme a všude musím myslet na to, že zase bude chtít, kde je záchod.... Moc moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Ve 3 letech je dítě ještě nevyzrálé a malé , není záhodno jej kárat za prohřešky s močením. Myslím si že čím více ji budete obtěžovat a stresovat tak to bude jen horší . Během roku se problém upraví zcela spontánně.Ale obecně u tak malých dětí užívání léků na hyperaktivní měchýř nedoporučujeme.
Otázka: dobrý den, pane doktore, mám autoimunitní onemonění, neléčím se, stav stabilizovaný. Mám stašně zvýšené močení. Mám velký příjem tekutin, myslím, že denně vypiji tak 4 litry tekutin, piji hlavně bylinkové čaje, je možné, že některé vylučování i podporují. Každopádně k tomu ještě ovoce, zelenina. Zkoušela jsem si měřit množství vyloučené moče a je jí cca 2.7 litru. Kreatin a urea z krve je normalni, sonograficky norm. nalez na ledvinach i moč. měch. Jen Urea se mi pri poslednim vysetreni dostala dost pod normu. Je to pry dost neobvykle, ale lekařka se tim nezabyvala. Prosim, nemohu se timto prijmem tekutin nejak poskodit? zapomněla jsem ještě říct, že sportuji, denně, přes hodinu. Pak je močení ještě větší, asi vlivem urychlení pohybu lymfy??
Odpověď: zvýšený příjem kolem 4 litrů na den z urologického hlediska není nijak závadný. Ledviny vám nijak nezatěžuje , spíše bude obtěžující , že budete častěji chodit močit. Hladina azotemie - urea , kreatinin může kolísat a je li jednou pod referenční mezí , při dalším vyšetřená může být zase hodnota již jiná.
Otázka: je mi 32let chodím často močit vydržím to tak max.1.5hod,nejhorší je pro mě cestování už po hod.jízdy musím,v noci tak 3x,inkontinencí netrpím v létě plánuji delší cestu když začnu s léčbou v nejbližší době zvládnu to?
Odpověď: Máte asi problémy charakteru hyperaktivního měchýře . Bude třeba si nechat vyšetřit močový sediment a posléze nechat vyšetřit tzv uroflowmetrii a postmikční zbytek ultrazvukem .Vyplňte si dotazník OAB a vyplňte mikční kartu ( seznam mikcí za 3 dny včetně jejich objemů v ml). Bude pak možno verifikovat příčinu potíží a nasadit odpovídající léky.
Otázka: dobry den, jiz od puberty trpim castym mocenim - vic jak 20x za den.byla jsem s tim na urologii-udelali mi standartni vysetreni - urodynamicke testy,ultrazvuk a pradapsali mi lek Ditropan.Trochu mi pomohl - uz chodim asi tak 15xza den,ale stale vymocim prumerne asi tak 60ml.unikem moci ani bolestmi netrpim,ale stava se mi,ze kdyz moceni nekdy predrzuji,tak mi potom nejde se vymocit - treba i dele nez hodinu. Nevim jestli to muze byt vyvolano psychykou,ale nikdy na to nemyslim,ze by to nemelo jit.Kadopadne jsem zjistila,ze mi na to pomaha tepla sprcha.Nevite,cim by to mohlo byt a co se s tim da delat?dekuji
Odpověď: Zřejmě trpíte problémy hyperaktivního měchýře . To že po Ditropanu kleslo skore o 5 porcí / den je známka toho , že léky byly správně nastavené , nicméně bude třeba upravit dávku a nebo přidat ještě další lék aby jste byla spokojená. Vyšetření jste absolvovala , léčba je dlouhodobá a bude trval jistě několik měsíců ale spíše roků.
Otázka: Dobrý den,Při kontrole u urologa kvůli pálení při močení mi nahmatal na jednom varleti spermatocelu ale nějak se tím nezabýval co to vlastně je?a zda je to nějak vážné,je nutný nějaký zákrok?nějak s tím nemam problém děkuji za odpověd
Odpověď: Spermatokéla je malá bulka jež se nachází při horním okraji varlete a obsahuje dilatovaný semenotvorné kanálky a je vyplněna spermatem .Nejde o závažný stav , pokud by vás problém obtěžoval - bolesti v šourku - pak by bylo možno ji odstranit , jinak by to nebylo nutné.
Otázka: Dobrý den,je mi 22 let, mám za sebou několik zánětů močových cest a jednou i zánět měchýře. Vždycky mě to trápilo necelý rok a pak byli zhruba 4 až 5 let klid. Letos to začlo znovu, už od Nového roku ale bez zánětu. Chodím často na záchod, někdy mám pocit že ze záchodu nemůžu odejít, protože musím znovu a znovu. S únikem moči problémy nemám, i když je to někdy třeba při sportu na pokraji a v noci na záchod nechodím. Nejvíc mi to vadí při pohlavním styku, který vlastně nemůžu provozovat, protože mám vždycky strašný pocit že se "počůrám". Už si nevím rady. Byla jsem už na hodně vyšetření, a to: urodynamické vyšetření, cystoskopie.. Nikdy mi nic kontrétního nezjistili. Teď jsem začala brát dvoje prášky,ale nemám pocit že by pomáhali. Jsou to DITROPAN a NITROFURANTOIN. Předem děkuji za jakoukoliv odpověď
Odpověď: Zkuste si vyplnit dotazník OAB a dále alespoň za 3 dny vyplňte mikční kartu .
Norma pro dospělého člověka je 7 mikcí za 24 hodin . Porce by se měly
pohybovat kolem 300 - 400 ml moči.Ditropan je lék určený na korekci urgencíá a frekvenční mikce, nicméně neznamená to že nezabere jiný lék s jiným mechanizmem účinku.
Otázka: Dobry den, posledni dva roky mam problemy s mocenim. Je temer jiste, ze je to psychikou. Kdyz mam napriklad nekam jet, tak se vse zhorsi. Pokud mam ale co na praci a jsem v klidu, chodim na zachod uplne normalne a nepocituji nejake neprijemne pocity. Zajimalo by me, jestli se s tim da neco delat. Mam jit k urologovi nebo rovnou k psychologovi? Nebo nejake caje na nervy? Dekuji
Odpověď: Možná , že by vám skutečně momentálně pomohl spíše psycholog a léky
charakteru sedativa . Typické projevy hyperaktivního měchýře se projevují
většinou trvale po celý den a většinou i během noci.
Otázka: Dobrý den.Je mi 42 let trpím diabetes a glaukomem.Letos v únoru jsem prodělala těžkou chřipku a k ní jsem dostala zánět močový cest.Podotýkám že jsem nikde nenastydla.Dostala jsem na to antibiotika které mi okamžitě zabrali.Ovšem za 10 dní se vše opakovalo ale antibiotika již nezabrala.Moč mám naprosto v pořádku prošla jsem uroligickým i gynekolickým vyšetřením které bylo negativní přesto mám neustálé nucení na močení.V noci nemám žádné potíže ani po ránu.Ovšem jakmile se začnu pohybovat obtíže začnou na novo.Pálení ani řezání nemám jen neustálí tlak v podbříšku.již jsem vyzkoušela spoustu bylin brusinky a snědla spostu antibiotik.Vše bez úspěchu jsem v neustálém kontaktu se svým urologem i gynekologem rovněž obvodním lékařem ale nikdo si už neví rady.Muj osobní názor je že se jedná o hyperaktivní močový měchýř.Mám pocit že má vliv i změna počasí.Prosím poradte co dělat dál už jsem zoufalá.Mnohokrát děkuji.
Odpověď: Myslím si taktéž že by se mohlo jednat o tento problém . Někdy po opakovaných zánětech reaguje močový měchýř takto dráždivě a je nutné aby nedocházelo k dalším recidivám močových infekcí. Pokud se vyvarujete infekcím , tak by bylo možné nyní nasadit léky na hyperaktivní měchýř. Bude ale nutno konzultovat vašeho očního lékaře aby schválil zda je možno léky užívat vzhledek ke glaukomu. Záleží na typu glaukomu zda léky budete moci užívat nebo ne.
Otázka: Dobrý Den. Je mi 16let a mám problémy s močením, ve dne často chodím na záchod a většinou mi to chvíli trvá než ze sebe neco dostanu, cítím že mám nevyprázdněný měchýř a pak musím jít třeba za 20min znovu.... Je možné že je to tím že masturbuji 4x denně ??? Může to být závažný problém v mém věku ??? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Zkuste na pár dní vynechat masturbaci a uvidíte zda je problém vyřešen . Jinak
pokud bude problém přetrvávat i nadále, pak doporučuji urologické vyšetření (
Uroflowmetrie a vyhodnocení postmikčního zbytku ultrazvukem.)
Otázka: Dobrý den. Asi před rokem jsem byla poprve na kalibraci močové trubice, po 3 měsících podruhé. Poté jsem na urollog. klinice podstoupila rozšíření moč. trubice tzv. Otis. Přeléčena Cotrimoxazolem, nasledně Doxyhexalem. Všechna další bakteriolog. vyšetření v pořádku. Po zákroku čaté a bolestivé močení, které trvá dodnes. Během dalších měsíců byly provedeny urolog. i gynekolog. stěry-vždy negativní-, urolog. i gynekolog. vyšetřní s konečným verdiktem- hyperaktivní moč. měchýř a snížená kapacita moč. měchýře-max 200 ml. Nasazen Mictonorm 1 měsíc, nyní třetí týden užívám Vesicare 5 mg a zatím žádné zlepšení, spíš naopak. Již před medikamentózní léčbou křečovité bolesti přirození, tlaky a bolestivé stahy.Sexuální život velmi omezen, začínám mít depresivní pocity a přestávám věřit v zlepšení, natož uzdravení. Prosím o radu a Váš názor.Děkuji.
Odpověď: Myslím si že vše co uvádíte nesouvisí s uvedenou OTIS uretrotomií . Zřejmě jste na výše uvedený zákrok šla pro nějaké urologické potiže. Po rozsáhleji provedené uretrotomii by bylo možno očekávat spíše problémy s inkontinencí. Zřejmě trpíte projevy charakterizovanými jako omplex symptomů hyperaktivního měchýře ( na tyto problémy máte Vesicare+ Mictonorm) a dále dyspareuniemi - tj dyskomfortem poševním až bolestmi. Obecně tyto všechny problémy je možno charakterizovat slovy syndrom pánevní bolesti - tzv pelvic pain syndrom či uretrální syndrom. Pokud je po provedené operaci vše pořádku po urologické i gynekologické stránce , medikace je nastavena Dop ještě navštívit poradnu pro léčbu chronické bolesti a rehabilitační odd resp ambulanci . V některých případech jde o projevy spasmu pánevního dna a vhodná rehabilitace je dokáže uvolnit.
Otázka: Dobrý den. již asi 3 týdny trpím bolestmi v podbřišku, a v zádech. Moč je negativní. Asi před dvěma lety jsem prodělala operaci močového měchýře a rozšíření močové trubice. Od té doby byl klid teď po operaci madlí se mi vrátily tyto potíže. Navštěvuji urologa, močový měchýř se mi údajně nevyprazdňuje celý, po vymočení mám opět pocit že bych mohla jít na WC s bolestmi v podbřišku. Nyní jsem si nechala udělat výtěr z močové trubice na chlamydie a neuroplazmu. Pokud bude ale výsledech negativní, co pak. Už jsem bezradná. Děkuji
Odpověď: Pokud jste prodělala operaci měchýře a dilatace uretry bude potřeba kontrolní kalibrace močové trubice,vyšetření moč sedimentu, uroflowmetrie s vyšetřením postmikčního zbytku a dle výše uvedeného pak bude postupováno dále . Každopádně bych doporučoval kontrolu na pracovišti , kde jste tyto výkony podstoupila .
Otázka: Dobry den. Je mi 17 let, uz pres rok a pul trpim opakovanymi zanety moc. mechyre. Loni jsem mela zanet 9x a vzdy jsme skoncila na antiboitikách. Delam proto co muzu (piju preventivne caj, jim brusinky, po styku se jdu vymocit, chranim si zada, nesedam nikde na studene, jim uro-vaxom,.....)a e tento tyden me to opet chytlo, doktorka mi dala Augmentin 1g- antibiotika, ja uz opravdu nevim co delat. Pristi tyden jdu na nefrologii a mam z toho trochu strach co mi tam budou delat. a Chtela jsem se jeste zeptat muzu mit zanet i z toho ikdyz partner pouziva ochranu??kdyby ji nemel tak bych si byla jista ze mam zanet moc. cest od toho,ale takto..uz si opravdu nevim rady a jist antibiotika skoro kazdy mesic me uz nebavi a myslim, ze to memu telu moc nesvedci:o(.. dekuji za radu...zdravi Lucie
Odpověď: Lucie , takových žen jako vy je vcelku dost . Problém s recidivujícími infekcemi je velmi svízelný a obtěžující. Vše co praktikujete jen schvaluji , vše je zcela pořádku . Brusinky jako profylaxe , hygienická opatření , dostatek tekutin atd . někdy skutečně může být i reakce na pryž ze které je vyroben kondom . Nicméně myslím si že ani to nebude ta hlavní příčina . Jde zřejmě o recidivující bakteriální infekt . U mladých sexuálně aktivních partnerů ale moho podobné problémy způsobovat i intracelulární patogeny ( Chlamydie , mykoplasma , ureaplasma) Mohou se navíc klinicky projevovat jen u jednoho partnera .Bylo by vhodné ještě došetřit tedy tyto sexuálně přenosné patogeny .V případě negat nálezů u obou partněrů pak doporučuji 3 měsíční kontinuální léčbu slabším antibiotikem ( Biseptol , Furantoin) v subinhibiční dávce - 1 tbl na večer.
Otázka: Dobry den pane doktore, trpim od malicka castym mocenim.Jako dvouleta jsem mela velmi vysokou sedimentaci a zanet mocoveho mechyre.Byla jsem "pry" zanedbana a dlouho se nemohlo prijit co mije, skoro jsem umrela.Od te doby chodim stale az do mych 28 let na toaletu.I kdyz se napiju jen malo,vyprazdnim se a za 5 minut potrebuju znovu a nemuzu to udrzet.Byla jsem na operaci - rozsireni mocove trubice,ale nepomohlo,i po nekolika letech mi byla prekontrolovana a nezuzila se.Ani homeopatika mi nepomohli,to same akupunktura.I kdyz musim neustale nutkave na toaletu,spatne to ze sebe tlacim.Zkousela jsem i ruzne caje,brusinkove tabletky atd.,ale nic mi nepomohlo.Jednou jsem zaslechla o leptospiroze,ze nejaka pani mela stejny problem a prisli ji na to,lecila se silnymi antibiotiky.Avsak muj urolog si malem klepal na celo,ze si to asi vymyslim.Mate prosim nejakou radu nebo podobne zkusenosti.Predem moc dekuji, Helena
Odpověď: Je vcelku možné , že antibiotika nejsou nutné , a že vůbec nejde o nějaký druh
infekce močových cest . Může jit o projevy hyperaktivního měchýře. Bude
vhodné vyšetření močového sedimentu , Uroflowmweteiw s vyloučením
postmikčního zbytku v měchýři a dále vyplnění dotazníku OAB a miiční karty.
Dle výsledku pak by bylo vhodné zřejmě nastavit adekvátní léčbu
hyperaktivního měchýře .
Otázka: Dobrý den,mám takový problém:vždycky když jdu na záchod,tak mě při začátku močení píchne(myslím,že v klitorisu,ale newim to jistě)!Je to dost nepříjemné a trápí mě to asi 10 dní....???
Odpověď: Nemělo by jít o nic závažného. Pokud by jste měla infekci močových cest , tak by se projevovala frekvenční mikcí a řezáním při močení. Mělo by to do několika dnů samo ustoupit .
Otázka: Dobrý den, velmi často chodím na malou stranu,když někam jdu na hodinu, nesmím se napít, jinak bych musela v okolí hledat WC a to většinou nikde v tu chvíli není. v noci chodím 2-3 krát a to již několik let.Byla jsem na gyn. prohlídce, byla mi odebrána moč a doktor mě posílá do Ústí nad Labem na urodynamické vyšetření , mám se prý objednat.Mám strach, nevím co se při tom vyšetření děje, co mi budou dělat a zda je vyšetření bolestivé... ?! Velmi prosím o podrobné vysvětlení.Předem moc děkuji.
Odpověď: Urodynamické vyšetření je široký pojem . Uroflowmetrie je neinvazivní bez nutnosti katetrizace močové trubice . Musíte pouze přijít s dostatečně naplněným měchýřem a vymočit se do speciálního uroflowmetru . Jde li o složitější vyšetření - např plnící cystometrie , tak je potřeba počítat se zavedením cévky do měchýře . Příprava není nutná žádná , jen negativní nález v moči a základní hygienická opatření před vyšetřením. Vše by mělo být součástí poučení před vyšetřením.
Otázka: Dobrý den, jsem muž a je mi 31 let. Od 18 let trpím nutkáním k močení, v kterékoliv situaci, která je pro mě stresová a pokud vím, že budu muset určitou dobu vydržet bez vymočení( např. bus, kino, porada...). Před těmito situacemi už nepiji, chodím preventivně na WC, ale nepříjemného pocitu se nezbavím, ten odezní až když tyto situace "přežiji", a pak už někdy ani necítím potřebu k močení. Může se jednat o HM. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Může se skutečně jednat o HM , vyplňte si doma mikční kartu a vydejte se k urologovi na vyšetření močového sedimentu a zhodnocení . Pokud bude potvrzena diagnoza HM bude možno posléze nasadit vhodnou léčbu. Medimkantozně lze utlumit hlavně velmi nepříjemné urgence a frekvenci mikcí.
Otázka: Dobrý den. Mám otázku. Je mi 22 let,jako malá (6 let) jsem prodělala operaci,měla jsem zůžené močové cesty a moč se mi vracela do ledvin.Po operaci jsem neměla žádné potíže,ale teď poslední rok mě trápí časté záněty močových cest a měchýře.Již nejsem pod kontrolou urologa.Můj praktický lékař mě léčí antibiotiky.Neměla bych se nechat vyšetřit urologem,aby nebylao onemocnění nějak závážnější?Rok se snažíme o miminko a nedaří se nám to,nemůže časté záněty moč.cest být příčnna,proč se nám stále nedaří?Děkuji za odpověď.Markéta
Odpověď: Máte pravdu , bude vhodné navštívit opět urologa sa nechat se překontrolovat. Nelze skutečně vyloučit ani recidivu problému. Trvalé infekce mohou být problémem i v rámci zhoršení fertility páru. Bude třeba provedení komplexního kontrolního urologického vyšetření.
Otázka: Dobrý den, poprvé jsem měla zánět močového měchýře v těhotenství a pak se ještě 2x vrátil v průběhu následujících 2 let. Pokaždé mi antibiotika perfektně zabrala a potíže zmizely. Jen nyní po vysazení hormon. antikoncepce byl jiný průběh. Zůstaly bolesti v podbřišku, moč a kultivace je negativní, manžel měl stěry negativní, chlamydie také negativní. Gynekologické nálezy žádné, vše v pořádku, krevní obraz v pořádku. Asi 2x denně cítím pálení a tlak v podbřišku, o sexu se nedá hovořit, je to po něm ještě horší. Beru 3 dny kanadské brusinky, ale zatím žádné zlepšení. Je něco co by mi mohlo pomoci. Chtěla bych otěhotnět, ale bojím se. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Chce to čas . Myslím si , že pokud byly vyloučeny i chlamydiové infekce u obou partnerů a je negativní moč sediment , bude stav pozvolna regredovat . Brusinky užívat můžete , 3 dny je alepříliš krátká doba na zaznamenání efektu.
Otázka: Dobrý den, je mi 22 let.Před rokem a půl jsem poprvé měla zánět moč.měchýře,důvodem byla "líbánková cystitida". Od té doby jsem ho měla tak 4krát, až nyní v březnu, poté co jsem prodělala těžkou angýnu, se zánět zhoršil do pyelonephritis, nasazen byl ofloxin. 2týdny po dobrání opět angína, nasazen Duracef, poté ve výsledcích moči oběvena Enteroc. Fecalis, nasazen Ciprinol. Nyní po Cystoskopii zjištěn neustálý zánět moč. měch. a zúžená moč. trubice, nasazen Macmiror. Čekám tedy na zákrok rozšíření moč. trubice a mám obavy, aby pomohl. Obtíže s močením jsou stále horší, zvýšené teploty a bolesti zad a nohou. Myslíte si, že mé záněty moč. trb. mohou souviset s chronickou angýnou, která mi byla také diagnostikována? Případně jak zabránit dalším zánětu po očekávaném zákroku. Nyní mám před státnicemi, může zde existovat možnost propojení stresu s těmito zdravotními obtížemi? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Jistě stres bude hrát roli. Nicméně není to vyvolávající příčina , jinak by všichni měli nějaké záněty a problémy . Dilatace močové trubice se většinou provádí , pokud jer skutečně signifikantní zúžení zevního ústí a způsobuje pak obstrukční , tzv překážkovou mikci . Vše je většinou diagnostikováno urodynamicky. Jinak bude třeba přelíčit cystitidu dle kultivace, a alespoň po dobu 2-4 měsíců ponechat na tzv subinhibiční dávce Biseptolu či Furantoinu jako profylaxi recidiv.
Otázka: Vážený pane doktore,zdravím a ráda bych Vás požádala o radu.Jsem po několika závěsných operacích pro stres.inkontinenci a dg.HMM.Několik let se katetrizuji.Po ránu jsou rezidua vyšší kolem 350ml. Je mi 54 let.Užívám Vesicare 5 mg.Při psychickém stresu se vůbec nevymočím a musím se vycévkovat. Po léčbě jsem kontinentní.Problém je v tom,že mě bolí v pravém podbříšku a gynekolog prohlásil,že jsou to srůsty,aniž by mě vyšetřil a doporučil laparoskopii.(Před 30 roky oper.slepého střeva).Mám strach,aby mi nenarušili předchozí operace,které se dělaly jinde.Děkuji za odpověď.
Odpověď: Nevím o jaké operace jinde šlo , ale skutečně se ,může jednat o bolesti způsobení srůsty v pánvi. Jinak je potřeba vyzkoušet , zde není stav s obtížnou mikcí již navozen medimanetozně , Zkuste zredukovat či vysadit Vesicare , a bude potřeba monitorovat zbytkovou moč , kolik vycévkujete nebo vymočíte . Pokud by stav byl navozen medikamentozně lze jistě i vyměnit lék a zkusit jiný. Nevím jak to vypadá po operacích inkontinence , zda není problémová mikce způsobena i tzv hyperkorekcí , tedy přílišnou elevací močové trubice či její kompresí.
Otázka: Dobrý den! Je mi 43 let a několik let mám potíže s častým močením. Chodím i 20 krát za den a několikrát za noc. Nemohu se vypravit nikam, kde v blízkosti není WC. Velmi mě to omezuje jak v pracovním, tak v osobním životě. Navštěvuji urologické oddělení již několik let. Užívala jsem xatral a ubretid. Tyto léky mi bohužel nepřinesly zlepšení mých problémů. Jakou léčbu byste mi doporučili? Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Jak xatral , tak Ubretid nejsou speciálně léky určené pro léčbu hyperaktivity měchýře. Pokud nejste spokojen(a) s kvalitou léčby ve vaší urol ambulanci , tak se obraťte jinam. Doporučuji si připravit vyplněnou mičkni kartu a přinést moč na vyhodnocení močového sedimentu. Z nevíce předepisovaných léků na HM jsou ( Ditropan , Uroxal , Mictonorm , Spasmed , Detrusitol , Vesicare)
Otázka: Dobrý den, pečuji o nemohoucí a inkontinentní matku. Matka je v péči pouze praktického lékaře. Pro její fyz. stav k urologovi nechodíme. Matka je zařazena u PL do 2. stupně ink., vložné pleny v současné době přestávají stačit. Sdělte mi prosím, podle jakého klíče se určuje stupeň inkontinence a kdo ho určuje. Dále prosím o sdělení, kde najdu informace o finančním čerpání v Kč na jednotlivé stupně a časová období. Děkuji, Bernard.
Odpověď: Tyto informace mají k dispozici posudkový lékaři , já vám bohužel nedokážu odpovědět. Navíc i praktičtí lékaři mají své limity na čerpání prostředků. Nicméně lze jistě domluvit se svým praktickým lékařem , aby místo vložek předepsal absorbční kalhotky( těch bude samozřejmě méně) které by mohly vyhovovat. Všichni výrobci hodnotí stupně inkontinence a potřebné absorbční pomůcky dle absorbovatelného množství moči ( např vložky se pak dle toho dělí na mini , medium , maxi atd)
Otázka: dobrý den,mám 6-letou dceru a má tedy podle všeho hyperaktivní měchýř,v současné době docházíme k psychologovi bez většího efektu.Trápí jí to od září minulého roku.Všechna urologická vyšetření máme za sebou,vše bylo v pořádku.Jen jsem se chtěla zeptat na anticholinerní léky,zda by je mohla užívat a hlavně jestli mají nějaký efekt ,jsem už bezradná.děkuji
Odpověď: Bude vhodné s medikamenty začít , jelikož ve škole by ji problém nadále obtěžoval. I děti trpí hyperaktivním měchýřem, jsou dětské formy léků jako např Mictonetten 3 mg , jenž je přímo určen pro dětské pacienty . Bude vhodné se domluvit s dětským urologem ( Praha , Brno , HK , C. Budějovice , Plzeň , Olomouc) a zahájit léčbu a sledování dítěte na urologické ambulanci. Spolupráce s psychologem je velmi dobrá. Ale bude třeba problém řešit i spolu s urologem
Otázka: dobrý den, chtěla jsem se poradit. je mi 34 let, jsem 3 měsíce po svém druhém porodu a několik týdnů sleduji únik moči. Je to obvykle po vymočení, jedna dvě kapky a jinak většinou když třeba kojím a miminko mi tlačí na břicho, když mám těsné kalhotky, tedy v situacích, kdy mi něco tlačí na podbřišek. Nestává se to ale vždycky. Cvičím několikrát denně pánevní dno - 90x. Také mám po porodu dojem, že ústí močové trubice je viditelnější, jakoby odkrytější..co s tím mohu dělat a za kým jít? děkuji mnohokrát
Odpověď: Po porodu je potřeba skutečně velmi zodpovědně trénovat svalstvo pánevního dna .Bývá zde dispozice k mimovolnému úniku moči . Je potřeba v úsilí pokračovat , pokud by nebylo cvičení efektivní je možno se poradit a zkusit zlepšit techniku cvičení u rehabilitační sestry nebo fyzioterapeuta. Pokud je problém takového lehkého rázu jak popisujete , většinou se upraví zcela .
Otázka: Dobrý den.Můj dotaz se týká mojí manželky.Již asi tři roky trvá její trápením s častým močenim a mnohdy i pomočováním .Má 81roků.Do společnosti nemůžeme.Pokud jdeme na nákup,tak máme vytypovány možnosti kam se dá "doběhnout"..Mnohdy to nevýjde.Horší je to v noci,kdy musi chodit velmi často a taká někdy "nestihne" Pan doktor ji zatím přděpisuje vložky ,(stále větš).Manželka se strašně stydí a mám dojem ,že pan doktor se od ní celoou skutečnost nedoví.Moč je čista a bez nálezu.Velice prosím o radu nebo doporučení urolog.lékaře.Moc děkuji Vat. nálezu
Odpověď: Bude potřeba přesvědčit manželku , aby se dostavila na urologickou nebo gynekologickou ambulanci. Pokud jde o problém jenž lze léčit medikamenty , bylo by škoda užívat vložky a trápit se doma . Vyplňte doma tzv mikční kartu , tzn. zápis během 2-3 dní jednotlivých mikcí včetně časové souslednosti a množství v ml vymočené moči. S tím papírem dojděte k urologovi ve vašem spádu a nechte si vyšetřit moč. Pokud se prokáže , že jde o hyperaktivitu měchýře s projevy tzv. urgentní inkontinence bude možno nasadit adekvátní léčbu jež by stav měla řešit. ( nebo alespoň výrazně zlepšit)
Otázka: Dobrý den, je mi 36 let, po dvou porodech jsem měla potíže s častým močením, přes den zhruba každou půlhodinu, v noci 3x-4x, přičemž objem moči byl vždy minimální. Můj gynekolog provedl vyšetření moči, které bylo v pořádku.Začala jsem užívat 2x denně Ditropan,nyní trvá léčba 7 měsíců a došlo k výraznému zlepšení, ale není to ještě ideální. Potřebu močit mám v okamžiku, kdy je v močovým měchýři 100ml.Vydržím nejít maximálně do okamžiku, kdy je v močovém měchýři 400ml, ale celou tu dobu se mi prostě chce. Zajímalo by mě, zdá mám zkusit užívat jiný lék nebo se mám pokusit močový měchýř vytrénovat. Když se mi začne chtít na WC, snažím se to co nejdéle odkládat. Doporučuje se při takovém tréninku užívat dál léky nebo si myslíte, že bych mohla Ditropan vysadit?K dalšímu zlepšení užíváním léku už nedochází.Moc děkuju za radu! Čodlová Petra
Odpověď: Myslím , že léčba byla nastavena a vedena velmi dobře a je potřeba pana doktora pochválit i za edukaci . Tréninkem měchýře skutečně můžete věci ještě napomoci . Pokud jse s Ditropanem spokojena a nedělá větší nežádoucví účinbky jenž by vás obtěžovaly ( hlavně sucho v ústech a někdy rozostřené vidění) , pak bych lék dobře fungující zatím neměnil . Je ale možno k léku ještě přidat do kombinace nějaký jiný. Nebo se domluvte s vaším gynekologem , existují nyní již i modernější formy léků na hyperaktivní měchýř , jež se užívají jen 1x denně a působí celých 24 hodin , tzv depotní formy ( Detrusitol , Vesicare). Můžete je vyzkoušet.
Otázka: mam psychické problémy,beru antidepresiva.V roce 2006 mi byla odoperována děloha pro endometriozu.Nyní chodím často na toaletu,asi 1x za hodinu,v noci potřebu močit nemám.Mám potřebu často pít.Jsem unavená a vyčerpaná,po obědě si chodívám lehnout,jakmile zalehnu,nastane nucení na močení asi tak pro čtvrt hodinách,zhruba 3x teprve pak na chvíli usnu.Večer před ulehutím do postele ke spánku jdu na toaletu,po čtvrt hodině musím znovu na toaletu a to se jen dovymočím třeba jen s pár kapkami.Na toaletu ale musím,jinak mám pocit,že neusnu.Mám tuhou stolici s těžším vyprazdňováním.Prosím Vás co mi pomůže?
Odpověď: Stav je velmi svízelný. Bude potřeba vyloučit hyperaktivitu měchýře. Nechte si zkontrolovat moč a vyloučit infekci , dále vyplňte mikční kartu ke kvantifikaci mikčních porcí a frekvence mikcí . včetně příjmu tekutin , Bude třeba provedení uroflowmetrie ke zhodnocení mikční křivky a zhodnocení množství moči po vymočení v měchýři. Při antidepresivech mohou být problémy s evakuací moči částečně navozeny medikamentózně. Navíc i endometrioza může někdy způsobovat obdobné problémy . Na gynekologii jste předpokládám nadále sledována . každopádně doporučuji vyšetření na urologické ambulanci.
Otázka: Dobrý den, je mi 23 let. Před rokem v létě jsem měla ukrutné bolesti v podbřišku a krev v moči. Byla jsem léčena na zánět antibiotiky. Od té doby mám ale problémy s močením. Nevím jestli to spolu může souviset. Moč je po vyšetřeních už bez nálezu. Já však chodím 3x do hodiny na toaletu,i v noci tak 2x. a když cítím,že "se mi chce" tak mi začne bolet v podbřišku a musím jít jinak se bolesti zvyšují. Někdy ale odejde jen trochu moče někdy zas hodně..Inkontinencí netrpím. Omezuje mi to v životě, když třeba sedím dlouho v divadle na představení,tak nemůžu vydržet do pauzi. Co mohu udělat...děkuji za odpověď
Odpověď: Nechte si zkontrolovat močový sediment vyplňte si mikční kartu. Bude vhodné urodynamické vyšetření - uroflowmetrie - mikce do WC s vyhodnocením ev poruchy mikce dle tvaru křivky. Bude třeba vyloučit recidivující infekce a hyperaktivitu měchýře . Bude nutno navštívit urologickou nebo gynekologickou ambulanci.
Otázka: Dobry den pane doktore pred rokem jsem prodelal zanet mocoveho mechyre lecil jsem to uro cajem letos jsem opet dostal nejaky zanet ktery me presel na prostatu nastivil jsem urologa klasicky me prelecil atb ale neuspesne tak jsem zmenil dokrora vysetreni na bakterie negativni prostata nezvecena stery moc trubyce odber spermatu vse v poradku ale presto me nadale trapi caste moceni a divny pocit pri sezeni preventyvne beru urinal no prostal a brusinkove tablety ale problemy pretrvavaji dekuji za odpovet.
Odpověď: Někdy mohou problémy zvláště u mužů takto přetrvávat , ale nemělo by to být až takt závažné. Urinal , brusinka - to vše je vcelku jen podpůrná léčba , aby se zánět dále neopakovat . Nicméně pokud problémy přetrvávají přes rok bude vhodné vyloučit zřejmě i sexuálně přenosné patogeny ( Chlamydie , mykoplasma atd)) které mohou přetrvávat uvnitř buněk a na běžný antibiotický režim jsou rezistentní. Vše vám zajistí váš urolog. Stejně tak by bylo vhodné vyšetřit i partnerku když ta může být zcela bez potíží.
Otázka: dobry den,od lonskeho srpna mam problemy s mocakem,pani doktorka mi rekla ze mam lehky zanet mocaku.brala jsem antibiotika,ale po 3 dnech jsem je vysadila,bylo mi po nich spatne,zvracela jsem.na zachod chodim normalne,nepali me,...ale boli me mocak,a to vetsinou par dni pred menstruaci, prevenitne piju urologicke caje,..stridam je, ale nepomahaji mi,snazim se hodne pit,a bricho si pred prochladnutim chranit...co s tim mam delat?? budu moct mit deti??
Odpověď: Nechte si vyšetřit u svého urologa nebo gynekologa močový sediment + ev i kultivaci moči. Dále vyplňte mikční kartu a zajděte se vyšetřit u specialisty . Problém zřejmě nebude jen přetrvávající infekcí , ale může jít i o jiné problémy močového měchýře - např o symptomy hyperaktivity měchýře. Pokud se problémy táhnou již přes rok dop vyšetření.
stránkování: 10, 20, 50, 100
strana: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8
VAŠE JMÉNO :
VÁŠ EMAIL :
* OTÁZKA :

8 + 1 = ... sečtěte čísla a vepište výsledek

* ... Tyto údaje je nutné vyplnit

© Sdružení hyperaktivní měchýř