bhpromovie.cz | eCinema | Byl jednou jeden... | sleduj.net | Hyperaktivní měchýř
  

Na vaše otázky odpovídá odborný lékař

- Vložit otázku - - Zkušenosti pacientů -


VYBRANÁ TÉMATA

Pro podrobné hledání v dotazech a odpovědích, využijte vyhledávání v pravém rohu.

Otázka: Dobrý den, je mi 37 let a můj gynekolog mi stanovil diagnozu - snížená děloha. Doporučil mi cviky na posilování pánevního dna. Již od druhého porodu tj. 7 let nemám mestruaci . Nejdříve jsem užívala antikoncepci injekčně každé tři měsíce a v současné době užívám po konzultaci se svým lékařem antikoncepci Jeanine, kterou beru bez vynechání 7 dnů. Nemůže být příčinou snížené dělohy i to, že nemenstruuji? Děkuji za odpověď.
Odpověď: tento dotaz nepatří do naší poradny
Otázka: Dobrý den,je mi 44 let.Před týdnem jsem byla na urologii kde mi lékař provedl sono ledvin a zjistil,že mám měnší méně homogenní ledvinu bez dilatace či lithiásy..V pravo komp.hipertrofie z lehkou dilatací..po té mě odeslal na vyšetření kontrasní látky IVU kde se zjistilo,že v levo není známek vylučování K.L ani po jedné hodině a nikde se neobjevila žádná levá ledina(prostě ji nemám).ptám se je možné aby mi ji podrtily když jsem byla před 7 lety na drcení kamene v levé ledvině?ledviny jsem měla obě dvě.! mohla bych vědět co je to diagnoza OLIGOAFUNCTIO RENIS I.sin ??předem děkuji..a dále mě odeslal na další vyšetření radioizotopovému mohla bych vědět co to je za vyšetření??a jak se provádí?předem děkuji
Odpověď: Ledvinu máte na místě , ta vám nezmizela ani ji nikdo nepodrtil.Je pouze verifikována funkce , tzn , že nevylučovala kontrastní látku.Etiologie mi není dle toho co je napsáno jasná. Správně bude třeba ještě došetřit uvedený stav. Scintigrafie je přesnější metoda , kdy se ledvinou vychytají značené isotopy a pomocí nich je možno přesně vyhodnotit podíl funkcí obou ledvin.
Otázka: Dobrý den,
jako zřejmě spousta žen (podle uvedených dotazů) mám dlouhodobé potíže se zánětem močového měchýře. Potíže trvají asi 4 roky. Dřív jsem měla zánět tak 1x za půl roku a po léčbě pomocí antibiotik jsem měla zase tak na půl roku klid. Ale když jsem měla zánět loni před Vánocemi, urolog mi předepsal Sumamed a od té doby sice nemám akutní potíže, ale mám stále pocit plného měchýře a občas lehké pálení (oba nepříjemné pocity mi rovněž brání v chuti na sex). Byla jsem na vyšetření u gynekologa, na sonografii břicha, vyšetření na chlamidie, MOP i vyšetření moči je naprosto v pořádku. Za dobu potíží (cca 4 roky) jsem brala asi 10 různých antibiotik. Teď beru cca 1 měsíc Uro-vaxom, laktobacily, kanadské brusinky, ale pořád je to stejné. Přítel žádné potíže nemá, ale na žádném vyšetření nebyl. Nevíte, v čem by mohl být problém a jakého specialistu bych měla navštívit? Moc děkuji za odpověď, Jana, 25 let.
Odpověď: Doporučuji vysledovat , co je vyvolávající moment , kdy dochází k infekcím ( styk ? , prochlazení ? , předchozí viroza ?, fyzická aktivita ? , cvičení ?) Pokud bude jasné co je vyvolávající příčinou , pak je vhodné cíleně se pokusit ji ovlivnit. Nemá smyls užívat naslepo dlouhodobě ATB. Brusinky , urol čaj to je vše vpořádku.
Otázka: Dobrý den, můj otec (64) je po operaci ledviny která mu musela být odejmuta kvůli velkému výskytu cist,jak dlouho trvá rekonvalescence u těchto pacientů a jak se žije jen s jednou ledvinou? Musí držet nějakou dietu? Mohl(a) by jste mi poradit nebo doporučit nějakou literaturu o tomto problému? Moc děkuji.
Odpověď: Pokud je otec po nefrektomii, měl by si otec dávat pozor na úraz aby nedošlo k poškození solitární ledviny.Měl by každopádně chodit na pravidelné kontroly na urologickou ambulanci. Není třeba dodržovat nějakou speciální dietu . Rekonvalescence je asi v horizontu 2 měsíců.
Otázka: Dobrý deň prajem pán doktor. Pochádzam z Košíc a mám podobný problém ako všetci títo ľudia, ktorý tu píšu svoje problémy. Veľmi často chodím močiť v priebehu dňa niekedy aj každých 30 minút je to individuálne, niekedy raz za hodinu, niekedy vydržím dlhšie. Vždy však močím množstvo len okolo 150ml - 100ml a pod. Dokonca aj v noci sa zobudím nato, že potrebujem na WC. A tak idem niekedy 2 razy niekedy aj tri razy za noc. Preto som navštívil urológa ale najprv to bolo v súvislosti s chlamýdiovou infekciou, ktorú v krvi zistil môj obvodný lekár / serologické vyšetrenie Iga aIgG. pozitívne/ Ten ma odoslal k urologovi. Bola mi nasadené liečba AZIBIOT, Ciprofloxacín. Manželka bola u svojho ženského lekára a ona absolvovala podobnú liečbu, pričom výsledok z výteru pri kontrole vyšiel ako negatívny. Ja som absolvoval výter z močovej rúry, pričom výsledok ešte neviem. / do dvoch týždňov/ Pri kontrole u svojho urologa som mu taktiež predložil mikčný denník, ktorý som si stiahol cez internet, kde som mu uviedol môj problém s častým močením. Urolog poznamenal len to, že citujem " buď je chorá prostata alebo močový mechúr. Preto uviedol, že začneme liečiť prostatu a nasadil mi liek : PROSTAMOL UNO, ktorý mám užívať dva mesiace a potom sa dostavím na kontrolu, kde budem absolvovať ďalšie vyšetrenie asi v súvislosti s močovým mechúrom. Podotýkam, že prostata bola vyšetrovaná cez konečník, pričom urolog nezistil žiadne problémy. Podotýkam, že moje močenie v priebehu celého dňa t.j. 24 hodín dosahuje niekedy potrebu ísť močiť aj 20 razy za deň. Neviem si poriadne oddýchnúť a vyspať sa v noci nakoľko sa budím nato, že musím na WC. Je to hrozné. Mám však otázku v súvislosti s požívaním lieku prostamol uno. Asi týždeň beriem liek ráno o 08:00 hod. po jedle ale začal som pociťovať takú nepríjemnú pálivu nie veľmi bolesť v spodnej časti semeníkov. Pri močení žiadne bolesť, moč väčšinou svetlý, pijem obvykle asi 2 l tekutín, väčšinou čaje a vodu. Môže táto bolesť súvisieť s liekom, ktorý teraz užívam? Veľmi pekne Vám ďakujem za odpoveď.
Odpověď: Myslím si že problémy které udáváte nebudou souviset s prostatou , ale spíše půjde o hyperaktivní měchýř. Pokud močíte takto často a máte silné nucení na močení , bude vhodnější cílená léčba na hyperaktivní měchýř ( Ditropan , Uroxal , Detrusitol ,Vesicare , Spasmed)Navíc Prostamol Uno je přece jen fytopreparát – tzv není zde zcela jasný mechanismus účinku a slouží jako potravinový doplněk.Domluvte se s urologem.
Otázka: Dobrý den, chtěla bych se informovat, zda se dá zcela vyléčit chronický zánět moč. měchýře. Od mých 16 let jsem každý půl rok trpěla silnými záněty. Toto mě dovedlo až na urologii, kde mi po vyšetření řekl p. doktor, že mám chronický zánět. Nyní chodím každý půlrok na dilataci. Vše se zlepšilo a záněty ustoupily, ale občas se objeví náznak zánětu - pálení při močení a nepřijemný pocit (aniž bych prochladla). Někdy mívám tento pocit i po pohlavním styku. Je mi 25 let a dost mě to trápi, že musím na nepřijemné zákroky na urologii, dilatace mi není vůbec příjemná. Prosím o informaci, zda je možné uplné vylečení. Předem Vám velmi děkuji. S pozdravem Nosková
Odpověď: Je potřeba dbát hlavně na režimová opatření , hygiena , mikce ihned po styku atd . Pokud by infekce recidivovaly pak ev i profylaktické podání ATB . Z vašeho hlediska se jeví jako vhodné profylaktické užívání brusinek (Mega Brusinky SWISS) . Měly by stačit s dostatečnou diurézou zabránit recidivám infekcí.
Otázka: D.den v minulém roce jsem měla zánět močového měchýře s pojený se zanětem ledvin, který se objevil později. Byla sem léčena antibiotiky. Asi o měsíc později se mi opět vrátil zánět močového měchýře. Léčba antibiotiky. Byla jsemna vyšetření v Ostravské nemocnici ve Vítkovicích. Tam všechny vysledky dopadly v pořádku.
Odpověď: Dotaz zřejmě nebyl dokončen , nicméně velmi často jde o primární cystitidu se sekundární progresí a rozvijen pyelonefritidy ( tedy zánětu ledvin) Pokud jste nyní bez potíží , je to jen dobře . Zánět ledvin by měl být vždy přeléčen dle kultivace antibiotikem. Dop vyšetření na urologické ambulanci.
Otázka: Dobry den,muj 6letý syn dochází na nefrologii a paní doktorka nám napsala Ditropan.Trpěl umočováním během dne a častým močením, v noci jsme vysazovali a pokud nebyl nachlazený bylo to v pořádku.Po nasazení léku potíže vymizeli ale jen na týden.Pak se vše vratilo paní doktorka změnila lék ktery nezabral vubec tak jsme se vratili k Ditropanu.Zase tři tydny byl vpořádku a pak najednou zas nefungoval asi tyden jsme i přes braní léku s čuráním zápasili pak jsem omylem zapoměla Ditropan jeden den dát,dala jsem až další den a od té doby je vše zase vpořádku.Čím to je že jak bere lék delší dobu přestane pusobit?V noci už nevysazujem vydrží.Mívá problém i se stolicí vidím že sedí a zadržuje nic neřekne a pak si hraje dál.Někdy má špinavé i slipy jak to zadrží a nejde.Může to souviset?Mohlo by to být i psychické.Díky moc
Odpověď: Pokud má chlapec 6 let a trpí těmito problémy , pak bych doporučoval navštívit nějakého z dětských urologů ( Praha , Brno , Olomouc , Plzeň , H- Králová , Č Budějovice). Těmito problémy se zabývají rutinně a poradí vám .Obecně do 6 let je to většinou jen záležitost postupného dozrávání CNS a speciálně se neléčí. Většinou děti z toho tzv. vyrostou. Po 6 roce s příchodem do školy již je to i často psychický problém pro dítě. Konzultujte dětského urologa.
Otázka: Dobrý den, mám chronický zánět moč. měchýře, tak záněty se občas vrací, ale nedávno mě začlo bolet v zádech jako by kolem ledvin a urolog mě poslal na ortopedii kde mi řekli že je to od páteře. I přes to mě neurolog chce poslat na vyšetření do nemocnice. Otázka je, musím ležet v nemocnici kvůli vyšetření nejde to udělat ambulantně? Myslel na noc nebo dvě, musím tam ležet kvůli sběru moči za 24 hodin, ale co dál? jaké vyšetření mi můžou všechny udělat. Minulý rok mi dělal cystoskopii kvůli problémům s močovým měchýřem a teď mi chce dělat znovu, nevím proč znovu, myslel tím že v nemocnici budu mít komplet vyšetření, ale podle toho že řekl jenom sběr moči, rentgen ledvin a cystoskopie podle mě není komplet vyšetření, cystoskopii nechci hned po roce opakovat (řekl že můžu odmítnout) Taky řekl že bych měla být připravená že tam budu déle kdyby něco našli, nechápu proč déle, když podle něj budu mít komplet vyšetření za sebou, co bych tam dělala? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Je pravda , že výše uvedená vyšetření lze bez potíží provést i ambulantně , nicméně jde o vyšetření která jsou přece jen časově náročnější . Za hospitalizace pak je možno vše provést během krátké doby. Pokud budete souhlasit s rozložením do více dnů , myslím že nebude problém vám vyhovět .
Otázka: Dobrý den,prosím o radu.Je mi 57 let,ve 39 jsem podstoupila hysterektomii.3 roky mě trápí záněty močového měchýře.Léčím se na urologii,jsem vždy pečlivě vyšetřena.V kultivaci moče je vždy E.colli.Užívala jsem nolicin,gyrablock,nutrifurantoin.Brala jsemudržovací dávky-večer.Stav pálení,nuceníatd.se opakovaněvrací,zjistila se rezistence na gyrablock,takže beru momentálně nutrifurantoin3x1 a vybrání balení 1x večer.Jsem poslaná na imunologii.Jsem ze situace zoufalá,neboť bolestivost při močení sice polevila, ale stále cítím moč.trubici a při sedání pociťuji tlak v průběhu trubice.Piju hodně čisté vody, urolog.čaj,kávu jsem nahradila kávovinou.Na gynekologii-z nedostatku estrogenů zavádím ortho gynest,a 1. týdně preventivně candibene.Velmi mě tento stav trápí,mám naději na zlepšení? Děkuji moc za odpověď.
Odpověď: Stav je charakterický chronickou cystitidu. Nemá smysl užívat jedno ATB za druhým . Doporučuji nechat si ještě vyšetřit intracelulární patogeny - chlamydie + mykoplasmata + ureaplasma. Pokud bude verifikována infekce jedním patogenem , pak lze uvažovat i o vakcinaci.
Otázka: Dobrý den, v listopadu loňského roku jsem po prochladnutí podělala zánět močových cest.Přeléčena jsem byla antibiotiky,pocit nucení na močení trval ještě ca 2 měsíce.Po gynekolgické stránce jsem dle lékařky v pořádku,urolog mě udělal nějaké vyšetření,kdy mě naplnil moč.měchýř bezbarvou tekutinou-vše v pořádku.
Teď jsem měla ca 2 měsíce klid.Poslední týden bez jakékoliv příčiny opět stejný stav,velmi silný pocit nucení na močení,pouze Ibalgin mě zabezpečí,že můžu chvíli pracovat.Pozoruji,že po koupeli je můj stav vždy horší,musím na záchod každých 5 minut"-jakoby si sliznice v močovém měchýři nemohla srovnat PH".Pracuji na přepážce v bance a úplně mě to znemožňuje vykonávat práci.
Prosím proto o radu o jaké onemocnění by se mohlo jednat
a jaké vyšetření a léčbu mám absolovovat,abych měla klid.
Děkuji moc.Oldřiška.
Odpověď: Oldřiško, může se jednat i o hyperaktivní měchýř, ale stav může být způsoben i perzistujícím zánětem v měchýři. Bude potřeba si zajít znovu na ambulanci a nechat si vyšetřit moč sediment a ev i kultivaci moči. Doma si vyplňte i mikcí kartu .
Otázka: Dobrý den, je mi 24 let a od svých 18 trpím opakovanými záněty močových cest. Poté co jsem užívala Urovaxom mé obtíže ustaly a asi 2 roky se neobjevily. asi před 3 týdny mi našli v moči krev, před týdnem jsem byla na dalších odběrech: krev mám v pořádku, bakterie v moči nemám ale krev je stále přítomna.Může se jednat o zánět i když ostatní odběry nic neukázaly? Popř. co by to mohlo znamenat? Děkuji
Odpověď: Bude potřeba došetření na urologické ambulanci( Rozhodně doporučuji podstoupit sonografii horních a dolních močových cest k vyloučení ev lithiazy či jiné etiologie hematurie .Základní urogynekologické vyšetření , pokud bude vše negat , pak ještě bude zřejmě nutná i cystoskopie - tedy prohlédnutí dutiny měchýře pomocí speciální optiky.
Otázka: Dobrý den,mám takovou intimní otázku.Mám zánět močového měchýře a přítel se mě opakovaně ptá,kdy bychom v nejbližší době mohli zkusit souložit.Zánět se objevil dnes dopoledne a již užívám antibiotika.Děkuji za odpověď.
Odpověď: Pokud nyní máte akutní cystitidu , tak rozhodně doporučuji sex abstinenci až do kompletního přeléčení . Nechte si zkontrolovat moč sediment po doužívání ATB.
Otázka: Dobrý den asi před 8 lety se mi při jizdě autobusem stalo,že zničehonic se mi strašně chtělo na zachod pak nějaky čas jsem nemohla nikam jit pořád jsem měla nutkani.Doma se mi to tak nestavalo proto nevim jestli to třeba nemohlo byt psychyckého původu.Během 8let jsem 2x rodila.Momentalně je muj stav takovy,že než někam jdu jdu 3x na wc .Nejhorší je,že se vyčurám a jen odejdu z wc musím zase.Chodím v noci tak 2x.Nevím na jakého lékaře se obrátit je mi to trapné někde řikat.Hrozně mě to obtěžuje Děkuji za radu
Odpověď: Může se jednat o tzv hyperaktivitu měchýře .Vyplňte si doma mikční kartu , dále se dostavte na urologickou ambulanci a nechte si vyšetřit ranní moč , a zhodnotit uroflowmetrii a postmikční reziduum. Pokud se problém potvrdí , lze zahájit bezprostředně léčbu.
Otázka: Dobrý den, už několik měsíců mám problémy s močením. Lidé mi kvůli tomu říkají průtokový ohřívač. Piji sotva 2litry vody denně a chodím tak 20 denně na wc, hlavně před spaním. Moč mám velmi světlou, až vodovou. Nemám bolesti, jen mi občas bolí v oblasti zad - kolem pasu. Nevím, jestli není nutná návštěva lékaře. Bojím se, aby nešlo o cukrovku, ale váha mi neklesla, ba naopak:) Děkuji za odpověď
Odpověď: Vyplňte si doma mikční kartu , dále se dostavte na vyšetření močového sedimentu a ke zhodnocení moči chemicky. Lze i u svého PRL. Nebo na urologické ambulanci. Bude to potřeba došetřit , pokud bude vše negativní a budete mít jen frekvenční mikci , pak lze uvažovat i o hyperaktivitě měchýře
Otázka: Dobry den,
prosim pekne, byla jsem na cystoskopii a kalibraci, vse v poradku, akorat mam v lekarske zprave, ze pouze na hrdle zarudla sliznice bez makroskopicke dysplazie. Je to neco vazneho? Lekar se k tomu nijak nevyjadril.
Dale uzivam Uroxal cca 3 tydny z duvodu asi hyperaktivniho moc. mechyre. Je mi po nem urcite lepe, uz jdu na zachod max. 5x za den, ale porad to neni jeste ono, takove, jako driv. Sice nechodim casto, ale jakmile odejdu z wc, tak za pul hodinky, nekdy i driv, uz zase citim, ze tam neco mam, ale neni to urgentni, ze bych se musela jit vymocit, ale vadi mi to. Musi se Uroxal uzivat delsi dobu, aby se to uplne vylecilo nebo je to nevylecitelne? Nebo mi Uroxal nezabira tak, jak by mel? Dale jsem byla jsem i na vylucovaci urografii /pobolivala me leva ledvina/, kultivace moci i sed. + stery z uretry, vse OK. Dost me boli od porodu zada, na te leve strane porad, ale asi to budou ta zada a i gynekolog mi doporucoval po porodu posilovat panevni dno kvuli zaklonene deloze a upozornoval me na mozne zdravotni problemy, pokud se na to vykaslu. Mel na mysli i problemy s castym mocenim? Zacinam cvicit a posiluju panevni dno, ma to smysl?
Moc dekuji za Vas nazor a radu!!
Odpověď: Rehabilitační cvičení svalstva pánevního dna jsou potřebné prakticky u všech žen po porodu . Jinak máte nasazenu léčbu ( Uroxal) která zabrala , 5 porcí za den je již v normě ( Do 7 mikcí za 24 hodin je to O.K.) Chce to čas , vydržte . Léčba potíží hyperaktivního měchýře je opravdu zdlouhavá a často může trval i několik let . Nemá smysl léky stále měnit zvláště když tam efekt je .
Otázka: Dobrý den,pane doktore,trápí mě celoživotní časté močení,zdaleka nevypiji tolik takutin,kolik vyčůrám,jenže já do sebe víc nedostanu,dalo by se říct,že piji na silu,necelý litr denně,kdybych se měla řídit podle toho,kolik radí vypít,mohla bych se odstěhovat na záchod.Hlavní důvod,proč píši,je ten,že jsem po dlouhé době měla pohlavní styk,asi 3dny po té mě začal bolet močový měchýř,měla jsem neustálé nutkání na záchod,bolesti při močení,to pak jako zázrakem přešlo a v noci mě vzbudilo nesnesitelné bolení zad...práškem proti bolesti se to zklidnilo,souvisí to jedno s druhým,nebo jsem se mohla nachladit?Je mi 36 let,předem děkuji za odpověd.
Odpověď: Může jít o klasický problém cystitid nasedajících na styk , zvláště tady , pokud jste delší dobu pohlavně nežila může k infekci močových cest dojít. Nechte si zhodnotit moč sediment a ev kultivaci , dále je potřeba vyl. poševní výtok a infekci.Pokud by se roblémy opakovaly , ve spolupráci s urologem je potřeba stav došetřit a upravit režim
Otázka: Dobrý den, je mi 35 let a často mě trápí bolest ledvin. Není to nic velkého, jen mě to malinko omezuje v pohybu. Nemůžu se ohnout rychle, ale pomaleji a trochu to bolí. Chodím častěji na záchod, ale to začalo když jsem otěhotněla. Jakmile své ledviny vystavím chladu, už se ozvou. V zimě nejdu bez tílka, doma se snažím nosit ledvinový pás. Nechci léky, jenom by mě zajímalo, jak se o ně starat spíše přírodní cestou. Tablet na trhu je mnoho, ale já bych raději kdyby mi poradil někdo zkušený.
Předem děkuji za odpověď
Odpověď: Bude potřeba se nechat vyšetřit na specializované ambulanci urologem.Je potřeba provedení sonografického vyšetření ledvin , dále zhodnocení močového sedimentu. Nelze jednoznačně takto naslepo určit , zda jde o lumbalgii z neurogenní etiologie či v důsledku renálních potíží.
Otázka: Dobrý den, pane doktore! Potřebovala bych pomoci s problémem, který mě začal trápit a už nevim, kam bych se měla obrátit. Asi před třemi týdny jsem měla velké bolesti při močení. Doktorka mi řekla, že je to nejspíš zánět močových cest a nasadila mi antibiotika. Řekla mi také, že příčina může být jak z prochladnutí, tak z pohlavního styku(dá se poznat příčina přesně?). Je mi 18 a se svým přítelem spím asi půl roku. Do této doby jsem měla zánět jen jednou asi před 12 lety. Před pár dny se mi problémy opět vrátily. Pálení a řezání při močení, lehké bolesti v podbřišku a slabá nevolnost a únava. V moči je ale prý nález negativní. Už jsem opravdu zoufalá.
Odpověď: Myslím si stějně jako paní doktorka , že problémy mohou být spojeny se zahájením pohlavního života. Je potřeba vysledovat , zda k infekcím či bolestem dochází vždy v návaznosti na styk či ne. Dále pak je potřeba dodržovat veškeré hygienické zásady. Pokud se přesto bude infekce vracet , pak by bylo vhodné kultivačně ji prokázat a přelíčit + dop jako preventivní opatření 1 tbl Biseptolu po styku.
Otázka: Dobrý den, dlouhodobě trpím bolestmi v podbřišku spíše vlevo( 5let ) a nedaří se zjistit jejich původ. Na gynekologii normální nález, jen v kultivaci streptokok agalactiae -neustále přes různou antibiotickou léčbu. Na urologii na mně nic neshledali, kromě zúžené močové trubice - byla provedena její dilatace (před 4 lety) Pořád mám dojem, že mé problémy souvisí s močovým měchýřem, neboť při sebemenším naplnění měchýře se bolest zvětší. Střídá se mi poměrně klidné období (píšu poměrně, neboť i při zlepšení mám v podbřišku alespoň nepříjemné pocity) tak maximálně 4 - 6 týdnů s obdobím , kdy se mi potíže zhorší celý podbřišek mě jakoby pálí, bolí je jako podebraný. Nejhorší bolest je v sedě. To trvá většinou týden. Při tomto zhoršení potíží musím při močení tlačit , aby došlo k vyprázdnění. I sebemenší množství moče bolesti zhorší.V moči nebyly zjištěny bakterie, ani jiný nález. Rovněž trpím značnou plynatostí. Až nyní při kontrolním sono vyšetření podbřišku byla zjištěno: "Vlevo v dolním polu ledviny je korová část zúžena na 8 - 10 mm s hypotonií a zaoblením kalichu, hyperplast sliznice v oblasti dna a zadní stěny, lehká imprese od dělohy, závěr: zánětl.změny na dolním kalichu 1 ledviny a sono obraz cystitis."
Děkuji moc za Váš názor na můj problém a radu.
Odpověď: Bylo by vhodné vás došetřit na urologické ambulanci.Zřejmě bude potřeba vyšetřit moč na přítomnost infekce , dále bude nutno vyloučit intracelulární patogeny ( ureaplasma , mykoplasma atd) , dále si myslím že vzhledem k popsanému zhrubění spodiny m. měchýře by byla vhodná i cystoskopie. Pro vyhodnocení správné skladovací a evakuační funkce měchýře pak dop i provedení urodynamického vyšetření.
Otázka: dobrý den chci se zeptat poslední dobou jsem si začala všímat že mám tmavě žlutou moč.ale mám třeba tmavou a pak zase světlou a zase tmavou atd.čím to může být?piju pořád stejně
Odpověď: Může jít o důsledek hydratace organismu , ale nelze vyloučit ani ev přítomnost infekce v moči či větší přímesí močových barviv. Nechte si moč pro jistotu zkontrolovat jak mikroskopicky tak i chemicky. ( U svého praktického lékaře či urologa)
Otázka: Dobrý den,
je mi 34 let a již asi 5 let mjám inkontinenci. Stydím se a proto jsem to dlouho neřešila. Ale v poslední době se to zhoršuje, proto jsem se začala léčit na urologii. Příští týden mám jít na urodynamické vyšetření. Mám z něho velký strach. Byla jsem už na cytoskopii a bylo to pro mě velmi nepříjemné a bolestivé. Léčím se již asi 10 let na psychiatrii kvůli úzkostným panickým stavům - psychosomatické potíže. Mám nízký práh bolesti a neumím se uvolnit. Mám bolesti i u standardního gynekologického vyšetření. Nejvíc se bojím zavedení cévky, protože mě to nikdy nedělali a myslím si, že je to hodně bolestivé. Prosím o radu jak vyšetření zvládnout. Děkuji
Odpověď: Myslím si že není se čeho bát. Zvláště u ženy je vyšetření vcelku bezproblémové .Vyplňte si doma ještě mikční kartu . Tuto většina urologů nebo gynekologů v rámci vyhodnocení stavu vyžaduje. Teprve po provedení výše neplánovaných vyšetření bude možno pan doktor definitivně stanovit diagnozu . Potíže jsou jak je vidět již několik let , proto vyšetření neodkládejte.
Otázka: Dobrý den, chtěla bych Vás požádat o radu.Je mi 39 let a asi před 14 dny jsem musela nastoupit do nemocnice na neurologii.Mám výhřez plotýnky , bolesti krční páteře a léčím se i na panickou poruchu a má již od dětství problémy s menstruací ( také endometriozu).V nemocnici mi udělali MR kvůli problémům s močením a výhřezem.Nález prý není zase taky hrozný cituji - protruze plotének L4 a L5 se zužením kanálu na 11 mm.Ze zády mám problémy už několik let , ale s močením jsem žačala mít problémy loni s unikem moči při kýchnutí , pak se po celou dobu nic nedělo.Nyní to vypadalo tak a ještě vypadá , že mám pocit nucení na moč , vymočím se jen trochu na wc a pak musím v sedě jakoby se domočit , protože mám právě pocit , že jsem nevyprázdněná.Stoupnu si a pak sednu a zase se vymočím.V nemocnici byla provedena LP k vyloučení chronické infekce či demyelinizačního postižení, výsledky budou až za 10 dní.Byla provedena cystokopie , ta bylo v pořádku , dostávala jsem kapačky na uvolnění zad a přesto , že trvají potíže s močením mě propustili a nasadili velaxin 75 na panické ataky , které se dostavily v nemocnici.Ambulantně na nefrologiii mám vše v pořádku, také se tam léčím pro chronické záněty a kaménky.Co bych měla ještě p. doktore dělat , moc mě to vyčerpává?Od té páteře to prý není , doma cvičím pravidelně , chodím na RHB.Přemýšlela jsem , zda ještě nezajít na gynekologii? Děkuji za jakoukoliv radu .
Odpověď: Myslím si že potíže charakteru nucení na mikci v kombinaci s problémy se kvalitně vymočit a s pocitem postmikčního zbytku jsou v důsledku neuropatie v oblasti L-S úseku.Právě odtud totiž vycházejí nervy zásobující močový měchýř a může pak docházet k této dysfunkci. Bude vhodné navštívit urologickou ambulanci a nechat se vyšetřit urodynamická + sonograficky. Vyplňte si doma mikční kartu za 3 dny . Dle výsledu pak by měla být nastavena léčba . Většinou s úpravou neurol statusu se zlepší i urologické obtíže.
Otázka: Dobrý den, nevím zda se v mém případě jedná o problém hyperaktivního měchýře,každopádně mi značně znepřijemňuje život. Je mi 24 let a mám dvouletého syna. Kdyz jsem doma,tak moc casto nechodím na WC,ale jak jdu ven,tak mam pořád pocit nutkání. Muj gynekolog mi rekl,ze sem na to moc mlada,chtela bych se obratit na nejakeho specialistu. Urolog je i pro ženy?
Odpověď: Samozřejmě můžete navštívit i urologa. Doma si vyplňte mikční kartu alespoň za 2-3 dny a dostavte se na urologickou ambulanci s naplněným močovým měchýřem. Bude třeba si přinést z domu ranní moč na vyšetření.
Otázka: Dobrý den, můj urolog mi diagnostikoval hyperaktivní močový měchýř, postupně mi na něj předepsal Uroxal, Vesicare a Mictonorm, ale bohužel mi nic nepomohlo a netuším proč.Existují ještě nějaké jiné prášky?
Odpověď: Existuje spousta dalších léků a kombinací jak je užívat , nicméně je potřeba aby byla diagnóza dobře stanovena . Musí být vyloučeny infekce močových cest , přítomnost močových kamenů , měla by být vyhodnocena i uroflowmetrie a postmikční reziduum.Většinou lze najít možnost jak potíže ovlivnit , i když u části populace může jít o tzv. refrakterní , tedy rezistentní potíže.
Otázka: Po zranění ledvin zřejmě bezpečnostním pásem v r. 2004, kdy jsem krvácela asi týden a poté krevácení odeznělo. Nemám žádné problémy, dokonce ne ani z únikem moči, protože mně naučili cviky, keré jsem poctivě cvičila a odbourala jsem tak70% potíží. Ale lékař mi předepsal uro-vaxom, ktrerý bych měla užívat tři měsíce. Je to nezbytné? Na močové cesty se poslední rok vůbec neléčím, loni se z nedostatku tekutin lehké krvácení vrátilo.
Odpověď: Urovaxom je skutečně vakcína určená pro zabránění v recidivě kolibacilárních infekcí. Nevím tedy nač jej máte nasazen. Nicméně by bylo vhodné došetření stran krve v moči .( zajistí urologické amb zařízení)
Otázka: Dobrý den. Je mi 16 let a v lednu tohoto roku jsem dostala poprvé IMC, která byla léčena Nitrofurantoinem na 7 dní, do dobrání se infekce vrátila znovu, byla jsem léčena Ciploxem, ovšem bolesti při močení nepřestávali, udělali mi kultivaci a nasadili mi Zinatt. Ten zabral a po dobrání jsem ještě brala 14 dní Nitrofurantoin na doléčení, jenže mi po něm bylo špatně od žaludku tak mi ho paní doktorka vysadila.Mezitím jsem byla hospitalizovaná s podezřením na apendicitidu, ale nakonec se prokázalo že to byla pouze cysta,která praskla.Po propuštění z nemocnice jsem dostala zánět průdušek,který byl léčen Augmentinem. Potom jsem měla asi tak 3 týdny pokoj,ovšem před týdnem se mi vrátila IMC a byl mi nasazen Ofloxin na 10 dní a následně Triprim na 20 dní a byla mi doporučena cystoskopie. Chtěla jsem se zeptat,jak probíhá a jestli je opravdu nutná. To vše se odehrálo od 5.12009 do dneška a už jsem opravdu zoufalá, ted beru sedmá ATB, mám díky tomu průjmy,poševní mykózy. Je opravdu nutné jíst tolik ATB? Děkuji předem za odpověd, Kristýna
Odpověď: Kristýno , je to skutečně velmi nepříjemné. Doporučuji nyní přelíčit akutní zánět , nechat si vyšetřit kultivačně moč a prokázat patogena . Dále by bylo vhodné začít užívat profylakticky Mega Brusinky 1 tbl na den jako prevence reinfekcí , většinou se dají i kombinovat s profylaktickým podáváním minidávky Biseptolu či Furantoinu 1 tbl na noc po dobu alespoň 3 měsíců.Cílem je zabránit recidivě.
Otázka: Dobrý den chci se zeptat mam opakovaný zánět močových ces a pokaždé tam mám krev a bílkoviny,už to trvá asi přes rok,pokaždé mi doktor napíše nějaké prášky nebo antibiotika,ale za měsíc je to tu zas.snažím se pít být v teple a beru jako prevenci brusinky,neměl by mě poslat na nějaké vyšetření.děkuji
Odpověď: Pokud se vám během roku několikrát vrací močová infekce, bylo by skutečně lepší se nechat vyšetřit na urologické ambulanci ( alespoň ultrazvukové vyloučení postmikčního zbytku , USG ledvin , kultivace a verifikace patogenu atd) Poté cílené přeléčení dle kultivace a zahájení režimových opatření + ev profylaktické ATB terapie.
Otázka: Pane doktore,
před 33ti lety se mi narodil syn,váha 4,75,míra 54 cm.A pár měsíců potom mě začaly problémy s častým močením, které trvá dodnes a čím dál tím horší.Přes den běhám na WC co hodinu, někdy i co půl hod.Když se zadaří,t.j. tak asi 2-3x za měsíc se doba prodlouží na 2 hod., což považuji v mém případě za zázrak.V noci jednou, když nemůžu usnout tak vícekrát.Pitný režim mám špatný, denně 1 litr, nepociťuji totiž žízeň a pak to časté běhání.7 měsíců po porodu jsem navštívila urologic.odd. a od té doby s menšími pauzamy ho navštěvuji dodnes.Samozřejmě chodím pravidelně na gynekologické kontroly, pro gynekology jsem v pořádku.Dokonce jsem před 20ti lety byla hospitalizovaná 14 dnů na urologii v Olomouci, prošla všemožná vyšetření s výsledkem písku a kamínků v moč.cestách.Od té doby mě několikrát dělali cystoskopii, rtg moč.měchýře,měřili jeho kapacitu a to zjistili, že je velice malá, asi 1 decilitr, jinak nezjistili nikdy nic.Teprve asi před třemi roky jsem zjistila, co bude příčinou mých problémů.A to hyperaktivní měchýř.
Takže, změnila jsem urologa, který mě vyslechl a napsal tablety VESIKARE, 5mg 2 x denně.Ty mě ale bohužel nic moc nepomohly.Poslal mě na CT moč.měchýře,udělal ultrazvuk,vše negativní.Nakonec pan doktor došel k závěru, že to bude od nervů.Myslím si, že má pravdu,protože jakmile jsem trošku nervní, mé problémy jsou hned horší.Takže jsem navštívila psychiatra, ten mě předepsal CITALON TM 20 mg 1 x ráno, po měsíci bez jakéhokoliv zlepšení, tak přidal MELIPRAMIN, 1 tabletu v poledne.Jenže celý výsledek byl ten, že ve sloučení všech těchto tří tablet, t.j. VESIKARE,CITALON a MELIPRAMIN mě nastaly velké vedlejší problémy, jako velká malátnost po celý den, kdy jsem téměř nic neudělala, jen polehávala,vyhřeznutí tlustého střeva po předchozí zácpě, která až do vysazení všech tablet neustoupila.Takže výsledek jaký jsem očekávala se nedostavil, tak se obracím s prosbou na Vás, zdali byste mě neporadil. Už si nevím rady co dělat.Neustále sedím doma a když mám vyjet někam mimo domov tak jen s hrůzou, jestli bude v dosahu WC.
Děkuji Vám předem za jakoukoliv odpověď.
Odpověď: Pravděpodobně bude potřeba vyzkoušet jiné léky. Existuje víceetážová léčba hyperaktivního měchýře. Tzn že kromě monoterapie lze i léky různě kombinovat , dále pak je výhodné zahájit i rehabilitační cvičení pánevního dna . Lze tímto taktéž napomoci relaxaci dráždivého měchýře a ústupu potíží. Vše je ale vhodné konzultovat s urologem. Je potřeba najít modus který vám bude vyhovovat
Otázka: Lečím si inkontinenci.Pomohl by mi Vesicar? Co způsobuje?
Odpověď: Vesicare je velmi kvalitní lék , patřící mezi tzv. druhou generaci léků určených na léčbu hyperaktivního měchýře. Má velmi dorbý efekt na relaxaci svaloviny měchýře. Ve srovnání s konkurenčními přípravky patří mezi lék s nejméně vyskytujícími se vedlejšími účinky
Otázka: Dobry den, je mi 22 let a je to asi 3 roky, co mi začaly problémy s močením. Na urologii neví co se mnou. Žádné léky mi nepomohly. Mám časté nucení na močení, vymočím se a už potřebuji znovu, chodím opravdu často. Nejhorší je, když mám někam jet autem nebo autobusem. Stále mám jen myšlenky na toaletu. Už jsem z toho vážně vyčerpaná, nic mě nebaví a už mám i strach jít ven na procházku. Může to být všechno od psychiky? Nemám navštívit nějakého psychologa? Nedokážu si představit, že to potrvá celý život, je to něco hrozného. Chci už konečně žít zase jeko normální člověk. Děkuji za odpověď
Odpověď: Vyplňte si mikční kartu a dostavte se na urologickou ambulanci . Bude doplňěno vyšetření postmikčního zbytku a USG ledvin . Bude vyloučena infekce močových cest . Pokud bude stanovena dg hyperaktivity měchýře , lze problém vcelku úspěšně začít léčit
Otázka: dobry den pane doktore asi pred trema rokama jsem se tri mesice lecila antibiotikama na zanet mocoveho mechyre ale leky nezabirali pokud jsem byla v klidu doma tak mne to nepalilo ale stacilo byt 3 dny v praci a peklo zacalo znova hrozne paleni.horecka a bylo mi hodne zle po vysetreni na urologii mi rekli ze zanetem netrpim,zacala jsem pit caje hlavne ledvinovi a prestalo to ale asi po roce se mi to zacalo vracet po cajich to vdy za jeden den odeznelo,ale ted mne to vdy zacne palit 3az 2 dny pred menstruaci a pak to hodne pali 2 dny pri menstruaci,pred 3 mesici mi byl zjisten myom delohy a taky mam za sebou dva zamkle potraty mam strach ze ti problemy ktere mam muzou za ti potraty lekari bohuzel nemuzou nic najit dekuji
Odpověď: Stav je opravdu složitý , já bohužel nejsem jasnovidec , to znamená , že pokud budu věřit že všechny provedená vyšetření na specializované ambulanci byly a jsou negativní , tak by stav skutečně neměl být infekcemi vyvolán. Nicméně pokud máte pohybnosti , obraťte se na jiné zdrav zařízení a nechte se přešetřit.
Otázka: Dobrý den, chtěla bych se Vás zeptat, zdali mi pomůže na inkontinenci po porodu kompot s brusinek. Trápí mě už to dlouho a nevím si stím rady. Děkuju za radu. S pozdravem Lenka Ondrejková.
Odpověď: Spíše než kompot by vám pomohlo pravidelné rehabilitační cvičení. Brožurku a zaškolení dostanete buď na rehabilitační amb či na urologické či gynekologické ambulanci.
Otázka: Je nám padesát let a já jsem po přechodu. Máme s manželem velmi podobné potíže - infekce močových cest. Navštívili jsme urologa a ten zjistil, že máme chronický zánět způsobený E.coli. Léčíme se URO VXEM a GYRABLOCKEM opakovaně. Užívám UROVAL biotic a navíc mám krém Ovestin pro doplnění estrogenu. Máme však stále zásadní problém při milování. I když používáme kondom u někoho z nás se vždy projeví akutní příznaky nákazy - pálení při močení, zápach moči u muže a časté močení u mne. Znamená to snad, že se už v životě nebudeme moci bez problémů milovat, nebo se to snad dá nějak redukovat způsobem, který neznáme. Zajímalo by nás zda by mohlo být dobré nasadit biseptol, nebo něco na zmenu PH ve vagině? Zdá se nám, že zdroje E.coli nejsou v močových cestách ale u ženy ve vagině a u muže v chámovodech bylo by to možné? Jinak si nedovedeme vysvětlit, že akutní příznaky získáváme i když se nemilujeme delší dobu tedy sami od sebe. (utíráme se správně a manžel se umývá už leta). U manžela se dříve akutní příznaky (kromě častějšího nucení) neprojevovaly až letos a dalším příznakem u něj je zácpa. Děkujeme za Váš názor
Odpověď: Myslím si že by mohl být problém vyřešen tím , že po styku si vždy spolknete 1 tbl Biseptolu profylakticky jako prevence rozběhnutí následných infekcí. Jinak pokud by stav nadále nebyl dobrý , bude potřeba se obrátit na urologa a nechat oba vyšetřit na intracelulární patogeny ( sex přenosné infekce - ureaplasma , mykoplasma , chlamydie atd)
Otázka: Dobrý den, domnívám se, že trpím nykturií. 3x - 4x za noc (cca po 2-3 hodinách) mne budí silné až bolestivé nutkání na močení, což následně negativně ovlivňuje kvalitu spánku, neboť mezi těmito epizodami nemohu usnout. Přes den nemám závažnější problémy (močím cca 3x a 4x za den). Tento stav trvá již několik let a zhoršuje se při stresové zátěži. Je mi 57 let a dosavadní vyšetření prostaty byla negativní. Dotaz: Existuje nějaký přípravek - lék, který je možno zakoupit bez receptu ? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Bez receptu bych nedoporučoval nic , jde spíše o placebo , Dop tedy navštívit urologickou amb a nechat se řádně vyšetřit. Vhodné je si již vypsat mičkni kartu , ušetříte si jednu návštěvu. Myslím si že stav půjde medikamentózně pěkně zkorigovat.
Otázka: Dobrý den, mám otázku, v lednu letošního roku jsem po menzes dostala zánět močového měchýře. Byla jsem přeléčena Nolicinem a problémy ustaly ale další měsíc opět po menzes se mi zánět vrátil a opět jsem užívala Nolicin po ukonční léčby jsem byla na kontrole (moč byla čistá) ale stále přetrvávají bolesti v podbříšku a časté močení. Paní doktorka mě poslala na vyšetření na urologii a bylo mi řečeno, že zánět je přeléčen dobře ale že trpím HMM a mám zúženou močovou trubici. Byl mi předepsán micronol s tím že by tyto problémy měly ustat ale opak je pravdou. Léky beru již třetí týden ale pořád mám nepříjemný pocit v podbříšku a nustále nucení na močení. S únikem moči netrpí,. Může mít návrat zánětu spojitosti s menzes, mám strach, že po dalším menzes se mi zánět opět vrátí. Současně s problémy močení mám i nepříjemné tlaky do konečníku a v průběhu menzes mám nesnesitelné bolesti. Někdy ani nevím zda to souvisí s menzes nebo močovými cestami.
Odpověď: Někdy skutečně mohou být problémy vázány na hormonální cyklus. Nicméně dop jednoznačně vyloučit infekci . Moč sediment + kultivaci , dále pak odběr ranní moči na PCR + stěr z uretry ( vše na vyloučení intracelulárních patogenů jako chlamydie , mykoplasma , ureaplasma). Urologický čaj dop zatím + zvýšit rapidně příjem tekutin.
Otázka: Dobrý den, je mi 32 let a od mala mám problémy s velmi častým nutkáním močit. Před rokem a půl jsem prodělala ledvinovou koliku a od té doby navštěvuji urologickou ambulanci. Po ledvinové kolice jsem dva měsíce brala Nitrofurantoin. Půl roku na to jsem měla infekci močových cest a opět nitrofurantoin. Poté mi udělal lékař cystoskopii a zjistil, že potřebuji rozšířit močovou trubici a že mám chronický zánět močového měchýře. Po operaci močové trubice se nic nezměnilo a stále chodím velmi často na záchod. Jelikož jsem byla teprve čtyři měsíce po operaci a lékař věřil, že se to zlepší nasadil mi Uroxal 1x denně - nezabírá.Před dvěma dny jsem cítila bolest ledviny a od té doby jsem opravdu často na záchodě, v nocii 10x.Můžete mi prosím poradit..Děkuji.
Odpověď: Zřejmě máte nyní akutní cystitidu , bude třeba si tedy nechat vyšetřit močový sediment a zřejmě i kultivaci aby bylo jasné na co je infekce citlivá a posléze přelíčit zánět dle kultivace. Dále bych dop nechat provést uroflowmetrii ke stanovení mikčního průtoku - měl by být nyní pořádku po operaci , ale někdy dojde opět k zajizvení. Nutno e vyloučit postmikční zbytek sonograficky.
Otázka: Dobrý den, ráda bych se zeptala, jak řešit můj současný problém. Je mi 24 let, ve dvou letech mi byl operován reflux. Od dětství trpím častějšími záněty močových cest. Ve věku od 16 do 21let jsem byla každý rok (občas i dvakrát) hospitalizována pro akutní pyelonefritidu levé ledviny. Hospitalizace časem ustoupily, ale vrátily se opakované cystitidy s poměrně nepříjemným průběhem (pálení, řezání a časté močení). Poslední dobou se cystitidiy stupňovaly (vždy přeléčeny atb - Cotrimoxazol, Zinnat, Biseptol; v moči bílkoviny a stále E coli), vyústěním je pravděpodobně stejná bolest ledviny jako při pyelonefritidě, ale bez teplot, proto jsem nyní na nemocenské a užívám Cifloxinal. Mým současným problémem je časté nutkání na wc. V noci nechodím vůbec, ale přes den zhruba 10x. Bohužel mám vždy pocit, že nejsem dostatečně vyprázdněná (močové reziduum již mám též přeléčené Ubretitem). Tento stav je stálý už přes dva měsíce i když neprodělávám zánět močových cest. Dále bych se chtěla informovat, zda mohu kromě pojídání brusinek, pití urologického čaje, dodržování pitného a oblékacího režimu nějakým způsobem předejít zánětům? Urologové ani nefrologové nenalezli nikde příčinu, nasadili mi několikrát Urovaxom, ale ani ten nepomohl....Po každém zánětu (alespoň tak mi to lékař vysvětlil) zůstává na ledvině jizva, pokud těch jizev je větší množství zhoršuje se funkčnost ledviny, může se stát, že o ni v budoucnu přijdu? Předem Vám děkuji za Vaši odpověď.
Odpověď: Je potřeba vyloučit definitivně reflex , tj zda se moč znovu nevrací zpět z měchýře do ledviny , jinak dále může být zdrojem infekce i močové reziduum. Pokud vše je negativní a je vždy potvrzena E coli infekce, pak nezbude než zřejmě po nějakou dobu užívat tzv. profylakticky v redukované dávce trvale antibiotikum. Kombinace s urol čajem , brusinkami atd je velmi žádoucí.
Otázka: Dobrý den, je mi 34 let. Ve věku 22 let jsem prodělala dva za sebou opakující se záněty močového měchýře. Od té doby jsem pociťovala nucení na močení mnohem častěji než dříve. Nyní po dvou porodech si tento stav ještě více uvědomuji (možná se i trochu zhoršil). Na záchod chodím přes den asi každé dvě hodiny, a to i přestože moc tekutin nepiji (pouze 1,25 litru). V noci vstávat kvůli nucení na močení nemusím. Chodím se synem do bazénu, kde musím během cca třicetiminutového pobytu v chladné vodě odejít na toaletu i dvakrát, ačkoliv jsem se vyprázdnila i těsně před vstupem do vody. Je tento stav normální? Měla bych navštívit svého praktického lékaře nebo urologa? Mě samotnou tento stav a častější močení nijak neobtěžuje. Předem velice děkuji za odpověď. Andrea Neuwirthová
Odpověď: Pokud vás začíná váš močový měchýř takto obtěžovat , myslím si že by bylo skutečně na čase zajít za svým urologem a nechat se zkontrolovat. Může jít o počínající hyperaktivní měchýř . Vyplňte si doma mikční kartu a dostavte se na kontrolní uroflowmetrii a ultrazvuk vyšetření. Dle výsledku pak bude zřejmé, zda již bude nutno zahájit v nějaké redukované dávce léčbu hyperaktivity měchýře či nikoliv. Předpokládám , že infekcí netrpíte.
Otázka: Prosím o radu. Naše babička má 82let. Má hrozné bolesti v oblasti ledvin, jela na Bulovku (žije totiž v domově důchodců), zde jí zjistili kamínky a poslali domů, že jí je odstraní až v květnu. Babička leze po čtyřech v bolestech a doktor tam u nich v domově jí řekl, že má na ledviny prášky a bolesti, že jsou od páteře. Musela jsem se tomu pousmát, ten samý problém jsemměla před dvěma lety. Lékaři v Motole mi řekli, že v 35letech nemůžu mít kameny i když můj otec na to trpěl dvacet let. Poslali mi domů s algifenem a na sonu zjistili jen malinko zvětšenou pánvičku. Praktická lékařka byla naštvaná, krev v moči byla jasná a za měsíc mě vezla záchranka, kamínek 5mm mi odstranili operativně, po rozbití ve Střešovicích jsem stejně dostala algifen a morfium na bolest a stejně mě museli operovat, dali hadičku a za čtvrt roku teprve střípky odešly. Prosím jak máme postupovat, babička je stará a ty bolesti jsou ze své zkušenosti snad nejhorší co znám. Hezký večer.
Odpověď: Nelze jednoznačně stanovit postup aniž bych viděl rentgenovou dokumentaci - tedy snímek + ultrazvukový nález na ledvinách. Dále závisí na tom , zda je ledvina blokovaná či ne. Pokud má babička nadále potíže je nutno se znovu vydat na urologické pracoviště a nechat se znovu ošetřit.( Neurol + urologické vyšetření)
Otázka: Dobrý den, už asi 4 dny mám problémy s močením. Po vymočení, které probíhá normálně(dostatečný proud, bez bolesti, nepřerušovaně) se mi chce asi po půl hodině znovu na malou, ale cítím to jenom v přirození a ne v močovým měchýři.Někdy to třeba na 5 min povolí a potom to zase začne.Ještě mám někdy malý tlak mezi varlaty a konečníkem. Močový měchýř mě začne tlačit až třeba po 4-6 hodinách.V noci nemám problémy žádné. Děkuji za odpověd.
Odpověď: Jde tedy o akutní problémy a ty by se měly řešit akutně . Zajděte si tedy na vyšetření na urologickou ambulanci na odběr moči a odeslání ev i na kultivaci. Bude dále nutné základní urologické vyšetření. Včetně ultrazvuku. Pokud bude prokázána močová infekce , je vhodné ji přelíčit antibiotikem.
Otázka: Dobrý den, je mi to velce trapné, ale asi tady nebudu sama s takowými to problémy. Je mi skoro 15 let a v podstatě už od malička trpím unikem moči. po přečtení článku v časopise jsem se dozvěděla, že asi trpím stresovou inkontinencí. Na vyšetření jsem nikdy nebyla proto asi. Stává se mi to když se začnu více smát. nepomáhá mi ani když jdu před tím na záchod. V praxi to vypadá tak, že i když na záchodě není co vykonat, stejně později při smíchu dojde k uniku moči. Mám s tím obrovské potíže jak ve škole tak i ve společnosti. Když jsem ovšem byla u doktorky řekla, že to nic není, že jen musím cvičit. Proto bys se chtěla zeptat jestli by šel můj problém vyřešit jen nějakými cviky nebo je to závažnější případ?Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: V tak mladém věku ani operační řešení není možné. Myslím si navíc , že s probíhající pubertou a hormonálními změnami v těle dojde i ke změně prokrvení orgánů v malé pánvi a částečně i k anatomickým změnám .Většinou tyto stavy samy do dospělosti vymizí. Skutečně dop zatím rehabilitační cviky pánevního dna s speciálně svěrače moč trubice. Výhodou by bylo navštívit dětského urologa a chodit na tzv biofeedback.
Otázka: dorý den pane doktore, chtěla jsem se zeptat co to je průplach močového měchýře . děkuji předem kováčiková
Odpověď: Jde o vypláchnutí měchýře sterilní tekutinou - dělá se např pokud má pacient v měchýři množství sraženin po předešlém krvácení třeba z prostaty. ( Spíše se tomu říká výplach či zrušení tamponády měchýře)
Otázka: Dobrý den Chtěla bych se zeptat-jsem po druhém porodu,dítě mělo 4 kg,v těhotenství ke konci mě po zvednutí z wc,kýchnutí unikl moč.Po porodu sem si myslela že to ustane,ale ne.Byla sem u gynekologa a dal mě cviky na dno pánevní-poctivě cvičím. Ale moč mě uniká jen když se postavím ze sedu,nebo z wc po vyčůrání(kapičky)A ještě když se vyčůrám tak mám během chvilky nutkavý pocit že se mi chce zase,a chodím dost často,když vypiji více tekutin.Někdy mám pocit že mě řeže chvíli močová trubice-na okamžik.A ten únik moči není pokaždé. Teď beru ATB-amoksiklav na zduřené uzliny-jestli je tam nějaký zánět,neměly by to vyléčit ty ATB-píšou tam že se používají i u zánětu močového systému??Děkuji za odpověď.Míša
Odpověď: Otázka je jak dlouho jste po porodu a zde tedy je ještě šance na úpravu stavu či již nikoliv. Dále je nutné odlišit , zda trpíte stresovou formou úniku moči či hyperaktivitou měchýře. Bude tedy vhodné si vyplnit mikční kartu a přijít na urol amb na uroflowmetrii + vyšetření postmikčního zbytku ultrazvukem. Dle diagnozy pak bude stanoven postup a dop. co s vámi dále.
Otázka: Dobrý den, je mi 22 a poslední dobou(2 měsíce) se mi již několikrát stalo, že jsem měla pocit neustálého nutkání k močení. Tento stav se ovšem objevuje jen jednou zpřibližně za týden a většinou tak po půlce dne zase přejde. Když se mi to stalo po druhé myslela jsem si, že se jedná jen o nachlazení. Nemám žádné jiné problémy nebo bolesti, ale je to velmi nepříjemné a nedokáži se na nic soustředit. Chtěla jsem se zeptat, jestli se opravdu jedná jen o nachlazení a jestli se to nedá něčím potlačit? Děkuji.
Odpověď: Pokud bude stav nadále přetrvávat i po měsíci a nebudou jinak žádné známky močové infekce ( řezání , pálení atd .) , pak by bylo vhodné navštívit urologickou ambulanci a nechat si zkontrolovat mikční porce , uroflowmetrii , vyšetřit močový sediment + ev kultivaci.
Otázka: Dobrý den pane doktore, je mi 31 let, v dospívání jsem měla opakované záněty moč. cest. Pomohly mi léky s výtažkem z indické byliny, které byly od p. Havelky (léčitel), zhruba 10 let jsem zánět neměla. Před dvěma lety jsem měla zánět opět a před dvěma týdny znovu. Brala jsem Diomox, který zabral. Včera jsem byla na cystoskopii a kalibraci uretry - vázne mírně při Ch 22. Pan primář mi doporučil dilataci, s tím, že zúžená trubice ale nemusí být příčina opakujících se zánětů. Po včerejším vyšetření mám při močení pocit řezání a v moči mám krev, takže představa roztahování močové trubice a celkové anestezie (na což pan primář upozornil) mě dost děsí. Je dle Vašeho názoru zákrok nutný? Sama mám mnohem blíže spíš k bylinným preparátům, čajům nebo homeopatikům, mám pocit, že jejich účinek je dlouhodobější než účinek antibiotik. Ještě doplním, že trpím i na záněty kvasinkového původu. Mám obavy, že tyto záněty (moč. cesty a pohl. ústrojí) zapříčinily i to, že se rok neúspěšně snažíme s přítelem o miminko. Předem Vám moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Indikace k dilaci uretry by měla být striktní. To znamená urodynamicky prokázaná obstrukční mikce . Je tedy nutno nechat si zhotovit uroflowmetrii a postmikční reziduum
Otázka: Dobrý den,asi půl roku beru Seroxat(antidepresiva)a nyní mám problém s močením.Chodím velice často,téměř každou hodinu a v posledních třech měsících se mi stalo,ze mi samovolně odešla moč,aniž bych měla nějaké nutkání.Vlastně ani nevím,jestli to moč je,protože hned po tom jsem mela nutkání jít na záchod a normálně jsem se vymočila.Je možné,že by to mohlo souviset s léky-seroxat?Nikdy před tím jsem podobné problémy neměla.Je mi 41 let. Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Myslím si že to skutečně může souviset , domluvte se se svým psychiatrem , zda půjde změnit léky.
Otázka: Dobrý den, chtěla bych Vás požádat o Váš názor, čím mohou být způsobeny moje více jak půlroční zdravotní potíže a kam se s tím obrátit. Před devíti lety jsem 8 měsíců měla opakovaně záněty močových cest - za tu dobu mi bylo naordinováno 12 antibiotik. Poté jsem změnila urologa, který mi pomohl hned prvními léky.Od té doby jsem měla relativně klid kromě těhotenství. U druhého těhotenství (před 2 lety) problémy přetrvávaly, i když jsem již v moči zánět neměla - neustále jsem měla pocit, že potřebuji na malou (i když jsem zrovna šla z toalety). Doktor mě tehdy uklidňoval, že mi plod tlačí na močový měchýř a porodem vše přejde - opravdu to tak bylo. Před půl rokem jsem opět měla zánět močového měchýře (E-coli), brala jsem 3 antibiotika, po kterých jsem již nález v moči neměla, ale přesto přetrvává neustále nutkání na malou. Pokud jdu po krátké době, opravdu malé množství moči vymočím, ale úlevu nemám, spíš naopak mě to pak nutí ještě více a pak to i bolí. V noci mě to vyloženě nebudí, ale když se např. vzbudím k dceři, musím na toaletu jít. Dle zpráv mám na trigonu bizarní nález leukoplakie a minim.cystokela (cystoskopie) a děloha je umístěna více vpravo (CT). Podle mé gynekoložky a urologa se nejedná o nic závažného a nezpůsobuje to mé problémy. Mohl byste mi poradit, na koho se obrátit? Nemohly by mi pomoci nějaké léky na hyperaktivní močový měchýř? Předem velice děkuji za Vaší odpověď.
Odpověď: Může se skutečně jednat o hyperaktivní měchýř ( v tomto případě mohl být vyvolávajícím momentem recidivující zánět. Dop zkontrolovat moč sediment a kultivaci , pokud by byl již negativní nález , pak dop. zahájit medimanetozní léčbu uvedeného problému.Leukoplakie je přítomna u spousty žen a uvedené problémy by neměly být toto záležitostí vyvolávány.
Otázka: je mi 64 v moči se mi objevily nitky krve,trpím častým močením bez bolesti. pokud musím na toaletu tak musím hned.
Odpověď: Nechte si vyšetřit u urologa močový sediment . Pokud by se potvrdila přítomnost krve v moči buse nutno stav došetřit ( vše lze ambulantně) Nedoporučuji stav bagatelizovat a nikam nejít . Může to být nebezpečné. ( kromě jiných může krev v moči vyvolat i papilom v měchýři či jiná závažnější onemocnění horních cest močových)
Otázka: trpím enurezou je mi 31 existuje i něco jiného než minirin a ditropan
Odpověď: Těch léků existuje skutečně více, ale doporučuji vše konzultovat se svým urologem. Nevím co jste už kromě ditropanu užívala ani jaké jsou výsledky provedených vyšetření na základě kterých jste medikamenty dostala.
Otázka: Dobrý den, je mi 40 let. Mám neustalý pocit plného močového měchýře. Hlavně v noci mě to hodně obtěžuje. Před půl rokem jsem byl jsem na vyšetření na urologii. Výsledek byl bez nálezu. Může se jednat o hyperaktní močový měchýř? Prokáže se to při urodynamickém vyšetření? A jak to vyšetření probíhá?Prosim o radu a předem děkuji.
Odpověď: Může se skutečně jednat o hyperaktivní měchýř , nelze vyloučit ale ani subvezikální obstrukci ( např. při zvětšené prostatě) Urodynamika spočívá v uroflowmetrii - což je obyčejná mikce do tychtýře a vyhodnocení charakteru mikce ( proud , mikční čas atd. Pokud by nález nebyl jednoznačný , pak lze doplnit ještě plnící a mikční cystometrii
( naplní se sterilní tekutinou měchýř a vyhodnotí se při mikci s hadičkou v močové trubici ev přítomnost obstrukce či jiného problému.
Otázka: dobrý večer,strašně mě trápí hmm.přes den naprosto v pořádku,bez inkontinence,ale jekmile usnu,tak se i několikrát za noc pomočím.stav se stále zhoršuje,ikdyž beru Vesicare,naprosto žádný ečfekt.je mi 30let,a musím spát v plenkových kalhotkách,je to strašné.slyšela jsem o přípravku Ive,ale nevěřím,že by mi bylinky v tomhle pomohly.mám pocitmže můj urolog je už bezradný.také beru antideprwsiva,které by možná mohli inkontzinenci v noci zhoršovat,také mám slabou cukrovku,ale to prý není příčina.prosím poradte mi,zda by nebylo nějak možné mi pomoci,je vhodná např.operace?z té mám právě obavy,nebot mám i trombofilii,a měla jsem již i plicní emobolii.takže opravdu zdravotní stav děsný,a do toho ještě to pomočování.prosím,prosím,moc,pomozte mi nějak!!!děkuji Milena
Odpověď: Pokud dochází k úniku a pomočení jen během noci , pak by bylo vhodné v kombinaci s antimuskarinikem ještě zredukovat večerní příjem tekutin a posléze ev vyzkoušet antidiuretický hormon ( Moničin Melt 60 - 120 ug) který je schopen zredukovat noční produkci moči. Je ale nutno stav konzultivat s vaším lékařem , zda tam nebude nějaká kontraindikace . Nemám představu jaké léky užíváte atd .
Otázka: dobý den mám takový problem: je mi 60 let a byl jsem u urologa na vyšetření s prostatou, ten mně řekl, že mám prostatu přiměřenou k svému věku ale já mám několik potíží a to na WC si sedám, protože začátek močení dlouho trvá, dále rád si zajdu na pivo a po třetím pivě bych se uběhal na WC kamarádi říkají abych si to pivo nechal nosit na záchod že to bude jednoduší, dále ještě když přijdu s piva domu, tak mám strach abych se v noci nepomočil což se mně již několikrát stalo i když jsem si před spaním došel na toaletu, to pomočení není pokaždé( upozorňuji, že vypiju tak těch 5-6 piv tak, že nejsem podnapilý.
Odpověď: Pokud jsou problémy takového rázu jak je popisujete lze již přemýšlet o zahájení medikamentozní léčby . Samozřejmě v kombinaci s režimovými opatřeními.Pokud problém je pouze po vypití 5-6 piv , tak je třeba začít zde a tekutiny zvláště na noc zredukovat. Pokud vás trápí noční mikce ale i při abstinenci a zvyklém příjmu tekutin byl bych již pro nastavení medikamentozní léčby . Nutné je vyšetření PSA a vyšetření prostaty rektálně.
Otázka: Dobrý den, je mi 32 let a už delší dobu mě trápí únik moči krátce po vymočení. Zapnu si kalhoty, uvolním se, udělám pár kroků a najednou cítím, že mi do trenýrek "uteklo" menší množství moči. Stejný problém mám i se semenem po ejakulaci, které ze mě začne pomalu vytékat ještě i několik minut po "hlavní" ejakulaci. Ještě bych chtěl uvést, že nemám žádné potíže při samotném močení, netrápí mě ani noční vstávání z důvodu nutkání k močení. Ale již několik let mám sedavé zaměstnání a denně 5 a více hodin trávím za volantem. Nevíte, o jaký problém by se mohlo jednat? Děkuji.
Odpověď: Tento problém se odborně nazývá postmikční dribling neboli postmikční odkapávání a je spojen s prostatou. Bude potřeba navštívit urologa a nechat si vyšetřit prostatu , uroflowmetrii , nechat změřit postmikční zbytek.
Otázka: Dobrý den, slyšel jsem, že by měl být na trhu nový lék na inkontinenci od fy Zentiva - Uroflow a měl by být na rozdíl od současných bez doplatku.Můžete jej doporučit?Děkuji Voltr
Odpověď: S tímto lékem mám osobní zkušenost , již je na trhu nějakou dobu a lze jej doporučit. Jde o další z řady velmi kvalitních medikamentů jež můžeme použít k léčbě hyperaktivity měchýře.Je skutečně v lékárnách bez doplatků.
Otázka: Dobrý den, potřebovala bych pomoci synovi. Je mu 8 let a když se směje, tak má únik moči. Někdy pouze trochu, ale někdy je opravdu celý počůraný. Byl i na ultrazvuku močového měchýře, ale byl v pořádku. Jsme z toho nešťastní, protože jinak syn s pomočováním problémy nemá. Bez plenek je od 2 let. Nedalo by se s tím něco dělat? Třeba chirurgicky? Prosím o radu kam bychom se měli obrátit. Mockrát děkuji.
Odpověď: Tento problém většinou s postupem času bude odeznívat. Nicméně doporučoval bych navštívit nějakou dětskou urologickou ambulanci. Existují metody rehabilitačních cvičení svalstva pánevního dna ( biofeedback) které by mohly být z tohoto pohledu velmi přínosné. Na operaci to rozhodně není.
Otázka: Dobrý den, mám dlouhodobější problém. Již v září jsem pociťovala při chůzi citlivost stydkých pysků (asi), a to zejména v ryvlích, trochu únik moči. Po prohlídce gynekologa vše v pořádku. Po novém roce se to výrazně zhošilo, začala jsem pociťovat velké nutkání na močení, únik moči již vůbec nemám, citlivost je velká nejen při chůzi, ale i ve stoje a vsedě. Z odběru krve mám sníženou tvorbu leukocytů, jinak je vše v pořádků. Předtím jsem brala NOS-PA, ty po 2 dnech zabrala, ale po vysazení léků se mi to po 4 dnech zas vrátilo, nyní beru Cifloxinal (10 tabel na 5 dní)
Odpověď: Pokud byla vyloučena infekce močových cest a byla jste přeléčena antibiotiky , lze uvažovat o hyperaktivitě měchýře .Vyplňte si mikční kartu , přijďte k urogynekologovi či urologovi a nechte se vyšetřit .
Otázka: lečím se na inkontinenci uš řadu let nosím pleny i přes den, chtěl jsem se zeptat protože my tenhle problem neumožnuje dělat práci, nebo je to nepřijemné, jestli se dá dostat na inkontinenci častečný nebo celkej invalidní duchod , děkuji za odpověd
Odpověď: Myslím si že by bylo vhodnější uvažovat o tom , jak problém vyřešit. Dostavte se s vyplněnou mikční kartou k urologovi či urogynekologovi . Bude třeba objektivizovat typ inkontinence . Vše je většinou léčitelné různým způsobem ( léky , režimová opatření , operace)
Otázka: Dobrý den, neco pres rok a pul se lecim s mocovym mechyrem a s problemy s nim spojene...porad neco hledam na netu a nasla jsem intersticialni cystitidu...prijde mi,ze me priznaky jsou uplne totezne..ale abych zacala od pekne od zacatku..v srpnu 2007 jsem mela pohlavni styk s pritelem,chytl me močák,dostala jsem antibiotika,ty zabrala,ale než jsem je dobrala,tak se mi to nějak zhoršilo,má obvoďačka mi dala jiné..v moči se nic ale nenašlo...přetrvávaly u mne pocity tlaku na močení,tlak v moč.trubici,brala jsem nějaké léky na uvolnění močáku,prý ho mám podrážděný. Ale nic nepomahalo!no,pak jsem si zašla k urologovi ale nic..udělal mi urocystoskopii,kalibraci a nic nenašel,jen mírně zúženou moč.trubici (21Chr),ale ty pocity mám pořád..někdy mi přijde,že po pohlavním styku se mi ty pocity zintenzivní.ak jdu k doktorovi,nic nenajde,dostanu prášky.. nekdy na podzim mi našli ureoplazmu (novy urogynekolog)..lecili jsme se oba,ja i pritel..kontrolni vysledky byly negativni..ale problemy jsem mela dale..Tento doktor mi udelal i uroflowmetrii, pry je vsechno v poradku,ale diagnostikoval mi urgentni inkontinenci. Takze jsem si nasla dalsiho lekare..no a ted momentalne beru ATB,zase se mi to nejak zhorsilo..ale kultivace moce nic neukazala,zase nic..ale ty ATB beru jeste na dalsi preleceni ureaplazmy,abychom ji mohli uplne vyloucit..pokud vysledek bude negativni,tak pry asi pujdu na proteti moc.trubice v zuzenem miste. Jen proste nechci jit na zadny zbytecny zakrok..chci si byt jista,ze to je jen tim zuzenim...ale ja mam i jine priznaky:bolestivy podbrisek,obcasne vystrelovani bolesti do pochvy,SI skloubeni,do vajecniku..nekdy je bolestivy i pohlavni styk..nejhorsi je ale staly pocit nutkani na wc, ktery se nezmirnuje..nemuzu to nekdy vydrzet,strasne to boli Jsem ze všeho zoufalá..mám strach jezdit busem,abych nepotřebovala na WC, strach ze sexu,aby se to nezhorsilo..nemuzu normalne zit.dekuji
Odpověď: Stav nelze jednoznačně definovat . Udáváte že vás trápí bolesti ,urgence a frekvence . Nevím proč se uvažuje o protětí močové trubice pokud je normální uroflowmetrie a kalibrace je 21 F. ( prováděl všechna vyšetření jeden lékař , máte pocit že máte obtížnou či přerušovanou mikci? , Máte postmikční reziduum? Byla jste na gynekologickém vyšetření včetně stěrů z pochvy a čípku ? Dop vybrat si jednoho doktora a nechat se pořádně zkontrolovat a vyšetřit.
Otázka: Zdravím. Jde o časté močení ve dne, v noci potom i obtížné. Není to pravidelné. Někdy v noci nejdu vůbec, jindy je to každé 2 hodiny. Objem je někdy až 3/4l za noc.. Vím to přesně, protože chtít jít na záchod, znamená navlékat pddkolenní protézu. Pitný režim je pravidelně nejméně 2 litry za den, někdy jedno pivo po obědě. Problém se objevoval pozvolna tak asi od roku l989. poté byla diagnostikována a také léčena hypertrofie prostaty. Stav se ale v podstatě nezlepšoval. Podstoupil jsem tedy v roce 2004 operaci prostaty. jejiž výsledek byl jednak ohromující, Ale také překvapující. Močení bylo lehké a snadné, ale bohužel jen vedne a navíc stejně časté jako před zákrokem, což je stejné až do dnes. Operaci provedl primař urologického odělení v Mar. Lázních, jehož jméno si nedokážu dnes vybavit. on je totiž afričan. Poté,ze začátku jsem byl zván na kontroly každých 6-7 měsíců, poslední dva roky už jen dle potřeby, vlastně podle svého uvážení. Když prý jiné problémy mimo popsaných nemám, potom je všechno v přádku. Před rokem mi byla, ale bez dalšího vysvětlení, v levé ledvině zjištěna také cista o velikosti 3cm. Ta prý nic neznamená. Jen velice nerad bych podezíral pana primaře, že věc nebere vážně, avšak sám se v tom neyznám, proto pokládám zde tento dotaz. Děkuji předem za odpověď a přeji dobrý den. M.Sás st. /nar.1932/
Odpověď: Jak jsme pochopil ,jste relativně spokojen se stavem po operaci prostaty , kdy se uvolnila mikce , ale trápí vás frekvence močení a zvláště noční mikce.Bude třeba stav objektivizovat , vyplnit mikční kartu + dále nechat si vyhodnotit uroflowmetrii + postmikční reziduum. Pokud bude stav vyhodnocen jako hyperaktivní měchýř , je možno situaci velmi dobře korigovat účelnou medikamentozní léčbou + režimovými opatřeními.
Otázka: Dobrý den, mám dotaz a prosbu zároveň. Tatínek je asi po sedmé operaci, tzv. rozšíření močové trubice. Má stále velké problémy s močením, bolesti a nelze vyprázdnit močový měchýř. Opět ho chtějí zvát na další operaci. Je mu 60 roků. Dle lékaře se jedná o zúžení močové trubice. Po zákroku je chvíli v pohodě, tak 3 měsíce a potom se to jen zhoršuje. Chci se zeptat, zda neexistuje nějaká alternativa - vyztužení nebo tak něco, aby pořád nemusel podstupovat operační zákroky? Je to vyčerpávající a zřejmě to nelze aplikovat do nekonečna. Velmi Vám děkuji za odpověď.
Odpověď: Odpověďet na tuto otázku nelze bez znalosti toho o jaké zákroky na uretře šlo ,kde je zůžená část a jak je dlouhá , je nutno zhodnotit rentgenovou dokumentaci a uretroskopický nález. Dle výše uvedeného lze pak posoudit , zda je stav řešitelný event. otevřenou uretroplastikou.
Otázka: Dobry den, je mi 23 let. Pred 2mi lety jsem prodelala zanet mocovych cest. Po navsteve urologa byl prelecen antibiotiky a nemela jsem jiz zadne potize. Avsak pred cca dvemi mesici jsem zacala pocitovat castejsi potrebu na moceni. Toto se zhorsovalo a nyni chodim na WC az 3krat za hodinu. Po kratke (nenarocne) prochazce mivam uplne mokre kalhotky. Sportuji 3krat tydne. Zasla jsem opet na urologii. Podle lekare nemam zanet, take se dobre vyprazdnuji a nenasli mi ani chhlamydie. Mokro v kalhotkach je pry zpusobeno pocenim. Poslali me domu, ze jsem v poradku. Predevcirem me partner rozesmal a doslo k uniku moci. Jsem z toho celkem vystrasena. V noci se mi zdava, ze musim nutne mocit. Vzdy se probudim se strachem, ze jsem se pomocila a rychle utikam na toaletu. Muze se jednat o hyperaktivni mocovy mechyr? Nebo jsou me potize psychicke (studuji pomerne narocny technicky obor a nyni probiha zkouskove obdobi). Predem dekuji za Vasi odpoved.
Odpověď: Může jít o kombinaci urologických obtíží i psychického vypětí posledních měsíců. Na urologii by bylo vhodné zkontrolovat Uroflowmetrii , dále postmikční zbytek sonograficky ,vyšetřit a zhodnotit mikční porce. Dále je potřeba vyloučit ev podíl tzv stresové inkontinence.( stress test + urodynam. vyšetřením)Je však pravda , že zvláště pokud jste ještě nerodila , tak podíl stresové složky by byl spíše překvapením. Může ale jít o hyperaktivní měchýř
Otázka: Dobrý den,mam takový problém pořád mam pocit plného močového měchýře,ale na wc skoro nic nenamočím.A po vymočení se nedostaví úleva.Můžete mi říct co by to mohlo být.Zánět moč.měchýře jsem ještě nikdy neměla.A gyn.jsem v pořádku děkuji Jana
Odpověď: Zastavte se na urologické ambulanci . Vyplňte mikční kartu , dále se dostatečně zavodněnte na provedení uroflowmetrie( mikce do speciálního WC) a dle výsledku pak budeme vědět více , zda je evakuace močového měchýře pořádku , jaké jsou porce a zda se nejedná o hyperaktivní měchýř .
Otázka: Dobrý den,je mi 69 let a jsem 14 dnů po operaci prostaty (TUPE).Spontánní močení nefunguje,mám zaveden katetr.Cca á 1 hod mám urgentní nutkání na močení.Vymočím však max.1 dl moče.Souvisí to s prostatou,nebo mám hyperaktivní měchýř. Co s tím? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Pokud máte ještě zaveden katetr, je nucení dáno přítomností katetru v močové trubici.
Nicméně po operaci se standardně tak dlouho katetr neponechává , nevít tedy proč jej ještě máte.
Otázka: Dobrý den, je mi 29 let. Asi před třemi lety jsem silně prochladl na lyžích v "oněch" partiích a přivodil si zánět prostaty. Léky se to upravilo a bylo vše v pořádku. Po roce a půl se mi to stalo znovu na kole. Došel jsem si na urologii, kde mě léčili antibiotiky, provedli řadu vyšetření - ultrazvuk, vyšetření moči, prostaty (prohmatem), vše negativní. Léčba zabrala asi na 90%. Nicméně od té doby, již cca 1,5 roku, mne trápí lehká inkontinence. Mám časté nutkání na močení, pocity nevyprázdněného měchýře, noční buzení na močení (sice vždy, ale stačí jít jednou). Tyto obtíže jsou však slabšího rázu. Co mě trápí je, že po vymočení dochází u mne ke "kapkovitému" úniku moči (silně horší, když se to spojí s "velkou", čili s močením v sedě). Tyto obtíže postupně, ale výrazně ustupují při sexuální abstinenci. Mám-li však dvě či tři vyvrcholení denně (i několik dní po sobě), moje obtíže se prudce zhoršují. To potom moč uniká v kapkách -ale ne moc, třeba při sednutí či tak- i třeba hodinu. Cítím občas i jistou tupou bolest v podbřišku. Urolog však na nic nepřišel, vyzkoušel asi tři léčby a upravilo se to do stávající podoby (potom prochladnutí z kola to bylo mnohem horší, pálilo mne i při močení a inkontinence byla mnohem horší). Doporučil mi pak jako jediné upravit životosprávu či nějaké preparáty. Jediné zlepšení -výrazné- nastává při třeba pětidenní sex. abstinenci, což mi zase nevyhovuje, neboť potřeba je vyšší. Urolog mi doporučil třeba různé preparáty, výtažky, kolega z práce brát Zinek. Výsledek je že, se mi zlepšila erekce a zesílila ještě víc sex. chuť což přineslo zase záporné výsledky. Navíc to pomohlo jen dočasně a po jejich vysazení to bylo zase stejné. Můžete mi prosím poradit? Děkuji
Odpověď: Stav je nepříjemný , nicméně není jakkoli jinak řešitelný.Pokud nejste ochoten snížit frekvenci styků , pak zžejmě není žádný způsob jak potížím zabránit. Vše je dáno asi překrvením v oblasti prostaty a prostatické uretry po opakovaných koitech. Potíže jsou pak charakteru klasických potíží při zvětšené prostatě u starších mužů.
Užívají se na to léky charakteru alfablokátorů jež uvolňují svalstvo a průtok v této části močové trubice. Nicméně nevidím zde nyní indikaci k tomu aby jste začal tyto léky užívat když nejsou nutné.Jednodušší by bylo postupně snížit frekvenci koitů.
Otázka: Dobrý den, již pět dní mě trápí neustále nucení na močení bez jakých koliv jiných potíží. Před objevením tohoto příznaku jsem brala týden ATB Augmentin na horní cesty dýchací. Po jeho dobrání se téměř ihned objevila mykoza. Za čtyři dny od objevení mykozy jsem k večeru začala pociťovat únavu a bolest svalů, která trvala 4 dny. 4 den se objevilo ono nucení na močení s tupou bolestí na konci močení. Měla jsem též i zvýšenou teplotu 37,1. Ihned jsem zvýšila příjem tekutin, urologický čaj a Urinal Hot drink. Po návštěvě gynekologie jsem se tři dny léčila Gyno pevarylem a nyní Farmalacem - gynekolog si myslí, že to je od té mykozy. Ale mé potíže s neustálým pocitem plného močového měchýře a nucení na močení stále trvají - již pět dní. (tupá bolest na konci močení už se neobjevuje) Prosím poraďte co dál? A zda je to opravdu od té mykozy? Zda to není spíše něco urologického? Nerada bych něco zanedbala. Děkuji za odpověď. Hezký den.
Odpověď: Bude potřeba zajít na urologickou ambulanci a nechat si vyšetřit cévkovanou moč na sediment ,případně kultivačně vyhodnotit bude li přítomna infekce. Pokud jsou mikční potíže uvedeného charakteru ,většinou se skutečně jedná o močovou infekci
Otázka: Je mi 62let, mam tez tyto problemy a rada bych vyzkousela Kegelovy cviky na panevni dno, nevim vsak, kde je hledat. Dekuji za odpoved
Odpověď: Je možno je stáhnou z internetu v anglické verzi , nicméně pokud navštívíte urologickou ambulanci , tak vám vydá každý urolog brožurku a poučí vás jak správně cvičit. Z vlastní zkušenosti vím že je potřeba odborného zaškolení. Jinak cviky nemají význam.
Otázka: Zajimalo by me, zda prirodni doplnek stravy "Ive" by jste mohl doporucit pro zeny, ktere trpi castym mocenim. Dekuji za odpoved
Odpověď: Tento přírodní doplněk neznám , nemohu tedy komentovat.
Otázka: DOBRY DEN,MAM CASTE BOLESTI V PODBRISKU A NA LEDVINACH.CHODIM CASTO NA WC A PRI MOCENI KRVACIM.SPIS MI TO PRIPADA ZE MAM VIC KRVE NEZ MOCI.PRED 3 TYDNY JSEM BYLA NA VYPALOVANI DELOZNIHO CIPKU.MUJ GYNEKOLOG MI REK ZE SE MI TO HOJI A VSE JE V PORADKU.NA BOLESTI MI NAPSAL TYTO LEKY:COTRIMOXAZOL AL FORTE A ČIPKY INDOMETACIN 100.MUZETE MI PORADIT CIM TO MUZE BYT A JESTLI JE NUTNE NAVSTEVA LEKARE
Odpověď: Zřejmě trpíte infekcí močových cest. Bude potřeba si nechat vyšetřit močový sediment a kultivaci moči. Doporučuji dle výsledku kultivace cílené přeléčení infekce.
Otázka: Dobrý den, pane doktore, před dvěma a půl měsíci jsem prodělala zánět močového měchýře, po přeléčení antibiotiky, mi byly stejné antibiotika nasazeny znovu na dalších 20 dní. I nadále problémy přetrvávaly, má lékařka mi předepsala antibiotika jiná. Na urologii mi nyní předepsal pan doktor po cystoskopii spasmed 5 3x denně a Nutrifurantoin 1x na noc po dobu 3 měsíců. Je to již 10 dní a nucení na močení je stále stejné, dokonce mám pocit, že se po té cystoskopii nemůžu vymočit tak lehce jako dřív a abych se vyprázdnila, musím víc tlačit. Jeden den mám pocit, že se to snad i lepší, ale v zápětí stačí, aby mě trochu zebaly nohy a problém je zpět. Dost mě ta nutnost močení omezuje při cestování a celkově ani psychice to nesvědčí. Je to ještě v normě?
Odpověď: Bylo by vhodné zkontrolovat močový sediment a ev i kultivaci moči . Po vyloučení re infekce pak vyplňte mikční kartu ,nechte si změřit tzv uroflowmetrii a vyhodnotit mikční objem , průtok a zbytek po vymočení.
Je možné , že zhoršení proudu jde nyní na vrub Spasmedu , ale 5 mg je malá dávka.
Otázka: Dobrý den, je mi skoro 25 let a krátce po nástupu na střední školu zhruba v roce 1999 jsem začal pociťovat problém s častým močením, který bohužel přetrvává dodnes. Na malou musím chodit několikrát denně. Moč vytéká bez tlaku, jakoby se měchýř správně nestahoval. Podotýkám, že po masturbaci je nucení intenzivnější a někdy nepříjemnější. Absolvoval jsem celou řadu urologických vyšetření, (Ústřední vojenská nemocnice) od klasického rozboru moči, přes sonografii, vylučovací urografii až po urodynamické vyšetření. Vyšetření uroflow ukázalo, že proud moči je slabý (křivka byla kostrbatá). Nevím, zdali se jedná o hyperaktivní měchýř, moč dokážu zadržet i na dlouhou dobu nicméně stále se musím vyhýbat společenským akcím jako výlety do přírody, posezení v hospodě u piva atd. Vylučovací urografie dle lékařů ukázala přítomnost spiny bifidy, ale prý si nemusím dělat starosti. Endoskopické vyšetření ukázalo, že z hlediska anatomie orgánů je vše naprosto v pořádku, "jak z učebnice" a dopadlo to tak, že mě poslali k psychologovi. Nevím, jestli mi ještě může něco pomoct, je mi 25 let a v na problémy tohoto typu mám ještě 40let čas. Rád bych slyšel váš názor. Předem děkuji za odpověď. Lukáš
Odpověď: Bylo by zapotřebí provedení tzv. urodynamického vyšetření kdy se plní močový měchýř sterilní tekutinou a zjišťuje se kapacita měchýře , jeho vlastnosti jak se chová během plnění a dále pak je možno zjistit i tzv. kontraktilitu , tedy schopnost aktivně zapojit svalstvo měchýře při mikci.Pokud je porucha na této úrovni , pak by se mohlo jednat o tzv. líný měchýř. Nevím zda v ÚVN urodynamické vyšetření tohoto typu je k dispozici či zda zde mají jen uroflowmetr.
Otázka: Dobrý den, mám takový menší psychický problém...No otázka jestli je to opravdu problém...Někdy neustále myslím na močení. Myslím v tom smyslu, že např. před vstupem do kina nebo na přednášku se musím jít vymočit a pak na to myslím zase, dokud se mi opravdu nezačně chtít...Není to pravidlem, ale někdy, pár minut po vymočení myslím zase na tuto činnost a cítím, že se mi alespoň trošku chce. Necítím vyloženě že bych měl plný močový měchýř, ale když jdu na WC tak se vymočím. Není to v tom smyslu, že bych přišel na WC a nic neteklo. Nejdřív jsem myslel že to může být způsobeno nějakou fyzickou příčinou, ale myslím že je to způsobeno psychicky.. Když na močení nemyslím tak je všechno v pohodě, ale když na to začnu myslet tak jsem schopen jít na záchod i třikrát do hodiny...Možná je v tom i kus obsedantního chování - chodím na záchod pravidelně před jídlem nebo když jdu spát. Jak moc je chození malou způsobeno psychikou ? Může to být hyperaktivní měchýř ? Někteří kamarádi jsou na záchod třeba po třetím pivu a já když na to myslím tak jdu po prvním...Díky za odpověď.
Odpověď: Ve vašem případě jde skutečně zřejmě o psychickou nadstavbu. Hyperaktivní měchýř se projevuje významnými urgencemi, jež člověka většinou budí i během noci a pokud nejde na WC hrozí mimovolným únikem moči.
Otázka: Dobrý den pane doktore chtěla bych se s vámi poradit o užívání nitrofuraintoinu. Dcera má 7 let od tří let trpí na záněty moč. cest konkrétně na bakterii E-coli. Ve třech letech byla hospitalizována na JIP s vysokými teplotami zde ji zjistili zánět, který ji šel z krve už i do ledvin. Dělali ji i ultrazvuk zda ji po vymočení nezůstává nějaká moč v měchýři,ale to se neprokázalo. Léčili ji zinatem. Po propuštění jsme byli odkázáni na nefrologii kde dochází již čtvrtým rokem a právě zde ji doktorka předepsala furaintoin. Který bere vlastně každý den asi před rokem byl změněn název na nitrofuraintoin nebo mi to tak aspoň bylo řečeno. Bere každý večer půl tobolky musím ji to rozsypávat. Doktorka nám tvrdí,že má vždy výsledky citlivé právě jen na nitrofuraintoin a nic jiného ji nemůže předepsat. Asi 3x za ty čtyři roky ji to zkusila vysadit a vždy měla vysoký výskyt E-coli. Pak brala 2x denně 14dní nitrofuraintoin něž se jí to zlepšilo. Když ho bere má výsledky v pořádku když vysadíme má E-coli. Při vysazení jsem ji zkoušela preventivně 3x denně brusinky forte, ale při kontrole bakterie zas byly,takže brusinky nepomohly. Dcera bere nitrofuraintoin každý den s odporem je strašně hořký a já mám strach aby v budoucnu neměla potíže s játry. Na příb. letáku je psáno,že není vhodný pro děti vzhledem k vysokému obsahu léčivých látek a dále pak, že při dlouhodobém užívání možná tvorba uzlíků pokračující zánět jater(granulomotózní hepatitida). Paní doktorka ji dávkování počítá nějak podle váhy teď má 20kg a když ho začala brát tak měla asi 13kg a bere pořád stejnou dávku. Sama doktorka mi jednou říkala,že ji to některé lékárny u nás ve městě nechtějí pro děti vydávat. Což je divné. Mám strach, že bere něco co ani pro ni není. U furaintonu bylo psáno,že je až od 40kg. Doktorka mi tvrdí,že je lepší když to pořád preventivně bere než kdyby měla bez toho často záněty. Prý až bude starší zvýší se jí imunita a bude to lepší. Tak vás prosím o Váš názor na braní tohoto léku nebo zda by se dalo zvítězit nad infekcí E-coli něčím jiným. Jedné paní jste odpovídal,že je možná vakcína Urovaxom na zlepšení imunity. Je vhodná i pro děti? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Ve vašem případě bych byl skutečně pro vakcinaci. Urovaxon není určen pro děti do 4 let. Nicméně na recidivující kolibacilární infekce má většinou dobrý záběr. Každopádně se poraďte s detským urologem. Jedna z možných příčin zánětů horních cest může být i tzv. reflux , tzn. návrat moři z měchýře do ledviny
Otázka: Dobrý den, chodím k lékaři s podezřením na zánět močového měchýře.Antibiotika mi nezabírají, má podezření na chlamídie.Chtěla bych se zeptat, jaká je inkubační doba prvních příznaků od nákazy a jaké jsou projevy, popř. jak dlouho trvá než dojde k rozšíření infekce do moč.měchýře nebo ledvin? Děkuji za odpověď
Odpověď: Jde o sexuálně přenosné onemocnění. Projevuje se řezáním při močení , bolestmi v močové trubici či za sponou , častějším chozením na WC , urgencemi atd. Dop pokud máte negativní močovou kultivaci na běžné mikroby nechat vyšetřit moč na PCR - spec .test na chlamydie + stěr z uretry + odběr krve na nespecifické protilátky. Problémy s chlamydiemi postihují dolní cesty močové.
Otázka: Dobrý den,mám otázku mám dceru 3,5roku od 2 let je bez plen a teď se jí stává že má období kdy si ucmrdne do kalhotek,není počuraná ale má trošku mokro a stane se jí to třeba 3x za den a vnoci jen občas trvá to už 14 dní.doktorka nám doporučila dát oboje mandle pryč ale mě se to zdá hloupost myslím si že to tím není nikdy předtím to nedělala.poradíte mi co stím?
Odpověď: To je naprostý nesmysl , mandle s močovými cestami a s umočováním nesouvisí. Nechte holčičku vyzrát a uvidíte že problém zase vymizí. Vše souvisí s dozráním centrálního nervového systému. Do 6 let je pomočování zcela normální. Není nutno panikařit. Chvíli budete převlékat prádlo , nebo se vrátíte k plenám , problém vymizí většinou ale zcela spontánně .
Otázka: Dobrý den. Jsem po gyn. operaci a jelikož jsem trpěla i inkon., byl mně zpevněn močový měchýř.Chtěla jsem se poradit, jak těžké předměty mohu zvedat.
Odpověď: Pokud jste nyní do 2 měsíců od operace , je potřeba nezvedat nic těžkého, tzv jen lehká fyzická práce je přípustná.
Otázka: Dobrý den, obracím se na Vás kvůli opakovanému zánětu močových cest či močového měchýře, v podstatě ani nevím jak se to dá rozeznat. Mé potíže začaly v říjnu 2008, kdy jsem se vrátila z půlročního pobytu v cizině. Od té doby jsem prodělala už 3 záněty a teď prožívám čtvrtý. Navštěvuji urologickou ambulanci, kde mi byla dvakrát odebrána moč cévkováním. Pan doktor mi jen řekl, že tam byl zvýšený výskyt bílých krvinek jako známka zánětu, nic víc. Pokaždé přeléčeno ATB - Gyrablock. Bez vyšetření mi také předepsal ATB na chlamydie me i partnerovi s tím, že jsou obtížně zjistitelné. Podotýkám, že partnera mám stálého 5 let. Dnes jsem opět navštívila ur. am. a pan doktor řekl, že už mi moč na vyšetření brát nebude, že se tam stejně nic nenajde a jen mi vzal stěr z močové trubice. Co jsem přišla domů, při každém močení mám krev v moči, před odběrem z moč. trubice ne, chtěla jsem se zeptat, jestli je možné, že mi pan doktor něco poranil při odběru a to krvácení je z poranění. Také mi řekl, ať opět beru Gyrablock, ale jen po dobu potíží, třeba jen dva dny. Tak jsem se chtěla zeptat, co si o tom myslíte. Dále bych se Vás chtěla zeptat, jaká další vyšetření byste mi poradil. Pan doktor mi řekl, že takovými problémy trpí spousta žen, v podstě mi připadá, že neví co se mnou. Ale jistě chápate, že mě tato recidiva neskutečně omezuje a začínám to odnášet i psychicky. Děkuji velmi za Vaši odpověď.
Odpověď: Pokud se infekce trvale vracejí , myspím si že ve vašem případě by bylo již záhodno pokrýt antibiotikem močovou infekci alespoň 3- 4 měsíční dávkou ( Biseptol , Triprim atd) aby se infekce trvale nevracely. Dále dop odebrat cévkovanou moč ještě před nasazením profylaktického užívání ATB a vyhodnotit patogen , který potéže způsobuje . Pokud se vrací stále ten sám , je možno uvažovat i o vakcinaci
Otázka: Dobrý den, je mi 25 let, v září jsem měla poprvé v životě zánět močového měchýře, brala jsem Gyrablock, po dobrání bylo vše v pořádku. Potom se mi však problémy vracely a to vždy s menstruaci, už jsem brala čtyři antibiotika. Teď užívám Uroval + MaxBrusinky, myslím že jsem při poslední menstruaci sice zánětu předešla, jenže stav se opět zhoršil, pociťovala jsem pálení v močovém měchýři a při močení a velmi často jsem močila. Byla jsem na gynekologickém i na urologickém vyšetření a vše bylo v pořádku. Můžete mi prosím poradit jak mám pokračovat dál? Ještě jsem se chtěla zeptat, jestli může mít zinek, který beru kvůli pletí mít na močový měchýř špatný vliv. Mockrát děkuji.
Odpověď: Zinek nemá tyto vydlejší účinky a zánět jistě nevyvolává. Doporučuji nicméně , zvláště ke konci menze preventivně užívat brusinky + Uroval jak již užíváte, dále urol čaj. Pokud by došlo k další recidivě, pak by bylo nutno inkriminovanou dobu pokrýt profykaticky slabším antibiotikem ( Biseptol , Nitro furantoin) než se zlepší imunita stěny močového měchýře
Otázka: Prosím o informaci kde sehnat cviky naKegelovo cvičení. Předem děkuji za radu.
Odpověď: Je možno je stáhnou z internetu v anglické verzi , nicméně pokud navštívíte urologickou ambulanci , tak vám vydá každý urolog brožurku a poučí vás jak správně cvičit. Z vlastní zkušenosti vím že je potřeba odborného zaškolení. Jinak cviky nemají význam.
Otázka: Dobrý den,máme dcerku skoro 5 let,která má dost časté problémy s pálením při močení no ona se vlastně ani nevymočí a ani nezačne a rozpláče se ,že jí pálí beruška.Nikdy se nepomočovala a teď v poslední době se jí stane ,že to nestihne a pustí dříve než doběhne.Nic jí za to neříkáme naopak máme strach se zhoršením situace.Již asi před rokem jsme navštívily lékaře ,moč byla v pořádku prý jen nějaké nastydnutí a dostala antibiotika.Problém načas ustal a od té doby s přestávkami pokračuje.Prosím o radu co to může být?A jak se toho zbavit?Koho navštívit aby to mělo význam?
Odpověď: Pokud byla již nějakou dobu bez obtíží a nepomočovala se - jde o problém který bych doporučoval řešit. Nelze vyloučit , že mívá infekce močových cest. Je nutno vyloučit i vaginální výtok. Dostavte se na urologickou ambulanci k dětskému urologovi ( Olomouc , Brno , Plzeň , H Králové , Č Budějovice , VFN Praha ) a nechte si holčičku překontrolovat.
Otázka: Dobrý den, po ránu když mám erekci (případně chvíli po ní) a zmáčknu (jakoby "vyždímám", bez této manuální procedury nic nepozoruji) si penis, z uretry vyteče kapka (případně jen zavlhnutí) průhledné vazké tekutiny bez zápachu, vypadá přesně jako "kapka touhy".Přes den nic takového bez vzrušivého podnětu nepozoruji, s močením nemám žádný problém, žádné pálení nebo bolest ani jiné problémy. Nechal jsem si udělat na venerologii test ( z moči) který byl negativní, neměl jsem nechráněný styk (jediný přenos by byl možný orálně).Chci se tedy zeptat zda je to normální, zda se jedná o prostatický sekret?Děkuji za odpověď
Odpověď: Máte pravdu v tom , že jde skutečně o prostatický sekret. Pokud nemáte žádné klinické potíže jako řezání v močové trubici , bolesti na hrázi atd . tak není nutno s tím cokoliv dalšího provádět. Pokud by byly potíže , může jít o známky prostatitidy( zánět prostaty)
Otázka: Dobry den, je mi 23 let a posledni 3 roky pocituji potrebu casteho moceni. Po cely den mam pocit plneho mocoveho mechyre. Kdyz se vymocim a jdu z wc do 5 minut mam opet nuceni jit znovu. Naucila jsem se to drzet 1 - 2 hodiny, ale toto premahani se je pro me stale tezke. Cely den myslim pouze na to, ze musim jit na zachod a opravdu to neni prijemne. Za den vypiji pouze 1 l vody. Muj urolog mi rekl, ze od narozeni mam zuzenou mocovou trubici, ale nechce se mi tomu verit, kdyz me to trapi teprve par let. Uz trikrat jsem byla na jeji zvetseni, ale nijak to nepomohlo. Predepsal mi prasky Baclofen a Tamsulosin, ktere uzivam necele dva roky a pripadne mi, ze se to vubec nelepsi. Kdyz to reknu svemu urologovi, tak mi na to jen odpovi, ze to chce cas, ze se to muze lecit i nekolik let a dal se o to uz nezajima. Znepokojuje me to i pri sexu. Nemam na to chut ani pomysleni a to jen z toho duvodu, ze behem sexu musim jit nekolikrat na zachod, vzdy mam pocit, ze mi MM asi praskne a hodne me to trapi. Muzete mi poradit? Dekuji za odpoved.
Odpověď: Zřejmě trpíte problémem zvaným hyperaktivní měchýř. Bude třeba si vyplnit mikční kartu , nechat si zkontrolovat moč , zda není přítomna infekce a posléze si nechat na urol amb provést uroflowmetrii ( zhodnocení kvality mikce) + sonografické zhodnocení postmikčního zbytku. Pokud bude vše svědčit pro hyperaktivní měchýř , dostanete jiné léky určené cíleně na tyto potíže jež máte. Nevím proč byla operována močová trubice .Chodíte močit obtížně a pomalým proudem ? ( Oba léky jak Baclofen , tak Tamsulosin jsou určeny k uvolnění močení ale ne k léčbě dráždivosti měchýře)
Otázka: Opakující se záněty močového měchýře po pohlavním styku Dobrý den, mám problém, který mě trápí už delší dobu. Cca před 5 lety jsem prodělala samovolný potrat a zhruba od té doby se mi stále opakují "záněty močového měchýře". Tyto záněty však mám pouze po pohlavním styku. Pokud se styk neopakuje, příznaky("nafouknutí" podbřišku, pálení při močení, časté nutkání, velmi specificky zapáchající moč) zmizí samy. Pokud se opakuje, zhoršují se až do zánětu, kdy při neléčení opravdu mám až krev v moči a horečky. ATB beru i každý měsíc a je to opravdu úmorné. Byla jsem vyšetřena na různé infekce-nebyly potvrzeny, dokonce ani u přítele minulého ani nynějšího. V době bez pohlavního styku záněty nemám. Z nastydnutí nebo dříve jsem ho nikdy neměla.Nevím, zda to může souviset, ale v minulosti jsem měla EBV virus a mám různé alergie. Ani rentgen nic neprokázal. Jsem ze současného stavu velmi nešťěstná, ale z doslechu vím, že to není uplně ojedinělý příklad, řešení jsem se však nedozvěděla. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Myslím si že pro vás by bylo řešením tzv profylaktické užívání antibiotika jen po styku. Není důvod jej užívat dlouhodobě , ale po styku 1 tbl Furantoinu či Biseptolu by mělo přinést kýžený efekt.Tyto potéže má daleko více pacientek než si možná myslíte a tímto opatřením lze problém velmi dobře ošetřit.
Otázka: Dobrý den,necelý rok mě trápí pálení a bolení v podbřišku.Byla jsem na gynekologické laparoskopii a vše v pořádku při sterech z moč.trubice mi byl zjištěn streptokok,ketrý je přeléčen a vysledky jsou nyní negativní.Pálení,ale neustoupilo a bolí nejvíce při sezení jinak celý den,ale ne v takové intenzitě.Snažím se hodně pít,brala jsem mega brusinky a nyní užívám wobenzym.Močení je bez problému .Moc děkuji
Odpověď: Doporučuji asi na urologické ambulanci ještě došetřit močový měchýř urodynamicky. Bude vhodné si vyplnit mikční kartu, dále pak provést uroflowmetrii + plnící cystometrii( zjištění kapacity a dráždivosti močového měchýře) Dle výsledku pak ev i doplnění cystoskopie. Dostatek tekutin , udržovat diurézu kolem 2000 ml.
Otázka: Dobrý den, trpím častými záněty močového měchýře. Pravidelně se mi vrací po sexu, zde jste jedné paní odpovídali, že to může být Chlamídiemi, chci se proto zeptat, jak dlouho trvá léčba tohoto onemocnění? Je úplně vyléčitelné nebo má nějaké následky do budoucnosti? A je toto vyšetření hrazeno pojišťovnou nebo si ho pacient platí? Je možné aby to bylo způsobeno i nějakým jiným onemocněním? Například často trpím i na kvasinkové výtoky, ale to si spojuji spíše s užíváním antibiotik při opakovaných zánětech. Děkuji předem za odpovědi.
Odpověď: Pokud dochází k infekci močových cest pravidelně po styku, je skutečně jedna z možností , že může jít o intracelulární patogeny mezi které patří i chlamydie. Jde totiž o sexem přenostné onemocnění jež postihuje převážně mladé lidi. Doporučuji si nechat vyšetřit moč sediment + kultivaci v době potíží , dále pak odběr moči na PCR vyšetření ( speciální vyšetření na detekci chlamydií v moči) + odběr krve na nespoecifické protilátky . Vše je nutno absolvovat na urologické ambulanci. Pokud by se infekce potvrdila , pak by bylo nutno zároveň přelíčit jak vás tak partněra . Léčba antibiotikem trvá 3 týdny .
Otázka: Dobrý den, lékař-urolog mi předepsal Spasmed 15 na moje potíže, jevící se jako příznaky hyperaktivního měchýře. Je to správná volba? Zatím jsem se o tomto léku nedočetl v doporučených lékách pro tyto potíže.Děkuji.
Odpověď: Jde o velmi dobrý lék , jenž neovlivňuje pozornost a myšlení, je většinou i velmi dobře tolerován a nemá nějaké významné vedlejší účinky , pokud by vám přesto neseděl( nebude dostatečně účinný , nebo nebude vyhovovat , lze jej změnit. Existuje více alternativ )
Otázka: Dobrý den, 8-letý syn je od 5let léčen Ditropanem (0,5-0-1) a od března 2008 na noc i Minirinem. Minirin působí dobře, ale asi měsíc se zdá jakoby Ditropan přestal působit a přes den je i několikrát mokrý. Nic mu nevyčítáme, ale zdá se mi, že se tím trápí. Je možné, aby léky přestaly působit? Neměli bychom vyhledat pomoc psychologa? Už si opravdu nevím rady. Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Pokud jde o takovéto přechodné zhoršení , tak zatím bych léčbu neměnil , vyčkejte , jak se bude stav nadále vyvíjet. Je potřeba jej zbytečně nestresovat.Pokud by potíže přetrvávaly , dop. navštívit jak psychologa , tak i urologa . Je možno léky poupravit , ev Ditropan vyměnit.
Otázka: Dobrý den, muj manžel ( 46 let ) trpí problémem hyperaktivní- mechýr již od 35 let ( možná i dřív ). Je to nepříjemné hlavně pokud někam jedem autem nebo do kina, ale i v běžném životě. Snažím se mu domlouvat at jde na vyšetření, že se to dá léčit. Ale on mi řekne, že už s tím žije tolik let tak naco bude někam chodit. Myslím že se stydí. Nevím na kterého lékař se obrátit, urologa? Jsem z Ostravy, mužete mi poradit?
Odpověď: Pokud je stav takový, že sám nechce s potížemi nic dělat , tak je to problém. Je potřeba jej přesvědčit , že stav není normální a pokud bude ochoten vyplnit mikční kartu , nechat si vyšetřit moč ,zkontrolovat prostatu a ultrazvukem vyšetřit zda zůstává moč v měchýři či nikoliv tak je možno se objednat na č. 587800274.( urol ordinace)
Otázka: Dobrý den, pane doktore prosím Vás tímto o radu. Již delší dobu mám problémy- častější bolesti podbřišku (s různou intenzitou připomínající menstruační bolesti),s častými průvodními nálezy v moči-bílkovina a krev. Na to jsem dostávala anibiotika apod. Gynekolog.vyšetření v pořádku,podstoupila jsem sono břicha, pro bolest zad magnetickou rezonanci-def.spondylóza Thl.p,bulging disků Th11/12 a L5/S1 při rel.prostorném kanálu s mírným zúžením neuroforamin v obou etážích. Na urologii kam docházím mi byla kvůli zůžení moč. trubice provedena 2x dilatace moče(ale časté močení zatím neustalo),a v září jsem podstoupila kvůli udávaným problémům cystoskopii, při ní rovnou biospsii sliznice močového měchýře, s výsledkem: cystitis cystica s ložiskovou dlaždicovou metaplazií krycího urotelu,který vykazuje mírně reaktivní atypie.V přiléhajícím stromatu edém a četnější angiektázie. Nádor.struktury neprokázány. Lékař mě na můj dotaz,z čeho tedy můžu mít ty častější nálezy v moči a udáváně bolesti, odpověděl že od nálezu z biopsie ne, a pozval mě na kontrolu/cystoskopii za půl roku. Stravuji se zdravě,nekouřím, nepiji alkohol ani kávu.. Z léků užívám teprve měsíc Letrox na nedávno zjištěné autoimunní onemocnění štítné žlázy, a kvůli problémům s přechodem užívám třetí rok hormon..antikoncepci Yadín,a na urologické problémy mi byly doporučeny brusinky. Ráda bych věděla jestli je to takto správně, a co více bych pro sebe mohla udělat. Bolest v podbřišku a v zádech je totiž trvalejší, s tlakem do třísel a nohou. Budu Vám vděčná za Vaši odpověď a radu.Přeji příjemný den,Lenka H.z Chrudimi.
Odpověď: Ve vašem případě bude zřejmě původ vašich bolestí neurologického původu. Výše popsané neuropatie se mohou spolupodílet na takovýchto potížích. Jinak nemám , co bych ještě mohl doporučit.Vše co bylo potřeba již váš urolog provedl. Maximálně je možno vyhledat ambulanci pro léčbu chronické bolesti ( většinou jde o ambulanci v rámci pracoviště anesteziologie a resuscitace) a poradit se zda by bylo možno nějakých způsobem dlouhodoběji stav řešit.
Otázka: Dobrý den, při preventivní prohlídce mi lékař v moči objevil zvýšené množství červených krvinek. Chtěla bych se Vás zeptat, co přesně si mám pod tímto termínem představit. Děkuji.
Odpověď: Zvýšené množství červených krvinek znamená jistou abnormalitu , a je nutno toto vyšetření zkontrolovat. Pokud by se objevila tato hodnota i při dalším kontrolním vyšetření, tak neodkladně navštivte urologa a bude nutno toto vyšetření doplnit . Je potřeba v první době provést ultrazvukové vyšetření horních a dolních cest močových . Vše je nutno provést na urologické ambulanci .
Otázka: Dobry den mám dceru jsou jí 2 roky a 3 měsíce před 5 týdny jí byl na ultrazvuku zjištěna cystitis v moči nic neměla byla přeléčena Sumetrolinem ted jí byl udělán kontrolni UTZ a vyšetření moči vše vpořádku,ale chodí mě čůrat tak po půl hodině nejdéle vydrží hodinu vypije 1,5 l tekutin je to normální může to mít podrážděné po tom zánětu nebo je potřeba jestě další vyšetreni?
Odpověď: Skutečně může jít o vydrážděný močový měchýř po prodělané cystitidě. Bude třeba vyčkat a s časovým odstupem , pokud bude frekventní mikce přetrvávat i po uplynutí měsíce , zajděte si na kontrolu ještě na dětskou urologii.
Otázka: Dobry den, nevim do ktere kategorie presne svuj dotaz zaradit, ale nektere priznaky jsou podobne, tak pisu sem. Mam posledni dva mesice problem s mocovym mechyrem - chce se mi hodne casto, kdyz se mi chce, tak opravdu MUSIM jit, jinak bych se asi pocurala. Jine problemy nemam, jen tohle, ale je to hodne neprijemne, protoze nevydrzim treba jizdu busem bez zachodu atp. Nenachladla jsem, nic se extremne nezmenilo, jako jedina pricina me napadlo zkraje tehotenstvi (tehotna nejsem, test byl negativni, beru prasky a menstruaci jsem mela uz dvakrat), nebo ze mi pri soulozi pritel s necim "pohnul" a neco se tam zmenilo a timpadem ted musim porad chodit. Myslite, ze je to mozne? Co mam delat pro napravu?
Odpověď: Jde o 2 měsíční interval , ale nelze skutečně vyloučit , že máte počínající potíže charakteru hyperaktivního měchýře.Nechte si zkontrolovat močový sediment a vyloučit tak infekci močových cest. Dále si vyplňte mikční kartu a dostavte se na vyšetření ( uroflowmetrie) na urologickou ambulanci poblíž vás. Pokud se potvrdí podezření , bude se ihned moci nasadit nějaká adekvátní léčba problému.
Otázka: Dobrý den,jak tady čtu,nebudu asi vyjímka,ale zaptat se přece jen chci.Je mi 22 let,během té doby jsem prodělala spousty zánětů moč.cest,ale po posledním zánětu,na který mi napsali Nolicin a Algifen,mám obtíže doposaď.Pálení každý den,ale ne při močení,bolesti v oblasti moč.měchýře/Bolestivé píchání/...Beru nyní spasmed,algifen,tramal,sice zabere,ale bez léků bych byla zoufala.Byla jsem vyšetřena podrobně urologem i gynekologem,nikde nic.Jsem z těch bolestí a pálení zoufalá.Hodně piji i urol.čaje,brusinky,prostě vše co se dá.Už nevím,co dál.Přítel začal mít tyto obtíže také,nucení na močení a pálení,ale vždycky ho to nakonec přešlo i bez léků / můžu to přenášet já??Ale jakto,když nemám v moči bakterie?/Prosím poradte,co dál.A co by to mohlo být...Předem Vám děkuji za radu a odpoveď.Veronika
Odpověď: Pokud trpíte na uvedené problémy oba s partnerem , může jít zvláště u mladých pacientů sexuálně aktivních o problém tzv sex. Přenosných onemocnění ( chlamydie , ureaplasma , mykoplasma atd) Jde převážně o tzv intracelulární patogeny jejichž detekce je složitá , ale lze ji vyhotovit. Bude potřeba ale vyšetření obou partněrů včetně stěrů z močové trubice a odběru krve. Dále aby byla léčba úspěšná je třeba dlouhodobé podávání antibiotika a to u obou partnerů naráz. Vše vám zařídí spádový urolog.
Otázka: Dobrý den, nedávno jsem prodělala operaci, nebo -li rozšíření močové trubice, z důvodu, že pokaždém vymočení mě to moc bolí, i v průběhu dne, ale největší intenzivita bolesti je při opuštění toalety, nebo -li hnedka po vymočení, bolest, žádné pálení, žádné řezání nic. Doufala jsem jak se mi uleví po operaci, ale je to naprosto stejné, byly v uretře pap.výrustky ,které byly odstraněný, ale asi to nebyla příčina mé bolesti, krev a moč je negativní , dokáže mi někdo pomoci, bolest mám už 4měsíce, a lékaři si se mnou nevědí rady:( děkuji předem za odpověd.
Odpověď: Co vám přesně bylo prováděno nevím . Při dilataci uretry je stav někdy přechodně zhoršen , ale neodstraňují se přitom žádné výrůstky z uretry. Bude potřeba se obrátit zpět na pracoviště , kde jste byla operována a žádat kontrolní přešetření. Jelikož nemáte v močovém sedimentu žádný nález , problémy tedy nebudou infekční zánětlivé etiologie.Doporučuji nechat si provést uroflowmetrii ( zhodnocení průtoku moči močovou trubicí ) což po dilatacích uretry bude důležité a dále bude vhodné i základní gynekologické vyšetření.
Otázka: Dobry den. Je mi 35 let a 18 listopadu mi byla zavedena TVT paska od operace jsem prodelala zanet na ktery jsm dostala anibiotika . Tet jsem byla na kontrola a neustale mam problem častym močenim pan doktor mi predepsal Mictonorm už týden je uživam a nejsem na tom lepe. Dnes jsem dokonce moč neudržela vubec nevim si rady proto prosim o radu . Pošlete mi radu na emajl .dekuji
Odpověď: Problém po zavedení pásky se někdy opravdu vyskytuje . Asi u 20% pacientek se může vyskytnout tzv urgence de novo , tzn nově vzniklé nucení které může být velmi obtížně potlačitelné a někdy může vyústit až v nekontrolovaný únik moči. Doporučuji každopádně zatím vydržet , pokud Mictonorm nebude úspěšný , je možno zkusit i jiný lék. Dále doporučuji nechat si naměřit uroflowmetrii a posmikční zbytek zkontrolovat ultrazvukem. Někdy potíže mohou nastat , pokud je páska o něco více přitažena a vyvolává tak obstrukci.
Otázka: Dobrý den, je mi 26 let, už 5 let trpím opakovanými záněty moč.cest spojené i s kvasinkovími gynekologickými infekcemi. Z počátku jednou, dvakrát do roka, za poslední čtyři měsíce je to již čtvrtý zánět moč. cest + po měsíci opakující se kvasinkové gyn. infekce. Infekce se objevují zpravidla po sexu. Postup lékaře je takový, že se přeléčí antibiotiky a po dobrání se odebere moč na kultivaci a výsledky jsou vždy negativní. Záněty se pravidelně vracejí. Urolog mě objednal na kalibraci moč. trubice, kterou jsem už jednou absolvovala společně s cystoskopií před třemi lety a velmi se jí obávám, protože po ní jsem pak 14 dní trpěla velkými bolestmi. Chtěla bych se zeptat, jestli je tento zákrok tak nutný, jestli nepostačí sono. Dále bych se chtěla zeptat zda je možné, že mám v poslední době oslabenou imunitu vůči bakteriím, které to způsubují a zda je možná nějaká jiná efektivnější a důslednější léčba, dosavadní léčba mé opakující se problémy neřeší. (Piji dostatek tekutin, prochladnutí je vyloučeno, preventivně užívám brusinky, mám stálého partnera) Děkuji za odpověď.
Odpověď: Bude třeba zřejmě změnit urologa . Dostavte se ne vyšetření průtoku močové trubice( Uroflowmetrie). Přineste si s sebou mikční porce ( vyplněný mikční deních aspoň za 2 - 3 dny ) Pro zhodnocení diagnozy stenozy močové trubice je potřeba urodynamické vyšetření včetně mikční cystometrie. Jiná věc je jakým způsobem vám ulevit. Léky které užíváte vám nikterak netlumí dráždivý měchýř a spíše ovlivňují evakuaci moči( zlepšení průtoku)Bude tedy vhodné zkusit jiné léky.
Otázka: Dobry den, uz patym rokem mi temer nepretrzite boli mocovy mechyr. Hrozne mi to omezuje v partnerskem i beznem zivote. Zadny odbornik - urolog, gynekolog, parazitolog, ani lek - ATB, antispasmatika, homeopatika, byliny, mi zatim nepomohl. Vsechna vysetreni a testy na kde co jsou vzdy naprosto v poradku. Zajimave je, ze v dobe menses mam ulevu. Ne ne vzdy a uplne, ale prece jenom se mi ulevi. Casto mam takove bolesti, ze uvazuji o odstraneni m. mechyre. Dekuji za jakoukoliv radu, co delat. Marcela
Odpověď: Marcelo , nelze jednoznačně poradit co by bylo potřeba udělat , jelikož nevím co jste již vše prodělala a na jakých vyšetřeních jste už byla. Každopádně doporučuji zevrubné vyšetření na urologické ambulanci včetně urodynamického vyšetření (zjištění kapacity a senzitivity močového měchýře) , dále cystoskopické vyšetření. Může jít o syndrom pánevní bolesti nejasné etiologie anebo se příčina zdaří nalézt.
Otázka: Dobrý den, před dvěma týdny jsem prodělala akutní zánět močového měchýře, užívala jsem na to antibiotika sumetrolim a taroflox. Rozbor moči byl negativní, avšak od té doby mě často řeže v močové trubici - avšak vždy mimo močení, během močení žádné problémy nemám. Nejčastěji se toto řezání objeví, když nepiju třeba dvě tři hodiny nebo po vymočení. Doktorka mi tvrdí, že močová trubice bude jenom podrážděná a dala mi mast proti kvasinkám. To se mi ale nějak nezdá. Piju hodně, užívám Uroval-manosu preventivně, ale problémy se nelepší. Děkuji za radu
Odpověď: Problém by měl časem zcela vymizet. Jde po podrážděnou sliznici v močovém měchýři a močové trubici. Pokud je již negativní močový sediment , další antibiotika bych již nedoporučoval . Kupte si ještě urologický čaj a chce to hlavně více přidat na pitném režimu. Pokud zvýšíte příjem , bude moč více naředěná. Koncentrovaná moč může někdy dost dráždit.
Otázka: Dobrý den,dlouhodobě mě trápí bolest v podbřišku a zvýšené močení.Vyšetření moče,UZV,vyšetření na cukr, vše v pořádku,nakonec mi DR.napsal přípravek SPASMED s tím,že po přechozených zánětech mám moč.měchýř rozdražděný a proto mám tyto potíže.Pomohlo mi to a proto se ptám tyto léky musím užívat nějak dlouhodobě,lékař říkal,že asi 3-4 měsíce,znamená to,že potom se mé potíže nevrátí?Inkontonencí netrpím,časté močení mám občas s léčbou i bez,v noci na záchod neběhám,akorát mám pocit nedostatečného vymočení.Léčena jsem na gynekologii,je mi 33 let a jsem po SC v roce 2005.
Odpověď: Močový měchýř může být skutečně po předchozích zánětech rozdrážděný. Nicméně Spasmed by tuto situaci měl řešit. Pokud vám ale nevyhovuje , tak lze lék vyměnit a vyzkoušet jiný. Na trhu je jich k dispozici dost. Domluvte se se svým lékařem .Každopádně si nyní ke kontrole vyplňte mikční kartu aby bylo zřejmé jaká je situace s frekvencí mikcí a mikčními objemy nyní při léčbě .
Otázka: Dobrý den.Mírně mně pobolívá v podbříšku a dnes mně našli u lékaře při podání moči krev v moči.Je mi 48 let, mám cystu na vaječníku a neustále mám opožděné měsíčky třeba i o 14 dní,buďto jen špiním a jednou za 2 měsíce to mám zase moc silné.Může být objevená krev v moči i některou z těchto příčin? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Může jít o ustupující cystitidu tzn. zánět močových cest. Nicméně pro verifikaci by bylo potřeba si nechat zkontrolovat močový sediment ještě v horizontu 14 dní . Pokud by přetrvávala krev v moči , rozhodně se obraťte na urologa a bude potřeba dalších vyšetření. Krev v moči kromě zánětu může způsobovat i např. močový kamínek či nějaký polyp v měchýři. S gynekologickými problémy ( cysta ovaria) problém nesouvisí.
stránkování: 10, 20, 50, 100
strana: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8
VAŠE JMÉNO :
VÁŠ EMAIL :
* OTÁZKA :

10 + 1 = ... sečtěte čísla a vepište výsledek

* ... Tyto údaje je nutné vyplnit

© Sdružení hyperaktivní měchýř