Na vaše otázky odpovídá odborný lékař
- Vložit otázku - - Zkušenosti pacientů -
VYBRANÁ TÉMATA
problémy s prostatou (71),
stresová inkontinence (55),
únik moči (79),
problémy u dětí (62),
pitný režim (35),
potřeba močit v noci (143),
záněty moč. měchýře (155)
Pro podrobné hledání v dotazech a odpovědích, využijte vyhledávání v pravém rohu.
» únik moči
Otázka: Dobrý den,
je mi 19 let a za posledních pár let mívám problémy se záněty močových cest. Měla jsem jich pár i v dětství, ale až teď se to rapidně zhoršilo. Vždy na to dostanu antibiotika a po dobrání je vše vyřešeno, jenže za měsíc/dva je to zpět. Obvodní mě před pár dny poslala na urologii, jelikož toto již přesahuje meze. Piji hodně tak okolo tří litrů denně, snažím se omezovat kořeněná jídla, kyselé a beru urinal jako prevenci a samozřejmě dbám na to, abych měla vždy ledviny a moč. měchýř zakrytý. I zbytek těla se snažím udržet v teple. Jenže mé problémy tím úplně nekončí. V době, kdy zrovna nemám zánět moč. cest, tak cítím neustálý pocit plného močového měchýře, ale skoro nic ze sebe nedostanu a jen co odejdu z wc, už se mi chce zas. Nic mě nepálí ani nebolí. Strašně se bojím, že se mi zánět moč. cest vrátí, tak si říkám, jestli to není psychického rázu. Vůbec nevím, co by to mohlo být, nebo co by mi mohlo pomoci, tak proto prosím o radu. Děkuji za opověď. Hana
je mi 19 let a za posledních pár let mívám problémy se záněty močových cest. Měla jsem jich pár i v dětství, ale až teď se to rapidně zhoršilo. Vždy na to dostanu antibiotika a po dobrání je vše vyřešeno, jenže za měsíc/dva je to zpět. Obvodní mě před pár dny poslala na urologii, jelikož toto již přesahuje meze. Piji hodně tak okolo tří litrů denně, snažím se omezovat kořeněná jídla, kyselé a beru urinal jako prevenci a samozřejmě dbám na to, abych měla vždy ledviny a moč. měchýř zakrytý. I zbytek těla se snažím udržet v teple. Jenže mé problémy tím úplně nekončí. V době, kdy zrovna nemám zánět moč. cest, tak cítím neustálý pocit plného močového měchýře, ale skoro nic ze sebe nedostanu a jen co odejdu z wc, už se mi chce zas. Nic mě nepálí ani nebolí. Strašně se bojím, že se mi zánět moč. cest vrátí, tak si říkám, jestli to není psychického rázu. Vůbec nevím, co by to mohlo být, nebo co by mi mohlo pomoci, tak proto prosím o radu. Děkuji za opověď. Hana
Odpověď: Urolog doplní potřebné vyšetření a zjistí příčinu častých infekcí močových cest. Jen určením příčiny je možné zamezit návratu infekci močových cest.
Otázka: Dobrý den...stále nevím jak poznám zda jde o stresovou inkontinenci nebo o hyperak.moč.měchýř. Můžete mi prosím napsat jaký je mezi těmito dvěma onemocněními zásadní rozdíl..?? Je mi 47 let a asi 2-3 roky trpím velice častým nutkáním na močení. Větš.je množství tekutiny kolem čtvrt až půl litru někdy více. Jdu i 3x za hodinu hlavně po kafi, zeleném čaji, nebo citrusovém džusu. Vím že toto všechno je močopudné ale i tak jdu během dne tak 10x- 12x na toaletu. Zjišťuji že se u mě projevuje i nechtěná psychická závislost na různá místa. Např.když venku jdu kolem místa nebo se k němu jen blížím, kde jsem třeba někdy šla na malou, chce se mi tam POKAŽDÉ znova. A to takovým způsobem že mám problém udržet moč. To samé ve městě. Jakmile projdu kolem kavárny kde vím že mají toalety tak se mi začne hrozně chtít Nebo přijíždím domů autem a vím že budu moct jít na záchod a i když se mi 5 minut předtím vůbec nechtělo tak se skoro počůrám jak hrozně mě to nutí a většinou ani na ten záchod bez úniku nedoběhnu. A pak vyčůrám 2 deci !!! Hrozně mě to štve a strašně mi to znepříjemňuje život, hlavně v zimě. Protože než si stáhnu kalhoty a všechno to oblečení tak už je něco venku a pak chodím v mrazech s mokrými kalhotami. Starám se o hospodářská zvířata a nemám možnost se převléknout. Mám na své tělo hroznou zlost zkoušela jsem si pěstovat pevnou vůli protože mám pocit že v polovině případů jde o nějakou nepochopitelnou sugesci ale vůbec to nefunguje, dokonce ani když se někdo objeví tam mě to nepřejde a moč neudržím. Nejhorší to je když chodím nebo stojím, když sedím tak to není tak hrozné ani časté. Ze všeho nejhorší ale je že už se mi stalo i při orálním sexu že mi při orgasmu unikla moč ani jsem to nevěděla a já se teď před partnerem hrozně stydím a jeho to dost odradilo :-( Přitom máme oba sex moc rádi ale já se teď orálu bojím co kdyby zase a partner se mu také vyhýbá. Naše sexuální radovánky jsou teď o mnoho chudší a jakoby v napětí a nervozitě...
Nevím jak to vše mám řešit, také se bojím nějakého vyšetření, jednou mi chtěli zavést při nemocničním pobytu do moč.měchýře trubičku kvůli vyprázdnění a vím že to hrozně bolelo a nechtěla už bych to zažít. Také se to stydím říct svému ošetř.lékaři je tam s ním stará zdr.sestra a ona si každého vždy tak nepříjemně prohlíží jakože si vymýšlí zbytečné problémy a lidi to takové intimnější věci úplně odradí říct. Můžu jít třeba rovnou k odbornému lékaři bez doporučení obv.lékaře? Moc děkuju za odpověď
Nevím jak to vše mám řešit, také se bojím nějakého vyšetření, jednou mi chtěli zavést při nemocničním pobytu do moč.měchýře trubičku kvůli vyprázdnění a vím že to hrozně bolelo a nechtěla už bych to zažít. Také se to stydím říct svému ošetř.lékaři je tam s ním stará zdr.sestra a ona si každého vždy tak nepříjemně prohlíží jakože si vymýšlí zbytečné problémy a lidi to takové intimnější věci úplně odradí říct. Můžu jít třeba rovnou k odbornému lékaři bez doporučení obv.lékaře? Moc děkuju za odpověď
Odpověď: Určitě by jste se neměla stydět a promluvit o všem s Vaším praktickým lékařem. Můžete ho poprosit o rozhovor mezi čtyřmi očima, určitě Vám vyhoví. Také můžete přímo navštívit lékaře specialistu urologa, urogynekologa. (podívejte se na seznam lékařů na těchto stránkách podle krajů a msta, které máte nejblíže)
Pro bližší objasnění příčiny Vašich potíží je potřebné pečlivé urologické vyšetření.
Pro bližší objasnění příčiny Vašich potíží je potřebné pečlivé urologické vyšetření.
Otázka: Dobrý den,už asi rok mám problém s inkontinencí,stačí mi slipová vložka.Dříve jsem měla problém s dodržováním pitného režimu a za den jsem vypila sotva půl litru a chodila jsem na wc tak 6-8 denně a jednou v noci,nyní je to 3 týdny co dodržuji pitný režim 2 litry a chodím každých 20 minut přes den a jednou v noci.Chci se zeptat jesli je normální,že unik moči necítím?A ještě před 14 dny jsem brala ATB na angínu,Cotrimoxazol Al forte a celých 10 dní co jsem ATB brala tak ani kapka,je možný,že by stačil únik vyléčit pouze medikamentozní léčbou?Za měsíc jdu na pravidelnou gynekologickou prohlídku a chci se paní doktorce svěřit,ale mám strach,že mně hned pošla na urologii a to nevím jestli se překonám a půjdu tam.Děkuji
Odpověď: Určitě by ste měla překonat svůj strach a absolvovat urologické vyšetření. Sama zjistíte, ze to není nic strašného.
Otázka: Dobrý den,
chtěla jsem se zeptat zda může únik moči, také souviset s převisem břicha.Je mi 37 let.Mám po 2 porodech v 18 a 24 letech.Při každém porodu jsem přibrala 20- 25 kg.Má původní váha byla 51kg, nyní mám 57,5 kg.Podařilo se mi cvičením zhubnout, ale převislé břicho a škaredý pupík mi zůstal.
Musela bych na abdominopalstiku.Může pocit nucení močení souviset i s povislým břichem?Ráno když se probudím, tak mám břicho jak na začátku těhotenství.
děkuji Helena
chtěla jsem se zeptat zda může únik moči, také souviset s převisem břicha.Je mi 37 let.Mám po 2 porodech v 18 a 24 letech.Při každém porodu jsem přibrala 20- 25 kg.Má původní váha byla 51kg, nyní mám 57,5 kg.Podařilo se mi cvičením zhubnout, ale převislé břicho a škaredý pupík mi zůstal.
Musela bych na abdominopalstiku.Může pocit nucení močení souviset i s povislým břichem?Ráno když se probudím, tak mám břicho jak na začátku těhotenství.
děkuji Helena
Odpověď: K nejrizikovějším faktorům pro vznik únik moči patří obezita, počet porodů, porodní cesta a věk. Vaše váha ( 57.5 kg) nemá na únik moče žádný vliv. Pro bližší informace a diagnostiku Vašich potíží navštivte prosím urologickou ambulanci.
Otázka: Dobrý den, před jedním a půl měsícem jsem měl problém při močení, velice mě to pálilo a řezalo a močení bylo skoro nemožné, dostal jsem na to antibiotika (zabrali nejspíše až druhá) a prášky proti infekcím, po cca týdnu se to uklidnilo ale předevčírem jsem začal mít nutkavou potřebu na močení, i když se vymočím, pocit potřeby přetrvává..problém s udržením moči nemám..mohl/a by jste mi poradit, o jakou chorobu by se mohlo jednat? předem děkuji za odpověď
Odpověď: Navštivte prosím Vašeho praktického lékaře a poproste o kultivační vyšetření moče. Zjistí, jestli Vaše záněty byl přeléčeny úplně, a na základě výsledků stanovit další postup.
Otázka: Dobrý den,prosím o radu.Je mi 57 let,ve 39 jsem podstoupila hysterektomii.3 roky mě trápí záněty močového měchýře.Léčím se na urologii,jsem vždy pečlivě vyšetřena.V kultivaci moče je vždy E.colli.Užívala jsem nolicin,gyrablock,nutrifurantoin.Brala jsemudržovací dávky-večer.Stav pálení,nuceníatd.se opakovaněvrací,zjistila se rezistence na gyrablock,takže beru momentálně nutrifurantoin3x1 a vybrání balení 1x večer.Jsem poslaná na imunologii.Jsem ze situace zoufalá,neboť bolestivost při močení sice polevila, ale stále cítím moč.trubici a při sedání pociťuji tlak v průběhu trubice.Piju hodně čisté vody, urolog.čaj,kávu jsem nahradila kávovinou.Na gynekologii-z nedostatku estrogenů zavádím ortho gynest,a 1. týdně preventivně candibene.Velmi mě tento stav trápí,mám naději na zlepšení? Děkuji moc za odpověď.
Odpověď: Stav je charakterický chronickou cystitidu. Nemá smysl užívat jedno ATB za druhým . Doporučuji nechat si ještě vyšetřit intracelulární patogeny - chlamydie + mykoplasmata + ureaplasma. Pokud bude verifikována infekce jedním patogenem , pak lze uvažovat i o vakcinaci.
Otázka: Dobrý den, chtěla bych Vás požádat o radu.Je mi 39 let a asi před 14 dny jsem musela nastoupit do nemocnice na neurologii.Mám výhřez plotýnky , bolesti krční páteře a léčím se i na panickou poruchu a má již od dětství problémy s menstruací ( také endometriozu).V nemocnici mi udělali MR kvůli problémům s močením a výhřezem.Nález prý není zase taky hrozný cituji - protruze plotének L4 a L5 se zužením kanálu na 11 mm.Ze zády mám problémy už několik let , ale s močením jsem žačala mít problémy loni s unikem moči při kýchnutí , pak se po celou dobu nic nedělo.Nyní to vypadalo tak a ještě vypadá , že mám pocit nucení na moč , vymočím se jen trochu na wc a pak musím v sedě jakoby se domočit , protože mám právě pocit , že jsem nevyprázdněná.Stoupnu si a pak sednu a zase se vymočím.V nemocnici byla provedena LP k vyloučení chronické infekce či demyelinizačního postižení, výsledky budou až za 10 dní.Byla provedena cystokopie , ta bylo v pořádku , dostávala jsem kapačky na uvolnění zad a přesto , že trvají potíže s močením mě propustili a nasadili velaxin 75 na panické ataky , které se dostavily v nemocnici.Ambulantně na nefrologiii mám vše v pořádku, také se tam léčím pro chronické záněty a kaménky.Co bych měla ještě p. doktore dělat , moc mě to vyčerpává?Od té páteře to prý není , doma cvičím pravidelně , chodím na RHB.Přemýšlela jsem , zda ještě nezajít na gynekologii? Děkuji za jakoukoliv radu .
Odpověď: Myslím si že potíže charakteru nucení na mikci v kombinaci s problémy se kvalitně vymočit a s pocitem postmikčního zbytku jsou v důsledku neuropatie v oblasti L-S úseku.Právě odtud totiž vycházejí nervy zásobující močový měchýř a může pak docházet k této dysfunkci. Bude vhodné navštívit urologickou ambulanci a nechat se vyšetřit urodynamická + sonograficky. Vyplňte si doma mikční kartu za 3 dny . Dle výsledu pak by měla být nastavena léčba . Většinou s úpravou neurol statusu se zlepší i urologické obtíže.
Otázka: Po zranění ledvin zřejmě bezpečnostním pásem v r. 2004, kdy jsem krvácela asi týden a poté krevácení odeznělo. Nemám žádné problémy, dokonce ne ani z únikem moči, protože mně naučili cviky, keré jsem poctivě cvičila a odbourala jsem tak70% potíží. Ale lékař mi předepsal uro-vaxom, ktrerý bych měla užívat tři měsíce. Je to nezbytné? Na močové cesty se poslední rok vůbec neléčím, loni se z nedostatku tekutin lehké krvácení vrátilo.
Odpověď: Urovaxom je skutečně vakcína určená pro zabránění v recidivě kolibacilárních infekcí. Nevím tedy nač jej máte nasazen. Nicméně by bylo vhodné došetření stran krve v moči .( zajistí urologické amb zařízení)
Otázka: Dobrý den, mám otázku, v lednu letošního roku jsem po menzes dostala zánět močového měchýře. Byla jsem přeléčena Nolicinem a problémy ustaly ale další měsíc opět po menzes se mi zánět vrátil a opět jsem užívala Nolicin po ukonční léčby jsem byla na kontrole (moč byla čistá) ale stále přetrvávají bolesti v podbříšku a časté močení. Paní doktorka mě poslala na vyšetření na urologii a bylo mi řečeno, že zánět je přeléčen dobře ale že trpím HMM a mám zúženou močovou trubici. Byl mi předepsán micronol s tím že by tyto problémy měly ustat ale opak je pravdou. Léky beru již třetí týden ale pořád mám nepříjemný pocit v podbříšku a nustále nucení na močení. S únikem moči netrpí,. Může mít návrat zánětu spojitosti s menzes, mám strach, že po dalším menzes se mi zánět opět vrátí. Současně s problémy močení mám i nepříjemné tlaky do konečníku a v průběhu menzes mám nesnesitelné bolesti. Někdy ani nevím zda to souvisí s menzes nebo močovými cestami.
Odpověď: Někdy skutečně mohou být problémy vázány na hormonální cyklus. Nicméně dop jednoznačně vyloučit infekci . Moč sediment + kultivaci , dále pak odběr ranní moči na PCR + stěr z uretry ( vše na vyloučení intracelulárních patogenů jako chlamydie , mykoplasma , ureaplasma). Urologický čaj dop zatím + zvýšit rapidně příjem tekutin.
Otázka: Dobrý den, je mi to velce trapné, ale asi tady nebudu sama s takowými to problémy. Je mi skoro 15 let a v podstatě už od malička trpím unikem moči. po přečtení článku v časopise jsem se dozvěděla, že asi trpím stresovou inkontinencí. Na vyšetření jsem nikdy nebyla proto asi. Stává se mi to když se začnu více smát. nepomáhá mi ani když jdu před tím na záchod. V praxi to vypadá tak, že i když na záchodě není co vykonat, stejně později při smíchu dojde k uniku moči. Mám s tím obrovské potíže jak ve škole tak i ve společnosti. Když jsem ovšem byla u doktorky řekla, že to nic není, že jen musím cvičit. Proto bys se chtěla zeptat jestli by šel můj problém vyřešit jen nějakými cviky nebo je to závažnější případ?Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: V tak mladém věku ani operační řešení není možné. Myslím si navíc , že s probíhající pubertou a hormonálními změnami v těle dojde i ke změně prokrvení orgánů v malé pánvi a částečně i k anatomickým změnám .Většinou tyto stavy samy do dospělosti vymizí. Skutečně dop zatím rehabilitační cviky pánevního dna s speciálně svěrače moč trubice. Výhodou by bylo navštívit dětského urologa a chodit na tzv biofeedback.
Otázka: Dobrý den
Chtěla bych se zeptat-jsem po druhém porodu,dítě mělo 4 kg,v těhotenství ke konci mě po zvednutí z wc,kýchnutí unikl moč.Po porodu sem si myslela že to ustane,ale ne.Byla sem u gynekologa a dal mě cviky na dno pánevní-poctivě cvičím.
Ale moč mě uniká jen když se postavím ze sedu,nebo z wc po vyčůrání(kapičky)A ještě když se vyčůrám tak mám během chvilky nutkavý pocit že se mi chce zase,a chodím dost často,když vypiji více tekutin.Někdy mám pocit že mě řeže chvíli močová trubice-na okamžik.A ten únik moči není pokaždé.
Teď beru ATB-amoksiklav na zduřené uzliny-jestli je tam nějaký zánět,neměly by to vyléčit ty ATB-píšou tam že se používají i u zánětu močového systému??Děkuji za odpověď.Míša
Odpověď: Otázka je jak dlouho jste po porodu a zde tedy je ještě šance na úpravu stavu či již nikoliv. Dále je nutné odlišit , zda trpíte stresovou formou úniku moči či hyperaktivitou měchýře. Bude tedy vhodné si vyplnit mikční kartu a přijít na urol amb na uroflowmetrii + vyšetření postmikčního zbytku ultrazvukem. Dle diagnozy pak bude stanoven postup a dop. co s vámi dále.
Otázka: dobrý večer,strašně mě trápí hmm.přes den naprosto v pořádku,bez inkontinence,ale jekmile usnu,tak se i několikrát za noc pomočím.stav se stále zhoršuje,ikdyž beru Vesicare,naprosto žádný ečfekt.je mi 30let,a musím spát v plenkových kalhotkách,je to strašné.slyšela jsem o přípravku Ive,ale nevěřím,že by mi bylinky v tomhle pomohly.mám pocitmže můj urolog je už bezradný.také beru antideprwsiva,které by možná mohli inkontzinenci v noci zhoršovat,také mám slabou cukrovku,ale to prý není příčina.prosím poradte mi,zda by nebylo nějak možné mi pomoci,je vhodná např.operace?z té mám právě obavy,nebot mám i trombofilii,a měla jsem již i plicní emobolii.takže opravdu zdravotní stav děsný,a do toho ještě to pomočování.prosím,prosím,moc,pomozte mi nějak!!!děkuji Milena
Odpověď: Pokud dochází k úniku a pomočení jen během noci , pak by bylo vhodné v kombinaci s antimuskarinikem ještě zredukovat večerní příjem tekutin a posléze ev vyzkoušet antidiuretický hormon ( Moničin Melt 60 - 120 ug) který je schopen zredukovat noční produkci moči. Je ale nutno stav konzultivat s vaším lékařem , zda tam nebude nějaká kontraindikace . Nemám představu jaké léky užíváte atd .
Otázka: Dobrý den, je mi 32 let a už delší dobu mě trápí únik moči krátce po vymočení. Zapnu si kalhoty, uvolním se, udělám pár kroků a najednou cítím, že mi do trenýrek "uteklo" menší množství moči. Stejný problém mám i se semenem po ejakulaci, které ze mě začne pomalu vytékat ještě i několik minut po "hlavní" ejakulaci. Ještě bych chtěl uvést, že nemám žádné potíže při samotném močení, netrápí mě ani noční vstávání z důvodu nutkání k močení. Ale již několik let mám sedavé zaměstnání a denně 5 a více hodin trávím za volantem. Nevíte, o jaký problém by se mohlo jednat? Děkuji.
Odpověď: Tento problém se odborně nazývá postmikční dribling neboli postmikční odkapávání a je spojen s prostatou. Bude potřeba navštívit urologa a nechat si vyšetřit prostatu , uroflowmetrii , nechat změřit postmikční zbytek.
Otázka: Dobrý den, potřebovala bych pomoci synovi. Je mu 8 let a když se směje, tak má únik moči. Někdy pouze trochu, ale někdy je opravdu celý počůraný.
Byl i na ultrazvuku močového měchýře, ale byl v pořádku. Jsme z toho nešťastní, protože jinak syn s pomočováním problémy nemá. Bez plenek je od 2 let. Nedalo by se s tím něco dělat? Třeba chirurgicky? Prosím o radu kam bychom se měli obrátit.
Mockrát děkuji.
Odpověď: Tento problém většinou s postupem času bude odeznívat. Nicméně doporučoval bych navštívit nějakou dětskou urologickou ambulanci. Existují metody rehabilitačních cvičení svalstva pánevního dna ( biofeedback) které by mohly být z tohoto pohledu velmi přínosné. Na operaci to rozhodně není.
Otázka: Dobrý den, mám dlouhodobější problém. Již v září jsem pociťovala při chůzi citlivost stydkých pysků (asi), a to zejména v ryvlích, trochu únik moči. Po prohlídce gynekologa vše v pořádku. Po novém roce se to výrazně zhošilo, začala jsem pociťovat velké nutkání na močení, únik moči již vůbec nemám, citlivost je velká nejen při chůzi, ale i ve stoje a vsedě. Z odběru krve mám sníženou tvorbu leukocytů, jinak je vše v pořádků. Předtím jsem brala NOS-PA, ty po 2 dnech zabrala, ale po vysazení léků se mi to po 4 dnech zas vrátilo, nyní beru Cifloxinal (10 tabel na 5 dní)
Odpověď: Pokud byla vyloučena infekce močových cest a byla jste přeléčena antibiotiky , lze uvažovat o hyperaktivitě měchýře .Vyplňte si mikční kartu , přijďte k urogynekologovi či urologovi a nechte se vyšetřit .
Otázka: Dobry den,
je mi 23 let. Pred 2mi lety jsem prodelala zanet mocovych cest. Po navsteve urologa byl prelecen antibiotiky a nemela jsem jiz zadne potize. Avsak pred cca dvemi mesici jsem zacala pocitovat castejsi potrebu na moceni. Toto se zhorsovalo a nyni chodim na WC az 3krat za hodinu. Po kratke (nenarocne) prochazce mivam uplne mokre kalhotky. Sportuji 3krat tydne.
Zasla jsem opet na urologii. Podle lekare nemam zanet, take se dobre vyprazdnuji a nenasli mi ani chhlamydie. Mokro v kalhotkach je pry zpusobeno pocenim. Poslali me domu, ze jsem v poradku. Predevcirem me partner rozesmal a doslo k uniku moci. Jsem z toho celkem vystrasena. V noci se mi zdava, ze musim nutne mocit. Vzdy se probudim se strachem, ze jsem se pomocila a rychle utikam na toaletu. Muze se jednat o hyperaktivni mocovy mechyr? Nebo jsou me potize psychicke (studuji pomerne narocny technicky obor a nyni probiha zkouskove obdobi). Predem dekuji za Vasi odpoved.
Odpověď: Může jít o kombinaci urologických obtíží i psychického vypětí posledních měsíců. Na urologii by bylo vhodné zkontrolovat Uroflowmetrii , dále postmikční zbytek sonograficky ,vyšetřit a zhodnotit mikční porce. Dále je potřeba vyloučit ev podíl tzv stresové inkontinence.( stress test + urodynam. vyšetřením)Je však pravda , že zvláště pokud jste ještě nerodila , tak podíl stresové složky by byl spíše překvapením. Může ale jít o hyperaktivní měchýř
Otázka: Dobrý den,
je mi 29 let. Asi před třemi lety jsem silně prochladl na lyžích v "oněch" partiích a přivodil si zánět prostaty. Léky se to upravilo a bylo vše v pořádku. Po roce a půl se mi to stalo znovu na kole. Došel jsem si na urologii, kde mě léčili antibiotiky, provedli řadu vyšetření - ultrazvuk, vyšetření moči, prostaty (prohmatem), vše negativní. Léčba zabrala asi na 90%. Nicméně od té doby, již cca 1,5 roku, mne trápí lehká inkontinence. Mám časté nutkání na močení, pocity nevyprázdněného měchýře, noční buzení na močení (sice vždy, ale stačí jít jednou). Tyto obtíže jsou však slabšího rázu. Co mě trápí je, že po vymočení dochází u mne ke "kapkovitému" úniku moči (silně horší, když se to spojí s "velkou", čili s močením v sedě). Tyto obtíže postupně, ale výrazně ustupují při sexuální abstinenci. Mám-li však dvě či tři vyvrcholení denně (i několik dní po sobě), moje obtíže se prudce zhoršují. To potom moč uniká v kapkách -ale ne moc, třeba při sednutí či tak- i třeba hodinu. Cítím občas i jistou tupou bolest v podbřišku. Urolog však na nic nepřišel, vyzkoušel asi tři léčby a upravilo se to do stávající podoby (potom prochladnutí z kola to bylo mnohem horší, pálilo mne i při močení a inkontinence byla mnohem horší). Doporučil mi pak jako jediné upravit životosprávu či nějaké preparáty. Jediné zlepšení -výrazné- nastává při třeba pětidenní sex. abstinenci, což mi zase nevyhovuje, neboť potřeba je vyšší. Urolog mi doporučil třeba různé preparáty, výtažky, kolega z práce brát Zinek. Výsledek je že, se mi zlepšila erekce a zesílila ještě víc sex. chuť což přineslo zase záporné výsledky. Navíc to pomohlo jen dočasně a po jejich vysazení to bylo zase stejné. Můžete mi prosím poradit? Děkuji
Odpověď: Stav je nepříjemný , nicméně není jakkoli jinak řešitelný.Pokud nejste ochoten snížit frekvenci styků , pak zžejmě není žádný způsob jak potížím zabránit. Vše je dáno asi překrvením v oblasti prostaty a prostatické uretry po opakovaných koitech. Potíže jsou pak charakteru klasických potíží při zvětšené prostatě u starších mužů.
Užívají se na to léky charakteru alfablokátorů jež uvolňují svalstvo a průtok v této části močové trubice. Nicméně nevidím zde nyní indikaci k tomu aby jste začal tyto léky užívat když nejsou nutné.Jednodušší by bylo postupně snížit frekvenci koitů.
Užívají se na to léky charakteru alfablokátorů jež uvolňují svalstvo a průtok v této části močové trubice. Nicméně nevidím zde nyní indikaci k tomu aby jste začal tyto léky užívat když nejsou nutné.Jednodušší by bylo postupně snížit frekvenci koitů.
Otázka: Dobrý den,
mám takový menší psychický problém...No otázka jestli je to opravdu problém...Někdy neustále myslím na močení. Myslím v tom smyslu, že např. před vstupem do kina nebo na přednášku se musím jít vymočit a pak na to myslím zase, dokud se mi opravdu nezačně chtít...Není to pravidlem, ale někdy, pár minut po vymočení myslím zase na tuto činnost a cítím, že se mi alespoň trošku chce. Necítím vyloženě že bych měl plný močový měchýř, ale když jdu na WC tak se vymočím. Není to v tom smyslu, že bych přišel na WC a nic neteklo. Nejdřív jsem myslel že to může být způsobeno nějakou fyzickou příčinou, ale myslím že je to způsobeno psychicky.. Když na močení nemyslím tak je všechno v pohodě, ale když na to začnu myslet tak jsem schopen jít na záchod i třikrát do hodiny...Možná je v tom i kus obsedantního chování - chodím na záchod pravidelně před jídlem nebo když jdu spát. Jak moc je chození malou způsobeno psychikou ? Může to být hyperaktivní měchýř ? Někteří kamarádi jsou na záchod třeba po třetím pivu a já když na to myslím tak jdu po prvním...Díky za odpověď.
Odpověď: Ve vašem případě jde skutečně zřejmě o psychickou nadstavbu. Hyperaktivní měchýř se projevuje významnými urgencemi, jež člověka většinou budí i během noci a pokud nejde na WC hrozí mimovolným únikem moči.
Otázka: Dobrý den,necelý rok mě trápí pálení a bolení v podbřišku.Byla jsem na gynekologické laparoskopii a vše v pořádku při sterech z moč.trubice mi byl zjištěn streptokok,ketrý je přeléčen a vysledky jsou nyní negativní.Pálení,ale neustoupilo a bolí nejvíce při sezení jinak celý den,ale ne v takové intenzitě.Snažím se hodně pít,brala jsem mega brusinky a nyní užívám wobenzym.Močení je bez problému .Moc děkuji
Odpověď: Doporučuji asi na urologické ambulanci ještě došetřit močový měchýř urodynamicky. Bude vhodné si vyplnit mikční kartu, dále pak provést uroflowmetrii + plnící cystometrii( zjištění kapacity a dráždivosti močového měchýře) Dle výsledku pak ev i doplnění cystoskopie. Dostatek tekutin , udržovat diurézu kolem 2000 ml.
Otázka: Dobry den. Je mi 35 let a 18 listopadu mi byla zavedena TVT paska od operace jsem prodelala zanet na ktery jsm dostala anibiotika . Tet jsem byla na kontrola a neustale mam problem častym močenim pan doktor mi predepsal Mictonorm už týden je uživam a nejsem na tom lepe. Dnes jsem dokonce moč neudržela vubec nevim si rady proto prosim o radu . Pošlete mi radu na emajl .dekuji
Odpověď: Problém po zavedení pásky se někdy opravdu vyskytuje . Asi u 20% pacientek se může vyskytnout tzv urgence de novo , tzn nově vzniklé nucení které může být velmi obtížně potlačitelné a někdy může vyústit až v nekontrolovaný únik moči. Doporučuji každopádně zatím vydržet , pokud Mictonorm nebude úspěšný , je možno zkusit i jiný lék. Dále doporučuji nechat si naměřit uroflowmetrii a posmikční zbytek zkontrolovat ultrazvukem. Někdy potíže mohou nastat , pokud je páska o něco více přitažena a vyvolává tak obstrukci.
Otázka: Jsem 2roky po zavedeni TVT pásky,přesto stále přetrvávají problémy s udržením moče.V součastnosti užívám 2. balení Detrusitol a mimo sucho v ústech nepozoruji žádné zlepšení,porad´te jak dál,děkuji.
Odpověď: Problém může být dvojí.1. Jde o recidivu tzv.stresové inkontinence( únik při kýchnutí, kašli, chůzi atd)Nebo může jit o urgentní etiologii - urgence de nuovo - Vše má jiné řešení. Bude třeba zjistit uložení pásky , charakter mikční křivky a zhodnotit i postmikční reziduum.Dle výsledku pak bude možno postupovat dále. Obraťte se na pracoviště kde jste byla operována.
Otázka: Dobrý den,chtěla bych Vás požádat o radu.Je mi 33 let,jsem po dvou porodech.Jde o to,že mám pocit,že vymočím víc než vypiju tekutin.Vždy,když mám někam jít,někam dál od domu nebo někam,kde to neznám,že jdu na wc 2-3x,někdy mám potřebu i když jdu třeba na vlak(což je tak asi 15 min.od doby,co jsem byla na wc doma).Když někde jsem,podvědomě se zajímám ,zda je poblíž záchod,mám je po městě zmapované.Začala jsem i omezovat pití,když mám někam jít,jinak normálně udržuji asi 2,5l denně.Je v tom nějaký problém nebo dá se s tím něco udělat?Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Trpíte zřejmě projevy hyperaktivního měchýře .Nechte si vyšetřit močový sediment dále vyplňte mikční kartu a dostavte se na urologickou ambulanci k uroflowmetrii a vyhodnocení zbytku v měchýři po vymočení.Dle výsledku pak bude možno stanovit příčinu a zahájit léčbu.
Otázka: Dobrý den, již 3.týdnem trpím neustálým pálením močového měchýře, avšak bez bolesti při močení. Vymočením však pálení neustává. Je mi 30 a mám po 3 porodech. Tyto problémy jsem doposud neměla. Nález na papírkovém testu z moče byl negativní jak na krev tak na bílkovinu, únikem moči netrpím, naopak bych řekla, že vymočení je pro mne víc namáhavé než dříve(po 2.porodu jsem trpěla i inkontinencí). Mám diagnostikovanou úzkostně-depresivní poruchu a mám obavy, že tyto problémy mohou souviset. Přes den chodím na WC velmi často, přes noc potřebu nemám a pálení se objevuje až cca.1 hodinu po probuzení. Navíc při nedávné konzumaci alkoholu jsem byla bez problémů, o to větší problémy se však objevily ráno po probuzení. Domníváte se též, že by problémy mohly souviset s psychikou? Z vlastní zkušenosti vím, co všechno psychika dokáže. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Myslím si že problémy budou skutečně u vás hodně spojeny s psychikou.
Pokud je vyloučena infekce močových cest může být příčinou pálení až bolestí i koncentrovaná moč. Je tedy výhodné zvýšit příjem tekutin. Pokud problém do 14 dní neodezní , tak se obrať te na specialistu v místě bydliště ( Urologická ambulance) Nachystejte si i seznam medikamentů které momentálně užíváte.
Pokud je vyloučena infekce močových cest může být příčinou pálení až bolestí i koncentrovaná moč. Je tedy výhodné zvýšit příjem tekutin. Pokud problém do 14 dní neodezní , tak se obrať te na specialistu v místě bydliště ( Urologická ambulance) Nachystejte si i seznam medikamentů které momentálně užíváte.
Otázka: Dobrý den,
moji mamince je 80 let. Před 2 roky prodělala závažnou mozkovou příhodu.
Krom toho je diabetička a je po operaci srdeční chlopně.
Jako jeden z nepříjemných důsledků mrtvice zůstala vážná inkontinence. Musí nosi celodenně vložky a v noci plenu.
Prosím o odpověď, zda v jejím věku a při jejích zdravotních potížích lze únik moči nějak řešit.
Děkuji předem za odpověď. Marie Tesařová
Odpověď: Bohužel ve vašem případě již jiné řešení než používání absorbčních plen není.
Otázka: Dobrý den. Mám na Vás otázku,mám sestru 2 měs po CMP a je stále ikontinentní,zkoušíme ji na určitý čas zablokovat hadičku,aby měla tlak v moč měchýři,ale zatím bez výsledku,můžete poradit jak ji k tomu donutit aby si sama řekla že má potřebu jít na toaletu? Sestra má 34 let,stav se po CMP pomalu zlepšuje. Děkuji za odpověd. S pozdravem Košutová Vlasta.
Odpověď: Chce to čas , stavy po CMP jsou někdy ireverzibilní , jindy jako v případě vaší sestry jde jen o přechodnou poruchu vyprazdňování. Stav bude pomaličku ustupovat , nicméně jak dlouho bude stav přetrvávat v této podobě nedokáže odhadnout. Pokud má nyní permanentní katetr , zkuste jej během dne na 2- 3 hodiny pravidelně uzavírat aby se nezmenšovala kapacita měchýře. Vše ale dle klinického stavu , někdy je nucení , resp spontánní aktivita svaloviny měchýře tak velká , že dojdei k úniku moči kolem katetru. Vše dop konzultovat s urologem
Otázka: Dobrý den pane doktore, prosím Vás o radu. Je mi 34 let, mám 4 letou dceru a před 16 lety jsem během půl roku zhubla o 75 kg. Z původních 137 kg na 62 kg. tuto váhu si udržuji celou dobu +- 2 kg. Diagnoza nezjištěna, jen klepání na rameno. od endokrinologa, praktika, imuniloga, ortopeda - "vídíš že to šlo". Od dětství jsem neustále trpěla na úporné průjmy i přes to všechno jsem stle přibývala na váze, s odpovědí dětského i dorostového lékaře, je to rodové. Dnes se tomu směji, ale tvrdím, že jsem si v 17,5 letech sedla na záchod a za půl roku jsem vyšla hubená. Od té doby mám problémy, bolí mne neustále záda, artroza 2. stupně. při porodu mi praskly 2 obratle v bederní páteři, nemohu nic tučného a teplou stravu vůbec, jen ovoce, zeleninu a mléčné výrobky, občas tmavé pečivo. Je mi jasné, že za ty roky si mé tělo udělalo svůj stravovací režim a vezme si maximum z toho co sním. Dnes nade mnou lékaři kroutí hlavou, jak je to možné, že jsem vůbec na živu. Největší problém mám, ale že od té doby mám problémy s močením. Jenže ne rázu častého, nýbrž nemočení, tělo zadržuje vodu, otýkají mi nohy, ruce a v momentě, když se k tomu přidá zánět močových cest jsem schopna přes noc přibrat na váze až 4 kg, jak prostě nečůrám. V 1/2006 jsem byla na diletaci uretry, od té doby je dle urologa v pořádku, veškeerá vyšetření štítné žlázy, z endokrinologie, imunologie, nefrologie, UZ ledvin včetně kontrastní látky prokazující funkčnost ledvin atd. K-C, kultivace, 24 hod odběry moče, - vše negativní. Nejsou to subektivní pocity, jak by si někdo mohl myslet. Neustále se mi záněty oprakují, tím spojené i gynekologické výtoky z opakovaných antibiotik na močové cesty. Cca tak od září do května, než začnou tepla mám tyto problémy. V období, kdy mám menstruaci a lečí mne na záněty močových cest, užívám i Furon 40 mg. 1-0-0. Pravidelně bych to ani víc jíst nechtěla, bojím se, že jakmile si ho pak nevezmu, tak už se nevymočím vůbec. Ledviny si zvyknou na Furon. Pak mám s tím spojenou otázku, zda-li je možné, aby při 2 letém užívání mi z Furonu od 9/2007 padaly tak úporně vlasy, že už nevědí na kožním co se mnou. Nic nezabírá. Dnes už zkouším i lampu Biostimul od fa. Biotherapy. Měla jsem ještě 1 rok po porodu vlasů, že jsem mohla dělat reklamu na šampony, dnes už mámproblém i jít do společnosti. Nebo neustálým stresem, starostmi, podnikám, můžu si dovolit spát 4 hod, víc ne , jinak nestíhám, dcera je víc než je zdávoaktivnía, bohužel stále opakovaně nemocná. Může to celé nějak se vším souviset a tělo se postavilo, řeklo dost a odnášejí to vlasy? Prosím zkuste mi pomoci. Moc děkuji.
Odpověď: Vyjmenovala jste zde tolik problémů ,že odpovědet relevantně navšechny je takřka nemožné , ale myslím si , že co se týká vašich nynějších potíží , vše zřejmě bude hodně dáno vyčerpáním a stresovými faktory .Tak jak jste dokázala zhubnout neuvěřitelných 75 kg , bude třeba se nyní zamyslet nad denním režimem a zcela jej změnit . Musí se i dopočívat . Pokud je tělo unavené , dojde k řetězové reakci a ta pak vede k podobným kaskádám potíží jaké nyní máte .Co se týká urologických potíží, myslím si že jse byla vcelku dostatečně vyšetřena , a byla vyloučena závažnější porucha. Zkuste jen upravit příjem tekutin , dále sem tam užívat urologický čaj , pokud bude recidiva infekce , pak bude vhodné zjistit kultivačně co ji způsobuje a dle výsledku pak vše řešit dále. Celkově ale vše spouvisí se vším.
Otázka: Dobrý den je mě 59 před 13 lety jsem byla na operaci tzv.závěs moč. měchýře kvůli inkontinenci to by bylo dobrý ale trápí mě časté močení i několikrát za noc a když to přijde musím hned jinak je zle nudržím to.Moc mě to trápí bojím se někam jezdi i dál chodit dá se s tím ještě něco dělat abych mohla normálně žít? Děkuji
Odpověď: V tomto případě ve 20% může po tomto typu operace vzniknout tzv urgence de nuovo, tedy vzniklá zřejmě v důsledku dráždění páskou jako cizorodým materiálem. Lze problém ztlumit medikamentozně . . Druhou možností může být i tzv hyperkorekcí , tedy přitažení pásky o něco více. Nechte se zkontrolovat na pracovišti , kde jste byla operována .
Otázka: Vážený pane doktore, před rokem jsem prodělala léčbu na
rakovinu děložního čípku. Měla jsem vnitřní a vnější ozářky + chemoterapii. Zhruba po půl roce začalo u mne docházet
k samovolnému úniku moči a nočnímu buzení zhruba po dvou hodinách a pálení při močení. Při kontrole v Praze na
onkologii jsem dala vzorek moči na případné zjištění zánětu
ale dopadlo to negativně s tím, že po ozařování k úniku moči dochází. Smířila jsem se s tím ale v červnu letošního roku jsem dostala silné bolesti v podbřišku a místo abych
normálně šla na WC převážná většina moči šla samovolně.
Byla jsem hospitalizovaná a po dobu 4 dnů mně byla zavede
na cévka. Po zavedení cévky jsem i nadále měla vedle toho
únik moče. Po vyndání cévky a propuštění z nemocnice se únik moče zvětšil. Musím hodně pít a tak více jak 2/3 moči
jsou únikové a 1/3 moči jde normálně. V močovém měchýři
dle ultrazvuku mi nic nezůstává. V noci se budím zhruba po
dvou hodinách a kdybych neměla inkontineční pomůcku NO
168029 tak bych byla úplně mokrá. Prosím o radu jak mám
postupovat. Děkuji
Odpověď: Zřejmě trpíte hyperaktivním měchýřem po ozáření. Jde o tzv postiradiační cystitidu , kdy bakteriální nálezy jsou v měchýři negativní , ale potíže jsou velmi úporné , někdy je přítomna i krev v moči. Bude třeba nasadit nějaké léky na korekci hyperaktivity měchýře a zřejmě i analgetika. Po ozáření navíc může docházet i ke svrašťování měchýře a ke snižování kapacity. Zatím bude stav vyžadovat trpělivost a očekávat ústup potíží po zahájení adekvátní léčby , tato bude dlouhodobá.
Otázka: dobry den, jiz od puberty trpim castym mocenim - vic jak 20x za den.byla jsem s tim na urologii-udelali mi standartni vysetreni - urodynamicke testy,ultrazvuk a pradapsali mi lek Ditropan.Trochu mi pomohl - uz chodim asi tak 15xza den,ale stale vymocim prumerne asi tak 60ml.unikem moci ani bolestmi netrpim,ale stava se mi,ze kdyz moceni nekdy predrzuji,tak mi potom nejde se vymocit - treba i dele nez hodinu. Nevim jestli to muze byt vyvolano psychykou,ale nikdy na to nemyslim,ze by to nemelo jit.Kadopadne jsem zjistila,ze mi na to pomaha tepla sprcha.Nevite,cim by to mohlo byt a co se s tim da delat?dekuji
Odpověď: Zřejmě trpíte problémy hyperaktivního měchýře . To že po Ditropanu kleslo skore o 5 porcí / den je známka toho , že léky byly správně nastavené , nicméně bude třeba upravit dávku a nebo přidat ještě další lék aby jste byla spokojená. Vyšetření jste absolvovala , léčba je dlouhodobá a bude trval jistě několik měsíců ale spíše roků.
Otázka: Dobrý den,je mi 22 let, mám za sebou několik zánětů močových cest a jednou i zánět měchýře. Vždycky mě to trápilo necelý rok a pak byli zhruba 4 až 5 let klid. Letos to začlo znovu, už od Nového roku ale bez zánětu. Chodím často na záchod, někdy mám pocit že ze záchodu nemůžu odejít, protože musím znovu a znovu. S únikem moči problémy nemám, i když je to někdy třeba při sportu na pokraji a v noci na záchod nechodím. Nejvíc mi to vadí při pohlavním styku, který vlastně nemůžu provozovat, protože mám vždycky strašný pocit že se "počůrám". Už si nevím rady. Byla jsem už na hodně vyšetření, a to: urodynamické vyšetření, cystoskopie.. Nikdy mi nic kontrétního nezjistili. Teď jsem začala brát dvoje prášky,ale nemám pocit že by pomáhali. Jsou to DITROPAN a NITROFURANTOIN. Předem děkuji za jakoukoliv odpověď
Odpověď: Zkuste si vyplnit dotazník OAB a dále alespoň za 3 dny vyplňte mikční kartu .
Norma pro dospělého člověka je 7 mikcí za 24 hodin . Porce by se měly
pohybovat kolem 300 - 400 ml moči.Ditropan je lék určený na korekci urgencíá a frekvenční mikce, nicméně neznamená to že nezabere jiný lék s jiným mechanizmem účinku.
Norma pro dospělého člověka je 7 mikcí za 24 hodin . Porce by se měly
pohybovat kolem 300 - 400 ml moči.Ditropan je lék určený na korekci urgencíá a frekvenční mikce, nicméně neznamená to že nezabere jiný lék s jiným mechanizmem účinku.
Otázka: dobrý den, chtěla jsem se poradit. je mi 34 let, jsem 3 měsíce po svém druhém porodu a několik týdnů sleduji únik moči. Je to obvykle po vymočení, jedna dvě kapky a jinak většinou když třeba kojím a miminko mi tlačí na břicho, když mám těsné kalhotky, tedy v situacích, kdy mi něco tlačí na podbřišek. Nestává se to ale vždycky. Cvičím několikrát denně pánevní dno - 90x. Také mám po porodu dojem, že ústí močové trubice je viditelnější, jakoby odkrytější..co s tím mohu dělat a za kým jít? děkuji mnohokrát
Odpověď: Po porodu je potřeba skutečně velmi zodpovědně trénovat svalstvo pánevního dna .Bývá zde dispozice k mimovolnému úniku moči . Je potřeba v úsilí pokračovat , pokud by nebylo cvičení efektivní je možno se poradit a zkusit zlepšit techniku cvičení u rehabilitační sestry nebo fyzioterapeuta. Pokud je problém takového lehkého rázu jak popisujete , většinou se upraví zcela .
Otázka: Dobrý den, mám dlouhodobé, ale nepravidelné problémy s únikem moči. Žádné nutkání k močení nemám, ale jakmile se "blížím "k WC moč uniká sama a nelze to zastavit. To samé se opakuje i ráno. Jsou ale dny, kdy vůbec takového problémy nemám. Nejedná se o nastuzení.
Odpověď: Jde o psychický fenomen blízkého WC. Chápu to trak , že pokud WC nevidíte , tak jste bez potíží. Je důležité , zda chodíte v noci močit či ne a jaké jsou jednotlivé porce ( vyplňte si doma mikční kartu.) Norma je do 7 porcí / 24 hodin , porce by měly být tak kolem 300 -400 ml. Zatí dop tréning svěrače v rámci rehabilitace celého svalstva pánevního dna .
Otázka: Dobrý den.Je mi 53 let . Od 42 let nemám menstruaci z důvodů užívání léků /Prosulpin. Sulpirol/. V posledních letech se u mne projevuje únik moči při zakašlání, kýchnutí, nebo při zvýšené námaze. Když jsem to řekla gynekologovi, poradil mně asi 3 cviky na zpevnění svalů, pokud to nepomůže, pak operace /páska/. Neexistuje na to nějaká léčba medikamenty, kterou bych eventuelně vyzkoušela před operativním řešením? Jaké léky by na to byly vhodné? Předem děkuji za vaši radu.
Odpověď: Pokud nebudou úspěšné rehabilitační cviky pánevního dna , bude třeba se skutečně podrobit operaci se založením pásky pod močovou trubici. U nás nejsou registrovány léky , které by mohly mít efekt u pacientek se stresovou inkontinencí ( Na Slovensku existují - Yentreve) Nicméně efekt medikace je velmi sporný a navíc jsou léky i dosti drahé ( kolem 1000 korun) a po vysazení většinou problém znovu nastupuje. Dop tedy rozhodně raději operaci. Jde o miniinvazivní a velmi efektivní řešení.
Otázka: mám problém s únikem malého množství moči.je to ale vždy pouze po močení a většinou při nějakém pohybu.prostě se vymočím a mám pocit,že v měchýři už není žádná moč.po nějaké době i když se mi už nechce močit tak se třeba ohnu abych si zavázal boty a dojde k úniku moči.může to být tím,že často posiluji a svaly břicha zatlačí na měchýř?.děkuji za odpověď.
Odpověď: Problém bývá někdy u mužů s prostatickými potížemi , že po vymočení zůstane část porce v močové trubici a posléze dojde k úniku do kalhot. U mladších mužů ale nebývá problém tak často. Bude třeba si nechat provést alespoň uroflowmetrii a vyhodnotit , zda nezůstává po vymočení nějaký zbytek v močovém měchýři.
Otázka: Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda se jedná o HMM. Přes den vypiji cca 2 litry tekutin. Chodím často a hodně močit, asi 8 denně a v noci 3 přitom se snařím na noc nepít. Bolesti pri močení nemám moč je čirá. Úniky moči nemám.
Odpověď: 7 porcí za den je norma , vyšší noční porce mohou být i na vrub většího příjmu
odpoledne a na noc. Vyplňte si doma mikční kartu , nechte vyšetřit močový
sediment. S výsledkem se dostavte na urologickou ambulanci k posouzení. Každopádně lze zahájit léčbu i režimovými opatřeními - mikce dle hodinek . Tj až jakmile bude čas odpovídající naplánované mikce. Tímto způsobem je možno měchýř vytrénovat na větší porce.
odpoledne a na noc. Vyplňte si doma mikční kartu , nechte vyšetřit močový
sediment. S výsledkem se dostavte na urologickou ambulanci k posouzení. Každopádně lze zahájit léčbu i režimovými opatřeními - mikce dle hodinek . Tj až jakmile bude čas odpovídající naplánované mikce. Tímto způsobem je možno měchýř vytrénovat na větší porce.
Otázka: Dobrý den. Je mi 65 let a už od mládí trpím stresovou inkontinencí. Vždy hlavně při smíchu jsem neuměla udržet moč. Dařilo se mi to vždy utajit, ale bylo to velice nepříjemné. Teprve až v 48 letech jsem se odhodlala jít k lékaři. Paní doktorka na urologynekologii mě vyslechla, provedla vyšetření močového měchýře, prováděla jsem cviky - avšak bez efektu. Potom mi p. doktorka v nemocnici provedla plastiku - avšak opět bez efektu. Doporučuje mi cvičení, přes počítač sleduje jak se mi daří stahovat pochvu a konečník, léky žádné neužívám a inkontinence mě trápí stále. Chodím přes den častěji močit a někdy musím hodně spěchat, abych to stihla. V noci jdu močit tak 1x až 2x. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Jde zřejmě o smíšenou inkontinenci , nebo alespoň o kombinaci stresové inkontinenci se symptomy hyperaktivity měchýře. Urgence , nucení a frekventní mikce lze dobře korigovat medikamentózně. Pokud je rehabilitační cvičení pánevního dna včetně biofeedbacku bez většího efektu , doporučuji obrátit se na urologickou amb někde v nemocnici a domluvit se na operačním řešení problému . Ideální by bylo předtím vyplnit mikční kartu. Předpečení hyperaktivity měchýře před operací by bylo vhodné.
Otázka: Dobrý den ,
mám dotaz možná to s tímto tématem nesouvisí?! Mám potíže s únikem moči při zátěži( běh, výskok, když něco těžkého zdvíhám) v poslední době i při zakašlání nebo kýchání. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Bude třeba navštívit urologa , a ten by měl zjistit , zda jde o tzv stresovou inkontinenci( únik při kašli , smíchu atd ) a nebo zda jde o urgentní inkontinenci ( frekvenční mikce ,urgence spojené s nedoběhnutím na WC) Dostanete k vyplnění dotazník , vyplní se mikční karta a vyhodnotí vaše mikce dle základního urologického vyšetření . Bude vám navržen postup dle výsledků provedených vyšetření.
Otázka: Dobrý den, je mi teprve 22 let (žádný porod ani jakýkoli gynekologický zákrok nebyl) a přesto trpím občasným únikem moči. Například při smíchu, nejsem schopna ovlivnit zastavení svěrače moč. trubice, někdy i při kýchání atd. Moje maminka má stejný problém, ale je pravda daleko starší než já. Mohla jsem to zdědit ? Jaké mi navrhujete řešení ??? Mockrát děkuji.
Odpověď: Jde o projev tzv. stresové inkontinence, kdy k úniku moči dochází při kýchnutí , kašli , dřepu , poskocích atd. v důsledku ochabnutí svalstva pánevního dna .
Vzhledem k zatím malým potížím doporučuji zahájit rehabilitační cviky - vše vám
vysvětlí urolog nebo urogynekolog včetně edukačních brožur.
Vzhledem k zatím malým potížím doporučuji zahájit rehabilitační cviky - vše vám
vysvětlí urolog nebo urogynekolog včetně edukačních brožur.
Otázka: Letos mi bude 45 let,mám jednu ledvinu,která byla bloudivá,mám v chronický zánět.V září 2007 mi byla odebrána děloha,protože jsem měla problémy s inkontinencí,upozornila jsem před operací lékaře na tento problém.Provedli mi přední poševní plastiku.Teď nemám problém se samovolným unikem moči,ale musím chodit často na záchod,když nejdu okamžitě,tak prostě moč neudržím.Paní doktorka mne kontroluje,stahy pánevního dna mám dobré.Můžete mi,prosím poradit co mám dělat?Je to velmi problematické,když jdu třeba nakupovat,nebo na návštěvu.
Odpověď: Jde o problém s hyperaktivitou měchýře. Vyplňte si mikční kartu za 2-3 dny a domluvte se na základní urologické vyšetření ve spádové urol ambulanci. Stab bude jistě možno korigovat( tréning měchýře + medikamenty).
Otázka: Dobrý den, je mi 16 let a mám problém s močením. Cca před měsícem mě genitálie neustále pálila a řezala, nejvíce však po pohlavním styku. Močit jsem chodila často, ale moče bylo příliš málo. Problém jsem vyřešila pitím urologického čaje. Před 14 dni mi začali problémy s únikem moči. Nedokážu ji udržet než dojdu na toaletu. Ale nestává se mi to jen díky vidině WC, pár metrů před ním, ale klidně i jinde např. v MHD. V noci se mi stává, že se vzbudím a samovolně mi vytéká moč, ne moc ale stále. Prosím o radu. Děkuji
Odpověď: Může jít o problém spojený se zánětem , ale taky taky nemusí. Doporučuji zajít za urologem nebo gynekologem . Bude třeba vyšetření moči , stěr z pochvy , základní urodynamické vyšetření , vyhodnocení močového měchýře ultrazvukem po vymočení. Vyplňte si do mikční kartu se záznamem jednotlivých mikčních porcí za 3 dny.
Otázka: dobrý den, měla bych dotaz na sebe. je mi 20 let a musím chodit velice často na toaletu. přes den hodně piji - tak 2 - 3 litry, přes léto i více. přes den chodím tak 8 krát a v noci i 3 krát. ale největší problém je ten, že mám v noci i slábý únik moči. nebo přes den také. moje babička i maminka na to trpí, berou na to léky. kam bych se kdyžtak měla obrátit? do které poradny, nebo k obvodnímu lékaři.moc děkuji za radu
Odpověď: Obraťte se o pomoc na urologickou ambulanci. Vše vypadá , že máte hyperaktivní měchýř. V populaci trpí touto problematikou asi 16 % všech lidí. U někoho jsou potíže větší u někoho menší. Pokud potíže začnou obtěžovat je nutno došetřit a zahájit léčbu. Vyplňte si doma alespoň za 3 dny mikční kartu a s ní běžte k urologovi.
Otázka: Dobrý den pane doktore můj manžel má problém udržet moč přes noc.dvakrá už byl u lékaře dělali mu různá vyšetření vše měl vpořádku užíval lékyMictonorm,ale nepomohlo mu to.Chtěla bych mu nějak pomoct,ale nevím jak k doktorovi už nechcejít.je mu 35 let a trvá to už 5lea stále se to stupnuje už nevím co dál.děkuji za odpověd
Odpověď: Pokud má problém jen přes noc a během dne je bez potíží , dalo by se event. uvažovat o užívání ADH ( antidiuretický hormon) který utlumí noční tvorbu moči. Je třeba ale vyloučit hyperaktivitu měchýře. Vyplnit mikční kartu a zajít na kontrolu na urologickou ambulanci , jinak to nepůjde. Manželovi vše racionálně vysvětlete. Léky se nedají předepisovat aniž by byl předtím vyšetřen( takříkajíc naslepo) a zjištěna pravá příčina obtíží.
Otázka: Dobrý den, můj problém bude zřejmě psychického rázu a nevím, zda jste se s něčím podobným již setkali. Trpím asi fóbií z toho, že mě někdo uslyší na wc, nedokážu se v přítomnosti někoho jiného vymočit. Dříve jsem neměla s udržením moči pro "vhodnou" příležitost potíže. Poslední dobou jsem však nějak více ve stresu a pociťuji u sebe známky nutkavého močení. Je to velmi nepříjemné, mám dojem, že moč neudržím, zejména když nejsem v blízkosti wc. Stejně ovšem, když přijdu na toaletu a někdo tam je, nedokážu se vymočit a může se mi chtít, jak jen chci...ale nedokážu to. Když jsem doma nebo tam, kde je mi dobře, nemám nejmenší problém. Vzhledem k mladému věku pro tyhle potíže je mi trapně, nikdo z blízkých o mém problému neví...Taky se bojím jít k lékaři, protože nevím, zda by dokázal pochopit moji fóbii, kvůli které by asi nějaká vyšetření byla značně zkomplikovaná...Poraďte mi, prosím...Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Jde skutečně pouze o psychiku . Jinak jste schopna močit bez potíží pokud není v blízkosti WC nikdo. Stav nemá smysl nějak cíleně léčit , jelikož většinou předpokládám jste v soukromí. Pokud jdete na veřejné WC může problém nastat ,ale nemá smysl se tím hlouběji zabývat či nějak cíleně léčit.Jste zcela zdravá a podobné potíže má daleko více lidí než si myslíte včetně mužské části populace
Otázka: Dobrý den, je mě 24 let . Po narození jsem prodělala Dětskou mozkovou obrnu, mám také problémy s močovým měchýřem,chodím na pravidelné kontroly na urologii s tím, že mám neurogenní hyperaktivní močový měchýř s divertikly. Mám časté nutkání na močení a pokud chci,musím co nejdříve na toaletu. V noci moč udržím,ale musím jít tak 1x až 2x za noc na záchod. Již několik let se asi tak 2x až 3x denně cévkuji.Můj lékař mně nenabídl žádnou jinou možnost léčeby, jen cévkování. Prosím o radu,jak mám postupovat, aby se moje potíže zmírnily anebo, zda je možná nějaká jiná léčba, ev. chirurgický zákrok. Děkuji.
Odpověď: Většina pacientů s tzv. neurogenním onemocněním močového měchýře by měla podstoupit urodynamické vyšetření se zhodnocením kapacity a aktivity svaloviny měchýře vklidu a během mikce. Někdy bývá tlak uvnitř měchýře příliš velký a vede posléze k ohrožení funkce ledvin v důsledku návratu moči cestou močovodu až do ledviny.Často se může projevovat i inkontinentními epizodami. Stav by měl být v tomto případě korigovatelný i medikamentozně v kombinaci s katetrizací.
Doporučuji obrátit se na specialisty zabývající se léčbou neurogenních měchýřů
Doporučuji obrátit se na specialisty zabývající se léčbou neurogenních měchýřů
Otázka: Dobry den,
chtela bych se zeptat jak probiha urodynamicke vysetreni, jak hluboko a co je yavadeno do konecniku. Slysela jsem ze vysetreni je zakonceno mocenim do specilaniho WC, ale po vysetreni cystoskopie je moceni bolestive, je tomu stejne tak u tohoto vysetreni?
Dekuji moc za podrobnou odpoved
Odpověď: Urodynamické vyšetření (urodynamika) patří k základním vyšetřením při stavech nechtěných úniků moči a při častém močení.
Skládá se ze tří částí:
1) Cystometrie - Zkoumá chování močového měchýře a močové trubice při postupném plnění sterilním fyziologickým roztokem. Sledujeme, při jakém objemu začíná pacientka náplň vnímat, kdy by normálně vyhledala toaletu a jaká je maximální kapacita močového měchýře.
2) Uretrální profil - při postupném vytahování cévky jsou snímány tlaky v močovém měchýři a v močové trubici. Výsledkem jsou informace o funkci stěny močové trubice.
3) Uroflowmetrie (průtoková studie) - v závěru vyšetření pacientka vymočí objem měchýře do speciální toalety, která umožňuje změřit močený objem v závislosti na čase - tedy maximální a průměrná rychlost průtoku. Vyšetření je nebolestivé, určitá nepohoda vychází z nutnosti zavést cévku do močového měchýře a snímač tlaku do konečníku. V obou případech se užívají sterilní tenké cévky. Vzhledem k povaze vyšetření je v naší ambulanci kladen velký důraz na intimitu a respekt k vyšetřované ženě. Podmínkou vyšetření je předchozí negativní kultivační vyšetření moče.
Skládá se ze tří částí:
1) Cystometrie - Zkoumá chování močového měchýře a močové trubice při postupném plnění sterilním fyziologickým roztokem. Sledujeme, při jakém objemu začíná pacientka náplň vnímat, kdy by normálně vyhledala toaletu a jaká je maximální kapacita močového měchýře.
2) Uretrální profil - při postupném vytahování cévky jsou snímány tlaky v močovém měchýři a v močové trubici. Výsledkem jsou informace o funkci stěny močové trubice.
3) Uroflowmetrie (průtoková studie) - v závěru vyšetření pacientka vymočí objem měchýře do speciální toalety, která umožňuje změřit močený objem v závislosti na čase - tedy maximální a průměrná rychlost průtoku. Vyšetření je nebolestivé, určitá nepohoda vychází z nutnosti zavést cévku do močového měchýře a snímač tlaku do konečníku. V obou případech se užívají sterilní tenké cévky. Vzhledem k povaze vyšetření je v naší ambulanci kladen velký důraz na intimitu a respekt k vyšetřované ženě. Podmínkou vyšetření je předchozí negativní kultivační vyšetření moče.
Otázka: Dobrý den,mám jeden dotaz.Je mi 43 let a asi rok trpím stresovou inkontinencí.Nejdříve jsem na radu lékaře posilovala pánevní dno-ale bez vetších úspěchů.Nyní mi dal lékař tablety Melipramin.Ale až doma jsem si z příbalového letáčku vyčetla,že tento lék je používán při léčbě depresí a není možné s ním řídit mot.vozidla.Jsem na autě dosti závislá,nemohu si dovolit nejezdit a nebo jezdit pod vlivem léků.Můžete mi prosím říct,zda byla volba lékaře tímto lékem správná?Nějak se mi nezdá léčba inkontinence lékama na depresy.Děkuji za odpověď.
Odpověď: Tyto léky skutečně nemají na stresovou inkontinenci větší vliv, nicméně někdo je ještě užívá na korekci urgentních symptomů ( urgence, frekventní mikce) Doporučuji léky vysadit. Pokud je únik při kašli kýchnutí atd větší a potřebujete i absorpční vložky,bylo by vhodné se domluvit na gynekologii nebo urologii na operačním řešení. ( Momentálně je velmi efektní založení tzv. tahuprosté pásky pod močovou trubicí)
Otázka: Je mě 65 let.Před 4 lety jsem prodělal operaci žaludku a tlustého střeva.Asi 3 roky mám potíže s častým močením.Chodí tak 10x denně,vnoci 1až2x.V současné době mě to dost flustruje,nebot se bojím jezdit dopr. prostřed. kde neni toaleta a vůbec se pohybovat v blízkosti veřejných toalet.V případě nuceni na močení,mám co dělat abych moč udržel.
Před rokem jsem byl na vyšetření prostaty s výsledkem,že je přiměřené k mému věku a dostal jsem lék Omnic Tocas 0,4.Tento lék mi vůbec nepomohl.Prosim o odpověd,zda mi můžete poradit co mám dělat,abych se těchto potíží zbavil.Za odpověd Vám předem děkuji.S pozdravem Jaroslav.J
Odpověď: Jde zřejmě o problém hyperaktivního měchýře . Ve vašem případě navíc zřejmě spojený s prostatickými potížemi . Omnic Tocas je lék určený k uvolnění mikce a zlepšení proudu , kromě toho ale by měl i vylepšit iritační symptomy ( noční mikce , frekvenční mikce) Pokud je bez většího efektu , doporučuji konzultovat stav se svým urologem a vyzkouše t nějaký speciální lék na hyperaktivní měchýř , jež bude mít větší efekt na dráždivou složku než Omnic ( např Detrusitol , Vesicare , Mictonorm.) Moderní léky nyní již nemají proretenční efekt , takž i u pacientů s prostatickými potížemi lze tyto léky užívat bez většího rizika zástavy močení .
Otázka: Dobrý den, od května 2007 mám opakované problémy se zánětem moč.cest,které už 2xpřešly v zánět ledvin-1.pyelonefritis (květen 07) a koncem prosince glomerulonefritis. Nikdy jsem uologické ani gynekolog.problémy neměla.Antikoncepci-yasminell užívám asi rok. Vše začalo asi 5dní po pohlav.styku(byl to můj 1.pohlav.styk)-objevilo se pálení a nepříjemně bolestivé řezání při močení,moč jakoby nešla vymočit._za pár dnů vše vymizelo-nejdříve jsem myslela,že je to tím pohlav.stykem.ale pak se objevila ochromující bolest vbedrech vyzařující do kyčle,třísel,podbřišku,zimnice.Na urolog.ambulanci jsem dostala Amoclen 500,stav se nelepšil a byla nutná hospitalizace,po propuštění ciprinol a algifen i.v.-bolest i potíže při močení se zmírnily.Moč.sediment i bakter. negativ. Pitný režim čaj,voda),teplé oblečení,opatrnost na prochlazení jsem doržovala i předtím,co tyto potíže začaly jen jsem na doporučení přidala brusinky a phlogenzym.Urolog mi vzal stěry z moč.trubice a moč.bakter.=pozitiv.na uroplasmata a chlamydie-léčba klabax(14dní), doxybene(1měsíc) zaléčno,ale nález streptokok=nitrofurantoin retard(3týdny). V posledním týdnu užívání nitrofurantoinu,se objevila asi na 2dny známá potíž při močení a do týdne diagnostikovaná glomerulonefritis,s příznaky jako poprvé,indikován ciprinol algifen.Vysledky moč.sediment i bakter. negativ od začátku 2.zánětu ledvin(moč se brala v průběhu léčby nitrofurantoinu a po dobrání ciprinolu) indikována cystoskopie,která mě čeká. V průběhu léčby objevena cysta na levém vaječníku. Partner byl od začátku vyšetřován taky ,užíval gyrablock asi 10dní. Bolest v bedrech a podbřišku,cystické potíže cítím hlavně po pohlav.styku.Neustále nutkavý pocit močení,někdy jen pár kapek,přerušovaným proudem moči,musím nosit vložku pro občasný únik moči.Je mi 23let a dost mě to trápí,omezuje v činnostech a hlavně práci,kterou mám fyzicky náročnější, Je možná porucha imunity nebo se jedná o chronický stav? Jaké další možné vyšetření je možno provést? nemyslím,že dlouhodobé polykání ATB je prospěšné,ale taky si nevím rady co s tímto stavem dělat dál?
Odpověď: Stav bude třeba došetřit. Pokud byly 2x přítomny záněty i horních cest , bude třeba skutečně ještě doplnit cystoskopii a možná i rentgenové vyšetření močových cest. Zatím doporučuji alespoň režimové opatření .Momentálně vhodný chráněný styk s kondomem, dále po styku 1 tbl Biseptolu jako profylaxe infekce . Dostatek tekutin , brusinky.Vhodná kontrola močového sedimentu. Přeléčit antibiotikem dle kultivace cíleně.
Otázka: Dobrý den, jsem po urogynekologické operaci novou metodou PROLIFT. Po gynekologické stránce je vše v pořádku, ale po stránce urologické nikoliv. Mám potíže s močovým měchýřem. Zjistila jsem, že jdu na WC až 23x za den. Pokud jsem v klidu - sedím nebo ležím - problémy nejsou až tak velké, ale pokud stojím nebo chodím, tak mě to velmi často nutí k močení. Ale úplně nejhorší je to venku. Když jdu ven, tak několik hodin nepiji, protože mám strach, že neudržím moč. Stejně mám ale nutkání k močení a pobolívá mě močový měchýř a neustále hledám v okolí, kde se pohybuji, veřejné záchody. Připadám si jako hypochondr. Vzhledem k tomu že mi je 56 let a jsem zvyklá na pohyb (lyžuji, jezdím na kole, dělám turistiku), tak mám obavy, jestli to vše mám šanci zvládnout v mojí současné situaci. Jsem bezradná a tak prosím o vaše vyjádření.
Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Zřejmě jde o tzv urgenci " de nuovo" vzniklou až po implantaci síťky do pochvy . Jde o cizorodý nevstřebatelný materiál a jsou bohužel popsány tyto případy , kdy dojde ke dráždění měchýře. ( Někdy je tento stav vyvolán např. i implantací pásky pod močovou trubici , jež se užívá k léčbě inkontinence moči). Bude třeba vyplnit mikční kartu , vyšetřit moč , vyloučit infekci , zhodnotit sonograficky stav , vyloučit postmikční reziduum v měchýři a dle výsledku pak zahájit adekvátní léčbu symptomů hyperaktivity měchýře.
Otázka: Dobrý den.Mám sedmiletou dceru,která trpí únikem moči.Problém je hlavně v noci,protože jí nucení na močení nevzbudí.Ale i přes den musí jít okamžitě,jinak jí trochu moči unikne.Doktorka radí nepít na noc.Může jít o HMM?
Odpověď: U dětí jde v případě nočních pomočování ve většině případů o tzv monosymptomatické noční pomočování jež hůře reaguje na anticholinergika a antimuskarinika ale vcelku dobře reaguje na hormonální přípravky (inhibice ADH hormonu - např. Minirin) Většina dětí s dozráváním CNS z problému tzv. "vyroste".
© Sdružení hyperaktivní měchýř







